RS.

PERTAMINA
CIREBON

FLACC SCALE (SKALA NYERI PADA BAYI DAN ANAK)

1) Indikasi: digunakan pada pasien bayi dan anak < 5 tahun yang tidak dapat dinilai
menggunakan Numeric Rating Scale Wong Baker dan FACES Pain Scale
2) Instruksi terdapat 5 katagori dengan masing-masing kategori memiliki skor 0 2,
dengan total skor 0 10.
3) Skor nyeri ditentukan dengan jumlah masing-masing kategori:
1 3 nyeri ringan
4 6 nyeri sedang
7 10 nyeri berat
SKOR NYERI FLACC
SKOR
NO

KATAGORI

TOTAL
0

Face (Wajah)

tidak ada
ekspresi
khusus,
senyum

menyeringai,
mengerutkan
dahi
tampak tidak
tertarik
(kadang kadang)

dagu
gemetar, gigi
gemertak
(sering)

Leg (Kaki)

normal, rileks

gelisah, tegang

menendang,
kaki tertekuk

Activity
(Aktivitas)

berbaring
tenang, posisi
normal,
gerakan
mudah

menggeliat, tidak kaku atau

kejang
bisa diam
tegang

Cry
(Menangis)

tidak
menangis

merintih,
merengek
kadang-kadang
mengeluh

terus
menangis,
berteriak
sering
mengeluh

Consability
(Konsabilitas)

rileks

dapat
ditenangkan
dengan
sentuhan,
pelukan,
bujukan,
dapat dialihkan

sulit dibujuk

SCOR TOTAL

FRM-RM 156/2015/Trial Version