BUNYI JANTUNG

Bunyi-bunyi jantung adalah bunyi yang dihasilkan oleh dengupan jantung dan aliran
paduan darah melalui jantung. Ini merupakan juga dipanggil denyutan jantung. Dalam
dunia perubatan, kajian pendengaran adalah dengan menggunakan satu stetoskop
untuk didengari menggunakan telinga, yang menyediakan maklumat penting tentang
keadaan jantung.
Dalam orang dewasa sihat, terdapat dua bunyi jantung lumrah sering kali digambarkan
sebagai satu lub dan satu lagi disebut dub (atau dup), yang terdapat dalam urutan
dengan setiap denyutan jantung. Ini adalah bunyi jantung yang pertama (S1) dan bunyi
jantung kedua (S2), dihasilkan oleh penutup bagi injap-injap AV dan separuh bulan
injap-injap masing-masing. Seperkara lagi untuk bunyi normal, satu kepelbagaian
bunyi-bunyi lain boleh jadi terjadi dan menghasilkan bunyiS3 dan S4.
Dengupan jantung dihasilkan oleh aliran darah, yang mungkin berlaku dalam atau luar
jantung. Menderu mungkin fisiologi (biasa) atau patologi (luar biasa). Bunyi luar biasa
boleh disebabkan oleh stenosis yang menyekat aliran satu injap jantung,
mengakibatkan dalam kegeloraan sebagai darah mengalir melalui ia. Degupan luar
biasa mungkin juga berlaku dengan seperti injap tersumbat, yang membenarkan
keterbalikan darah apabila injap tidak dapat ditutup dengan hanya keberkesanan
separa. Degupan berbeza adalah dapat didengar di bahagian-bahagian berbeza kitar
kardium, bergantung pada punca degupan.
Nada degupan pertama, atau S1, bentuk-bentuk “lubb dub” dan berubah di bahagian-
bahagian M1 dan T1. Ia adalah disebabkan oleh saluran aliran darah tiba-tiba terbalik
akibat penutupan atrioventrikel injap-injap, mitra dan trikuspid, di awal penguncupan
ventrikel, atau systole. Apabila ventrikel itu mula menguncup, perlakuan pergerakan
papillary otot-otot berlaku dalam setiap ventrikel.
Otot-otot Papillary
melekap pada trikuspid dan mitra injap-injap melalui chorda tendinae, yang membawa
bucu-bucu bagi injap itu terkunci (chorda tendinae juga mencegah injap daripada atrium
tiba-tiba terbuka akibat kenaikan tekanan yang seperti ventrikel akibat penguncupan).
Penutup injap salur masuk mencegah darah terkeluar daripada ventrikel itu berlanggar
dengan atrium. Bunyi S1 berpunca dari gema dalam darah itu mengaitkan dengan
pembalikan tiba-tiba saluran aliran oleh injap.
Bunyi jantung kedua, atau S2, bentuk-bentuk "lubb dubb" berubah di bahagian-
bahagian A2 dan P2. Ia adalah bersebab oleh saluran injap tiba-tiba mengundurkan
aliran darah akibat penutupan injap aorta dan injap pulmonari di bahagian akhir
ventrikel systole; permulaan ventrikel diastole.
Sebagai mengosongkan ventrikel kiri, tekanannya jatuh di bawah tekanan dalam aorta,
aorta mengalirkan darah dengan cepat bertentangan dengan ventrikel kiri, memegang
injap aorta dan terhalang oleh aorta (saluran keluar) penutup injap. Keadaan yang
sama, tekanan dalam ventrikel kanan itu jatuh di bawah tekanan dalam arteri pulmonari,
pulmonari (saluran keluar) injap tutup. Bunyi S2 berpunca dari gema dalam darah itu
berhubung dengan pembalikan tiba-tiba saluran aliran.
SALURAN DALAM JANTUNG
Peredaran Darah
Dalam satu definisi umum, saluran adalah ditakrifkan seperti satu lubang alat untuk
membawa sesuatu: sebiji cawan, sebuah baldi, satu tiub. Saluran darah, adalah satu
saluran berongga alat-alat untuk membawa darah. Saluran ini terletak di sepanjang
tubuh kita, saluran darah kita adalah berongga seperti tiub-tiub yang mengedarkan
darah kita.
Terdapat tiga kepelbagaian saluran darah: arteri, urat-urat, dan kapilari. Semasa
peredaran darah, arteri itu menjalankan proses darah keluar daripada jantung. Kapilari
itu menghubungkan arteri dengan urat-urat di seluruh badan. Akhirnya, urat-urat
tersebut membawa balik darah ke jantung.
Jika kita mengambil kesemua saraf darah daripada seorang kanak-kanak biasa, dan
meletakkan urat-urat tersebut dalam satu barisan, ianya akan menjadi kira-kira 60,000
batu jauhnya! Saluran darah untuk seorang dewasa adalah lebih lebih kurang 100,000
batu jauhnya!
Selain menyalurkan darah, saluran darah tersebut memberi dua kesan yang penting
berdasarkan perangkaan kesihatan: denyutan dan tekanan darah. Kita mengukur kadar
jantung, atau denyutan, dengan bersentuhan satu arteri. Penguncupan berkala bagi
proses perjalanan arteri adalah samadengan rentak jantung.
Sekiranya satu arteri adalah berdekatan dengan permukaan kulit, manakala jantung
adalah berdegup dengan sekata dan normal, kita dengan mudah boleh menyentuh
arteri dan mendapat satu keputusan tepat denyutan jantung. Apabila kita mengukur
tekanan darah, kita menggunakan tekanan darah yang mengalir melalui arteri kerana ia
akan dapat menghasilkan satu tekanan lebih tinggi daripada darah yang terhasil dalam
urat-urat. Tekanan darah kita diukur menggunakan dua jenis kiraan.
Kiraan yang pertama, merupakan yang paling tinggi, diambil apabila degupan jantung
berada pada sistole fasa. Kiraan kedua pula merupakan diambil apabila jantung
tersebut berkurangan semasa diastole fasa. Dua nombor itu dikira dalam unit millimeter.

ARTERI
Jantung mengepam darah keluar terus melalui satu arteri utama dipanggil dorsal aorta.
Arteri utama kemudian terbahagi dan bercabang kepada banyak arteri yang lebih kecil
supaya setiap bahagian tubuh kita dibekalkan dengan bekalan oksigen yang baru.

Saluran Arteri

Arteri keras pada luar dan lembut pada bahagian dalam. Satu arteri sebenarnya
mempunyai tiga lapisan: satu lapisan tisu luar, satu bahagian tengah berotot, dan satu
lapisan dalam sel-sel epitelium. Otot tengah merupakan anjal dan sangat kuat. Lapisan
dalam tersebut sangat licin supaya darah dapat mengalir dengan mudah dengan tiada
halangan-halangan dalam laluannya.
URAT
Urat-urat menyerupai arteri tetapi, mereka mengangkut darah pada satu tekanan
rendah, mereka tidaklah sekuat arteri. Seperti arteri, urat-urat mempunyai tiga lapisan-
lapisan: satu lapisan tisu luar, otot pertengahan, dan satu lapisan dalam sel-sel
epitelium. Bagaimanapun, lapisan-lapisan ini adalah nipis serta mengandungi kurang
tisu.
Urat-urat menerima darah daripada kapilari selepas pertukaran oksigen dan karbon
dioksida sudah berlaku di jantung. Oleh itu, urat-urat mengangkut darah yang kaya
oksigen dan kaya karbon dioksida ke paru-paru dan jantung. Ini penting supaya darah
ini dapat bergerak dalam arah sesuai dan tidak dibiarkan mengalir ke arah
bertentangan. Proses ini dilakukan oleh injap yang terletak di dalam urat-urat. Injap ini
adalah seperti pintu gerbang yang membenarkan pergerakan sehala sahaja.
 Aliran Darah Seluruh Badan

Injap urat-urat ini adalah perlu untuk menyimpan dan mengalirkan darah ke arah
jantung, tetapi mereka juga harus untuk membenarkan darah mengalir menentang daya
graviti. Sebagai contoh, darah tersebut kembali untuk jantung daripada kaki perlu
berupaya mengalir naik melalui kaki. Umumnya, daya graviti akan lebih lemah daripada
proses pengaliran ini. Injap urat ini, bagaimanapun, menyediakan laluan berpijak untuk
darah supaya ia dapat memanjat secara menaik.
KAPILARI
Tidak seperti arteri dan urat-urat, kapilari adalah sangat nipis dan rapuh. Kapilari
sebenarnya adalah hanya satu sel epitelium yang tebal. Mereka sangat kecil dan halus
supaya sel darah hanya boleh dilalui dalam satu laluan sahaja.
Pertukaran oksigen dan karbon dioksida adalah melalui saluran dinding kapilari. Sel-sel
darah merah di dalam kapilari membebaskan oksigen mereka tembus melalui dinding
kapilari dan tersebar kepada tisu sekeliling. Tisu tersebut akan menghasilkan bahan
kumuh, seperti karbon dioksida, melalui dinding kapilari dan masuk ke sel darah merah.
Arteri dan urat-urat tersusun selari sepanjang badan dengan satu rangkaian
perhubungan seperti rangkaian kapilari, yang terlatak di dalam tisu, yang mana
menghubungkan mereka. Arteri tersebut bergerak membawa darah yang kaya oksigen
ke kapilari yang membenarkan pertukaran gas dalam tisu. Kapilari kemudian bergerak
membawa sisa darah yang kaya dengan oksigen atau karbon dioksida ke urat-urat
untuk diangkut kejantung.
 Dinding Kapilari

Kapilari juga terlibat dalam proses pembebasan haba berlebihan di dalam badan.
Contohnya semasa bersenam,suhu darah di dalam tubuh kita akan naik. Untuk
membantu pembebasan haba berlebihan ini, darah tersebut akan menghantar isyarat
kehangatan kepada kapilari yang kemudian akan membebaskan haba yang berlebihan
tersebut.
Selain itu, sekiranya tangan kita diletakkan pada benda yang panas, ianya serta merta
akan bertukar menjadi kemerahan berbanding dengan kawasan siku tangan yang tidak
serta merta bertukar menjadi kemerahan kerana kurangnya tindak balas dan kepekaan
terhadap suhu.
 Struktur Saluran di dalam Jantung

RUJUKAN
Blood Vessel. Dimuat turun pada 3Mei 2009 daripada
http://www.fi.edu/learn/heart/vessels/capillaries.html
Heart and Vessels. Dimuat turun pada 8 Mei 2009 daripada
www.springer.com/medicine/cardiology/journal/380
Heart Sound. Dimuat turun pada 6 Mei 2009 daripada
http://en.wikipedia.org/wiki/Heart_sounds