PENGENALAN
Barisan gigi yang cantik, kemas, putih dan berseri sebenarnya bermula sejak
bayi. Justeru, penjagaan gigi seharusnya dibuat sejak bayi berusia enam
bulan. Kebanyakan ibu bapa memandang remeh cara dan tahap penjagaan
oral (mulut termasuk gigi, gusi dan lidah ) anak mereka. Justeru, tidak hairan
apabila gigi susu yang sepatutnya mula longgar pada usia enam tahun
mengalami kerosakan dan terpaksa dicabut seawal usia tiga tahun dimana
cantik dimana penggunaan gigi palsu tidak sesuai lagi bagi kanak-
kanak.
ii. Gigi susu yang terlalu awal dicabut akan menyukarkan gigi kekal
akan tumbuh pada usia 11 tahun. Jika gigi susu geraham rosak
dan perlu dicabut pada usia tiga tahun, kawasan itu akan kosong
1
sehingga usia kanak-kanak mencecah 11 tahun. Apabila gigi itu
itu, pengambilan makanan ibu terutama kalsium ketika hamil sangat penting
kerana ia mempengaruhi pembentukan gigi dan janin itu sendiri. Satu lagi
sikap ibu bapa sendiri. Biasakan selepas bayi selesai menyusu, lapkan batas
gusinya menggunakan kain kasa atau tuala basah dengan lembut. Langkah
di dalam mulut yang kemudian akan berlendir dan mengembang. Apabila bayi
dibiasakan dengan tabiat penjagaan gigi sejak kecil, dia akan berasa selesa
Gigi kekal yang kita miliki hari ini bermula dengan perjalanan yang
sangat panjang. Ia bermula dengan gigi susu yang tumbuh pada usia enam
bulan dengan dua batang gigi hadapan di bahagian rahang bawah. Set gigi
susu yang lengkap iaitu 20 batang.10 dirahang atas dan 10 dirahang bawah
hanya akan muncul apabila bayi mencecah usia dua tahun setengah atau
kurang daripada itu. Pada ketika usia kanak-kanak mencecah tiga tahun, ibu
2
Tetapi pastikan ibu bapa yang menggosok gigi anak tidak membiarkan anak
melakukannya sendiri bagi memastikan gigi digosok dengan baik dan anak
tidak tertelan ubat gigi. Memberus gigi dua kali sehari, dengan penggunaan
berkala kepada anak-anak yang baru berumur 2 tahun dan keatas bagi
enamel. Bakteria yang terdapat dalam plak (lapisan tipis di permukaan gigi)
akan menghasilkan asid dari makanan berkanji dan gula, asid ini akan
melarutkan enamel gigi dan membentuk lesi karies (gigi berlubang sila rujuk
gambarajah 1.1 di lampiran 3). Karies gigi lebih dipengaruhi oleh kekerapan
memakan makanan manis dan bukannya berapa banyak yang dimakan yang
beberapa faktor yang menjadi penyebab terbentuknya karies. Ada tiga faktor
1.3 di lampiran 3), makanan (food) dan ia juga tambah faktor waktu (time),
setiap faktor tersebut harus saling berkait iaitu gigi yang rentan,
3
mikroorganisme yang kariogenik, makanan berkanji dan bergula dan waktu
yang lama.
i. Halitosis Bau Mulut atau nafas berbau yang terhasil apabila gigi
ii. Gigi terasa ngilu apabila terkena makanan yang panas atau
iii. Keadaan yang teruk jika gigi tidak dicabut akan menyebabkan
Prevalen karies gigi adalah tinggi dan merupakan satu masalah yang
major diantara masalah gigi yang lain. Selalunya proses kejadian karies gigi
berlaku kepada gigi yang telah tumbuh didalam rongga mulut. Pengalaman
pertama karies gigi pada bayi dan anak-anak di bawah lima tahun, yang
Karies aktif (aktif caries) lesi karies yang dicirikan oleh enamel
lembut. Karies rampan (rampant caries) keadaaan dimana lesi yang tidak
4
Istilah EEC yang kerap digunakan untuk menggambarkan bentuk
karies yang teruk seringkali berlaku pada anak-anak dimana ianya selalu
biasanya muncul tiba-tiba dan meluas dengan cepat melibatkan gigi jadi reput
Masalah karies gigi ini juga dikenai sebagai sindrom karies botol sering
yang terdapat dalam susu dan jus buah-buahan yang diminum menggunakan
botol susu diwaktu anak sedang tidur. Bakteria pada plak gigi akan mengubah
menimbulkan lesi gigi dan akan menghancurkan gigi jika tidak dirawat. Hal ini
minum susu botol terhadap potensi Karies Gigi di usia 3 - 5 tahun (akhbar
tersebar luas pada anak-anak berusia 3-5 tahun adalah 90%. Di Thailand
ECC pada bayi usia 15-19 bulan adalah 82,8%. Sementara di Indonesia, ECC
kompas)
5
Health and Human Services, 2000). Selepas daripada penurunan karies
selama 40 tahun bagi kanak-kanak sekolah dan remaja, karies gigi pada
anak-anak pra-sekolah pada masa ini tetap tidak berubah Pitts et al. (2003).
berrisiko tinggi di antara banyak penduduk. Sebagai asas karies gigi ini
adalah tanda risiko dan potensi berlaku karies pada gigi kekal (Skeie et al.,
2006).
oral perlu ditanamkan sejak kanak-kanak lagi kerana kesihatan oral ini akan
1.3 Hipotesis
Dalam menjayakan kajian ini, saya telah memilih hipotesis seperti yang
berikut:
6
Kebanyakan kanak-kanak bila tersenyum mempunyai gigi
1.4.1 Objektif am
kerosakan gigi yang tinggi dan mencapai kesihatan gigi yang optima.
toddler.
toddler.
7
1.5 Skop kajian
langkah yang perlu dilakukan oleh ibubapa untuk menjaga kesihatan oral
Tujuan kajian yang akan dibuat untuk mengetahui setakat mana tahap
di Klinik Pergigian Lahad Datu selama ini diterima oleh masyarakat dan akan
8
merealisasikan Visi Bahagian Pergigian Kesihatan Negeri Sabah iaitu
dan masyarakat .
vi. Plak – sejenis lapisan tipis yang melekat pada permukaan gigi.
9
vii. Orthodontic – istilah rawatan untuk mencantikkan gigi yang
berlapis-lapis.
ix. Karies aktif (aktif caries) – gigi berkaries yang merebak cepat
10
BAB 2
SOROTAN LITERATURE
kemudahan komunikasi yang canggih dan maju. Oleh itu masyarakat akan
11
daripada keluarga (74%), Doktor / Jururawat Pergigian (45%) dan guru (33%)
sementara maklumat dari video, surat khabar dan majalah adalah kurang.
pergigian daripada berlaku bagi mencapai tahap kesihatan gigi yang optima
sesuatu yang dilakukan dan menjadi satu kebiasaan. Ciancios (2003) untuk
pemberusan gigi adalah amalan yang kerap dipraktikan. Cara yang paling
mudah untuk menghapuskan plak gigi ialah dengan memberus gigi setiap
pada kegigian kekal bagi kanak-kanak dan remaja jika dibandingkan dengan
12
coklat, gula-gula dan minuman berkarbonat juga penyebab berlakunya karies
gigi.
memastikan keadaan oral seseorang itu sihat. Amalan pergigian yang boleh
diet yang seimbang dan kehadiran ke klinik untuk pemeriksan berkala dan
mempunyai sikap yang positif untuk mengekalkan tahap kesihatan oral yang
13
Masalah kesihatan oral bukan hanya bergantung kepada perangai atau
mereka tidak pernah pergi ke Klinik gigi seumur hidup. 7% pernah ke klinik
gigi untuk sekali sahaja dan 4% pergi ke klinik pergigianuntuk tempoh tidak
gigi.
berapa faham tentang penyebab utama karies gigi. Lebih tigapuluh peratus
14
BAB 3
yang singkat berbanding kaedah lain. Data yang dikumpulkan adalah sama
konsisten.
yang panjang untuk mengumpul data, tidak perlu nama responden dan tiada
cara ini mereka menjawab dengan jujur dan iklas. Manakala setiap sesuatu
ada kelemahan dimana sesetengah jawapan ada yang diberi secara tidak
15
3.2 Populasi, Sampel Dan Kaedah Sampling
kanak dan ibubapa. Populasi kehadiran “out patient” pada setiap hari rabu
hari tersebut biasanya ditemani oleh salah seorang dari ibubapa atau
membahagikan responden yang terpilih pada setiap tarikh yang terpilih iaitu
14.04.2010 (10 orang), 21.04.2010 (10 orang) dan 28.04.2010 (10 orang)
daripada ibubapa / penjaga yang hadir pada hari tersebut sebagai sample
kajian.
dimana nombor giliran tersebut juga dilekat pada kad rawatan pesakit yang
16
automatik akan mengambil nombor berdekatan iaitu nombor 5 sebagai
tindakan. Ini kerana setiap bentuk data mempunyai fungsi tertentu untuk
17
meningkatkan kesihatan oral kanak-kanak pada peringkat
toddler lagi.
Kajian rintis (pilot study) yang akan dibuat ialah dengan memilih 5
orang anggota pergigian secara sukarela dari pelbagai jawatan yang terdiri
dan mempunyai anak, serta bertugas di Klinik Pergigian Lahad Datu, Sabah.
Kajian rintis ini akan dijalankan pada 7hb April 2010 bertempat di bilik
pegawai yang terpilih untuk hadir ke kajian ini akan diperolehi terlebih dari
oleh pengkaji kepada semua responden kajian rintis yang terpilih sebelum
18
iii. Memastikan bentuk soalan tidak sensitif atau tidak menyentuh isu-isu
sediaada .
dan kajian akan dilakukan sehingga borang soal selidik ini sempurna dan
Datu yang akan diperolehi dari Pengarah Kolej Pembantu Perubatan Ulu
Kinta Perak. Disini pengkaji juga akan menghantar surat untuk mendapatkan
Lahad Datu termasuk penggunaan bilik mesyuarat setiap hari rabu jika
responden yang telah dipilih mengikut nombor giliran iaitu gombor genap
akan diberi borang soal selidik untuk diisi sementara responden menunggu
dari pengkaji tentang objektif kajian dan cara-cara mengisi borang kajiselidik
19
Masa yang diperuntukkan untuk menjawab borang soalselidik ialah 20
dimaklumkan. Jika terdapat responden pada hari kajian tersebut yang tidak
jawapan sebenar dari responden. Semua borang soalselidik yang telah siap
program Statistical Package for social sciences (SPSS) Version 16. Semua
isu etika yang berkaitan isu sensitive, amalan kebudayaan dan adat resam
tidak akan disentuh. Segala maklumat dan hasil kajian yang bakal diperolehi
adalah sulit.
20
i. Ini merupakan kajian pertama bagi penyelidik, tidak mempunyai
daripada pengajar.
borang diisi)
21
BAB 4
Pengenalan
terdiri dari ibu, 10(33.3%) orang terdiri bapa manakala 1(3.3%) orang
responden terdiri dari penjaga. Graf ini telah menunjukkan majoriti responden
terlibat adalah terdiri daripada kalangan ibu. (Rujuk carta 4.1.1 di Lampiran
7)
22
tahun dan kebawah makakala 1(3.3%) orang berumur 46 tahun dan keatas.
Lampiran 7)
Lampiran 7)
Lampiran 8)
23
Rajah 4.2.1 Taburan Responden yang terdedah dengan ceramah
kesihatan pergigian.
memberus gigi.
Berdasarkan rajah 4.1.8, 13(43.3%) orang menyatakan gigi bersih dan nafas
sisa makanan dalam mulut, 7(23.3%) orang supaya gigi tidak cepat rosak dan
1(3.3%) orang menyatakan memberus gigi agar gusi sihat. (Rujuk carta di
Lampiran 8)
Berdasarkan Rajah 4.1.9, 26(86.7%) orang tahu bahawa gigi toddler perlu
orang tidak tahu langsung gigi perlu dibersihkan pada usia ini. (Rujuk carta
di Lampiran 8)
24
Rajah 4.2.4 Taburan penggunaan alat yang sesuai untuk membersihkan
orang menggunakan berus gigi manakala 5 (16.7%) orang tidak tahu apa alat
25
Berdasarkan graf 4.2.5, didapati seramai 15(86.7%) orang menyatakan gigi
karies gigi terjadi akibat banyak makan dan minum makanan manis manakala
gigi.
sesuai pada gigi berlubang sementara 9(30%) orang menyatakan jika gigi
26
Rajah 4.2.7 Taburan amalan gigi dibersihkan jika baru tumbuh 2 batang.
akan membersihkan gigi anak mereka setiap kali semasa mandi, 6(20.0%)
Rajah 4.2.9 Taburan tahap umur yang sesuai untuk mula memberus gigi
pada usia 1 tahun, 5(16.7%) orang menyatakan gigi anak diberus pada usia 2
27
Rajah 4.2.10 Taburan responden mengajar dan mengawasi anak
memberus gigi ialah 2 kali sehari, 8(26.7%) orang memastikan anak mereka
28
Berdasarkan graf 4.2.13, didapati 13(43.3%) orang responden menyatakan
lampiran 9)
29
BAB 5
PERBINCANGAN
mendengar ceramah.
pergigian sekolah di daerah Lahad Datu telah dimulakan seawal tahun 1985,
dalam kajian ini hanya 5 orang berasal dari luar bandar dan berpendidikan
30
SPM. Jika diperingkat sekolah rendah ceramah ini tidak diperolehi mereka
Besar dan kepada ibu mengandung ceramah ini akan diberi di Klinik ibu dan
di Klinik Pergigian Lahad Datu, Sabah adalah tinggi terhadap kesihatan oral.
orang responden tahu bahwa alat yang sesuai untuk membersihkan gigi bayi
berusia 6 bulan adalah menggunakan kain tuala dan kain kasa dan hanya
5(16.7%) orang tidak taha bermakna mereka tidak akan membersihkan gigi
karies gigi ( gigi berlubang) adalah disebabkan gigi tidak dibersihkan seramai
rawatan yang sesuai sama ada gigi tersebut perlu ditampal atau dicabut bila
anak mereka menghadapi gigi berlubang dan sakit sementara 9(30.0%) orang
31
menyatakan jika gigi anak mereka berlubang dan sakit akan memilih rawatan
cabutan gigi.
untuk penjagaan oral oleh responden adalah tinggi atas sebab berikut:-
bagi kanak-kanak toddler yang dilakukan oleh setiap responden terpilih n=30
berada pada tahap yang baik. Dimana amalan penjagaan pada awal yang
Hasil kajian ini menunjukan 6(20.0%) orang dan 14(46.7%) orang akan
32
minum susu dan setiap kali semasa memandikan bayi. Manakala 7(23.3%)
3(10.0%) orang tidak tahu langsung yang gigi bayi perlu dibersihkan.
mereka tidak akan membubuh gula semasa menyediakan susu bayi. Ini
satu faktor yang menyebabkan karies gigi. Dalam buku Panduan early
di Sarawak mendapati bahawa 29.1% orang tua yang disurvei berfikir bahawa
gula adalah penting untuk pertumbuhan anak dimana susu yang dibancuh
bersama gula adalah manis menyebabkan kekerapan bayi untuk minum susu
Dalam kajian ini hasil amalan kekerapan memberus gigi 2 kali sehari
menyatakan anak mereka akan memberus gigi 3 kali sehari dan hanya
3(10.0%) orang menyatakan anak mereka memberus gigi 1 kali sehari. Kajian
memberus gigi 2 kali sehari dimana memberus gigi 2 kali sehari merupakan
gigi dirumah oleh ibu bapa juga mempengaruhi kebersihan mulut murid. Hasil
kajian ini turut disokong oleh kajian Zhu et al.(2003) yang dijalankan di China
33
menunjukkan kekerapan memberus gigi dua kali sehari adalah yang paling
sekali sehari sebanyak 38%. Ini menunjukkan bahawa memberus gigi dua kali
Keseluruhan hasil kajian ini menunjukan amalan- amalan yang tinggi telah
dibuat oleh responden dimana mereka tahu amalan penjagaan gigi hendaklah
dimulakan seawal gigi bayi tumbuh, memberus gigi anak selepas makan dan
yang baik juga berkait rapat dengan latar belakang keluarganya dan amalan
hadir untuk pemeriksaan sama ada diklinik swasta atau pusat penjagaan
kepada anak mereka untuk pergi ke klinik. Hasil kajian ini dibuktikan oleh
34
BAB 6
yang baik tentang faktor penyebab karies gigi (gigi berlubang) iaitu makanan
berkariogenik, gigi dan mulut yang kotor dan masa yang terbiar gigi tidak
dirawat .
Dari segi amalan dan sikap pula ramai responden menyatakan mereka
menggunakan kain tuala atau kain kasa setiap kali selepas minum susu dan
semasa bayi mandi. Bagi anak yang berusia 2 tahun ibubapa/penjaga akan
harus dikawal terutamanya tidak akan membubuh gula dalam setiap minuman
35
terutama susu. Amalan membawa anak berjumpa doktor gigi untuk
kesihatan oral disamping mendapatkan rawatan yang perlu dan juga khidmat
kaunseling.
amalan penjagaan kesihatan oral namun hal ini pasti dapat di atasi dengan
pelbagai usaha dan langkah yang bijak perlu diambil bagi meningkatkan tahap
itu, isi kandungan dan kajian penemuan baru boleh dimasukkan ke dalam
ibubapa/penjaga.
36
ii) Kehadiran ke klinik pergigian Ibubapa/penjaga berperanan dalam
dapat dipelihara.
majalah, surat khabar dan internet merupakan agen yang amat penting
iv) Peranan ibu bapa Ibu bapa memainkan peranan yang penting dalam
memberikan teladan yang baik dengan memberi tunjuk ajar kepada anak-
anak mereka cara penjagaan kesihatan oral yang betul dan berkesan di
37
oral. Contohnya, pelajar diberi masa selama 10 minit selepas rehat bagi
kesihatan oral dapat diamalkan oleh mereka dan sedikit sebanyak dapat
38
39
40