SURAT PELIMPAHAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama
Jabatan

: dr. A. Dwi Bahagia F, Ph.D, Sp.A(K)

: DPJP Instalasi Mother and Child center Ruang NICU

Melimpahkan wewenang dalam hal pemeriksaan dan penanganan pasien saya tanggal 11 Juni
2014. Yang sementara dirawat di NICU, kepada:
Nama
Jabatan

: dr. Ema Alasiry, Sp.A(K)

: DPJP Instalasi Mother and Child center Ruang NICU

Atas perhatiannya saya ucapkan banyak terima kasih.

Wassalam
Makassar, 10 Juni 2014

Yang menerima wewenang

dr. Ema Alasiry, Sp.A(K)

Yang memberi wewenang

dr. A. Dwi Bahagia F, Ph.D, Sp.A(K)

SURAT PELIMPAHAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama
Jabatan

: dr. A. Dwi Bahagia F, Ph.D, Sp.A(K)

: DPJP Instalasi Mother and Child center Ruang NICU

Melimpahkan wewenang dalam hal pemeriksaan dan penanganan pasien saya tanggal 16-18
Juni 2014. Yang sementara dirawat di NICU, kepada:
Nama
Jabatan

: dr. Ema Alasiry, Sp.A(K)

: DPJP Instalasi Mother and Child center Ruang NICU

Atas perhatiannya saya ucapkan banyak terima kasih.

Wassalam
Makassar,15 Juni 2014
Yang menerima wewenang

dr. Ema Alasiry, Sp.A(K)

Yang memberi wewenang

dr. A. Dwi Bahagia F, Ph.D, Sp.A(K)