ILMU KESEHATAN ANAK 1.

Laki2 8 tahun,demam 4 hari,nyeri kepala,mual,nyeri sendi dan otot, BAB hitam pemeriksaan fisik: TD :100/80, nadi 70, R:18 X/menit, T:38 hmt : 45 %, AT :98 ribu...Diagnosis? a. Dengue Fever b. DHF Grade I c. DHF Grade II d. DHF Grade III e. DHF Grade IV 2. Seorang bayi usia 3 hari. Keluhan : muka dan dada tampak kuning. Bayi lahir normal, cukup bulan, dengan berat badan normal, bayi menerima Asi dari ibu. Ikterik muncul setelah 30 jam. Pada pemeriksaan didapatkan ikterik pada muka dan dada. TTV DBN. Setelah dilakukan pemeriksaan darah didapatkan bilirubin total 15,5 mg/dl. Tindakan yang dilakukan? a. Pemberian ASI diganti dengan susu formula b. Fototerapi c. Transfusi tukar d. Observasi e. . 3. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibu karena sesak nafas 1 hari sebelumnya. Batuk, suara nafas keras, serak. Sebelumnya demam tapi tak terlalu tinggi, nyeri tenggorokan 7 hari. Saat dibawa tampak sianosis, gelisah, nafas >60x/menit, stridor, nafas cuping hidung, retraksi suprasternal, intercosta, dan epigastric. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya limfadenitis cervicalis, terdapat selaput putih keabu-abuan pada dinding tonsil dan dinding faring melekat erat dan mudah berdarah bila dilepas. Apa diagnosis dari kasus diatas? a. Croup b. Difteri c. Tonsilitis d. Abses laring e. Bronkhitis 4. seorang ibu baru melahirkan anak, cukup bulan, saat lahir tidak langsung menangis dan tampak biru, dokter segera memberikan pertolongan dan anak menangis. Pada Px fisik didapatkan N:120x, RR 60x. kondisi yang paling sesuai pada kasus ini adalah? a. asfiksia b. hipoksia c. d. hiperkapnue

e. hipokapnue 5. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke praktek dokter umum oleh keluarganya dengan keluhan penurunan berat badan sejak 2 bulan yang lalu, tangan dan kaki basah, disertai mudah lelah, jantung berdebar debar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan exoftalmus, denyut nadi 112 x/menit, lain lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan lab Hb 12,1, Ht 36,2 leukosit 6500, trombosit 246.000, T3 3,81nmol T4 15,1nmol TSH 0,00005nmol. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. Hiperparatiroid b. Hipoparatiroid c. Hipoglikemia d. Hipertiroid e. Hipotiroid 6. Seorang anak usia 10 tahun, 6 bulan terakhir jarang makan sayur dan daging. Anak tampak kurus dan Berat badan kurang.1 hari yang lalu mimisan. Hb = 10. Pada pemeriksaan apus darah tepi ditemukan gambaran eritrosit mikrositik hipokromik. Hal ini menunjukkan a. Anemia defisiensi asam folat b. Anemia defisiensi besi c. Anemia hemolitik d. ..... e. ..... 7. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun datang dengan keadaan mengantuk. 3 hari terakhir anak menderita demam, diare 8-10x/ hari, masih mau minum tetapi sedikit sekali. 1 hari terakhir anak masih dalam keadaan demam, tidak mau makan dan minum, serta tampak lemah dan mengantuk. Buang air kecil terakhir 6 jam SMRS dan berwarna kuning kecoklatan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/ 70, T 38,5o C, N 190x/ menit, R 39x/ menit, akral teraba lembab dan nadi teraba lemah. Berapakah kebutuhan cairan yang dibutuhkan anak pada lini pertama? a. 20 ml/ kg selama jam b. 20 ml/ kg selama 1 jam c. 20 ml/ kg selama 2-10 menit d. 30 ml/ kg selama jam e. 30 ml/ kg selama 1 jam 8. pasien anak usia 4 tahun datang dengan keluahn diare yang disertai lendir dan darah. Daokter memberikan metronidazole.Efek samping dari metronidazole adalah a. Optic neuropati b. Takikardi c. Mulut kering 9. seorang anak 1 th BAB cair 8x/hari selama 3 hari ini, tiap makan dan minum selalu dimuntahkan. Px fisik: suhu 38,5 drjt Celcius. RR

meningkat TD 90/70, nadi kecil dan meningkat. Dx: a. diare cair akut b. diare dg dehidrasi ringan c. diare dg dehidrasi sedang d. diare dg dehidrasi berat e. diare.... 10. Seorang bayi usia 1 bulan datang untuk imunisasi, ibu mengatakan kalau bayinya baru mendapat vaksin BCG dan yang tetes. Imunisasi lainnya yang sesuai untuk umur anak tersebut adalah.. dimulai pada usia 2 bulan, 4, 6, 15 dan 18 bulan.a. Hib dimulai pada usia 2 bulan 4, 6, 18, 24 bulan, 5 tahunb. DPT dimulai pada usia 15 bulan, 5-7 tahunc. MMR dimulai pada usia 9 bulan, 5-7 tahund. Campak dimulai pada usia 0 hari, 1, 6 bulane. Hep B 11. Seorang anak usia 8 tahun dibawa oleh ibunya karena demam 4 hari. BAB ada bercak-bercak kehitaman. PF : tidak ada tanda-tanda syok, RL test (+), px lab : Hb , AT , Hmt 40%.......................................(lupa) Diagnosis pada kasus diatas? a. Demam dengue b. DHF grade 1 c. DHF grade 2 d. DHF grade 3 e. DHF grade 4 12. Anak usia 4 tahun datang dengan keluhan udem periorbita sejak beberapa hari, pada pemeriksaan urin didapatkan protein +4, pada pemeriksaan lain, kelainan apa yang dapat ditemukan? a. Hiperkolesterolemia b. Hipertrigliseridemia c. Hiperurikosemia d. Hiperkalsemia e. Hiperkalemia 13. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mudah lelah dan sering mengantuk. Dari pemeriksaan diperoleh anak tampak pucat, kurus dan berat badan kurang untuk anak seumurannya. Selama 6 bulan terakhir anak jarang makan sayur maupun daging. Satu hari yang lalu anak mimisan tetapi sembuh dengan sendirinya. Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb 10 gr/dL, Hmt 31%, eritrosit hipokromik mikrositer. Diagnosis pada pasien tersebut adalah.. a. anemia defisiensi asam folat b. anemia defisiensi besi c. anemia akibat perdarahan

d. anemia akibat infeksi kronik e. anemia hemolitik 14. Bayi usia 6 bln, diare kronis........................................ BB 6,1 kg TB 78 cm. Pemeriksaan selanjutnya a. Feses rutin b. Apusan darah tepi c. Protein serum d. Darah rutin e. kultur darah 15. Seorang perempuan 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena sesak napas. Keluhan disertai dengan batuk, suara nafas berbunyi keras dan suara serak. Sebelumnya disertai dengan demam yang tidak begitu tinggi, badan lemas dan nyeri tenggorokan sejak 7 hari yang lalu. Keadaan umum gelisah, sianosis, frekuensi pernafasan 60x/menit dengan stridor, pernafasan cuping hidung, retraksi suprasternal, intercosta dan diafragma. Terdapat pembesaran limfonodi servical dan terdapat selaput putih keabuan di tonsil dan faring yang berdarah saat diangkat. Tindakan yang paling tepat terhadap pasien tersebut adalah? a. Pemberian oksigen b. Nebulizer c. Intubasi intranasal d. Trakeostomi e. Pemberian antibiotik 16. Laki-laki 12 tahun, mengalami kecelakaan, sepeda yang ditungganginya menabrak pohon dengan kencang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi 150x/menit, isi dan tegangan lemah, RR 30x/menit, TD 110/60x/menit, ujung kaki dingin, isian kapiler 3 detik. Apa diagnosis yang mungkin: a. Syok sepsis b. Cedera kepala c. Syok neurogenik d. Syok kardiogenik e. Syok hemoragik 17. Anak 7 tahun badan demam, nyeri kepala, mual, muntah, dan BAB TD : 110/70, N : 92x/1, RR : 24x/1 t :warna kehitamanrample leed c, lab Hb : 12 gr/ dl, trombosit : 98.000. Derajat berapakah38,5 kasus diatas ? a. I b. II c. III

d. IV e. V 18. Seorang anak laki-laki 4 th punya keluhan benjolan di perut kanan bawah. Pasien juga mengeluh urin bercampur darah. BB turun cepat. Px Fisik: Benjolan keras terfiksir. Pemeriksaan penunjang apa yg tepat? a. USG abdomen b. IVP c. CT scan dgn kontras d. CT scan tanpa kontras e. MRI 19. Seorang anak laki-laki usia 17 tahun mengeluh sering mimisan. Selain itu juga hidung sering terasa tersumbat. Pada pemeriksaan didapatkan massa lunak di nasofaring yang mengarah ke cavum nasi. Apa diagnosisnya? a. polip nasi b. Ca nasofaring c. Hemangioma d. Chondroma e. angiofibroma 20. Seorang anak berusisa 10 bulan, diare lendir dan darah, ditanyakan terapi yg diberikan? a. . b. . c. . d. Colistin e. Metronidazol 21. seorang anak laki-laki 3 tahun datang diantar orangtuanya dengan keluhan bengkak pada muka, kaki dan tangan sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya bengkak mulai dari kelopak mata, lalu kaki dan tangan. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 108 x/menit, RR 24 x/menit dan S 36.70C edema anasarka. Pemeriksaan penunjang awal manakah yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis? a. Darah lengkap b. Albumin serum c. USG abdomen d. Fungsi ginjal e. Foto thoraks 22. Seorang ibu datang membawa anaknya berusia 4 tahun dengan BB 15 kg ke UGD dengan keluhan benjolan pada perut kanan sejak 1 tahun. Sejak 8 bulan terakhir benjolan semakin membesar. Pasien juga mengalami penurunan berat badan dan nafsu makan yang berkurang. Kadang-kadang BAK berdarah. Tidak ada keluhan nyeri pada perut kanan dan tidak ada

riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisik teraba massa keras, terfiksir, tidak bergerak pada saat menarik nafas. Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien? a. USG Abdomen b. Intravena Pyelografi c. Angoigrafi ginjal d. CT Scan dengan kontras e. CT Scan tanpa kontras 23. Seorang anak laki-laki 4 tahun diantar ibunya ke IGD dengan keluhan mata bengkak pada pagi hari setelah bangun tidur sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90, suhu 37 C, nafas 18 x /menit. Pada urinalisis didapatkan proteinuria (++++), keton(-), didapatkan adanya oval fat bodies. tidak didapatkan adanya hematuria. Apakah diagnosa pada pasien tersebut ? a. Nephrotic syndrome b. Congenital nephrotic syndrome c. Pyelonefritis d. Glomerulonefritis acute e. Glomerulonefritis chronic 24. Seorang anak laki-laki 4 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran.Keluhan disertai muntah-muntah, sakit perut, nafas cepat-dalam, sering minum dan buang air kecil sejak 1 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 120x/menit, RR 48x/menit. Pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 250 Mg%, keton (+++), Hb 12 g/dl, AL 10000/l, AGD menunjukkan asidosis metabolik. Apa yang terjadi pada anak tersebut? a. Asidosis metabolic b. Asidosis respiratorik c. Keto asidosis diabetik d. Hiperglikemi e. Sepsis 25. Seorang anak laki2 usia 12 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena demam 14 hari. Demam awalnya tidak tinggi, tapi makin lama makin tinggi. Konstipasi (+). Pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, suhu 38.7, nadi 100 bpm, RR 20 x/mnt, lidah kotor tepi hiperemis. Hasil pemeriksaan penunjang yg paling tepat menggambarkan diagnosis karier pasien tersebut? a. terdapat titer O, Vi, H berapapun nilainya b. kenaikan titer 2 kali lipat c. titer O 1:160 d. titer Vi 1:160 e. titer H 1:160 26. Seorang bayi laki-laki berumur 1 bulan dibawa ibunya ke dokter

untuk imunisasi. Ibu mengatakan pasien telah di imunisasi tetes dan BCG satu kali. Dari pemeriksaan fisik pasien dalam kondisi sehat. Apakah rencana imunisasi yang tepat diberikan? a. Imunisasi HiB b. Imunisasi DPT c. Imunisasi MMR d. Imunisasi Campak e. Imunisasi Hepatitis B 27. Anak laki-laki, 4 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Keluhan disertai muntah, nyeri perut, napas cepat-dalam, banyak minum, dan sering BAK sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/90 mmHg, N 120 /menit, RR 48 /menit. Pemeriksaan laboratorium GDS 250 mg/dL, keton (+++), Hb 12, AL 10.000. AGD menunjukkan metabolik asidosis. Apa keadaan paling mungkin yang diderita pasien a. Asidosis metabolik b. Asidosis respiratorik c. Ketoasidosis diabetik d. Hiperglikemik e. Sepsis 28. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher kiri sejak 10 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan demam ringan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak gizi kurang, limfadenitis multiple, lunak, disertai abses. Pemeriksaan mantoux positif. Diagnosis keadaan tersebut ? a. Limfadenitis kronik non spesifik b. Limfadenitis akut c. Limfadenitis tuberkulosa d. Mononukleosis infeksiosa e. Hiperplasia reaktif 29. Diare lendir darah pada anak, diberikan terapi metronidazole. Efek samping metronidazole adalah.. a. Takikardi b. Mulut kering c. Konstipasi d. Optic neuropathy e. Gangguan penglihatan 30. Anak usia 26 bulan, BB 6,1 kg, TB 78 cm, marasmus kwasiokor, diare kronis. Pemeriksaan yang dilakukan a. Feses rutin b. Darah rutin c. Ro. Thorax d. Mantoux test

e. Kadar protein darah 31. bayi usia satu bulan, saat lahir sudah imunisasi BCG dan tetes. Sekarang imunisasi apa? a. hepatitis B b. DPT c. campak d. polio 32. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 6 bulan ke UGD. Ibu mengeluh anaknya sudah BAB cair 5-10x/hari sejak 4 hari yang lalu, tidak ada lendir dan darah. 2 hari sebelum mulai BAB cair timbul panas dan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemah, nadi 125x/menit teraba lemah, RR : 60x/menit, suhu 37,5 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ubun-ubun cekung, mata cekung, mukosa mulut kering, turgor kulit kembali lamban, perut cembung dan ada peningkatan bising usus. Pemeriksaan lab apakah yang akan anda lakukan ? a. Kultur darah b. Kultur feses c. Mikroskopik feses d. Urinalisis e. Darah rutin 33. Seorang ibu datang membawa bayi laki-laki, 1 bulan untuk imunisasi. Ibu mengatakan sudah diberikan imunisasi tetes dan BCG. Pada pemeriksaan fisik, bayi tampak sehat. Imunisasi apa yang tepat diberikan pada bayi saat ini? a. Imunisasi HiB b. Imunisasi DPT c. Imunisasi MMR d. Imunisasi campak e. Imunisasi hepatitis B 34. Seorang bayi laki-laki, usia 4 bulan, datang ke unit emergency bagian anak dengan diare yang encer, tidak berdarah dan banyak sejak 3 hari yang lalu. Dia juga mengalami muntah dan demam yang tidak begitu tinggi dalam 2 hari terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik, tampak lemah, irritable dan sangat haus. Mata dan fontanelle-nya cekung serta kulitnya lambat kembali pada cubitan. Berat badan 5 kg. Tanda vital : suhu 37,80C, detak jantung 170 x/menit, dan tekanan darah 90/50 mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ? a. Diare akut, tanpa dehidrasi b. Diare akut, dehidrasi ringan c. Diare akut, dehidrasi berat d. Diare akut, syok hipovolemik e. Diare akut, syok septik 35. Seorang bayi laki laki berusia 1 tahun diantar ibunya ke unit

gawat darurat dengan diare cair tak berdarah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah dan demam yang tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah dan haus. Mata dan ubun ubun cekung. Cubitan pada kulit kembali sangat lambat. nadi 170x/menit, dan tekanan darah 90/50 mmHg. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini? a. 20 cc/kgBB per jam b. 20 cc/kgBB per 1/2 jam c. 30 cc/kgBB per jam d. 30 cc/kgBB per 1/2 jam 36. Kasus anak laki-laki dengan udem dan proteinuri 3,5 gr/24 jam, Apa hasil laboratorium darahnya? a. Hiperkolesterolemia b. Hiperuricemia c. Hiperkalsemia d. .. e. Hipertrigliseridemia 37. Bayi 10 bulan diare 3hari, lemas, masih mau minum, capillary refill >2tk. Dx a. DCA b. DCA tanpa dehidrasi c. DCA dg dehidrasi ringan d. DCA dg dehdrasi sedang e. DCA dg dehidrasi berat 38. Seorang anak umur 1 bulan diantar ibunya ke puskesmas terpencil dengan kelainan bawaan gusi, bibir &langit langit mulut sumbing. Bagaimana nasehat yg baik diberikan dokter puskesmas tersebut a. Memberi nasihat singkat tentang penyakit bawaan, lalu rujuk ke dokter bedah mulut b. Memberi nasihat singkat tentang penyakit bawaan, lalu rujuk ke dokter bedah plastik c. Memberi nasihat singkat tentang penyakit bawaan, lalu rujuk ke Rumah sakit terdekat d. Menyaran kan sesegera mungkin dioperasi e. Memberi nasihat singkat tentang penyakit bawaan, lalu menyarankan operasi setelah usia 10 tahun 39. Anak perempuan, 3 tahun, dibawa ke IGD pada malam hari karena demam dan dan tidak mau makan sejak tadi pagi. Keluhan disertai perubahan suara menjadi tidak jelas. Pada saat diperiksa anak hanya mau duduk, tidak mau berbaring. Pemeriksaan fisik: TD 110/70 mmHg, N 100 /menit, RR 24 /menit, t 38,5 C. Orofaring drolling saliva (+), lain-lain sulit dinilai. Status lokalis tidak ada kelainan. Apa pemeriksaan penunjang yang paling tepat:

a. Foto jaringan lunak leher lateral b. Laringoskopi indirek c. Rinoskopi posterior d. Usapan tenggorok e. MRI 40. seorang anak 1 th BAB cair 8x/hari selama 3 hari ini, tiap makan dan minum selalu dimuntahkan. Px fisik: suhu 38,5 drjt Celcius. RR meningkat TD 90/70, nadi kecil dan meningkat. Dx: a. diare cair akut b. diare dg dehidrasi ringan c. diare dg dehidrasi sedang d. diare dg dehidrasi berat e. diare 41. Datang kepada anda sebagai dokter puskesmas di tempat terpencil orang tua yang mengantar anaknya umur 1 bulan dengan laboispalatoscisis. apa yang akan anda lakukan? a. Dijelaskan secara singkat mengenai cacat bawaan dan merujuk ke dokter spesialis bedah mulut b. Dijelaskan secara singkat mengenai cacat bawaan dan segera merujuk ke dokter spesialis bedah c. Merujuk ke rumah sakit terdekat d. Dijelaskan secara singkat mengenai cacat bawaan dan merujuk ke dokter spesialis bedah plastik e. Dijelaskan secara singkat mengenai cacat bawaan dan menyuruh anak dioperasi jika umur sudah 10 tahun 42. Seorang anak datang dengan keluhan demam 1 bulan. Terdapat benjolan di leher multiple, lunak, nyeri, dan terdapat abses. (soalnya g lengkapgaris besarnya ky gni..). a. Limfadenitis akut b. Limfadenitis kronis non spesifik c. Limfadenitis TB d. Mononukleus infeksiosa e. Lupa ILMU BEDAH 1. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, diantar oleh polisi ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pasien dalam keadaan tidak sadar, GCS E1V1M1 dengan trauma di bagian wajah terutama di daerah mulut dan hidung. Pada bagian mulut terlihat penuh dengan darah. Pemeriksaan fisik didapatkan Airway tidak clear, Breathing spontan, RR : 40 x/menit, Tekanan Darah : 90/palpasi, Nadi 120 x/menit, isi dan tekanan kurang, akral dingin. Gurgles (+). Dari penyebab di bawah ini yang

mungkin dapat mengakibatkan obstruksi jalan nafas secara langsung adalah a. Hilangnya tonus otot lidah akibat trauma di daerah servikal b. Perdarahan di jalan nafas c. Penurunan Tekanan Darah d. Cedera Kepala Berat e. Lidah yang tergigit 2. Bagaimana penanganan kasus diatas? a. pasang collar neck b. Jaga jalan nafas c. .... d. .... e. .... 3. laki - laki 17 tahun mengeluh sesak nafas berat dan gelisah pasca KLL, didapatkan cedera di dada, krepitasi (+) dada kanan, terdapat deviasi trakhea kontralateral sisi cedera, tekanan vena jugularis menungkat, suara nafas di daerah jejas (-). apakah tindakan yang paling tepat dilakukan? a. foto thorax - transfer ke SpB b. WSD c. Rujuk langsung ke SpB d. dekompresi dengan jarum e. perikardiocentesis 4. laki - laki 24 tahun post KLL, tak sadarkan diri. Manakah dari data primary survey dibawah ini yang mengindikasikan perburukan kondisi pasien? a. tidak sadarkan diri b. Nadi 96x/ menit c. Mendengkur d. frekuensi pernafasan 24x/ menit e. tekanan darah 100/70 mmHg 5. Seorang laki-laki berusia 23 tahun mengalami Kecelakaan Lalu Lintas. Pada survey primer didapatkan pasien alert, cemas, sesak nafas tanpa stridor. Tekanan Darah : 90/50, Nadi : 120 x/menit, RR : 49 x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan luka memar di hemithorak dekstra, ketinggalan gerak pada hemithorak dekstra, perkusi hipersonor/sonor, vesikuler -/+. Masalah yang ada pada kondisi pasien diatas adalah a. Enviromental b. Airway c. Breathing d. Circulation e. Disability

6. Seorang perempuan, 40 tahun, hamil 8 bulan, datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar benjolan di pinggir dubur bila berak, dan dapat masuk kembali bila didorong dengan tangan. Kadang disertai darah yang menetes selama dan setelah berak. Apakah diagnosis yang sesuai? a. Hemoroid interna b. Fissura ani c. Fistula perianal d. Penyakit Crohn e. Kolitis ulseratif 7. Seorang pasien laki2 berusia...th, dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalu lintas. dari pemeriksaan didapatkan pasien merintih, membuka mata ketika dirangsang nyeri, tangan bersikap ekstensi. berapakah skor GCS pada pasien ini? 8. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan luka bakar yang dialamai 2,5 jam yll. Pasien tampak agitasi, TD 90/40 nadi 112 kali/menit, akral dingin, dan tangan kanan hipoaesthesi. BB 50kg. Terdapat jelaga pada lubang hidup dan sputum. Tampak luka eritem pada muka, leher bagian depan, trunkalanterior, kedua lengan atas ) . dan tampak luka yg pucat dan kering serta ____ (ada ga ya? lupa pada kedua paha dan tangan kanan bawah. Berapa luas luka bakar tersebut? a. 5% b. 25,5% c. 30% d. 54% e. 60% 9. Laki-laki 25 tahun, kecelakaan 1 jam yang lalu. GCS E2M5V1. Tampak luka di kepala dengan keluar jaringan otak keluar dari tempat luka. Apa label triase untuk kasus ini? a. Pita hijau b. Pita kuning c. Pita merah d. Pita hitam e. Pita putih 10. Seorang laki laki usia 18 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan didapatkan luka luka di wajah & patah tulang lengan kanan atas.Tindakan yang pertama dilakukan adalah a. Airway management b. Control cervical spine c. Breathing management d. Circulation management

e. Brain injury management 11. Seorang laki laki usia 24 tahun dibawa ke UGD oleh polisi karena kecelakaan lalu lintas. Pada primary survey didapatkan nafas mendengkur dan pergeseran ke belakang bagian anterior (simphyseal)->gak tau ini maksudnya apa.<. Pasien bernafas sontan frekuensi 30 kali permenit, nadi 98, tensi 100/70.Tindakan untuk mengatasi gangguan pernapasan a. Oropharingeal airway tube b. Orotracheal airway tube c. Crichoitiroidostomy d. Head tilt chain lift e. Jaw thrust 12. Luka bakar kena kompor yang meledak, apa kondisi kegawatdaruratannya? (Aku lupa, ada jelaga di hidung keliatannya, a. Patensi jalan nafas b. Gangguan pernafasan c. Cedera batang otak d. Gangguan Otak e. Infeksi 13. Seorang laki-laki datang ke UGD dengan nyeri setelah di asang gips. Nyeri bertambah saat digerakkan. Apa yang harus dilakukan? a. Diberikan pain killer b. Melaukan bivalve c. Mengganti gips d. Membuka gips e. Tindakan bedah 14. Laki-laki umur 26 tahun datang diantar ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan sepeda motor 30 menit yang lalu. Kepala membentur aspal. Saat di RS pasien muntah 3 kali. Pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran dan terdapat hematom di sekitar mata (racoon eye) dan di belakang telinga (battle's sign). Apakah diagnosis pasien diatas ? a. perdarahan epidural b. perdarahan subdural c. perdarahan subarachnoid d. fraktur calvarii e. fraktur basis kranii 15. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke IGD di antar polisi post KLL dan tidak sadarkan diri. Dari primer survey didapatan suara mendengkur daan inspeksi tampak pergeseran kebelakang bagian anterior( symphyseal). Pasien bernafas spontan, RR 32X/MNT, N 96X/MNT, TD 100/70. Keadaan yang memungkinkan terjadinya gangguan pernafasan pada pasien ini Adaalah:

a. Material benda asing yang berupa cairan atau semisolid yang berada dijalan nafas utama b. Kondisi faring yang sebagian tertutup oleh palatum mole atau epiglottis, atau lidah. c. Obstruksi setinggi pharing atau diatasnya d. Obstruksi saluran nafas bawah e. Suara spasme laringeal 16. Seorang bayi 6 bulan datang ke rumah sakit diantar ibunya dengan keluhan tidak bisa BAB, kadang jika BAB kadang keras dan kadang lembek. Dengan pemeriksaan rectal touce terasa ada feses tapi tidak menyemprot. Dilakukan pemeriksaan barium enema didapatkan hasil bagian distal rektum menyempit dan bagian proksimal melebar sehingga membentuk seperti corong. Apakah diagnosa dari pasien ini? a. volvulus b. polip rektum c. invaginasi d. divertikulum meckel e. hisprung disease 17. seorang laki-laki dibawa oleh keluarganya ke UGD karena terjatuh dari tangga 3 jam sebelumnya. Pasien mengalami fraktur 1/3 proximal tulang paha kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka sepanjang 2cm di atas daerah fraktur dan mengeluarkan darah hitam. Tidak ada cedera yang lainnya.Berapakah perkiraan jumlah perdarahan pada kasus tersebut? a. 200 500 cc b. 400 800 cc c. 1000- 1500 cc d. 3000 5000 cc e. 5000 5500 cc 18. seorang laki-laki umur 50 tahun tertabrak dan mengalami trauma tumpul di abdomen. 1 jam kemudian di foto abdomen didapatkan gambaran udara di bawah difragma. Apa yang terjadi pada pasien tersebut? a. perforasi usus b. perforasi gaster c. perforasi hepar d. perforasi lien e. perforasi ementum 19. Seorang laki-laki 21 tahun datang ke PUSKESMAS untuk control gips sirkuler di lengan kiri atas yang dipasang 3 hari yang lalu karena retak pada lengan atas. Hari ini pasien mengeluh terdapat peningkatan nyeri tyerutama jika digerakkan. Capillary refill <2 detik. Tindakan yang segera dilakukan: a. Membuka gips

b. Mengganti gips c. Diberikan obat pain killer d. Melakukan bivalve e. Merujuk ke RS terdekat 20. Seorang wanita 41 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kebakaran karena tabung gas yang meledak. Hal yang dapat mengancam nyawa adalah: a. Gangguan patent jalan nafas b. Gangguan pernafasan c. Cedera batang otak d. Gangguan otak e. Infeksi 21. Luka bakar (lupa detilnya). TD 90/palpasi nadi 125/menit, rr 24x/menit. Tindakan? a. infus RL 2000 cc cepat b. infus NaCl 2000 cc cepat c. infus D5 2000 cc cepat d. formula baxter 2000 cc cepat 22. Seorang anak laki-laki, 12 tahun, dibawa ke UGD karena sepeda yang dikendarainya menabrak pohon dengan kencang. Pada saat sampai di UGD, anak terlihat pucat, kesadaran menurun, HR 150x/menit, RR 30 x/menit, nadi lemah dan cepat, akral dingin dan capillary refill 3 detik. Diagnosis pasien ini adalah a. syok septic b. cedera kepala c. syok kardiogenik d. syok neurogenik e. syok hemoragik 23. Korban ledakan kompor gas. Terdapat jelaga di dalam hidung. Luka bakar berwarna putih dan kering di sekujur lengan, kaki dan dada. Tindakan yang dilakukan? a. intubasi dan formula baxter 1000-2000 ivfd b. formula baxter 1000-2000 ivfd c. ...... d. ...... e. ...... 24. Seorang laki laki 20 tahun post KLL datang dengan penurunan kesadaran. TD 90/60, nadi 120 x/menit, respirasi 36 x/ menit. Pada pemeriksaan dada, ketinggalan gerak di dada kanan, perkusi hipersonor/sonor, auskultasi vesikuler -/+. Apakah masalah kasus diatas? a. Airway b. Breathing c. Circulation

d. ...... e. ...... 25. GCS 3-3-3. interpretasi? a. menuruti perintah b. melokalisir nyeri c. ...... d. ...... e. ...... 26. Seorang laki2 20 thn ,post KLL dengan GCS [ E1V1M1 ], terdapat luka gores di bagian hidung dan mulut ,terlihat darah yg mengalir ke rongga mulut .Airway tidak clear ,nafas spontan . TD : 70x/palpasi, N : 120 /x Mnt .isi dan tekana kurang ,akral dingin, R : 40 x mnt , gurgling [ + ]. Apa yg anda lakukan ?? 27. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, diantar oleh polisi ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pasien dalam keadaan tidak sadar, GCS E1V1M1 dengan trauma di bagian wajah terutama di daerah mulut dan hidung. Pada bagian mulut terlihat penuh dengan darah. Pemeriksaan fisik didapatkan Airway tidak clear, Breathing spontan, RR : 40 x/menit, Tekanan Darah : 90/palpasi, Nadi 120 x/menit, isi dan tekanan kurang, akral dingin. Penatalaksanaan pertama pada kasus di atas adalah a. Dilakukan chest compression ratio and breathing 30:2 b. Dilakukan Triple Manuver c. Periksa kemungkinan adanya fraktur di daerah servikal d. Beri obat stimulus otot jantung FORENSIK DAN ETIKA KEDOKTERAN 1. Seorang perempuan umur 45 tahun datang ke ugd rumah sakit, setelah mengalamai kecelakaan hebat, Diantar oleh masyarakat sekitar karena luka gawat dan harus membutuhkan operasi. Dokter harus segera melakukan tindakan. apa yang harus dilakukan tindakan dokter? a. Melakukan operasi dengan persetujuan(informed consent) kepada pengantar b. Langsung melakukan opererasi tanpa persetujuan c. Minta persetujuan polisi terlebih dahulu d. Menunggu keluarga e. Langsung dilakukan tanpa menunggu keluarga 2. Seorang perempuan 25 tahun datang ke dokter klinik untuk meminta surat sehat, Namun pasien tidak mau diperiksa karena merasa dirinya sehat. Kemudian dr. Marah dan berkata Ya sudah klo tidak mau diperiksa, saya ga akan periksa apa yang terjadi pada komunikasi pasien dokter di atas? a. dokter melayani pasien b. dokter menghargai pendapat pasien

c. dokter kurang dapat mengendalikan emosi d. ........ e. ........ 3. Wanita 35 tahun untuk mencari second opinion, karena sebelumnya berobat kulit wajahnya pada klinik kecantikan yang ditanggung jawab oleh seorang dokter, hasil tidak seperti yang diharapkan. Apakah dasar kaidah moral diatas ? a. Justice b. Honesty c. Autonomy d. Benefience e. Malefience 4. Dokter diminta membuat surat keterangan sakit padahal pasien tidak sakit. Dokter menyanggupi, maka pelanggaran norma/hukum/kaidah.. a. Disiplin b. Etik c. Pidana d. Perdata e. ....... 5. Seorang pasien wanita datang ke poliklinik mengeluh matanya merah dan gatal. Dokter memberinya resep antibiotik salep namun pasien tersebut meminta antibiotik tetes mata. Dasar permintaan tersebut adalah? a. Hukum b. Moral c. Etika d. Norma e. Nilai 6. Seorang laki-laki 35 tahun di bawa masyarakat sekitar tidak sadar akibat KLL. Pasien mengalami cedera kepala berat dan dari pemeriksaan dokter harus dilakukan operasi untuk menyelamatkan nyawanya. Tidak ada satu keluarga pun yang dapat dihubungi. Tindakan dokter? a. Meminta informed consent pada pengantar b. Melakukan operasi tanpa meminta informed consent c. Meminta polisi untuk mengisi informed consent d. Menunggu hingga kelurga datang e. Melakukan tindakan konservatif 7. Laki-laki usia 35 tahun datang untuk berobat karena sakit mata. Oleh dokter didiagnosis infeksi mata dan diberi salep antibiotik. Tetapi pasien menolak dan meminta obat tetes mata antibiotik. Nilai apakah yang sesuai dengan kasus tersebut? a. Etika b. moral

c. hukum d. norma e. ....... 8. Seorang wanita 22 tahun belum menikah, dibawa ibunya ke Puskesmas karena perutnya membesar. Menurut keterangan ibu perut anaknya membesar dan terdapat benjolan. Ibu takut anaknya terkena tumor. Menurut hasil pemeriksaan pasien hamil 5 bulan. Dokter bingung menyampaikan ke orangtua tentang kondisi pasien. Apakah nilai moral yang menjadi pertimbangan dokter? a. beneficence b. justice c. non-maleficience d. transparency e. respect for patient autonomy 9. Seorang anak laki-laki, umur 3 tahun dirawat di ICU karena Dengue Shock Syndrom. Orang tua pasien memutuskan menghentikan perawatan di ICU karena tidak tidak memiliki uang untuk biaya pengobatan. Jenis euthanasia pada kasus di atas adalah. a. Auto euthanasia b. Passive euthanasia c. Active euthanasia d. Voluntary euthanasia e. Involuntary euthanasia 10. Seorang wanita 23 tahun datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar akibat kecelakaan lalu lintas. Dokter memutuskan akan segera dilakukan operasi. Orang tua pasien dalam keadaan panik dan tidak bisa dimintai keputusan. Norma apakah yang berlaku pada dokter tersebut ? a. Justice b. Honesty c. Beneficience d. Autonomy e. Mal-Eficience 11. Seorang wanita 22 tahun belum menikah dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan perut anaknya semakin membesar dan dirasakan ada benjolan didalamnya. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pasien hamil 5 bulan. Tindakan moral dokter dalam member penjelasan pada orang tua pasien merupakan a. Beneficience b. Justice c. Transparany d. Non maleficience e. Respect for autonomy 12. Wanita .. tahun datang setelah dr dokter kecantikan dan hasil

tidak memuaskan. Aspek apa yang mendasari? a. Justice b. Honesty c. Autonomy d. Beneficience e. Non Maleficience IKM & IKK 1. seorang anak laki2 usia 15 th (si adik), ditinggal kakaknya keluar kota karena akan melanjutkan pendididkannya. Si adik merasa sangat sedih dan akan merindukannya dan si adik berjamji akan belajar lebih giat lagi agar bisa melanjutkan pendididkan ditempat yang sama dengan kakakanya. Apa fungsi dasar keluarga dari kasus diatas: a. Saling mendukung antara anggoata keluarga b. Membangun otonomi dan kebebasan antar anggota keluarga c. Membuat peraturan yang mengatur semua nggoata keluarga d. Adaptasi dengan perubahan lingkungan e. Komunikasi antar anggota keluarga 2. Datang kepada anda sebagai dokter puskesmas 5 pasien dengan keluhan buang air besar >10x, berak cair dan seperti air cucian beras. Kelima pasien tersebut berada di kampung yang bersebelahan. Apa tindakan yang tepat yang akan anda lakukan? a. Surveilans epidemiologi b. Mengadakan di masyarakat c. Mencari sumber penularan d. Segera memutus rantai penularan e. Membentuk tim penanggulangan kejadian luar biasa 3. Pada suatu penduduk dilakukan skrinning kanker serviks pada permpuan umur 40 tahun,dengan data sebagai berikut : (maaf fika, angkanya lupa aku) total a b e f c d g h total Skrinning apa yang paling tepat untuk kasus diatas : a. Mass skreening b. Selective skrinning c. Multiphasic skrinning d. Case skrinning e. Single skrinning 4. Seorang pasien laki-laki, 29 th, penderita pengidap PMS dengan riwayat berganti-ganti pasangan seksual sebelum menikah, datang ke

dokter keluarga untuk kontrol pengobatan. Dia tampak sedih & khawatir. Dokter kemudian menggali perasaan & kekhawatiran pasien. Pasien menceritakan bahwa selama ini dia merasa bersalah karena tidak pernah menceritakan kondisinya yang sebenarnya kepada istrinya. Ia mengkhawatirkan istrinya mengalami hal serupa dan akan berdampak pada kesuburannya padahal mereka belum mempunyai anak sejak menikah 3 tahun yang lalu. Dokter menasihatkan supaya selama pengobatan PMS pasien tidak melakukan hubungan seksual dengan pasangannya sampai sembuh. Termasuk upaya pencegahan apakah hal tersebut? a. Disability limitation b. Specific protection c. Early detection & prompt treatment d. Rehabilitation e. Health promotion 5. Seorg pasien perempuan 30th datang ke praktek dr umum dng keluhan panas sejak 4 hr dan tidak turun turun. Dokter tersebut mencurigai pasien menderita demam dengue kemudian dilakukan pemeriksaan fisik dan lab dan didapatkan AT 70.000/mm3. Apakah yg seharusnya dilakukan dokter tersebut? a. .... b. Disability limitation c. Health promotion d. Pencegahan aktif e. Perlindungan spesifik 6. Seorang perempuan, 32 tahun, konsultasi ke dokter, pasien sudah 5 tahun menikah tetapi belum hamil. Ketika konsultasi, pasien menunduk, berkata sambil terbata-bata, pasien seperti ingin bertanya. Sikap dokter? a. Mungkin lain kali ibu dapat kembali lagi untuk berkonsultasi b. Sepertinya ibu ada pertanyaaan yang ingin disampaikan c. Ibu sebaiknya berkonsultasi kepada dokter yang lebih ahli d. ....... 7. Seorang perempuan 18 tahun datang ke dokter untuk konsultasi. Saat mauk ruangan tiba-tiba menangis. Apa yang seharusnya dokter katakana untuk menghadapinya? a. kenapa anda menangis? b. Anda sedang bersedih? c. Ada yang bisa saya bantu? d. Anda datang bersama siapa? e. sebaiknya anda tenang dulu.. 8. Seorang laki-laki, 55 tahun, hasil pemeriksaan lab glukosa darah sewaktu dan puasa di atas normal. Ketika mengetahui hasil lab

tersebut, pasien berkata: Saya kencing manis ya dok, iya kan dok, saya kencing manis.. Sikap dokter? a. Benar Pak, Bapak sakit kencing manis.. b. Sepertinya Bapak khawatir.. c. Bapak tidak usah khawatir,banyak yang menderita penyakit seperti bapak d. 9. seorang anak laki2 usia 15 th (si adik), ditinggal kakaknya keluar kota karena akan melanjutkan pendididkannya. Si adik merasa sangat sedih dan akan merindukannya dan si adik berjamji akan belajar lebih giat lagi agar bisa melanjutkan pendididkan ditempat yang sama dengan kakaknya.Apa fungsi dasar keluarga dari kasus diatas: a. Saling mendukung antara anggoata keluarga b. Membangun otonomi dan kebebasan antar anggota keluarga c. Membuat peraturan yang mengatur semua nggoata keluarga d. Adaptasi dengan perubahan lingkungan e. Komunikasi antar anggota keluarga 10. Sebagai dokter dipuskesmas anda didatangi oleh 5 org pasien dengan keluhan BAB > 10 kali,cair seperti cucian beras. Pasien bertempat tinggal berdekatan..apa yg seharusnya anda lakukan sebagai dokter puskesmas. a. Survailance epidemiologic b. Melakukan mass therapy dimasyarakat c. ... d. ... e. Membentuk tim kejadian luar biasa 11. Manakah yang termasuk secondary prevention untuk infeksi HIV/AIDS? Choose one answer. a. Occupational exposure (universal precautions) b. Family & social support c. Sexual behavior (condoms, fewer partners) d. Drug abuse treatment e. Drug use (not sharing needles) 12. Peran ketua RT dalam penyuluhan? a. Sasaran primer b. Sasaran sekunder c. Sasaran tertier d. Perwakilan pemerintah 13. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4hari. Dari pemeriksaan fisik TD: 120/80, N: 80x/m, R:26x/m, S:38,5. Hasil lab Hb 15, AT 80.000/mm3, Hmt 52%. Kondisi epidemik ? a. Onsetnya cepat b. Turunnya cepat c. Episode lama

d. Sumber hanya dari 1 penyakit e. Terjadi kenaikan insidensi yang sangat cepat 14. Seorang laki-laki berusia 12 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sering cepat lelah dan bibir kebiruan. Setelah anamnesis, pemeriksaan fisik serta laboratorium dokter mendiagnosis pasien dengan kelainan katup jantung. Dokter selanjutnya merujuk pasien ke dokter spesialis jantung anak. Apakah jenis rujukan yang paling sesuai? a. Split referral b. Cross referral c. Collateral referral d. Periodic referral e. Interval referral 15. Pada pasien dengan infeksi HIV/AIDS, apa tingkat keterlibatan dokter dalam keluarga (level of physician involvement) yang diharapkan dilakukan oleh seorang dokter yang menanganinya? a. Level 2 (Providing medical information & advice) b. Level 1 (Minimal emphasis on the family) c. Level 5 (Family Therapy) d. Level 4 (Family assessment & counseling) e. Level 3 (Providing feelings and support) 16. Aspek apakah yang dapat diketahui dengan pembuatan family APGAR? a. Adanya disfungsi keluarga dan kepuasan anggota keluarga terhadap hubungan keluarga b. Gambaran grafis struktur keluarga, skema fungsional dan riwayat penyakit keluarga c. Sumber daya yang ada dan penilaian kapasitas keluarga untuk berpartisipasi dalam perawatan pasien dan menghadapi krisis d. Deskripsi sistem keluarga, pola interaksi dan hubungan dalam keluarga, serta batasan antar generasi, konflik atau persekutuan dalam keluarga e. Deskripsi kejadian dalam keluarga yang menyebabkan stress dan hubungannya dengan gejala klinis serta bagaimana mengatasinya 17. Pada penelitian case contol hubungan kejadian hipertensi dan factor risiko obesitas, didapatkan hasil: Kasus Hipertensi (+) Kasus Hipertensi (-) Obesitas 16 8 Non Obesitas 384 392 Total 400 400 Nilai frekuensi yang bisa di dapat adalah..: a. Periodic prevalensi b. Rasio prevalensi c. Point prevalensi

d. Insidensi rate e. Community insidency 18. Berapa prevalensi kasus hipertensi pada kalangan non-obesitas? a. 16/384 b. 16/400 c. 392/400 d. 384/400 e. 16/392 19. Seorang pasien laki-laki, 29 th, penderita pengidap PMS dengan riwayat berganti-ganti pasangan seksual sebelum menikah, datang ke dokter keluarga untuk kontrol pengobatan. Dia tampak sedih & khawatir. Dokter kemudian menggali perasaan & kekhawatiran pasien. Pasien menceritakan bahwa selama ini dia merasa bersalah karena tidak pernah menceritakan kondisinya yang sebenarnya kepada istrinya. Ia mengkhawatirkan istrinya mengalami hal serupa dan akan berdampak pada kesuburannya padahal mereka belum mempunyai anak sejak menikah 3 tahun yang lalu. Apakah prinsip Pelayanan Kedokteran Keluarga yang diaplikasikan oleh dokter tsb? a. Collaborative care b. Comprehensive care c. Coordinated care d. Primary care e. Patient-centered care 20. Pada kasus sudah ada data jumlah bayi yang mati dalam 1 tahun ini. Untuk menghitung IMT, data apa lagi yang diperlukan? a. Jumlah infant yang mati dalam 1 tahun b. Jumlah bayi lahir hidup dalam 1 tahun c. Jumlah ibu hamil dan melahirkan dalam 1 tahun d. Jumlah ibu melahirkan dalam 1 tahun e. ..... 21. Kejadian diare di Indonesia masih tinggi. Pemerintah suatu wilayah di Indonesia ingin mengetahui frekuensi/KLB diare di daerah tersebut. Diberikan edukasi pada masyarakat tentang penggunaan air bersih, jamban sehat, pola hidup dan higienitas. (kurang lebihnya ky gini.. maaf, agak lupa gr2 kelamaan dikarantina). Manakah di bawah ini yang sesuai? a. Surveilans aktif b. Surveilans pasif c. Surveilans Khusus d. Surveilans Sentinel e. Surveilans Komprehensif 22. Pada sebuah study Cohort pada suatu penelitian dari 10 perempuan

dengan usia subur (WSD) Dilakukan penelitian untuk mengetahui efektifitas penggunaan AKDR terhadap pencegahan terjadinya kehamilan dari suatu wilayah kerja puskesmas A. Dari penelitian masih didapatkan perempuan yang hamil. Tidak didapatkan perempuan yang drop out atau out of flow. A B C D E F G H I J 12 1 0 ? ? ? ? ? SEP

JAN FEB MAR APRL MEI JUN JUL AGUST OKT NOV DES Berapa prevalensi lesi titik hamil pada Januari 2009 tersebut : a. 20% b. 30% c. 40% d. 50% e. 60% ILMU PENYAKIT DALAM 1. Pasien laki-laki umur 30 tahun datang dengan keluhan batuk selama 1 bulan, disertai dahak berwarna hijau kekuningan, pasien juga merasakan napsu makan berkurang, berat badan turun, demam, keringan malam dan dada sebelah kiri terasa sakit. Apakah diagnosis kasus di atas a. Bronkhiolitis b. Tuberkulosis c. Pnemonia d. Bronkhiotaksis e. Bronchopenemonia 2. Seorang petani paska digigit tikus, datang dengan keluhan kulit menguning, TD px fisik: hepatosplenomegali, ikterik (+) px penunjang: ureum kreatinin . Komplikasi penyakit tersebut adalah? a. Gagal ginjal akut pre renal b. Gagal ginjal akut renal

c. Gagal ginjal akut post renal d. Glomerulonefritis akut e. Glomerulonefritis kronis 3. Seorang laki-laki 34 th menderita ISK dan mengkonsumsi aminoglikosid. Px fisik: TD , Ureum-kreatinin-BUN Apakah diagnosisnya? a. Gagal ginjal nefrotoksik b. Nefritis interstisial kronis c. Glomerulonefritis akut d. Glomerulonefritis kronis e. Gagal ginjal kronis 4. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu. Dalam pemeriksaan EKG ditemukan : Dari pemeriksaan tersebut didapatkan diagnosis : a. STEMI anterior b. STEMI inferior c. STEMI anteroinferior d. NSTEMI 5. Seorang laki-laki usia 60 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke lengan kiri. Penanganan : a. IVFD b. O2 1 L/menit c. ketorolac d. Isosorbit dinitrat 6. Seorang wanita usia 42 tahun mengelur nyeri dada. Setelah dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi di lead II, III, dan aVF. Diagnosisnya? a. STEMI inferior b. NSTEMI inferior c. STEMI anterior d. STEMI anteroseptal 7. Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke UGD dengan penurunann kesadaram dan mengeluhkan nyeri kepala, mual, muntah, dan kejang. Pasien sering pergi ke dokter dengan keluhan pusing dan tekanan darah tinggi. Pada saat dilakukan pemeriksaan, tekanan darah sebesar 240/120 mmHg dan urin berwarna kemerahan yang kemungkinan bercampur dengan darah. Apakah dioagnosis pada pasien ini? a. Gagal Ginjal Kronik b. Toxic Metabolic Encephalopathy c. Krisis Hipertensi d. Ensefalopati Hipertensi

e. Stroke Perdarahan Akut 8. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak satu jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan sesak napas dan merasakan denyut nadi yang bertambah. Pada saat pemeriksaan, tekanan darah sebesar 170/90 mmHg, nadi 105 x/menit, respirasi 32 x/menit, JVP = 5+4 cm, dan pada auskultasi terdengar ronki basah basal pada kedua paru, juga terdapat hepatosplenomegali. Bagaimanakah gambaran radiologis thorax PA pada pasien ini ? a. Apex jantung terangkat b. Ada garis kerley A c. Ada garis kerley B d. Pembesaran arteri pulmonal e. Pembesaran ventrikel kanan 9. Seorang laki laki berusia 62 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat terutama di bagian belakang kepala dan disertai dengan pandangan kabur. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah sebesar 190/120 mmHg dan nadi 80 x/menit regular equal isi cukup. Apakah terapi yang diberikan ? a. Hidroklorotiazid b. Captopril c. Nifedipin d. Metildopa e. Propanolol HCL 10. seorang laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri selama 1 jam , nyeri terasa seperti tertindih benda berat. Nyeri dirasakan menjalar ke punggung dan berkeringat dingin. Pemeriksaan TD = 140/90mmhg, N=110x/menit dan R= 24x/menit. Pemeriksaan yang dilakukan? a. pemeriksaan cardiac maker b. ekokardiografi c. rontgen thorax d. elektrokardiografi e. angiografi 11. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu, pasien adalah penyandang hipertensi sejak 2 tahun yang lalu, pasien biasa mengkonsumsi obat-obatan tradisional untuk meredakan nyerinya. (maaf lupa kalimatnya) 2 jari ke lateral linea mid clavicula sinistra. TD = 180/110, N=88x/menit, R = 16x/menit, GDS =350, proteinuria +. Terapi? a. Diuretik Tiazid b. ACE inhibitor c. Beta Blocker d. Calcium Chanel Blocker

e. Angiotensin reseptor blocer 12. Seorang perempuan usia 16 tahun dibawa orangtuanya ke dokter praktek umum karena demam 4 hari. Keluhan disertai mual, muntah, dan nyeri kepala. Pasien adalah siswa SMU yang hampir setiap hari jajan di warung dekat sekolah. Pemeriksaan fisik terdapat sklera ikterik dan nyeri tekan abdomen kuadran kanan atas. Pemeriksaan laboratorium urine bilirubin indirect (++). Apa diagnosis yg mungkin dari pasien tersebut? a. hepatitis virus A b. hepatitis fulminan c. hepatitis kronik aktif d. hepatitis virus B e. hepatitis non A non B 13. Seorang Laki-laki umur 40 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya karena nyeri perut hebat, sampai berguling-guling. Nyeri dirasakan hilang timbul dan menjalar dari kanan hingga ke ujung penis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan adanya darah bercampur urin. Apa diagnosa yang paling mungkin? a. Obstruksi sistem kaliks ginjal b. Obstruksi ureter distal c. Obstruksi usus halus d. Obstruksi saluran kandung empedu e. Radang appendiks 14. seorang laki-laki, umur 49 tahun dating dengan keluhan nyeri dada sejak 6 jam yang lalu. Nyeri tidak berkurang dengan berubah posisi.tekanan darah 160/80 mmHg, kardiomegali. Terapi yang tepat : a. nifedipine sublingual b. O2 1 lt/menit c. ISDN sublingual d. .... e. .... 15. laki2 65 tahun, pasien gagal ginjal kronik. Mengeluh mudah lelah,sakit kepala, mata berkunang-kunang. Vital sign dbn. Hb 10 mg%. Hormon apa yang berpengaruh terhadap timbulnya gejala tersebut? a. ADH b. rennin c. aldosteron d. eritropoetin e. angiotensin 16. pasien DM, tidak minum obat teratur. Vital sign nadi cepat dan lemah, T= 70/palpasi, RR 32x/menit dalam. Terapi apa yang tepat: a. Insulin iv b. infuse RL 2000 cc diguyur

c. NaCl 2000 cc diguyur d. ........ e. ........ 17. seorang laki-laki datang dengan keluhan penurunan berat badan 10 kg dalam 2 minggu. keluhan tidak ada nyeri,diare,dan muntah. Dokter menyarankan diperiksa tes darah samar (occult fecalt bleeding). Apa saran tepat yang harus dilakukan oleh doter sebelum pemeriksaan? a. jangan makan banyak bunga kol b. jangan makan nasi 24jam c. konsumsi vitami C dosis rendah d. jangan makan makanan keras e. jangan minum sirup 18. Laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering haus, sering buang air kecil (siang dan malam) dan sering makan. Badan menjadi kurus walaupun makan banyak. Pemeriksaan fisik badan kurus dan turgor kulit jelek. Pemeriksaan laboratorium apa selanjutnya yang diperlukan: a. Glukosa darah dan reduksi urin b. Kolesterol darah c. LDL & HDL darah d. Ureum kreatinin e. SGOT & SGPT 19. Laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan dan mual muntah sejak 1 hari yll. Pasien jarang minum. Pemeriksaan fisik TD=140/90, nyeri ketok costovertebra kanan (+), kreatinin 1,31, Calsium oksalat +++. Pemeriksaan yang dilakukan : a. Urethrografi b. Retrogard pyelografi c. Antegrad pyelografi d. Intravena pyelografi e. cystografi 20. Pemuda 20 tahun datang ke ugd dengan penurunan kesadaran , demam sudah 5 hari disertai nyeri kepala, nyeri sendi, mual, muntah bab hitam dan gusi berdarah.px fisik didapatkan kessadaran somnolen td 90/70, nadi cepat tidak kuat angkat, s 36,5, akral dingin. Px penunjang AL 4.600 Hb 9,5 AT 36.000. Apa px penunjang lain yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis ? a. Apusan darah tebal b. IgG dan IgM dengue c. Widal serial d. Fungsi hati e. Fungsi ginjal

21. Laki-laki umur 50 tahun datang dengan keluhan dada tersa sakit sejak 2 tahun yang lalu, dan dirasakan semakin sering, semakin hebat, terutama bila sedang beraktivitas. Tidak ada mur-mur dan gallop. Hasil lab: kreatinin 1,1 mg/dl; glukosa 130; kolesterol 223 mg/dl. Diagnosis penyakit tersebut adalah a. angina pectoris b. miokard infark c. unstable angina d. pericarditis e. rheumatic heart disease 22. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol gagal ginjal kronik. Pasien mengeluh mudah lelah, sakit kepal,mata berkunang-kunang. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 130/85, nadi 80/menit, respirasi 20x/menit, suhu 36,60C, dan Hb 10mg%. Hormon apakah yang berpengaruh terhadap timbulnya gejala-gejala tersebut? a. ADH b. Renin c. Angiotensin d. Eritropoetin e. Aldosteron 23. Pasca makan makanan kaleng (ikan sarden) 6 jam yll mengeluh muntah-muntah, diare. Penanganan awal yang bisa dilakukan sebelum dibawa ke RS adalah a. Kasih susu murni b. Kasih air kelapa c. Kasih norit d. Kasih tablet karbon e. Suruh untuk memuntahkan 24. Obat anti tuberculosis (OAT) pada fase intensif yang menyebabkan kuning pada badan adalah.. a. Pirazinamid b. Rifampisin c. Ethambutol d. Streptomisin e. Isoniazid 25. Seorang wanita 40 tahun, mengeluh batuk 3 bulan disertai dahak dan berbau. Pada pemeriksaan foto thorak PA didapatkan lesi lobang-lobang tipis, tersebar, di daerah paru kiri bawah. Diagnosis yang tepat adalah....Terdapat gambar foto thorax disoal asli a. Bronkitis b. Pneumonitis c. Bronkiektasis d. Bronkopneumonia

e. Bronkiolitis 26. Wanita 22 th sejak 3 bulan yl nyeri sendi.terutama pergelangan tangan dan lutut. Merasa lemah, lesu BB turun 4 kg dalam 10 bulan.Menjadi lebih sensitif terhadap cahaya terutama cahaya matahari.Pemerksaan fisik didapatkan bercah malar dan diskoid di sendi sendi.Pemeriksaan lab nya titer ANA dan dsDNA lebih dari normal. Diagnosis? a. SLE b. RA c. OA 27. Riwayat DM tidak terkontrol dengan penurunan kesadaran. TD 70 mmHg palpatoir. Tindakan yang dilakukan a. Injeksi insulin IV b. Infuse RL 2000 cc c. Infuse D5% 2000 cc d. Nacl 0,45- 0,9 28. Nyeri dari punggung belakang menjalar ke lipat paha dan skortum. Nyeri ketok sudut costovertebra (+). Dalam pemeriksaan urin didapatkan hematuria dan kristal oksalat (+). a. Ureterolithiasis b. GNA c. Pyelonefritis d. ISK 29. Seorang wanita 23 tahun adalah pengguna narkotika dengan jarum suntik. Dia juga sering gonta ganti pasangan dan menjalani sex pre marital. Saat dilakukan pemeriksaan screening didapatkan hasil pemeriksaan HIV reaktif. Sejak 2 minggu terakhir pasien mengeluh batuk dan disertai dengan penurunan berat badan yang semakin cepat. Pemeriksaan kadar CD4+ didapatkan data hanya 17. Kapan terapi TB dimulai pada penderita ini? a. Segera diterapi tanpa menunggu terapi ARV b. Terapi TB minimal 2 minggu kemudian ARV c. Terapi ARV 2 bulan baru terapi TB diberikan d. Terapi ARV saja sudah cukup e. Terapi TB sampai selesai baru terapi ARV 30. Seorang pasien datang dengan keluhan, pegal-pegal di lutut terutama pasca beraktivitas. Riwayat DM tidak terkontrol, suka makan makanan bersantan, udang. Sesekali merokok, tidak minum alkohol. Kolesterol 320, TB 160 cm, BB 70 kg. yang menyebabkan keluhan diatas adalah.. a. Obesitas b. Hiperlipidemia c. Sedentary live style

31. Seorang pria mengeluh nyeri perut. Nyeri dirasa berkurang setelah makan dan tidak membaik pada pemberian obat dokter. Akhir-akhir ini pasien merasa berat badannya turun hingga 10kg. Adanya riwayat alkoholik serta pemakaian obat anti nyeri untuk mengobati nyeri lututnya dalam jangka waktu lama. Pada pemeriksaan didapatkan urea breathing test (+). Pada anamnesis diatas manakah yang merupakan tanda bahaya a. Riwayat alkoholik b. Riwayat pemakaian NSAID c. Penurunan Berat badan d. Urea Breathing test (+) e. Tidak membaik dengan pemberian PPI 32. EKG : ventrikel fibrilasi. apa tindakan yang harus dilakukan? a. defibrilasi b. pemberian dopamin c. intubasi d. injeksi epinefrin 33. Seorang pekerja pabrik datang dengan keluhan batuk berdahak seperti karat. Mulanya 1 bulan lalu batuk ringan yang tidak sembuh2. Riwayat merokok, sakit serupa dalam keluarga maupun sakit panas sebelumnya disangkal. Diagnosis? a. silikosis b. tb paru c. bronkitis kronis d. pneumonia 34. laki-laki datang dengan keluhan tubuh lemas sejak satu bulan terakhir. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien pernah HbsAg (+). Pemeriksaan fisik didapatkan sklera sedikit ikterik. Diagnosis? a. hepatitis akut b. hepatitis kronis aktif c. hepatitis kronis persisten d. sirosis hepatis e. carcinoma hepatal 35. Seorang perempuan, 55 tahun, mengeluh nyeri dada sebelah kiri yang menyebar ke leher satu jam yang lalu, keluhan dirasakan setelah bertengkar dengan suaminya. Pasien mendapat terapi estrogen jangka lama untuk mengobati menopausenya. Pemeriksaan laboratorium kolesterol total 290 mg/dl, LDL 180 mg/dl, Trigliserid 280 mg/dl. Pemeriksaan EKG menunjukan iskemik miokard. Faktor Resiko yang menyebabkan kondisi di atas: a. Umur b. Jenis Kelamin c. Stress

d. Terapi hormone e. Menopause 36. Pasien TB setelah mengkonsumsi OAT mengalami gangguan pendengaran. Kemungkinan obat penyebab? a. Inh(ikterik) b. streptomisin(gang pndengaran, tuli) c. etambutol(penglihatan) d. pyrazinamid e. rifampisin(ikterik) 37. Seorang laki-laki, usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kiri dan terasa nyeri saat berjalan. Pasien tadinya perokok berat. Dari pemeriksaan di dapatkan gangren pada ibu jari kaki kiri dan bernanah. Dari kasus diatas,diagnosisnya adalah: a. poliarthritis nodusa b. penyakit buerger c. walvager d. ? e. ? 38. Seorang laki-laki berusia 51 tahun dating untuk kontrol rutin. Ayah ibu pasien memiliki riwayat hipertensi, dari anamnesis pasien di dapatkan asma sedang. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 155/90 mmhg, gula darah puasa 210 g/dl. Terapi untuk kasus tersebut adalah: a. valsartan b. diltiazem c. clonidin d. metformin e. ? 39. seorang laki-laki dating ke ugd RS untuk kontrol rutin, setahun terakhir pasien menderita infark miokard. Pasien sekarng sudah olahraga rutin dan diet. Sebelumnya pasien merupakan perokok, gemuk, dan suka makan junk food. Indikasi keberhasilan pasien dpt dilihat dr: a. gula darah b. renin c. kalsium d. kalium e. kolesterol 40. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang periksa ke dokter di pelayanan primer dengan keluhan mencret. BAB cair dan encer. Frekuensi 5-10x/hari. Lendir (-), darah (-). Dia diberikan terapi oleh dokter, salah satunya berupa oralit. Apa dasar pemberian oralit pada pasien itu? a. Oralit mengandung elektrolit

b. Oralit mengikat air dalam tubuh c. Oralit mengandung garam d. Oralit mencegah cairan keluar e. Oralit mengandung mineral dan gula 41. Perempuan 22 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri sendi 3 bulan ini. Nyeri dirasakan berpindah-pindah tapi terutama dirasakan di pergelangan tangan dan lutut. Pasien juga mengeluh lemas dan berat badan turun 4 KG dalam 3 bulan ini. Akhir-akhir ini merasa sensitive terhadap vahaya matahari. Pada pemeriksaan didapatkan bercak malar dan bercak discoid pada tempat yang nyeri. Pemeriksaan tes ANA dan Ds-DNA didapatkan peningkatan titer serta rheumatoid factor negative. Apa diagnosis pasien ini? a. Arthritis rheumatoid b. Systemic Lupus Erythematous c. Spondiloartritis d. Anemia hemolitik autoimun e. ..... 42. (Idem soal MCQ komprehensif) Seorang laki2 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri, terasa berat seperti tertindih, yang dirasakan sejak 2 jam yang lalu. Nyeri terasa hingga ke punggung dan tangan kiri. Dari PF didapatkan Nampak payah VS TD 140/90 mmHg, N 110 x/menit, RR 24 x/menit, S 36.70C. pemeriksaan awal apakah yang diperlukan? a. Ekokardiografi b. Foto thoraks c. Elektrokardiografi d. Coronary angiografi e. (lupa).. 43. Seorang pperempuan 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala disertai mual muntah dan diikuti kejang-kejang. Sebelumnya pasien sering memeriksakan diri ke dokter dan rumah sakit dengan dengan keluhan pusing dan tensi tinggi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 240/120 mmHg dan urin bewarna kemerahan kemungkinan bercampur darah. Diagnosis pasien ini adalah : a. Gagal ginjal kronik b. Tonik Methabolikhipertensi c. Krisis hipertensi d. Perdarahan serebralakut e. Ensefalopati hipertensi 44. pria 46 tahun datang dengan keluhan nyeri perut, BAB 2-3x/hari, hilang timbul dan nyeri menghilang setelah BAB. Pasien seorang karyawan di perusahaan keuangan. Diagnosis :

a. Inflamatory Bowel Disease b. Irritable Bowel Syndrom c. ulkus duodenum d. ulkus gaster e. duodenitis 45. Seorang perempuan , 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri tulang punggung, pasien sudah menopause selama 3 tahun, dan riwayat mengkonsumsi obat yang mengandung steroid kurang lebih 1 thn hamper setiap hari. Pemeriksaan tulang punggung ditemukan Gibbus, setelah pemeriksaan Rontgen Foto Columna Vertebralis terdapat fraktur kompresi C V dan L III, IV. Dx yang mungkin: a. Osteoporosis senilis b. Osteoporosis primer c. Osteoporosis sekunder d. Osteoporosis tersier e. Osteoporosis idiopatik 46. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 6 jam yang lalu. Nyeri tidak dipengaruhi dengan perubahan posisi dan tidak membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 160/100 mmHg. Kardiomegali dan tidak ditemukan ronki pada auskultasi.Terapi awal yang paling tepat ialah... a. ACE inhibitor b. Aspirin c. Isosorbid dinitrat d. Trombolitik IV e. Morpin IM 47. Seorang perempuan, 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam 3 hari, nyeri perut, nyeri sendi, terdapat perdarahan gusi, BAB warna kehitaman. Vital sign dbn. Lab : Hb 9,6 AT 93rb, Hmt 40%. Apa kemungkinan dx-nya? a. Malaria b. Avian influenza c. Demam darah dengue d. Tetanus berat e. Typhoid 48. laki-laki datang dengan keluhan tiba-tiba nyeri perut kanan atas setelah menyantap daging. Kemungkinan diagnosis? a. kholelithiasis b. pankreatitis c. hepatitis d. ....... 49. Seorang perempuan 35 tahun diantar koleh keluarganya ke IGD RS

oleh karena tidak sadarkan diri sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam 4 hari. Pasien habis bepergian ke Flores 10 hari yang lalu. PF : GCS 5, kaku kuduk (+), TD 80/60, nadi kecil dan cepat, suhu 40,50 C. Px lab : Apa dx pasien tersebut? a. Stroke b. Sepsis c. Sistiserkosis d. Meningitis bakterial e. Malaria serebral 50. Seorang perempuan 62 tahun yang menderita DM tipe 2 sejak 12 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium, Hb= 9 g/dL, Hmt= 28%. Kadar ureum 75 mg/dL, kreatinin 3,4 mg/dL. Apus darah tepi eritrosit menunjukkan sel burr dan MCV 94 fL, MCH 33 pg. Apakah penyebab yang paling mungkin kondisi pasien tersebut? a. perdarahan akut b. Lekemia limfositik kronik c. anemia sideroblastik d. defisiensi eritropoetin e. anemia defisiensi besi 51. Seorang pria 46 tahun datang dengan keluhan sejak 1 bulan yang lalu merasa lemas dan 2 minggu yang lalu tungkai mengalami pembengkakan. 1 tahun yang lalu pernah dinyatakan HBSAg +. Pada pemeriksaan didapatkan sclera sedikit ikterik dan ascites. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. Hepatitis B akut b. Hepatitis B kronik aktif c. Hepatitis B kronik progresif d. Sirosis Hepatis e. Ca Hepatoceluler 52. Laki- laki usia 41 tahun, petani. Datang dengan keluhan mual muntah, demam 5 hari. Riwayat digigit tikus beberapa bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, sclera ikterik, nyeri otot gastronekmius (+), hepar teraba membesar sedikit, lien tidak membesar. Pemeriksaan laboratories didapatkan leukositosis., BUN dan kreatinin meningkat. Diagnosanya adalah? a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Leptospirosis d. Sirosis hepar e. .( lupa ) 53. Laki- laki usia 45 tahun, datang dengan keluhan lemas. Tungkai edema 2 minggu yang lalu. Terdapat riwayat HbsAg (+) 1 tahun yang

lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. diagnosanya? a. Hepatitis akut b. Hepatitis kronik aktif c. Hepatitis kronik persisten d. Sirosis hepatis e. Ca hepatoseluler 54. Laki- laki usia 22 tahun datang dengan keluhan mual muntah, sklera ikterik. Ia mendapat terapi TB 2 minggu. SGOT 471, SGPT 781,87. Tindakan yang harus dilakukan? a. Stop obat TB b. Ganti obat TB c. Berikan obat asam amino rantai pendek d. Berikan anti emetik e. berikan obat hepatoprotektor 55. Seorang wanita usia 25 tahun, pasien TB dating ke puskesmas untuk kontrol. Pasien sudah diterapi dengan obat antituberkulosa lini 1 fase intensif selama 2 bulan. Kemudian pada pasien dilakukan pemeriksaan BTA dahak SPS dengan hasil ++/+/+. Manakah pantalaksanaan yang tepat selanjutnya? a. Mengulang fase intensif 2 bulan b. Menambah fase intensif 1 bulan c. Melanjutkan fase lanjutan 4 bulan d. Mengganti dengan OAT lini ke 2 e. Mengganti regimen dengan regimen 2 56. Laki-laki 23 bulan dirawat di RS karena diare kronis. Setiap diberi makan anak muntah. BB 6,1 kg dan TB 78 cm, anak cengeng, wajah sayu, otot hipotrofi, subkutis sangat tipis dan udem pada dorsum pedis. Pemeriksaan anjuran apa yang paling penting? a. pemeriksaan feses b. pemeriksaan protein serum c. pemeriksaan darah tepi d. pemeriksaan foto thorax e. pemeriksaan mantoux 57. Perempuan 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tangan bengkak dan nyeri sejak 2 minggu yang lalu. Sendi tangan kanan bengkak dan nyeri, namun hilang bila digerakkan. Nyeri juga terasa di ujung jari tangan kanan. Dari pemeriksaan selanjutnya ternyata didapatkan hal yang sama pada jari tangan II, III, dan V. Diagnosis ? (aku ragu2 , tapi pilihan jawabannya oke ) sama soalnya, coz ingatanku parah a. Artritis Psoriatik b. Artritis Reumatoid c. Skleroderma

d. Osteoarthritis e. SLE 58. Seorang lelaki usia 60 tahun datang ke UGD dengan nyeri dada kiri seperti ditindih benda berat sejak 2 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan TD : 180/110 mmHg, Nadi 110x/menit, RR 16x/mnt, (t lupa). Pemeriksaan fisik lain tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan penunjang apa yang pertama kali dilakukan ? (Cuma inget separuh ) soalnya a. Enzim jantung b. Ekokardiografi c. Foto Thorax d. Elektrokardiografi e. Coronary angiography 59. seorang wanita usia 25 tahun mengeluh sesak napas setelah disuntik antibiotik IV. Pemeriksaan fisik tampak sianosis. TD 70/40 mmHg, nadi tak teraba. Apakah penyebab kematian tersering? a. Edema laring b. DIC c. Gagal ginjal d. .... (lupa) e. Fibrilasi atrial 60. Seorang perempuan 43 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas tiba-tiba. Riwayat makan dari restoran cepat saji 2 jam yang lalu. Nyeri menjalar hingga punggung. Pemeriksaan fisik nyeri tekan epigastrium sebelah kanan. Pemeriksaan lab Hb 12,5 g/dl, AL 8500. Apa kemungkinan penyebabnya? a. Gastritis b. Kolesistitis c. Kolelithiasis d. Pankreatitis e. Hepatitis 61. Perempuan 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu, yang tidak menghilang dengan obat penghilang nyeri. Riwayat HT sejak 2 tahun, tapi tidak pernah rutin mengonsumsi obat, hanya dengan pengobatan tradisional saja. Vital sign = TD 140/90 mmHg, Nadi 80x/mnt, (vs lainnya lupa). Pemeriksaan fisik didapatkan batas jantung kiri 2 jari lateral linea midclavicularis sinistra. Pemeriksaan gula darah sewaktu 350 mg/dl, proteinuria (+). Terapi yang paling tepat diberikan? a. Diuretik tiazid b. ACE Inhibitor c. Beta Blocker

d. Calcium Channel Blocker e. Angiotensin Reseptor Blocker 62. Seorang wanita 55 tahun dating ke praktek umum dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke leher sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan setelah bertengkar dengan suaminya. Pasien menjalani terapi estrogen jangka lama untuk mengatasi keluhan menopausenya. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil: kolesterol total 290, LDL: 180, dan Trigliserid 280. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ischemia miokard. Faktor resiko apa yang mendasari penyakit pada pasien ini? a. Umur b. Menopause c. Stress d. Jenis kelamin e. Terapi hormone 63. Seorang wanita usia 25 tahun tiba-tiba mengalami kesulitan bernafas setelah disuntik dengan antibiotik intravena. Pemeriksaan fisik tampak sianosis, tekanan darah 70/40 mmHg, nadi tak teraba. Apa penyebab kematian yang sering pada kasus diatas? a. Udem laring b. DIC c. Gagal ginjal d. Herniasi tentorial e. Fibrilasi Atrial 64. Seorang pasien laki-laki 52 tahun saat periksa kesehatan rutin di kantor didapatkan tekanan darahnya 160/60 mmHg. Pasien memiliki riwayat keluarga dengan hipertensi. Sebelumnya pasien belum pernah tekanan darahnya meningkat. Mekanisme apakah yang peling berperan terhadap peningkatan tekanan darah pasien tersebut? a. Adanya pacuan renin terhadap angiotensin b. Sintesis norepinefrin dan dopamin oleh syaraf adrenergik c. Peningkatan resopsi natrium oleh aldosteron d. kekakuan arteri dan arteriosklerosis e. Disfungsi endotel arteri 65. Laki-laki 27th datang ke puskesmas dengan keluhan kedua hidung terasa buntu. Keluhan dirasakan sejak 2bln yang lalu. Keluhan terutama malam hari. Di kamar pasien setiap malam selalu menyalakan kipas angin. Keluhan disertai bersin-bersin dan hidung meler. Tidak disertai nyeri kepala. Reaksi imunologik apa yang mendasari peristiwa tersebut ? a. Reaksi hipersensitivitas tipe I b. Reaksi hipersensitivitas tipe II c. Reaksi hipersensitivitas tipe III d. Reaksi hipersensitivitas tipe IV

e. Reaksi hipersensitivitas tipe V 66. Laki-laki 24th datang ke puskesmas dengan keluhan batuk kering. Batuk terutama malam hari dan dirasa sangat mengganggu. Setiap pagi hari selalu keluar dahak mukopurulen. Pasien juga mengeluh berkeringat malam hari,nafsu makan dan berat badan turun. Ayah pasien juga batuk-batuk lama.Pemeriksaan penunjang apa yang di butuhkan untuk menegakkan diagnosis diatas ? a. R Thorax b. Spirometri c. Mantoux test d. Skin prick test e. Bronkoskopi 67. Seorang perempuan usia 55 tahun dating ke tempat praktek dengan keluhan nyeri ulu hati, ulu hati terasa panas, perut kembung, 1 bulan yll pasien pernah didiagnosis ulkus peptikum. Dua hari yll pasien makan rujak cuka. Apakah terapi yang cepat diberikan pada pasien tersebut? a. Sukralfat b. Ranitidin c. Antasida d. Simetikon e. Omeprasol 68. Seorang pria 66 th memeiliki riwayat infark ,iokard 1 th yll. Saat ini pasien sudah melakukan perubahan gaya hidup dan pasien memiliki factor resiko yaitu merokok, gemuk, suka makan junk food. Faktor apakah yang berpengaruh penting pada perubahan pada pas tersebut ? a. Gula darah b. Rennin c. Kalium d. Kalsium e. Kolesterol 69. Seorang laki-laki berusia 66 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada hebat seperti tertekan benda berat sejak 2 jam yang lalu. Nyeri tembus ke punggung dan disertai keringat dingin. Pada pemeriksaan pasien tampak kesakitan, TD: 140/90mmHg, Nadi: 110x/menit, RR: 24x/menit. Pemeriksaan awal yang perlu dilakukan: a. Pemasangan Cardiac Marker b. Ekokardiografi c. Foto thoraks d. Elektrokardiografi e. Coronary angiografi 70. Seorang laki-laki 35 tahun sering nyeri perut. Nyeri dirasakan sering menghilang dengan makan. nyeri perut dirasakan sejak 3 bulan

yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri epikondrial. Saat dilakukan pemeriksaan urea breathing test hasilnya positif.

71. Seorang laki-laki usia 28 tahun melakukan lari marathon. Dia berkeringat banyak. Setelah selesai lari marathon dia minum 2 liter air putih untuk rehidrasi. Bagaimanakah pengaruh keadaan ini terhadap cairan intra dan ekstraselnya? a. Cairan intrasel menjadi hipertonik b. Cairan ekstrasel menjadi hipertonik c. Volume cairan intrasel lebih besar d. Volume cairan ekstrasel lebih besar e. Volume dan tonisitas cairan intraselnya meningkat 72. Laki2 38 th,sesak nafas sejak 2 hari yang lalu,batuk (+), pemeriksaan fisik : R :44x/menit T:39 c, TD :130/85 N :90 x/menit Ro : infitrat difus pada lobus paru kanan, DX ? a. H Influenza b. S.Aureus c. S.Pneumonia d. P.Viridians e. M.Tuberkulosa 73. Seorang laki-laki usia 18 tahun demam 5 hari, keluhan disertai mual, muntah dan nyeri otot/sendi serta menggigil. Riwayat pergi ke daerah endemic malaria 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 12 mg/dl leukosit 8800 /mm3 dan trombosit 240.000/mm3. Pada pemeriks aan darah tebal ditemukan sel gametosit berbentuk sauge shape. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah: a. Kloroquin + sulfazidin b. Kloroquin + primaquin c. Artesunat + amodiaquin + primaquin d. Kina + doksisiklin e. Kina + klindamisin 74. Apakah gejala yang paling penting dan perlu diwaspadai pada kasus diatas? a. Adanya penurunan berat badan yang signifikan b. Adanya hasil pemeriksaan urea breathing test positif c. Adanya riwayat penggunaan alkohol d. Tidak membaik dengan terapi PPI e. Penggunaaan obat NSAID 75. Seorang pasien setelah diberi obat secara IV tiba-tiba ku lemah, sesak, Td 70/40 mmhg. Tindakan apa yang harus segera dilakukan? a. Pemberian vasopresor

b. Pemberian adrenalin secara im/ sub kutan c. Pemberian antibiotik d. Pemberian efedrin e. Pemberian kortikosteroid 76. Seorang perempuan 25 tahun mengeluh sesak nafas setelah pemberian antibiotik intervena. Pemeriksaan Fisik tampak siansosis, tekanan darah 70/40 mmhg, nadi tidak teraba. Dari kasus diatas penyebab yang paling sering menyebabkan kematian adalah? a. Edema laring b. DIC c. Gagal ginjal d. Herniasi tentorial e. Atrial fibrilasi 77. Seorang laki-laki usia ? datang ke IGD stelah sebelumnya diketahui keracunan sianida. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lemah, sesak dan sianosis. Pemberian antidotum apa yang tepat diberikan pada kasus ini? a. Sodium nitrit + atropin b. Methylin blue + sodium nitrit c. Methylin blue + 2 pilidoksim d. Sodium nitrit + 2 pilidoksim e. Sodium nitrit + sodium Thiosulfat 78. Pasien laki-laki sudah mendapatkan terapi TB intensif(RHZE) selama 2 bulan. pada waktu evaluasi: pemeriksaan sputum SPS didapatkan hasil ++/+/+. Tindakan yang akan dilakukan selanjutnya adalah? a. Memberi sisipan terapi intensif selama 1 bulan b. Melanjutkan terapi lanjutan selama 4 bulan c. Mengganti terapi kategori 2 d. Memberi terapi sisipan 2 bulan e. . 79. seorang wanita 57 tahun dengan kondisi lemas dibawa ke UGD. Mempunyai riwayat DM dan kontrol tidak teratur. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran delirium, nadi 125x/menit lemah, tekanan darah 70 mmHg/palpasi, pernapasan 34x/ menit dalam. 80. Pasien Laki-laki usia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala. pasien mempunyai riwayat asma bronkial sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik. Tekanan darah 190/120. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Obat antihipertensi apa yang tepat diberikan pada pasien? a. Captopril b. Lisinopril c. Amlodipin d. Bisoprolol e. Propanolol

81. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke tempat praktek dokter umum untuk pemeriksaan rutin. Ayah dan ibu pasien mempunyai riwayat hipertensi. Dari anamnesa pasien mempunyai riwayat asma sedang. Dari pemeriksaan fisik Tekanan darah 155/90, saat ini GDP 210 gr/dl. Obat hipertensi apa yang tepat diberikan? a. Bisoprolol b. Clonidin c. Valsartan d. Diltiazem e. Hidralazine 82. seorang laki-laki 40 tahun, mengeluh sesak nafas makin berat sejak 2minggu yang lalu, sesak sudah dirasa sejak 6 bulan yang lalu. Sesak menghalangi aktifias sehari-hari. Disertai batuk, BB pasien turun. Riwayat kerja di pabrik kaca sejak 20 tahun yang lalu. Dxnya adalah? a. asbestosis b. silikosis c. bronchitis d. asma e. pneumonia 83. Seorang pria 65 tahun datang ke RS dengan batuk dan berdahak. Warna dahak seperti karat. Keluhan bertambah buruk sejak 1 bulan terakhir dengan dahak bercampur darah. Pada pemeriksaan fisik didapati ronkhi (+) pada basal paru. Pada rontgen thorak didapatkan gambaran Honneycomb appearance. Apakah diagnosis yang pasti pada pasien ini? a. Atelektasis b. Bronkiektasis c. Bronchopneumonia d. TB paru e. Pneumonia 84. Seorang pria berusia 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan cepat lelah, lemah, lesu. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 , N: 80x/menit, RR 20 x/menit, Tem: 36,5 . pemeriksaan lab Hb 10 g/dl, trombosit 160.000. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah? a. Polisitemia vera b. Talasemia c. Trombositopenia d. ........... e. Anemia 85. Seorang pasien laki-laki 56 tahun mengeluh sesak nafas. Sesak nafas memberat dengan aktifitas fisik. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik. Saat diperiksa didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg dan didapatkan kardiomegali. Apakah yang paling mungkin menyebabkan pembesaran jantung pada paien

ini? a. Dilatasi ventrikel kiri b. Hipertrofi ventrikel kiri c. Hipertrofi anteroseptal ventrikel kiri d. Dilatasi dan hipertrofi ventrikel kiri e. Hipertrofi atrium dan ventrikel kiri 86. Laki-laki 20 tahun diantar ibunya ke IGD RS karena sesak napas yang semakin lama semakin berat sejak 1 jam yang lalu. Berdasar anamnesa diketahui pasien baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas. Dada korban terbentur setir mobil dengan keras. Pasien mengeluh nyeri pada dada kanan, terdapat jejas pada dada kanan, terdapat ketinggalan gerak pada dada kanan, suara vesikuler paru kanan menghilang, perkusi redup. Tindakan yang tepat dilakukan pada pasien adalah : a. ......................... b. needle toracostomy c. WSD d. tracheostomy e. ......................... 87. Seorang wanita usia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam 3 hari. Demam disertai keluhan nyeri kepala, nyeri sendi, mual muntah, gusi berdarah dan BAB hitam. Pada pemeriksaan diketahui bahwa wanita tersebut tampak mengantuk, akral dingin, nadi cepat dan lemah. T : 80/60. Lab : Hb : 9,6, AL : 4200, AT : 22000, Hct : 40%. Apakah diagnosis pada kasus ini? a. Avian influenza b. Malaria c. Demam berdarah dengue d. Typhiod fever e. Hepatitis virus akut 88. Seorang pria 56 tahun datang dengan keluhan sesak napas, keluhan disertai batuk dan sedikit lendir sejak 6 bulan SMRS. Pasien mengidap penyakit asma sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/ 80 mmHg, N 88 x/m, R 24 x/m, T 36, 5o C, rongki (+) wheezing (+), barel chest (+) khas pada bronchitis, perkusi hipersonor diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah? a. bronkietaksis b. bronkopneumonia c. emfisema d. pneumotoraks e. efusi pleura 89. Seorang laki-laki 70 tahun mengeluh bengkak pada tungkai, nyeri dirasakan hingga ke pangkal paha sejak 6 bulan yang lalu. Penduduk desa itu banyak yang menderita gejala serupa. Jika ingin melakukan Px

darah maka waktu yg paling tepat adalah? a. Darah pagi hari b. Darah siang hari c. Darah sore hari d. Darah malam hari e. Kapan Saja 90. Seorang laki-laki berusia 23 tahun mengalami Kecelakaan Lalu Lintas. Pada survey primer didapatkan pasien alert, cemas, sesak nafas tanpa stridor. Tekanan Darah : 90/50, Nadi : 120 x/menit, RR : 49 x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan luka memar di hemithorak dekstra, ketinggalan gerak pada hemithorak dekstra, perkusi hipersonor/sonor, vesikuler -/+. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah a. Simple pneumothoraks b. Hematothoraks c. Tamponade kordis d. Tension pneumothoraks e. Hematopneumothoraks 91. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus di atas? a. Injeksi insulin b. ET c. Infus RL 2000 cc cepat d. Infus NaCl 2000 cc cepat e. Infus D5% 2000 cc cepat 92. seorang pria 35 tahun datang ke dokter dengan ulkus pada kaki. Kemudian mendapat suntikan penisilin prokain namun tiba-tiba tekanan darah turun menjadi 70/50mmHg, nadi lemah, muka pucat, keringat dingin. Selanjutnya diberikan apa? a. amfetamin b. isoproterenol c. efedrin d. epinefrin e. asetilkolin 93. seorang pria 72 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan selalu merasa lapar, sering kencing (baik siang maupun malam), sering haus, namun berat badan semakin menurun dan merasa lemas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan badan tampak kurus dan turgor kulit kurang. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk penegakan diagnosisnya? a. kadar gula darah dan reduksi urine b. kadar kolesterol darah c. HDL dan LDL kolesterol d. SGOT dan SGPT e. Ureum dan Kreatinin

94. Seorang wanita usia 35 tahun, nyeri punggung bawah menjalar hingga ke tungkai, memberat saat batuk dan mengejan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Laseque dan Bragard (+) terdapat parestesia/ defisit sensorik setinggi L5-S1. Terapi adjuvan untuk kasus ini adalah........................... a. asam mefenamat b. meloxicam c. amitriptilin d. kortikosteroid e. deksametason 95. Seorang wanita, 20 thn, demam 3 hari, otot linu, pasien sudah berobat ke dokter diberi antibiotik dan obat anti flu. 2 hari kemudian urin pekat seperti teh. Hasil pemeriksaan laboratorium bilirubin +, hepar teraba 2 jari di bawah arcus costa. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Hepatitis Virus akut b. Hepatoma c. Kolelithiasis d. Sirosis Hepatis 96. seorang wanita 54 tahun datang dengan keluahan nyeri dada menjalar sampai leher. keluhan muncul sejak 1 jam yang lalu setelah bertengkar dengan suaminya. pasien sedang menjalani terapi jangka panjang estrogen karena menopouse nya. dari pemeriksaaan lab di dapatkan kolesterol 280, LDL 180, Trigleiserid 290. dari pemeriksaan EKG di dapatkan infark miokardia. apa faktor resiko yang menjadi penyebab penyakit tersebut? a. usia b. Jenis kelamin c. Stres d. terapi hormon e. menopouse 97. Diagnosis yang paling mungkin a. Gastritis b. Ulkus Peptikum c. Pankreatitis d. Duodenitis e. ........ 98. Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling mungkin diatas?

a. Malaria b. avian influenza c. DBD d. Tetanus berat e. typhoid fever 99. Setelah injeksi mengeluh sesak napas.. a. Syok kardiogenik b. Syok anafilaktif c. Syok septk d. Syok neurogenik e. syok hipovolemik 100. sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin? a. Acute arterial occlusion b. Thromboangitis obliterans c. Diabetic arteriopathy d. Chronic arterial thrombosis e. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease 101. Seorang laki-laki 33 tahun mengeluh sesak napas disertai batuk sejak 2 hari yang lalu. Batuk berdahak banyak dengan dahak berwarna merah ter atau seperti karat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan T = 130/85, n = 90x/mnt, R =44x/mnt, s=39,80 C. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan infiltrat difus di lobus kanan. Etiologi dari kelainan tersebut adalah : a. Haemophilus influenza b. Staphilococcus aureus c. Streptococcus pneumoniae d. Pneumonia viridans e. Mycobacterium tuberculosis 102. Seorang laki-laki berusia 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Kesadarannya allert, TD = 90/50 mmHg, N = 120 x/menit, R = 49 x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ketinggalan gerak pada thorax kanan, hipersonor/sonor, auscultasi -/+. Diagnosis yang sesuai pada kasus ini adalah ... a. Tamponade cordis b. Tension pneumo thorax c. Hemato thorax d. Hemato pneumo thorax 103. Laki-laki 40 tahun mengeluh badan lemas sejak 1 bulan, kedua

tungkai bengkak, 1 tahun yang lalu hasil HbsAg positif. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal, sklera ikterik, asites. Apakah diagnosis dari kasus tersebut? a. Hepatitis akut b. Hepatitis kronis aktif c. Hepatitis kronis persisten d. Sirosis hepatis e. Karsinoma hepatis 104. Seorang perempuan 43 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas tiba-tiba. Riwayat makan dari restoran cepat saji 2 jam yang lalu. Nyeri menjalar hingga punggung. Pemeriksaan fisik nyeri tekan epigastrium sebelah kanan. Pemeriksaan lab Hb 12,5 g/dl, AL 8500. Apa kemungkinan penyebabnya? a. Gastritis b. Kolesistitis c. Kolelithiasis d. Pankreatitis e. Hepatitis 105. Seorang pasien laki-laki 52 tahun saat periksa kesehatan rutin di kantor di dapatkan tekanan darah 160/60 mmHg. Pasien memiliki riwayat keluarga dengan hipertensi. Sebelumnya pasien belum pernah tekanan darahnya meningkat. Mekanisme apakah yang paling berperan terhadap peningkatan tekanan darah pasien tersebut? a. Adanya pacuan renin terhadap angiotensinogen b. Sintesis norefinefrin dan dopamin oleh syaraf adrenergik c. Peningkatan resorbsi natrium o/aldosteron d. Kekakuan arteri dan arteriosklerosis e. Disfungsi endotel arteri 106. Laki2, merokok, TD 150/90,GDS 250gr/dl. Riw DM,obesitas. Terdengar bruit d arteri femoralis. Faktor predisposisinya adalah a. Obes b. HT c. Hiperglikemi d. DM e. Perokok 107. seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri yang menjalar ke bahu dan lengan kiri. Nyeri awalnya ringan akan tetapi semakin lama makin memberat bahkan saat istirahat pun terasa nyeri. Dengan nitrogliserin nyeri berkurang. Pada VS normal. Pada Px Fisik normal. Pada Px EKG normal. Pada PX lab Cr 1,7 kolesterol 225 GDS 130 sedangkan yang lain normal semua. DX? a. Angina pectoris b. Unstable angina

c. Pericarditis d. Rematoid Heart disease e. Infark miokard 108. Pasien laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan demam dan pembesaran di leher sebelah kiri kurang lebih 10 bulan. Pada px fisik didapatkan pembesaran multiple kelenjar limfe di leher kiri, terasa lunak, nyeri (-) dengan mantoux (+). Dx? a. limfadenitis akut b. limfadenitis kronis c. limfadenitis tuberculosis d. hiperplasi atipik e. M........... Infesksiosa ? 109. Seorang laki-laki 50 tahun meninggal setelah 4 jam didiagnosis terserang AMI. Shoc apakah itu? a. Shok hipovolum b. Shok cardiogenik c. Shok neurogenik d. Shok anafilaktik e. shok sespsis 110. Seorang anak usia 10 tahun, 6 bulan terakhir jarang makan sayur dan daging. Anak tampak kurus dan Berat badan kurang.1 hari yang lalu mimisan. Hb = 10. Pada pemeriksaan apus darah tepi ditemukan gambaran eritrosit mikrositik hipokromik. Hal ini menunjukkan a. Anemia defisiensi asam folat b. Anemia defisiensi besi c. Anemia hemolitik 111. Datang kepada anda pasien penurunan kesadaran dikarenakan minum racun sianida karena upaya bunuh diri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sianosis. Apa antidotum yang tepat untuk racun diatas? a. Sodium nitrit dan atropine b. Atropine dan methylen blue c. Methylen blue dan 2-Pralidoksim d. 2-Pralidoksim dan sodium thiosulfat e. Sodium thiosulfat dan sodium nitrit 112. Seorang laki-laki 50 tahun datang ketempat praktek dokter umum untuk berkonsultasi dengan membawa hasil labnya. Didapatkan hasil lab : Hb 8,9 gr/dl, leukosit 190.000/mm3, trombosit 730.000/mm3 eritrosit normoblast normokromik normositer, leukosit tampak sel muda sampai mieloblast didominasi promielosit dan mielosit, jumlah trombosit meningkat dan banyak ditemukan kelompokan trombosit. Kondisi yang paling mungkin untuk diagnosis pasien tersebut diatas adalah?? a. limfoma maligna b. leukemia limfositik kronik

c. sindroma sezary d. leukemia mielositik akut e. leukemia mielositik kronik streptomisin113. Obat TB yang menyebabkan penurunan pendengaran 114. Demam(+) ikterik konjuntiva< nyeri kepala(+)mual(+)muntah(+)nyeri gstrocnemius(+).Dx. 115. Demam(+) vesikel seluruh tubuh, 1 bln yg lalu kakak menderita keluhan serupa ILMU KESEHATAN JIWA 1. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan sejak 1bulan yang lalu merasakan khawatir yang berlebihan terutama apabila berbicara di depan orang banyak. Pasien baru 1 bulan ini diterima kerja disebuah perusahaan sebagai manajer. Pasien sering takut ketika harus memimpin rapat dan merasakan orang2 disekitarnya sedang memperhatikan dia. pasien menyadari keluhannya ini berlebihan dan tidak beralasan. Karena ia berpendidikan tinggi, sehingga ia dapat menyelesaikan semua pekerjaannya. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Gangguan Panik b. Gangguan Fobia c. Gangguan penyesuaian d. Gangguan stress spesifik e. Gangguan stress non spesifik 2. seorang wanita SMU 15 tahun datang diantar gurunya ke puskesmas karena tiba-tiba berteriak-teriak meronta-ronta saat sedang mengerjakan latihan ujian nasional. Pasien berbicara dengan suara yang berat seperti suara laki-laki dewasa dan memberikan nasiha-nasihat yang berkaitan dengan pembangunan sekolah. tidak ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Apakah diagnosis pada pasien tersebut : a. Gangguan anamnesis disosiatif b. Gangguan fugue disosiatif c. Gangguan trans disosiatif d. Gangguan konversi histeri e. Gangguan depersonalisasi 3. Seorang laki-laki 17 tahun mulai bicara sendiri sejak 2 hari yang lalu. Sejak 2 minggu lalu, dia demam terutama pada malam hari. Dari pemeriksaan didapatkan lidah kotor dengan tepi hiperemis dan tremor. Pasien sering ketakutan dan menyebutkan dia melihat makhluk hitam besar yang mengajaknya pegi. Yang terjadi pada pasien adalah: a. Amnesia

b. Delirium c. Demensia d. Stress akut e. Skizofrenia 4. Seorang wanita 16 tahun sering mencuci tangannya berulang ulang setiap hendak makan. Hal ini diawali karena pasien takut masih ada kuman yang menempel ditangannya sehingga akan tertelan saat makan. Meski pasien mengaku sangat terganggu dan menyiksanya, dia tak dapat menghentikan kebiasaan tersebut. Karena jika tidak melakukan hal ini, dia merasa amat cemas. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan obsesif kompulsif c. Gangguan panik d. e. 5. Anak laki-laki 5 th, dibawa ibunya ke dokter karena sering berlari-lari dan tidak bisa diam. Anak ini jika dipanggil susah menengok, suka bermain sendiri dan suka menggambar hal yang sama berulang kali. Kurang bisa berkomunikasi dengan teman sebayanya. Gangguan apa yang dialami anak ini? a. Tingkah laku b. Perkembangan c. Pendidikan d. Atensi e. Penyesuaian 6. anak laki laki dibawa ke puskesmas dengan keluhan sangat aktif.sejak 2tahun yg lalu sulit mengikuti pelajaran di sekolahnya. bayi lahir menangis terlambat a. cerebral palsy b. retardasi mental c. gangguan pemusatan d. autis 7. Seorang wanita berusia 22 tahun diantar oleh orangtuanya ke rumah sakit. Pasien mengeluh sering kejang. Kejang biasanya terjadi di tempat yang ramai. Pasien menyadari dan mengetahui jika kejang, orang-orang berusaha membantunya. Apakah diagnosis yang mungkin dari kasus tersebut? a. epilepsy b. konvulsi c. malingering d. kejang buatan e. kejang demam sederhana 8. Laki-laki usia 27 th, dibawa oleh keluarganya ke dokter karena

sulit tidur sejak 2 bulan yang lalu. Pasien merasa mendengar bisikan-bisikan juga merasa dikejar-kejar. Gangguan yang terjadi pada pasien ini? a. Gangguan skizofrenia b. Gangguan psikotik akut c. Gangguan skizoafektif 9. Seorang laki2 45th dtg diantar istri karena 1bln tdk mau mkn. Sejak 4bln yll ia menuduh istri dan anak2ny akan membunuhny dan merebut hartany. Ia tdk pernah terlihat bicara sendiri. Dx? a. Skizofrenia paranoid b. Skizofrenia tak terinci c. gng. skizoafektif d. gng. waham menetap e. Lupa.. 10. Seorang laki-laki 25 tahun diantar keluarganya ke Puskesmas karena mengamuk dan melemparkan barang-barang. Pada pemeriksaan didapatkan pasien dalam keadaan gaduh gelisah. Tindakan awal yang dilakukan adalah................................................. a. pasien dirawat b. pasien diberi obat c. menganamnesis keluarga pasien d. menenangkan pasien e. pasien dirawat dan dianamnesis 11. Seorang wanita dibawa keluarganya ke rumah sakit karena pergi meninggalkan rumah dan terus-menerus bicara. 3 bulan yang lalu pasien tidak mau makan dan tidak mau bicara. Pada pemeriksaan didapatkan pasien saat ini berdandan menor. Diagnosis kasus ini adalah....................................................... a. skizoafektif tipe manik b. mania dengan gejala psikotik c. depresi berat dengan gejala psikotik d. gangguan bipolar kini episode mania e. gangguan bipolar kini episode depresi 12. perempuan 15 th diantar orang tuanya ke ugd dg keluhan tiba2 nyeri dada dan buta. Keluhan terjadi sesaat setelah pasien melihat orang tuanya bertengkar hebat. Dx: a. gangg. psikosomatis b. gangg. Somatisasi c. gangg. Konversi d. malingering e. lupa.... 13. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke puskesmas karena mengamuk tanpa sebab yang jelas. Pasien sering mengurung diri, berdiam diri,

dan sulit tidur, gejala tersebut dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien merasa ada orang yang mengejar-ngejarnya dan akan membunuhnya dimana hal itu membuat pasien ketakutan. Pasien juga mendengar bisikan-bisikan dari suara yang sebenarnya tidak ada. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan waham menetap b. Gangguan psikotik akut c. Gangguan skizoafektif d. Gangguan skizofrenia e. Gangguan stres akut 14. Seorang perempuan, 22 tahun, datang diantar keluarga ke dokter praktik umum dengan keluhan sering kejang. Kejang sering terjadi di tempat ramai. Pasien dapat menceritakan secara rinci bagaimana orang lain menolongnya pada waktu dia kejang. Pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Epilepsi b. Konversi c. Malingering d. Gangguan buatan e. Kejang demam sederhana 15. Dokter menyampaikan kepada pasien bahwa harus dilakukan amputasi karena terjadi komplikasi dari DM. Pasien menjawab saya tidak kira....saya akan cacat....saya tidak percaya...kaki saya akan diamputasi, saya tak percaya. Reaksi pasien menghadapi berita buruk yang paling tepat ? a. menerima dengan ikhlas b. agresif c. regresif d. penolakan 16. Laki-laki dibawa keluarga ke dokter karena bersikap aneh. Pasien tidak mengetahui kenapa dibawa ke RS, pasien merasa saat ini sangat senang, tapi mudah tersinggung dan marah. Pasien berkata perasaannya sedang melambung dan fantastik. Pasien sering curiga pada orang sekitar dan sangat berhati-hati dalam menjawab pertanyaan. Dokter mencurigai pasien sedang mengkonsumsi NAPZA. NAPZA jenis apa yang dapat menimbulkan gejala diatas a. Alkohol b. Benzodiazepin c. Barbiturat d. Kokain e. Opiat

17. Wanita mengeluh tangan bergetar tanpa bisa dikendalikan. Pasien merupakan pasien gangguan jiwa yang sedang mengkonsumsi obat-obatan neuroleptik. Obat apa yang dapat menetralisir kondisi tersebut... a. THP b. Thiodaron c. Metamphetamine d. Metampiron e. Haldol 18. Laki2 25 thn dibw ke puskesmas,mengamuk,menghancurkan barang, 1 mgg yll pasien berteriak ketakutan seperti ada yang mengejar dan mencelakainya. Pd px ini pasien sangat gelisah. Penanganan pertama yang harus diberikan: a. Pasien dirawat b. Pasien diberi obat c. Menidurkan Pasien d. Menganannesis pasien e. Pasien dirawat lalu menganamnesis pasien 19. Laki-laki, 16 tahun datang ke puskesmas karena selalu berulang-ulang melakukan cuci tangan terutama bila akan makan. Keadaan ini didahului dengan kekhawatiran apabila tangannya tertempel kuman dan ikut tertelan saat makan. Dorongan untuk mencuci tangan berulan-ulang ini berasal dari dirinya sendiri. Pasien berusaha mengabaikan perasaan ini namun tidak bisa. Pasien juga merasa tersiksa dengan keadaan ini. Namun bila pasien tidak melakukannya pasien akan merasa cemas. Diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan obsesif kompulsif c. Gangguan waham menetap d. Gangguan psikotik akut e. Stress pasca trauma 20. Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan sering kejang. Pasien dapat menceritakan secara rinci peristiwa yang terjadi saat kejang dan bagaimana orang-orang menolongnya. Diagnosa? a. malingering b. konversi c. somatisasi 21. Laki-laki , 24 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas karena sering mengamuk 2 bulan ini. Sebelumnya pasien sering mengurung diri di kamar, tidak mau bergaul, dan sulit tidur. Pasien merasa dikejar-kejar oleh musuhnya dan mengancam akan membunuhnya. Pasien juga mendengar suara-suara tanpa wujud dan merasa pikirannya tidak dapat dikendalikan. Diagnosis yang tepat? a. Gangguan bipolar

b. Gangguan waham menetap c. Gangguan skizoafektif d. Skizofrenia e. Stress akut 22. Wanita, 23 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas karena bicara kacau 2 hari ini. Sebelumnya pasien mengalami demam, nyeri kepala, dan mual/muntah selama 7 hari. Pasien juga mengatakan ia sering melihat bayangan hitam besar sehingga ia merasa ketakutan. Dari pemeriksaan didapatkan suhu 390C, GCS 9, kaku kuduk (+), tanda meningeal (+). Diagnosis yang tepat? a. Amnesia b. Delirium c. Demensia d. Gangguan waham menetap e. Stress akut 23. Laki-laki, 24 tahun, diantar ke puskesmas karena mengamuk tanpa sebab. Sebelumnya pasien mengurung diri, tidak mau bergaul, dan sulit tidur sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengatakan ada musuh yang mengejarnya dan ingin membunuhnya sehingga pasien ketakutan. Pasien juga merasa ada bisikan-bisikan dan melakukan sesuatu di luar kendalinya. Diagnosis: a. Gangguan waham menetap b. Gangguan psikotik akut c. Gangguan skizofrenia d. Gangguan skizoafektif e. Gangguan stress akut 24. laki-laki 20 tahun tiba-tiba mata tidak dapat melihat. 4 jam yang lalu habis minum minumam oplosan yang terdiri dari alkohol, .............., ................, dan lotion anti nyamuk. Pasien diduga mengalami keracunan minumam oplosan yang berasal dari? a. Intoksikasi etanol b. intoksikasi metanol c. intoksikasi organofosfat 25. Seorang anak usia 12 tahun dibawa orang tuanya ke UGD karena tiba-tiba buta dan nyeri dada setelah melihat kedua orang tuanya bertengkar. Diagnosis? a. malingering b. gangguan somatisasi c. gangguan hipochondriasis 26. Seorang laki-laki umur 45 tahun dibawa oleh istrinya ke dokter umum dengan keluhan sejak 4 bulan yang lalu pasien menuduh istri dan anaknya berusaha untuk membunuhnya untuk mendapatkan harta warisan darinya. Apa kemungkinan diagnosa dari kasus diatas?

a. Skizofrenia paranoid b. Skizofrenia undifferentiated c. Gangguan waham menetap d. Gangguan kepribadian tipe paranoid e. ........ 27. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke dokter karena mengurung diri, malas bekerja, dan..... (lupa) sejak 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan tampak pasien hipoaktif, dan terdapat tanda ...... (lupa juga). Obat apa yg paling tepat diberikan pada pasien ini ? a. Clorpromazin b. Haloperidol c. Risperidon d. Amitriptilin e. Fluoksetin 28. Seorang anak usia 3 tahun dibawa orang tua ke dokter karena keterlambatan berbicara. Dari anamnesis diketahui bahwa anak tidak suka bermain dengan teman sebaya, tidak menangis apabila ditinggal orang tua/pengasuh, dan selalu fokus terhadap 1 permainan tertentu saja. Apa diagnosis kasus diatas? a. Autisme b. Retardasi Mental c. Sindrom Asperger d. ..... e. ..... 29. seorang laki laki usia 35 tahun dating ke puskesmas karena mengeluh takut dan cemas saat memimpin rapat. Keluhan disertai keringat dingin dan perut mulas. Pasien baru saja menjalani kerja di tempat barunya sebagai pimpinan cabang dan belum banyak mengenal pegawainya. Pasien merasa menjadi pusat perhatian bila sedang memimpin rapat. Pasien merasa cemasnya berlebihan dan tidak beralasan. Karena pasien berpendidikan tinggi , pekerjaannya tidak terganggu. Diagnosa pada pasien ini a. Gangguan panic b. Gangguan fobik c. Gangguan penyesuaian d. Gangguan stress spesifik e. Gangguan stress tidak spesifik 30. Laki-laki 25 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit karena perilakunya aneh. Pasien tidak tahu mengapa ia dibawa ke RS. Pasien ceria tapi mudah tersinggung dan marah, curiga tanpa sebab terhadap orang lain. Pasien mengatakan seperti melayang dan terasa fantastik. Pasien menjawab pertanyaan dokter dengan hati-hati. Tekanan darah pasien meningkat dan denyut nadi dalam taraf sedang. Dokter mencurgai

pasien mengalami intoksikasi NAPZA. Zat apa yang paling mungkin menyebabkan kondisi tersebut? a. alkohol b. opiat c. barbiturat d. benzodiazepin e. kokain 31. Wanita 17 tahun datang ke praktek dokter umum untuk memeriksakan kekhawatirannya yang berlebihan bila melihat darah, pasien merasakan jantung berdebar-debar,keringat dingin,lemas dan mual-mual,pasien merasa ingin menghilangkan kekhawatiran nya tersebut karena merasa darah bukanlah hal yang membahayakan, terapi apakah yang diperlukan: a. terapi aktivitas kelompok b. terapi disensitisasi c. terapi kognitif d. terapi gestalt e. farmakoterapi 32. Perempuan 24 tahun dibawa keluarganya ke IGD Rumah sakit dengan keluhan tiba-tiba badan kaku. Keluhan disertai mulut mencong, bicara pelo, tangan gemetar dan air liur terkumpul pada mulut. Sehari sebelumnya pasien berobat ke rumah sakit dengan keluhan marah-marah, berjalan hilir mudik di dalam rumah dan mandi berkali-kali. Pasien mendapatkan obat haloperidol, klorpromazin dan vitamin. Apakah diagnosis pasien yang paling mungkin saat ini? a. Sindrom Ekstra piramidal b. Stroke nonhemoragik c. Stroke Hemoragik d. Epilepsi e. Tetanus 33. perempuan 15 th diantar orang tuanya ke ugd dg keluhan tiba2 nyeri dada dan buta. Keluhan terjadi sesaat setelah pasien melihat orang tuanya bertengkar hebat. Dx: a. gangg. psikosomatis b. gangg. Somatisasi c. gangg. Konversi d. malinggering e. lupa.... 34. seorang wanita 21 tahun di tiap tempat keramaian, pasien ingat kejadian dari awal kejang sampai akhir, dan ingat siapa yang menolongnya. Px fisik DBN. Dx: a. KDS b. epilepsi c. malingring

d. seizure e. lupa.... 35. seorang dokter menyampaikan berita buruk terhadap pasien yang harus mengalami amputasi akibat komplikasi diabetik yang dideritanya. ketika dokter menyampaikan berita buruknya, pasien berespon dengan mengatakan : " saya tidak kira....saya akan cacat! saya tidak percaya pada kaki saya....saya akan buntung....saya akan cacat....tidak percaya" reaksi pasien terhadap berita buruk tersebut adalah.... a. menerima dengan sabar b. agresif c. regresi d. penolakan e. .............. ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN 1. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat luka di badan kemaluannya, pasien mempunyai riwayat hubungan seksual dengan PSK 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan :TTV DBN, terdapat pembesaran kelenjar di kedua selangkangan, & pada penis terdapat ulkus dengan dasar bersih, tepi meninggi, lunak, tidak nyeri pada waktu perabaan. Penatalaksanaan yang paling utama pada pasien tersebut adalah a. Benzil Penisilin b. Siprofloksacin c. Cotrimoksazol d. Seftriakson e. Amikasin 2. Penyebabnya adalah? a. Streptokokus b. Treponema pallidum c. Haemopilus ducreyi d. Nesseria gonorhea e. HSV 3. Seorang perempuan, 24 tahun, mengeluh bercak merah pada seluruh tubuh, mata merah, tenggorokan sakit. Pemeriksaan fisik ditemukan macula eritem generalisata, pada ekstremitas dijumpai vesikel, conjungtivitis kataralis, bibir terdapat krusta kehitaman. Riwayat 1 minggu yang lalu kejang dan mendapat fenitoin. Dx pada pasien ini? a. Morbus Hansen b. Sindrom Stevens Johnson c. Urtikaria

d. e. Dermatitis Atopi 4. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan sejak 2 hari yang lalu muncul benjolan di sekitar mulut dan hidung. Keadaan umum dan tanda vital normal. Benjolan berisi cairan keruh yang jika pecah mengeluarkan secret seropurulen dan krusta berwarna kuning keemasan. Apa diagnosis anak tersebut? a. impetigo ulseratif b. impetigo vulgaris c. impetigo bulosa d. impetigo krustosa e. impetigo kontagiosa 5. pasien berusia 17 tahun datang ke UGD dengan keluhan gatal-gatal di lengan bawah tangan kanan sejak 2 bulan yang lalu. Pernah berobat ke mantri selama 4 minggu, diberi obat oles membaik, namun segera kambuh kembali. Kelainan berupa eritem sebesar plakat dengan batas tegas, central healing, tepi terdapat vesikel eritem. Apakah diagnosis pasien ini? a. scabies b. erysipelas c. tinea corporis d. kandidiasis kutis e. dermatitis numularis 6. Seorang wanita usia 25 tahun. Datang dengan batuk 1 bulan disertai darah ( ada darah ga ya, lupa!!!!) (ada foto ro) dengan gambaran : lesi radio opak, tidak homogeny. Tampak konsolidasi di paru kiri atas. Kuman apakah yang menyebabkan pada kasus ini a. Staphylococcus Aureus b. Micobacterium Tuberculosa c. Aspergillus Sp. d. Streptococcus Sp. 7. Pasien dengan hipopigmentasi di muka, keluar putih-putih kalau digaruk. Penyebab? a. M.furfur b. M. Leprae c. ......... 8. Seorang laki-laki . tahun mengeluh gatal dan bengkak pada seluruh tubuh kecuali wajah sejak 2 minggu terakhir. Dari Anamnesis didapatkan pasien sering bersin-bersin saat pagi hari dan memiliki riwayat alergi pada keluarga, tidak ada riwayat konsumsi obat. Dari Px fisik didapatkan plak eritema berukuran numuler. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Angioderma

b. Urtikaria c. Dermatitis d. SJS 9. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter dg keluhan muncul bintil-bintil kecil berwarna putih pada ujung berbentuk seperti pusar yang jika ditekan keluar seperti butiran beras. Anak tidak mengeluh gatal maupun nyeri. Lesi terdapat pada perut, lengan dan wajah. Awalnya muncul pada lengan, 3 minggu kemudian menyebar ke sekitarnya. Edukasi tentang penyakit ini? a. Cara penularannya melalui kontak langsung b. Cara penularannya melalui udara c. Penyakit ini tidak menular pada orang dewasa d. Penyakit ini tidak dapat sembuh sendiri e. (lupa) 10. Seorang anak 10 tahun di bawa ke puskesmas dengan keluhan terdapat koreng kehitaman yang menebal dan bintil-bintil kecil berair pada kaki kanannya. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum dan tanda vital normal. Pada status dermatologis didapatkan vesikel dan vesikopustulosa yang menebal ditutupi krusta bersisik pada seluruh permukaan kulit kaki kanan. Saat krusta dilepas tampak luka dangkal dengan dasar yang kasar dan tepi meninggi. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas? a. Impetigo ulseratif b. Impetigo vulgaris c. Impetigo bullosa d. Impetigo krustosa e. Impetigo kontagiosa 11. seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan bercak merah dengan sedikit gatal pada punggung, dada, perut dan tungkai bawah. Dirasakan sejak satu bulan. Status dermatologi tampak plak eritem, multiple dengan ukuran 5-8cm, batas tegas, skuama tebal berlapis. Auspitz (+), pitting nail (+). Apa diagnosisnya? a. dermatitis seboroik b. pitiriasis sika c. psoriasis d. eritroderma e. pitiriasis rubra pillaris 12. seorang pasien 26 th mengeluh gatal pada hidung tiap malam sudah 2 bln terutama jika terkena dingin. Termasuk hipersensitivitas tipe apa: a. tipe 1 b. tipe 2 c. tipe 3

d. tipe 4 e. tipe 5 13. Gatal-gatal, sering diberi antihistamin. Pemeriksaan yang dilakukan.. a. Uji temple kulit b. Uji tusuk kulit c. IgE spesifik RAST d. IgE serum e. Kadar eosinofil 14. Beberapa anak usia 6-10 tahun penghuni panti memeriksakan diri ke PKM. Mengeluh gatal2 pada sela jari tangan dan kaki, pantat, siku. Gatal terutama malam hari, teman-teman yang lain juga mengeluhkan hal yang sama. Pemeriksaan fisik tampak ruam papula, vesikel, pustule, ekskoriasi. Cara penularan? a. Gigitan serangga b. Inhalasi c. Kontak langsung d. Melalui suntikan e. Kontaminasi feses 15. Diagnosis pasti keluhan di atas? a. Menemukan parasit b. Gatal di malam hari c. Menemukan lesi berkelok-kelok d. Mengenai banyak orang e. Adanya papula, vesikel, pustule 16. Anak laki-laki 8 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan terdapat benjolan-benjolan kecil berisi air di seluruh tubuh disertai gatal. Terdapat gejala lain seperti demam, nyeri kepala, dan lemes. Benjolan mula-mula muncul di badan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. 1 bulan yang lalu kakaknya juga mengalami sakit serupa. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan gambaran papul, vesikel dengan umbilikasi (+), batas tegas, tersebar di badan dan ekstremitas. Diagnosis pasien ini adalah a. Variola b. Varisela c. Herpes zoster d. Herpes simplex e. Impetigo vesikobulosa 17. Laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lecet tapa nyeri pada batang kemaluannya sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengaku adanya pembesaran kelenjar di selangkangan. Pasien mengaku berhubungan seks dengan PSK 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tampak ulkus dengan dasar bersih, tepi meninggi dan lunak, tidak nyeri pada perabaan. Pengobatannya?

a. Benzil penisilin b. Ciprofloxacin c. Chloramphenicol d. Ceftriaxone e. Amikasin 18. Laki-laki 17 tahun, datang ke praktek dengan keluhan gatal pada lengan kanan bawah selama 3 bulan. Berobat ke mantri, diberi obat oles selama 4 minggu. Selama pengobatan mengalami perbaikan tetapi dengan cepat kambuh kembali. Dari pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi eritematous berukuran plakat pada regio lengan kanan bawah, dengan batas tegas dan central healing dengan tepi eritematous. Apa kemungkinan diagnosis yang mungkin? a. Skabies b. Erisipelas c. Tinea korporis d. Kandidiasis kutis e. Dermatitis numularis 19. anak 7 tahun diantar ibunya kepuskesmas dengan keluhan terdapat bintil-bintil (papul) di paha, perut dan lengan tangan kanan. Awalnya bintil-bintil tersebut timbul di lengan tangan, kemudian lama kelamaan menyebar: a. menular melalui kontak kulit dengan kulit b. menular melalui udara c. tidak menular pada orang dewasa d. .. e. Tidak bisa langsung sembuh dengan sepontan 20. Seorang anak perempuan 8 tahun diantar ibunya memeriksakan diri ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kepala, terutama kepala bagian belakang. Penyakit yang serupa juga diderita oleh teman-teman sekolahnya. Pada pemeriksaan didapatkan rambut kusam dan lengket. Apakah penyebab penyakit pada pasien tersebut ? a. Pedikulosis b. Scabies c. Dermatosis d. Pitiriasis e. Tineasis 21. Anak usia 8 tahun dibawa ibunya ke prakter dokter umum karena muncul benjolan kecil2 banyak berisi cairan di seluruh tubuh dan terasa gatal. Dari anamnesis didapatkan bahwa sebelumnya anak demam, nyeri kepala, dan lemas. Ibunya berkata bahwa 1 bulan yang lalu kakak pasien juga menderita sakit serupa. Benjolan kecil berisi cairan awalnya muncul di badan, kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Pemeriksaan dermatologis ditemukan vesikel dengan umbilikasi (+) dan

papul eritem menyebar banyak di badan dan sedikit di tungkai dan lengan. Diagnosis apa yang paling tepat dari pasie tersebut? a. Variola b. Varisela c. herpes simpleks d. herpes zoster e. impetigo vesikobulosa 22. Seorang wanita umur 24 tahun dibawa ke RS karena muncul bercak-bercak kemerahan diseluruh tubuhnya. Keluhan disertai pecah-pecah pada bibir, tenggorokan nyeri dan mata sakit. Seminggu yang lalu pasien menderita kejang-kejang dan diberi obat phenobarbital. Pada pemeriksaan dermatologi tampak makula eritem hampir generalisata, terdapat beberapa vesikel yang kendur pada tubuh dan ekstremitas. Pada mata didapatkan konjungtivitis chatarralis dan pada bibir terdapat krusta hemoragik yang tebal dan rapuh. Apa diagnosa yang paling mungkin? a. Morbus hansen b. Urtikaria c. Sindrom Steven Jhonson d. Herpes Gestasiones e. Dermatitis Atopik 23. Seorang laki laki usia 30 tahun datang dengan keluhan terdapat luka lecet yang tidak nyeri pada batang kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai pembesaran kelenjar di daerah selangkangan. Riwayat berhubungan dengan pekerja seks komersial diakui pasien 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan ulkus dengan dasar yang bersih, tepi meninggi dan lunak serta tidak nyeri pada perabaan. Pengobatan yang paling tepat: a. Benzil Penisilin b. Siprofloksasin c. Cotrimoksazol d. Seftriakson e. Amikasin 24. Laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhanbercak kemerahan tidak terlalu gatal pada punggung, perut, dan lengan, sejak 1 bulan yang lalu. Pd px dermatologi di dapatkan plaq eritematous multiple ukuran 5-8 cm batas tegas, skuama berlapis, fenomena auspitz, dan pitting nail +. Apakah diagnosis kasus tersebut ? a. Dermatitis seboroik b. Psoriasis c. Ptiriasis sika d. Eritroderma e. Ptiriasis rosea

25. Perempuan, 45 tahun, datang dengan keluhan gatal yang amat sangat. Selain itu pasien juga mengeluh sesak napas dan suara serak. Keluhan serupa pernah diderita pasien saat masih muda. Pada pemeriksaan fisik ditemukan urtikaria berat dan angioedema. Tindakan yang harus segera dilakukan adalah a. cimetidin iv b. epinefrin sc c. anti asmatik inhaler d. metilprednisolon iv e. anti h2 antihistamin im 26. Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan dengan jumlah sedikit dan berwarna kuning. OS juga mengeluh adanya bercak perdarahan saat berhubungan sexual dan ada spotting (di antara mens). Pada pemeriksaan tampak sekret seropurulen keluar dari ostium externa servix. Pada pemeriksaan gram didapatkan leukosit >50/LBP dan ditemukan diplokokus gram negatif intrasel dan ekstrasel. Terapi apakah yang sesuai? a. Sefixim b. Gentamicin c. Tetrasiklin d. Amoxicilin e. Kloramphenicol 27. Penularan scabies dalam 1 keluarga tinggal serumah.. a. Sabun mandi b. Kontak langsung c. Droplet d. ....... 28. seorang pria umur 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lecet pada batang penis, terdapat pembesaran pada daerah selangkangan. Sebelumnya pasien mengaku pernah berhubungan dengan psk. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus dengan dasar bersih, tepi meninggi, palpasi tidak terasa sakit. Terapi apa yang sebaiknya diberikan : a. siprofloksasin b. amoxisilin c. penicillin g 29. seorang pria umur 36 tahun dating ke RS dengan keluhan sakit pada kemaluan. Os mengaku 3 bulan yang lalu berhubungan dengan psk. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus berwarna kuning, permukaan meninggi, terasa nyeri jika disentuh. Diagnosis pada pasien ini: a. herpes genital b. ulkus mole

c. ulkus durum d. sifilis e. folikulitis 30. Pasien 40 Tahun mengeluh gatalgatal dan bengkakbengkak diseluruh permukaan lapisan kulit yang dirasakan tiap pagi selama 2 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan tampak ruam eritem dengan uden ukuran plakat numular. Terapi yang tepat diberikan pada kasus diatas adalah : a. Antihistamin b. Kortikosteroid c. Antibiotik d. Antiinflamasi non steroid e. Pemberian penghambat histamin 31. seorang laki-laki berusia 17 tahun mengalami keluhan gatal pada seluruh tubuh. Gatal terutama pada sela jari tangan, pergelangan tangan, dan daerah pusat. Adik pasien juga mengalami keluhan yang sama. Gatal terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan status dermatologis didapatkan lesi rash eritem, terowongan, papul dan vesikel pada ujung terowongan, dan ekskoriasi. Apa pernyataan yang mendasari diagnosis pasti pada kasus tersebut? a. Kerokan kulit b. Pruritus nocturnak c. Adanya vesikel dan papul d. Adanya rash eritem e. Adanya terowongan 32. Kasus Leukore kekuningan pada wanita, spotting terutama post coitus, dari lab urin leukosit 50/LPB dan diplococcus gram negatif intraseluler dan ekstraseluler, terapi paling tepat? a. Sefixime b. Tetrasiklin c. Amoxillin d. Gentamicin e. Kloramfenikol 33. Seorang anak laki-laki , 13 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gatal-gatal pada hampir seluruh tubuh sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan gatal pada sela-sela jari, pergelangan tangan, pusat, bertambah gatal pada malam hari. Adik pasien merasakan hal serupa. Gambaran demografi patch eritema, terowongan, papul dan vesikel pada ujung terowongan dan ekskoriasi. Apakah mekanisme yang tepat untuk penularan penyakit di atas a. Peralatan makan b. Sabun mandi c. Gigitan serangga d. Kontak langsung

e.

Inhalasi

34. Seorang wanita, 3 bulan ini sering mengeluhkan adanya benjolan di kelopak matanya. Pada pemeriksaan didapatkan sel radang kronis, lipogranuloma menutup kelenjar. Diagnosis-nya adalah.. a. Xanthelasma b. Ca sel sebasea c. Hordeolum d. Kalazion 35. Seorang laki-laki datang dengan (tanda-tanda euphoria), tetapi mudah tersinggung. Oleh dokter diidentifikasi NAPZA. Kemungkinan zat penyebabnya adalah.. a. Alkohol b. Benzodiazepin c. Opiat d. Barbiturat e. Morfin 36. seorang pria datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung bawah. Pada pemeriksaan status dermatologis di dapatkan vesikel sesuai arah dermatomnya dari punggung atas hingga garis tengah. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Herpes simpleks b. Herpes zooster c. Moluskum kontangiosum d. Rubella e. Varisella 37. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun mengeluh gatal-gatal sejak 3 hari yang lalu. Anak tersebut memiliki riwayat penyakit serupa sejak usia 4 tahun, pada pemeriksaan tusuk kulit diperoleh udang positif. Edukasi yang bisa diberikan adalah a. pantang makan udang dan seafood lainnya b. pantang makanan apapun yang mengandung udang c. boleh makan udang asal sebelumnya minum antihistamin dulu d. hanya 20% kemungkinan anak tersebut alergi terhadap udang e. boleh makan udang sedikit-sedikit 38. seorang pasien 26 th mengeluh gatal pada hidung tiap malam sudah 2 bln terutama jika terkena dingin. Termasuk hipersensitivitas tope apa: a. tipe 1 b. tipe 2 c. tipe 3 d. tipe 4 e. tipe 5

39. Seorang laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung bawahnya. Pada pemeriksaan didapartkan vesikel sesuai dengan penyebaran sesuai dengan dermatomnya, tidak melebihi garis batas pertengahan. Apa diagnosis pada kasus di atas? a. Herpes simplek b. Herpes zoster c. Moluskum contagiosum d. Varisela e. .... ILMU PENYAKIT MATA 1. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur saat membaca dekat. Akan tetapi melihat jauh tidak masalah. Pemeriksaan visus mata kanan dan kiri VODS 6/6. Koreksinya adalah? a. +1,0 D b. +1,5 D c. +2,0 D d. +2,5 D e. +3,0 D 2. Seorang anak usia 6 bulan dengan keluhan mata berair terus menerus dan merasa silau terkena sinar. Pemeriksaan fisik : normal, TTV : normal, pemeriksaan oftalmologi : diameter kornea 16 mm. diagnosis pada kasus tersebut adalah? a. Amblyopia b. Anomaly peter c. Sindrom marfan d. Katarak congenital e. Galukoma kongenital 3. seorang wanita 26 tahun datang dengan keluhan mata merah dan penglihatan terasa berkurang pada mata kiri. Mata terasa nyeri, berair, dan silau melihat sekelilinganya. Didapat riwayat mata kiri tergores rumput beberapa hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus dekat limbus, warna abu-abu terdapat lesi satelit dan hipopion. Camera oculi anterior dalam batas normal. Penyebab kasus diatas adalah a. Jamur b. Virus c. Streptococus d. Stafilococus e. Pnemococus 4. Laki-laki 18 tahun datang dengan keluhan sakit kepala terutama saat membaca buku. Pada pemeriksaan fisik didapatkan S -3.00 D = 6/6 Penyebab keluhan tersebut?

a. Ketajaman kedua mata yang berbeda. b. Kelengkungan kornea yang berbeda. c. Sumbu bola mata yang tidak simetris. d. Mata yang terlalu berakomodasi. e. Kekeruhan pada lensa mata 5. Anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan mata kiri buram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan S 6.00 =6/30. Pada usia 5 tahun diketahui pernah periksa dengan koreksi S-6.00 dengan visus 2/60. Diagnosis? a. Astenopia b. Anisometropia c. Anisokonia d. Astigmat e. Ambliopia 6. Seorang anak usia 10 tahun, dengan keluhan melihat papan tulis kabur, visus ODS 2/60 dikoreksi S -2.00 jadi 6/6. Tes lain dalam batas normal. Apakah diagnosis anak tersebut? a. Miopi b. Astigmatsma c. Hipermetropia d. Presbiop e. .................... 7. Seorang pria usia 55 tahun dengan keluahan mata kabur saat membaca Koran. Pada pemeriksaan visus jauh dalam batas normal.Pemeriksaan mata dalam batas normal.Diagnosisnya adalah.... a. Presbiopia b. Hipermetropia c. Ambliopia d. .................... 8. Seorang wanita usia 55 tahun denga keluahan pandangan kabur sudah 8 bulan, melihat seperti awan. Pada pemeriksaan Visus OD 1/300, OS 2/60. Pemeriksaan shadow test OD (-), OS (+).Pemeriksaan lainya dbn.apakah tindakan yang sarankan a. Konservasi b. Anti oksidan c. Anti Katarak d. Kaca Mata e. Operasi pengangkatan lensa 9. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah disertai penurunan penglihatan. Pasien mengatakan bahwa 2 hari yang lalu, matanya terkena lumpur saat mencangkul di sawah. Pada pemeriksaan didapatkan gambaran kornea seperti koin. Terapi apakah yang tepat untuk pasien tersebut ?

a. atropin b. Kloramfenikol c. Pantocain d. Pilocarpin 10. wanita 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan terasa nyeri. keluhan disertai mual, muntah dan pandangan kabur, sejak 1 hari yang lalu apabila melihat lampu pandangan nya menjadi seperti ada pelangi, visus OD 1/300. OS 60/60. pada pemeriksaan slitlamp di dapatkan : injeksi silier dengan udem kornea, bilik mata kanan depan dangkal, pupil mid midriasis. apa terapi untuk kasus diatas? a. Ketorolac b. Propanolol c. Pylocarpin d. Prednison 11. Pasien post terciprat lumpur di sawah, ada cakram, pandangan kabur, injeksi silier, fenomena halo. Pemeriksaan? a. Schimmer b. Fluoresensi c. Refleks cahaya 12. Kasus idem no di atas, kenapa terjadi halo? 13. Kasus idem no di atas, terapi? Kloramfenikol atau SA ya? 14. Seorang wanita 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri, mual, muntah, pandangan kabur sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh melihat lingkaran api. Pada pemeriksaan slit lamp didapatkan injeksi silier, kornea oedem, bilik mata depan dangkal, serta mid dilatasi pupil. Pemeriksaan apa yang selanjutnya dilakukan? a. lapang pandang b. tekanan bola mata c. funduskopi d. jarak pandang (maaf lupa bgt ini ada gak ya opsinya) 15. Seorang laki-laki datang dengan keluhan mata sebelah kanan merah dan nyeri. Sebelumnya terkena lumpur. Visus mata kanan 1/60. Dari pemeriksaan fluoresensi didapat adanya defek pada kornea, satelit (+), a. Infeksi jamur b. Infeksi virus c. Infeksi streptokokus d. Infeksi stafilokokus e. Infeksi pneumokokus 16. Seorang anak laki-laki usia 6 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan matanya terus-terusan berair dan memalingkan wajah bila terkena sinar. Dari pemeriksaan fisik vital sign didapatkan normal. Pada pemeriksaan oftalmoskopis didapatkan diameter kornea 16 mm. Diagnosisnya ?

a. Ambliopia b. Anomali Peter c. Marfans Syndrome d. Katarak Kongenital e. Glaukoma Kongenital 17. Seorang laki-laki usia 39 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan pandangan kabur. Pada pemeriksaan mata di dapat visus mata kanan dan kiri 6/15, membaik dengan pinhole. Setelah dikoreksi dengan lensa sferis (+) visus kedua mata 6/6. Diagnosis dari kasus diatas : a. Myopia b. Presbiopia c. Hipermetropia d. Astigmatisma e. Anisometropia 18. Seorang wanita usia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kiri kabur sejak 1 hari yang lalu. Mata merah, berair, terasa sakit dan bila melihat ke arah lampu terlihat adanya sinar pelangi di sekitar lampu (halo). Pandangan sebelumnya baik. Pesien mengaku memakai lensa kontak. Pada pemeriksaan fisik didapat kornea keruh karna infiltrate. Hal diatas terjadi karena adanya : a. Injeksi konjungtiva bulbi b. Injeksi konjungtiva tarsal c. Injeksi episklera d. Injeksi sclera e. Injeksi silier 19. Seorang perempuan dating dengan keluhan mata kanan merah sejak 5 hari yang lalu disertai sakit, nrocos dan silau. Visus mata kanan 6/60 dan mata kiri 6/6. palpebra spasme minimal, konjungtiva hyperemia, kornea terdapat infiltrate berbentuk dendritik. Apa kemungkinan penyebab penyakit di atas? a. Infeksi bakteri b. Infeksi virus c. Paparan bahan toksik d. Infeksi .... e. Alergi 20. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke UGD karena mendadak kehilangan penglihatan sejak 6 jam yang lalu. Nyeri pada mata dan kepala, disertai mual dan muntah. Pasien mempunyai riwayat katarak immature pada kedua mata. Sejak muda kedua mata pasien dikoreksi dengan kaca mata sferis positive. Pada pemeriksaan mata: tampak pelebaran pembuluh darah perilimbus, kornea edema, pupil mid dilatasi, dan bilik mata depan dangkal. Pemeriksaan awal yang diperlukan: a. Parametri

b. Kampimetri c. Tonometri d. Funduskopi e. Gonioskopi 21. Seorang laki-laki umur 40 tahun ke puskesmas dengan keluhan mata merah dan terasa buram sejak 2 hari yang lalu. 3 hari yang lalu OS bertani dan mata kiri terciprat lumpur. Pada kornea didapatkan infiltrat multipel berbentuk koin. Diagnosis yang paling mugkin adalah... a. Konjungtivitis b. Iridosiklitis c. Keratitis d. Blefaritis e. Retinitis 22. Pasien 30 Tahun mengeluh nyeri pada mata sebelah kanan. Selain itu pasien juga mengeluh mual, muntah serta pandangan buram. Dari pemeriksaan terlihat pelangi disekitar lampu. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus mata kanan 1/300 dan mata kiri 6/6. Tampak injeksi silier, udem kornea, bilik mata depan dangkal. Diagnosis yang tepat adalah : a. Ablatio kornea b. Optik neuritis c. Glaukoma d. Skleritis e. Uveitis 23. Seorang pasien laki laki usia 40 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merah sejak 2 hari yang lalu. Tiga hari sebelumnya pasien bekerja di sawah dan mata kiri terciprat lumpur. Pada pameriksaan didapatkan visus mata kiri 6/30, didapatkan multiple inflitrat pada kornea dengan bentuk coin (cakram). Tes yang digunakan untuk menilai kelainan matanya a. Tes reflek cahaya b. Tes jaeger c. Tes fluoresensi d. Tes schirmer e. Tes sensibilitas kornea 24. Anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter karena menonton TV dari jarak dekat dan tidak bisa melihat dari jarak jauh. Dokter akan melakukan pemeriksaan tajam penglihatan. Pemeriksaan apa yang dilakukan pada anak tersebut? a. oftalmoskop

b. tes Snellen c. funduskopi d. kampimeter e. kartu gambar 25. laki-laki usia 65 tahun mengeluh mata kabur disertai mual muntah dan nyeri kepala. Sebelumnya dia menderita katarak immatur pada kedua matanya. sejak muda dia menggunakan kacamata hipermetrop. Diagnosis apa ? a. skleritis b. blefaritis c. keratitis d. uveitis anterior e. glaukoma sekunder 26. Anak 6 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan kedua mata berair dan silau bila terkena sinar matahari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diameter kornea 16 mm. Diagnosis yang sesuai? a. Ambliopia b. Anomali peter c. Sindrom marfan d. Katarak kongenital e. Glaukoma kongenital Skenario untuk no 29 & 30 Seorang Pria 65 tahun datang dengan keluhan mata mendadak kabur sejak 6 jam yll. Mata terasa nyeri dan kepala terasa pusing. Keluhan disertai mual dan muntah. Sebelumnya pasien menggunakan kacamata sejak masih muda untuk mengkoreksi kelainan hipermetropi. Pada pemeriksaan diketahui kornea udem, pupil mid dilatasi, bilik mata depan dangkal 27. Pemeriksaan yang diperlukan? a. Perimetri b. Kampimetri c. Tonometri d. Funduskopi e. Gonioskopi 28. Diagnosis yang tepat? a. .... b. Skleritis c. Uveitis anterior d. Glaukoma e. .... 29. Seorang laki-laki 32 tahun mengeluh mata sakit , nrocos, merah, terdapat benjolan. Dilakukan aspirasi pada benjolan didapatkan sel sel radang dan sel .....Penyakit menutupi kelenjar pada mata. Kemungkinan diagnosis

a. Hordeolum b. Kalazion c. Keratitis 30. Seorang perempuan usia 55 th dating dg keterangan tajam penglihatan berkurang sejak lbh krg 1 bulan yll, kedua mata seperti ada asap, tajam penglihatan mata kanan 1/300 mata kiri 2/60. Pada pemeriksaan shadow test mata kanan ditemukan hasil shadow test (-) mata kiri (+). Penanganan yg tepat pada pasien ini adalah a. Pemakaian kaca mata b. Dilakukan pemantauan c. Pemberian antioksidan oral d. Diberi tetes mata mencegah katarak e. Dilakukan operasi pengambilan lensa 31. Wanita umur 50 tahun datang ke praktek dokter karena mata kanannya merah dan penglihatan kabur,pada pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 1/60, konjungtiva hiperemis,pada pemeriksaan fluoresent didapatkan infiltrat abu-abu dan sel target (+),tepi tidak rata,pada bilik mata kanan terdapat hipopion,apakah penyebabnya: a. infeksi jamur b. infeksi virus c. infeksi stapilokokus d. infeksi pneumokokus e. infeksi streptokokus 32. Seseorang penderita berusia 55 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur secara perlahan lahansemakin lama semakin berat sejak 1 tahun ini . pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 5/40, tidak maju dengan koreksi maupun pinhole,kornea jernih,lensa keruh tidak merata, dan funduskopi dalam batas normal. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah a. Katarak matur b. Katarak imatur c. Katarak traumatik d. Katarak sekunder e. Katarak juvensil 33. Seorang pria 15 tahun datang ke dokter puskesmas dengan keluhan mata merah sejak 3 hari yang lalu.Setelah bangun tidur pria tersebut tidak dapat membuka mata karena lenket banyak kotoran matanya. Mata nyeri (-), riwayat trauma (-), pemriksaan visus dalam batas normal. Teman sekolah pasien banyak menderita gejala seperti pasien. Apakah diagnosis pasien tersebut ? a. Keratitis b. Iriditis c. Konjungtivitis

d. Skleritis e. 34. Perempuan 18 tahun datang dengan keluhan sakit kepala, terutama saat membaca. Pada saat di periksa dengan kacamata S-3.50 visus 2/60, dengan S-3.00 visus 6/6. Apa yang menjadi penyebab gejala tsb? a. kelengkungan kornea yang berbeda b. beda tajam penglihatan ke dua mata c. mata selalu akomodasi d. lensa mata keruh e. asimetris 35. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kiri kabur sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai mata merah, berair dan terasa sangat nyeri, serta seperti melihat pelangi saat melihat sinar (halo). Sebelumnya penglihatan normal. Pasien selalu memakai kontak lens. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kornea keruh karena adanya infiltrat. Penyebab mata merah yang paling mungkin adalah: a. injeksi konjungtiva tarsal b. injeksi konjungtiva bulbi c. injeksi episklera d. injeksi sklera e. injeksi silier 36. Perempuan 10tahun datang keluhan penurunan penglihatan. Pada pemeriksaan dengan S-6.00 D visus 6/30. Pada usia 5 tahun visus 2/60 dikoreksi dengan S-6.00 D menjadi visus 6/6. Saran dokter ganti kacamata. Diagnosis? a. Astigmat b. Ambliop c. Anisokonia d. Anisometrop e. Astenopia 37. Wanita 45tahun datang dengan keluhan penglihatan menurun sejak 2 hari. 3 hari yll mata silau bila melihat sinar, merah, sakit, berair. 3 hari yll terkena Lumpur disawah. Pemeriksaan infiltrate penuh tersebar seperti koin (cakram). Pemeriksaan fistel (+). Diagnosis ? a. konjungtivitis akut b. glaucoma akut c. keratitis d. iridosiklitis e. ulkus kornea dengan perforasi 38. pasien laki-laki umur 40 tahun datang dengan keluhan mata sebelah kiri merah dan kabur sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengaku

kerja di sawah dan mata kirinya terpercik lumpur.dari pemeriksaan di dapat kan Visus 6/30, dan pada pemeriksaan kornea ditemukan infiltrat multipel berbentuk coint (cakram). Penatalaksanaan kasus di atas adalah a. pilocarpin b. pantocain c. timolol d. Sulfas atropin e. Khloramfenicol 39. Laki2 50 tahun mengeluh kacamatanya sudah tidak nyaman lagi untuk membaca. Pemeriksaan visus didapatkan ODS 6/6. Diagnosis? a. miop b. hipermetrop c. presbiop d. ambliopia e. astigmatisme 40. Wanita 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata kanan, disertai mual dan muntah serta seperti melihat ada pelangi. Pemeriksaan slid lamp didapatkan visus OD 1/300 dan OS 6/6. Kornea udem dan bilik mata depan dangkal. Pemeriksaan lanjutan apa yang diperlukan: a. Tekanan bola mata b. Lapang pandang c. Gerak bola mata d. Funduskopi e. Shadow test 41. Seorang laki laki usia 39 tahun mengeluh penglihatan kabur. Pada pemeriksaan visus mata kanan dan kiri 6/15 dan maju dengan uji pinhole. Setelah dikoreksi dengan lensa sferis positif visus menjadi 6/6. Apakah diagnosis pada pasien ini: a. Miopi b. Anisometropia c. Astigmatisma d. Hipermetropia e. Ambliopia 42. Seorang anak umur 3 tahun diantar ibunyadi poliklinik mata karena sering melihat tv terlalu dekat. Untuk menunjang diagnosis diperlukan tes tajam penglihatan. Alat yang digunakan adalah a. kartu ishihara b. optotip snelen c. kampimeter d. funduskopi e. tabel hitung

43. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya yang melihat mata anaknya juling. Keluhan terlihat saat pasien membaca dalam jarak dekat, namun ketika melihat jauh matanya tampak normal. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum dan vital sign tampak normal. Pada pemeriksaan oftamologi tes Hischerbach terdapat deviasi 30 derajat. Apa diagnosa yang paling mungkin? a. Esotropia basis b. Esotropia refraktif c. Esotropia Intermitten d. Esotropia akomodatif refraktif e. Esotropia akomodatif non refraktif 44. Anak 7 th datang ke puskesmas. Ibunya mengeluhkan anaknya jika membaja dekat matanya juling, tetapi jika melihat jauh normal. KU baik VS normal. Tes hestberg deviasi 30 jika dekat dan normal jika jauh.Dx? a. Eksotropia dasar b. Eksotropia intermiten c. Eksotropia.....(lupa) d. Eksotropia akomodasi intermiten e. Eksotropia akomodasi non intermiten 45. Seorang laki-laki mengeluhkan pandangan menjadi kabur. Tidak ada keluhan mual dan muntah. Mata merah, diagnosis? a. . b. . c. Glaukoma d. Keratitis e. Konjungtivitis 46. Seorang lelaki 20 tahun datang ke praktek dr umum dengan keluhan tidak dapat melihat jauh. Di periksa dengan snellen didapatkan visus pada kedua mata 1/60, membaik dengan koreksi pin hole. Dikoreksi dengan lensa sferis +1,50 visus menjadi 6/6. Apakah kelainan yang terjadi pada mata lelaki tersebut. a. Hipermetrop b. Anisometrop c. Miop d. Presbiop e. Astigmat 47. Seorang anak 10 tahun dibawa gurunya karena tidak jelas bila membaca tulisan di papan tulis. Pemeriksaan visus 6/40 dengan menggunakan lensa S -2,00 visus menjadi 6/6. Diagnosis? a. miop b. hipermetrop c. presbiop

d. ambliopia e. astigmatisme 48. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan pandangan tidak jelas. Dengan lensa S -6,00 visus 6/40. Dari anamnesis diketahui bahwa sejak usia 5 tahun pasien sudah memakai kacamata S -3,00. Diagnosa? a. miop b. hipermetrop c. presbiop d. ambliopia e. astenopia 49. Anak laki2 6 thn , dgn keluhan : kedua mata nerocos dan jika dia melihat cahaya silau. Diagnosa? a. Ambliopia b. ---- LUPA c. Sindrom Marfan d. Katarak congenital e. Glukoma congenital Kalazion50. Peradangan kronik pada mata dengan lipogranuloma MIKROBIOLOGI & PARASIT 1. Seorang wanita usia 25 tahun. Datang dengan batuk 1 bulan disertai darah ( ada darah ga ya, lupa!!!!) (ada foto ro) dengan gambaran : lesi radio opak, tidak homogeny. Tampak konsolidasi di paru kiri atas. Kuman apakah yang menyebabkan pada kasus ini a. Staphylococcus Aureus b. Micobacterium Tuberculosa c. Aspergillus Sp. d. Streptococcus Sp. e. e. 2. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan BAB lendir darah 10 kali, muntah... Pada pemeriksaan fisik TD 110/70mmHg, N : 86x/menit, RR:24x/menit, t : 38oC. Pemeriksaan feses : eritrosit (+++), Lekosit (+). Apa kemungkinan penyebabnya? a. Entamoeba hystolica b. Salmonella c. Shigella dysentri d. Vibrio cholera e. E. Coli 3. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 3 bulan dengan keluhan selalu menangis saat buang air kecil sejak 5 hari yang lalu, disertai

dengan demam. Ibu mengaku selalu menceboki anaknya dari arah belakang ke depan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T: 38oC. Hasil pemeriksaan urin normal. Mikroorganisme apakah yang paling sering menyebabkan keluhan pada kasus di atas? a. E. coli b. Proteus, sp c. Klebsiella, sp d. Nisseria Gonorhae e. Pseudomonas aeruginosa 4. Seorang anak laki-laki 9 th, dibawa ke poli karena pembengkakan sendi. Keluhan ini diawali denga nyeri sendi lutut, radang tenggorokan 3 minggu yll, pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul pada kulit kiri. Apakah organism penyebab yang paling mungkin : a. Streptokokus grup A b. Staphylococcus Hemolitika c. Neisseria meningitis d. Pneumokokus crania e. Haemofillus influenza 5. Anak-anak pucat, perut buncit, tidak mau makan, Hb rendah. Curiga cacingan karena..? a. N.americanus b. A.lumbricoides c. Strongyloides stercoralis d. ... e. ... 6. Seorang bayi usia 3 (hari atau tahun ya?) dibawa neneknya ke puskesma karena mata nya merah dan bernanah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva hiperemis dan secret mukopuruent. Pemriksaan secret dengan pengecatan giemsa didapatkan inclusion bodies berwarna ungu. Mikroorganisme penyebab yang paling mungkin adalah a. Neiserria gonorrhea b. Staphylococcus aureus c. Chlamydia trachomatis d. Haemophilus influenza e. Streptococcus pneumonia 7. Anak 3 tahun selalu menangis saat BAK dan mengeluh sakit saat BAK. Ibu menyatakan membersihkan alat kelamin anaknya dari belakang ke depan. Bakteri apa yang bisa menyebabkan hal itu ? a. Proteus b. klebsiella c. E.coli d. Pseudomonas

e. Staphylococcus 8. Anak umur 4 tahun datang dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak napas, demam, ... pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,5oC. Terdapat selaput putih keabuan di sekitar rongga mulut, berdarah jika diangkat. Apakah kemungkinan penyebabnya? a. Corynebacterium diphtheriae b. Haemophilus influenzae c. Candida albican d. Staphylococcus aureus e. Streptococcus hemoliticus 9. Anak 7 tahun, berbadan kurus, perut buncit dan cengeng. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal, conjungtiva anemis. Pemeriksaan feses m, secara mikroskopis menunjukkan adanya telur cacing berukuran 40-60 terdapat 3 lapis dinding sel dan berisi ovum. Cacing apakah itu? a. Ancylostoma duodenale b. Necator Americanus c. Ascaris Lumbricoides d. Trichuris trichiura e. Strongyloides stercoralis 10. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar orang tuanya ke UGD RS karena demam tinggi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,3C, stridor, takikardia, epiglotis tampak membesar dan berwarna merah terang. Dari pemeriksaan kultur darah dan apus tenggorokan didapatkan bakteri gram negatif, berbentuk kokobasil, membutuhkan faktor X dan V untuk pertumbuhannya. Mikroorganisme yang dimaksud? a. Streptococcus sp. b. Bordetella pertussis c. Borellia Burgdorfera d. Haemophyllus influenzae e. Corynebacterium diphteriae 11. Seorang anak perempuan usia 7 tahun ke puskesmas dengan keluhan utama kurus dan keluhan lain perut buncit dan mudah menangis (cengeng). Pemeriksaan vital sign dalam batas normal, pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Pemeriksaan mikro pada feses ditemukan telur cacing dengan ukuran 40x60m, dinding telur tiga lapis, terdapat inti dalam telurnya. Penyebabnya adalah... a. Ascaris Lumbricoides b. Necator Americanus c. Ancylostoma duodeni d. Tricruris trichiura e. Strongyloides stercoralis 12. Anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan

BAB cair 10x dalam 6 jam terakhir. Keluhan disertai demam ringan, mulas saat akan BAB, tinja berwarna kuning cair, tanpa disertai lendir dan darah. Pemeriksaan, Nadi 88x/ menit, suhu tubuh 37,50C, dan bising usus meningkat. Apakah penyebab keadaan tersebut ? a. Vibrio Cholera b. E. Coli c. Salmonella Typhi d. Shigella disentri e. Entamoeba Histolytica 13. Laki laki 40 tahun demam sejak 4 hari yl. disertai pusing mual,lemas,. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 derajat celcius, perbesaran hepar (-), perbesaran limpa schuffner 2, konj anemis (+), sklera ikterik (-). Pemeriksaan lab Hb 8, RBT (+). Penyebab penyakit ini adalah... a. Plasmodium Sp b. Salmonela thypi c. Virus Hepatitis d. Virus dengue e. ... 14. Laki-laki 23 bulan dirawat di RS karena diare kronis. Setiap diberi makan anak muntah. BB 6,1 kg dan TB 78 cm, anak cengeng, wajah sayu, otot hipotrofi, subkutis sangat tipis dan udem pada dorsum pedis. Pemeriksaan anjuran apa yang paling penting? a. pemeriksaan feses b. pemeriksaan protein serum c. pemeriksaan darah tepi d. pemeriksaan foto thorax e. pemeriksaan mantoux 15. Seorang laki-laki 70 tahun mengeluh bengkak pada tungkai, nyeri dirasakan hingga ke pangkal paha sejak 6 bulan yang lalu. Penduduk desa itu banyak yang menderita gejala serupa. Jika ingin melakukan Px darah maka waktu yg paling tepat adalah? a. Darah pagi hari b. Darah siang hari c. Darah sore hari d. Darah malam hari e. Kapan Saja 16. Laki-laki 65 tahun dengan keluhan nyeri perut (ada perdarahan waktu BAB ga ya? Maaf lupa), namun tidak diare dan tidak mual. Akan dilakukan pemeriksaan darah samar (feccal occult blood test). Apa yang harus disampaikan kepada pasien sebelum pemeriksaan dilakukan?

a. Jangan minum sirup b. Jangan makan makanan keras c. Mengkonsumsi vitamin C dosis rendah d. Jangan makan bunga kol e. Jangan makan daging merah 17. Seorang pria 35 tahun dibawa keluarga ke UGD dengan penurunan kesadaran 1 jam yang lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri kepala yang semakin hebat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien diketahui pulang dari Papua 2 bulan yang lalu. Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan? a. Pemeriksaan darah rutin b. Apusan darah tepi c. Kultur darah d. Serologi e. PCR OBSTETRI & GINEKOLOGI 1. Wanita 30 th, G3P2A0, hamil 40 minggu, pemeriksaan fisik: kepala masuk panggul, kepala terlihat di introvaginalis, diagnosis? a. kala 1 fase laten b. kala 1 fase aktif c. kala II d. kala III e. kala IV 2. Wanita usia 26 tahun P1A0 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam. Riwayat kuret 1 bulan sebelumnya karena mola hidatidosa. Hasil lab HCG(+). Apa yang harus dilakukan? a. Kuret ulang b. rujuk untuk kemoterapi c. rujuk untuk histerektomi d. rujuk untuk radiasi e. paliatif 3. Wanita usia 36 tahun G3P2A0 datang untuk periksa kehamilan. pasien lupa kapan terakhir menstruasi. dari pemeriksaan fisik diketahui fundus uteri setinggi umbilikus. Berapa usia kehamilan pasien? a. 10 minggu b. 15 minggu c. 20 minggu d. 25 minggu e. 30 minggu 4. Seorang perempuan usia 27 tahun hamil 8 minggui datang periksa ke

dokter pelayanan primer. Dia mengeluh keluar bercak-bercak kemerahan dari kemaluannya. Dia juga merasakan mulas diperutnya. Keluhan ini sudah dia rasakan dalam 3 hari ini. Pemeriksaan hormon apakah yang paling sesuai pada kasus tersebut? a. Estrogen b. Progesteron c. HCG d. FSH e. LH 5. seorang wanita 30 tahun g3p2a0..datang dengan keluhan akan melahirkan..pada pemerikasaan diadapatkan janin tunggal,presentasi kepala, kepala sudah masuk pap. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Kala 1 fase laten b. Kala 1 fase aktf c. Kala 2 d. Kala 3 e. Kala 4 6. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas. G1P0A0, hamil aterm, mengeluh merasa mules (+) yang dirasakn semakin sering sejak 6 jam yang lalu. Dari pemeriksaan Leopold I teraba bagian lunak. TBA (+) 144 x/menit, TBBA 3200 gram. Dari hasil pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi servix 4 cm. dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,4 gr/dl, angka leukosit 14500. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah : a. GIP0A0 gravida, kala I fase laten dengan anemia b. GIP0A0 parturien, kala I fase laten dengan infeksi c. GIP0A0 gravida, kala I fase aktif dengan anemia dan infeksi d. GIP0A0 parturien, kala I fase aktif dengan anemia e. GIP0A0 gravida, kala I fase aktif dengan infeksi 7. Wanita G1P0A0 h aterm, keluhan mules2, air ketuban merembes + sejak bbrp jam yll, px: serviks tebal, kaku. TD 80/60 HR 120 djj 80 dan keluar darah sedikt2 dari jalan lahir. Dx: a. vasa previa b. plasenta previa c. solusio plasenta d. emboli air ketuban e. lupa..... 8. wanita 25 th, habis melahirkan. Pasien mengaku pada dokter kalau dirinya terkena HIV AIDS. Pasien mengeatahuinya sejak 1 th yll. Pasien ingin sekali memberikan ASI kepada anaknya. Dari kasus diatas nasihat apa yang sebaiknya diberikan: a. Memberi ASI, susu formula jangan b. Memberikan susu formula, ASI jangan

c. ASI dan susu formula diberikan selang seling jika ASI kurang d. Pemberian ASI perah harus langsung disterilkan yaitu dengan dipanaskan e. 3-6 bl diberikan ASI eksklusif, setelah itu selang seling dengan susu formula 9. seorang wanita melahirkan di RS. Mengalami perdarahan karena robekan jalan lahir, robekan tersebut sudah dijahit oleh dokter. Untuk mempercepat penyembuhan maka dibutuhkan suplai oksigen yang baik. Untuk menurunkan kebutuhan oksigen pada pasien ini ? a. Mobilisasi b. Pemberian antibiotik bila febris c. Segera melakukan aktivitas fisik d. Pemberian tablet besi e. Pemberian diet tinggi folat 10. Wanita 20 tahun, G1P0A0 hamil 9 bulan, dirujuk oleh bidan ke RS karena TD 180/120mmHg, protein urin (++). Riwayat hipertensi sebelumnya disangkal. Merasakan mules-mules semakin lama semakin kuat sejak 10 jam yang lalu, lendir darah (-). Riwayat kejang 2 x saat dibawa ke RS.Diagnosis kasus diatas? a. G1P0A0, gravid aterm, PER b. G1P0A0, gravid aterm, PEB c. G1P0A0, partuin aterm, PER d. G1P0A0, gravid aterm, Eklamsi e. G1P0A0, partuin aterm, Eklamsi 11. Seorang wanita G3P1A1, UK 8 bulan, mengeluarkan darah dari jalan lahir. Hal ini bukan pertama kalinya dialami oleh pasien, tidak merasakan nyeri, gerakan janin masih dirasakan. Pada fornix teraba lunak. a. Plasenta previa b. Solutio plasenta c. Abortus iminens d. Abortus insipiens e. .. 12. Seorang wanita 39 tahun P2A0, datang untuk berKB. Os mempunyai anak usia 4 bulan. Os punya riwayat hipertensi. KB yang cocok? a. Pil KB b. AKDR c. Kontap d. Implan e. Pantang berkala 13. Wanita 26 tahun P1A0 datang dengan perdarahan sejak 1 bln yg ll. Riwayat 2 bln yang lalu kuretase karena mola hidatidosa. Saat ini B-HCG meningkat,. Tata laksana selanjutny adalah? a. Kuretase b. rujuk untuk histerektomi

c. rujuk untuk kemoterapi d. rujuk untuk radiasi e. e paliatif 14. Pasien hiperemesis gravidarum.... nasehat yang diberikan..? a. Sarapan bubur sumsum b. Makan sedikit-jarang c. Minum sedikit di sela makan d. Minum air putih yang banyak e. Makan banyak, sering 15. Wanita hamil, trimester I, muntah-muntah HB 12,5 sedang konsumsi suplemen besi. Saran dokter a. Tetap diminum walaupun tidak anemia b. Jika diit cukup besi tidak usah diminum c. Berhenti minum karena HB baik d. ................................... 16. Pasien dikirim bidan post partum, plasenta belum lahir, ibu syok, apa yang anda lakukan a. Kompresi bimanual b. Melahirkan placenta secara manual c. Melahirkan placenta secara nornal d. Injeksi pitosin...... e. .................... 17. Seorang wanita, 56 tahun, multipara pasca menopause, datang ke seorang dokter dengan keluhan keputihan yang disertai bau agak kurang enak. Pasien mengaku kadang-kadang mengalami perdarahan dari vagina setelah melakukan hubungan suami istri. Pasien menikah usia 13 tahun. Pada pemeriksaan inspekulo terlihat portio berukuran lebih besar dari normal, permukaan tidak rata dan mudah berdarah. Pemeriksaan apa yang tepat dilakukan untuk pasien tersebut? a. Papsmear b. Kolposkopi c. Biopsi d. Operasi e. Frozen section 18. Seorang wanita, 35 tahun, hamil 18 minggu datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien tidak mengeluh adanya gangguan penglihatan maupun nyeri kepala hebat. Pasien sudah lama menderita hipertensi dan tidak minum obat secara teratur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD: 150/95 mmHg, edema (-), visus normal. Apa diagnosis yang tepat? a. Hipertensi kronis b. Preeklamsia c. Hipertensi gestasional

d. Hipertensi tidak stabil e. Hipertensi esensial 19. Seorang wanita, 20 tahun, G1P0, hamil 8 bulan, datang ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada kedua kaki. Pada pemeriksaan fisik TD 180/110 mmHg, edema (+), proteinuria (++). Dokter memberikan MgSO4. Apakah tujuan pemberian MgSO4 tersebut? a. Menurunkan tekanan darah b. Mencegah perdarahan c. Mencegah konvulsi d. Meningkatkan urinasi e. Meningkatkan kontraksi uterus 20. Seorang wanita usia 35 tahun G5P4A0 hamil aterm datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut. Hasil pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetric didapat pada Leopold I teraba bagian keras melenting di fundus, HIS (+) kurang kuat, DJJ 144x/menit, taksiran berat janin 2800 gram. Pemeriksaan dalam didapat pembukaan 2 cm, selaput ketuban (+), kepala turun di S-2, konjugata vera > 9.5 cm, spina isciadica tidak menonjol. Penatalaksanaan yang paling tepat adalah : a. Rujuk untuk SC b. Versi Luar c. Amniotomi d. Drip oksitosin e. Persalinan pervaginam 21. Seorang wanita G2P1A0 hamil 22 minggu, datang untuk periksa kehamilannya. Pada pemeriksaan tekanan darah :150/90 mmHg. Tidak disertai keluhan nyeri kepala dan pandangan kabur. Tidak ada udem dan tidak ada protein dalam urin. Diagnosis dari wanita ini adalah a. Pre eklamsia ringan b. Eklamsia c. Pre eklamsia berat d. Hipertensi gestasional 22. Seorang wanita dating karena terlambat haid. Tes kehamilan (+). Hari pertama mens terakhir 30 Juni 2010. Kapan perkiraan lahirnya ? a. 7 Maret 2011 b. 11 Maret 2011 c. 7 April 2011 d. 11 April 2011 23. Wanita 27 tahun, G1P0A0, hamil 32 minggu datang karena sering merasa nyeri kepala sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHg, N 70x/mnt, RR 20x/mnt, t 36,6 C dan edem pretibia. Pada pemeriksaan urin terdapat proteinuria (+1). Komplikasi apa yang sering terjadi :

a. kejang b. proteinuria hebat c. penurunan kesadaran d. gawat janin e. gagal ginjal 24. Seorang wanita 26 tahun G2P1A0, merasa hamil 2 bulan. Sejak dua hari yang lalu mengeluh nyeri perut bagian bawah disertai keluar bercak-bercak darah dari vagina. Pernah mnegalami keputihan namun tidak berbau dan tidak menjalani pengobatan. Riwayat memakai AKDR setelah anak pertama, namun 1 tahun yang lalu sudah dilepas karena ingin hamil lagi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 88 x/menit. Pada pemeriksaan genitalia eksterna tidak ditemukan kelainan, sedangkan pada pemeriksaan dalam didapatkan teraba massa sebesar ibu jari jempol kaki disebelah kiri uterus, cavum douglas tidak menonjol. Apakah kemungkinan diagnosis pada wanita tersebut? a. Abortus iminens b. PID c. KET d. Torsio ovari e. Endometrosis 25. Seorang wanita usia lupa, hamil 8 bulan, mengeluh jika BAB terdapat benjolan dipinggir dubur, benjolan tersebut bisa dimasukkan dengan tangan. Terdapat darah yang menetes selama dan sesudah BAB. Apakah diagnosis pada wanita tersebut? a. Hemoroid interna b. fistula ani c. fistula perianal d. penyakit chron e. colitis ulseratif 26. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0A0, h.aterm datang ke puskesmas dengan keluhan perut mulas makin kuat dan sering sejak 6 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal, pemeriksaan obstetric, Leopold I teraba bagian lunak janin, DJJ 144, TBJ 3200 g, pemeriksaan dalam didapatkan hasil portio lunak tebal, pembukaan 4 cm, ketuban (+), kepala st(-3), pemeriksaan lab Hb 10,4, AL 14.500. Tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan adalah a. Menunggu pembukaan lengkap+observasi b. Memecah ketuban+observasi c. Pitosin tetes+observasi (mgkn maksudnya drip oksitosin) d. Memecah ketuban+pitosin tetes+observasi e. Misoprostol 1/8 tablet pervaginam+observasi 27. Seorang wanita umur 35 tahun, G2P1A0 dengan umur kehamilan 22 minggu datang ke praktek dokter umum untuk memeriksakan kehamilannya.

Pasien tidak mengalami keluhan penglihatan berkurang dan nyeri kepala hebat, pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmhg dan tidak ada edema ekstrimitas, pada pemeriksaan laboratorium tidak didapatkan protein dalam urine,apakah diagnosis pasien tersebut: a. hipertensi kronik b. preeklamsi c. eklamsi d. hipertensi gestasional e. hipertensi esensial 28. P2A0 dengan keluhan perdarahan 2 jampostpartum. TD.70/50mmHg, nadi 112x/menit. Penanganan segera yang haru dilakukan pada pasien ini adalah. a. resusitai cairan b. transfuse darah c. tampon perdarahan jalan lahir d. kompresi bimanual e. kuretase 29. Wanita G0P0 merasa hamil 8 bulan, TD.140/90. Riwayat TD. 140/90. Riwayat hiperteni positif, udem kaki(-) dan proteinuri(-). Diagnosa. a. hipertensi kronik b. hipertensi gestasional c. eklamsi d. preeklamsi 30. G2P0 merasa hamil 2 bulan, mengeluh mengalami perdarahan dr jalan lahir. Nyeri abdomen(-), nyeri lepas tekan(-)Pemeriksaan bimanual teraba benjolan di kiri uterus, kavum douglas(-). Dx.. a. ca ovarii b. KET c. endometriosis d. mioma uteri e. leiomioma 31. G1P0, janin masuk panggul,kepala tampak di vagina, dalam persalinan. a. kala I fase aktif b. kala I fase laten c. kala II d. kala III e. Kala IV 32. Seorang laki-laki usia 67 tahun mengeluh penglihatan ke dua mata berkabut seperti tertutup asap. Pada pemeriksaan visus ODS = 5/40, kemudian dilakukan koreksi dengan kacamata, OS = S 5,00 D = 6/24, sedangkan OD tidak mengalami perbaikan. Pemeriksaan awal untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas adalah a. shadow test

b. Sensibilitas kornea c. Fluoresin test d. Anel tes e. Fistel 33. Seorang P2A0 28 tahun, anak pertama umur 4 tahun, pernah tercatat di rekam medis pada status neurologis pernah mempunyai riwayat Transient Ischemic Attack, Px Fisik TD: 150/90 , N, Rr, S dalam batas normal. Pasien ingin KB, pilihan yang tepat adalah a. Pil KB b. AKDR c. Kontap d. Implant e. Mini Pill progesteron 34. wanita G1P0A0 h aterm, keluhan mules2, air ketuban merembes + sejak bbrp jam yll, px: serviks tebal, kaku. TD 80/60 HR 120 djj 80 dan keluar darah sedikt2 dari jalan lahir. Dx: a. vasa previa b. plasenta previa c. solusio plasenta d. emboli air ketuban e. lupa..... 35. wanita 25 th, habis melahirkan. Pasien mengaku pada dokter kalau dirinya terkena HIV AIDS. Pasien mengeatahuinya sejak 1 th yll. Pasien ingin sekali memberikan ASI kepada anaknya. Dari kasus diatas nasihat apa yang sebaiknya diberikan: a. Memberi ASI, susu formula jangan b. Memberikan susu formula, ASI jangan c. ASI dan susu formula diberikan selang seling jika ASI kurang d. Pemberian ASI perah harus langsung disterilkan yaitu dengan dipanaskan e. 3-6 bl diberikan ASI eksklusif, setelah itu selang seling dengan susu formula 36. Hamil 8 bulan, PP, datang ke puskesmas dengan perdarahan. Tindakan yang dilakukan.. a. Rujuk ke RS terdekat b. USG c. Tampon 37. Kasus. Partus 1 minggu, nyeri hebat. dengan sisa produk. Pemberian obat yang dilakukan.. a. uterotonik b. tokolitik 38. Perempuan 30 tahun P2A0 kiriman bidan dengan perdarahan pasca persalinan. Bayi lahir 1 jam yang lalu, namun plasenta belum lahir. Perdarahan bergumpal-gumpal memenuhi 2 kain panjang. Dari pemeriksaan

fisik pasien tampak pucat, lemas, dan gelisah. Tekanan darah 90/60, nadi cepat dan lemah, respirasi 24x/menit. Fundus teraba setinggi pusat dan kontraksi jelek. Kemungkinan perdarahan berasal dari mana? a. Retensi plasenta b. Atonia uteri c. Sisa plasenta d. Luka jalan lahir e. Polip cerviks 39. Perempuan 30 tahun P2A0 kiriman bidan dengan perdarahan pasca persalinan. Bayi lahir 1 jam yang lalu, namun plasenta belum lahir. Perdarahan bergumpal-gumpal memenuhi 2 kain panjang. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, lemas, dan gelisah. Tekanan darah 90/60, nadi cepat dan lemah, respirasi 24x/menit. Fundus teraba setinggi pusat dan kontraksi jelek. Tindakan apa yang paling tepat anda lakukan? a. Mengeluarkan plasenta secara normal b. Mengeluarkan plasenta secara manual c. Lupa..(tapi bkn resusitasi) d. Kompresi bimanual e. Massage uterus 40. Seorang wanita umur 37 tahun ingin mengganti KB. Sebelumnya ia memakai KB pil. Ia mengalami keputihan, merokok minimal 2 bungkus/hari, mempunyai hipertensi dengan tensi 140/90, kolesterol 275 mg/dl. Apa alasan yang dapat dipakai untuk mengganti KB nya? a. Usia b. Tekanan darah c. Kolesterol d. Merokok e. Keputihan (kali ya???lupa..) 41. Seorang perempuan, usia 20an, hamil 8minggu dating ke dokter dengan keluhan mengeluarkan bercak-bercak kemerahan di kemaluannya. Dia juga merasakan mulas diperutnya selama 3 hari. Pemeriksaan apa yang sesuai dengan kasus diatas? a. FSH b. HCG c. LH d. Estrogen e. Progesterone 42. Seorang wanita usia 56 tahun, multipara pasca menopause datang ke rumah sakit dengan keluhan keputihan dan agak berbau. Kadang-kadang disertai dengan perdarahan pervaginam terutama setelah berhubungan seksual dengan suaminya. Hal ini dialami sejak 3 bulan yang lalu. Pasien menikah pada usia 13 tahun. pada pemeriksaan inspekulo

ditemukan portio lebih besar dari normal dengan permukaan tidak rata dan disertai dengan darah. Pemeriksaan apakah yang paling tepat dilakukan? a. Pap smear b. Kolposkopi c. Biopsy d. Operasi e. Frozen section 43. Seorang wanita berusia 20 tahun, G1P0A0 hamil aterm, dirujuk oleh bidan karena TD tinggi 180/120, dan proteinuria (++). Tidak terdapat riwayat hipertensi sebelumnya. Terdapat keluhan mules yang semakin lama semakin sering dan bertambah kuat. Keluhan tidak disertai dengan keluarnya cairan dari jalan lahir. Saat di RS, pasien kejang 2x. Diagnosisnya ? a. G1P0A0 parturien aterm dengan pre eklampsia ringan b. G1P0A0 parturien aterm dengan pre eklampsia berat c. G1P0A0 gravida aterm dengan pre eklampsia berat d. G1P0A0 gravida aterm dengan eklampsia e. G1P0A0 parturien aterm dengan eklampsia 44. Wanita 26 tahun P1A0 datang dengan perdarahan sejak 1 bln yg ll. Riwayat 2 bln yang lalu kuretase karena mola hidatidosa. Saat ini B-HCG meningkat,. Tata laksana selanjutny adalah? a. Kuretase b. rujuk untuk histerektomi c. rujuk untuk kemoterapi d. rujuk untuk radiasi e. paliatif 45. Seorang wanita, umur ... th, hamil 8 bulan. Pada pemeriksaan ditemukan TD 180/100, kedua kaki bengkak, proteinuria (+). Dokter kemudian memberikan terapi dengan MgSO4, Apa tujuan pemberian MgSO4 ? a. Menurunkan Tekanan Darah b. Mencegah Konvulsi c. Mencegah Pendarahan, d. Meningkatkan kontraksi uterus e. Meningkatkan urinasi 46. Wanita, berumur ....tahun, hamil 8 bulan, mengeluhkan terdapatnya Benjolan di tepi anus yang bisa dimasukkan lagi......... Diagnosis yang paling mendekati adalah a. Hemoroid internal b. Fistula Perianal c. Fisura anal d. Penyakit Crorhn e. Colitis Ulserative

47. Seorang Wanita, 35 tahun, G3P2A0, hamil 18 minggu, datang untuk kontrol tekanan darah dengan riwayat Hipertensi kontrol tidak teratur, pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/90. Diagnosisnya adalah a. Hipertensi gestasional b. Hipertensi kronik c. Hipertensi esensial d. Hipertensi takstabil e. Pre eklamsia 48. Seorang wanita 23 tahun baru saja melahirkan bayi perempuan di RS. Pasien tersebut mengaku seorang pecandu narkoba dan dinyatakan HIV positif sejak 1 tahun yang lalu dan wanita tersebut ingin sekali menyusui bayinya. Apakah nasehat menyusui yang tepat diberikan? a. ASI tidak diberikan, bayi diberikan susu formula b. ASI esklusif diberikan, tidak ditambah dengan susu formula c. ASI diberikan selang seling dengan susu formula jika ASI kurang d. ASI perah harus distrerilkan dengan pemanasan sampai mendidih e. ASI esklusif dianjurkan 3 - 6 bulan, kemudian diberikan tambahan susu formula 49. Riwayat mola hidatidosa 2 bln yll dan sudah dilakukan kuretase. 1 bln ini mengalami perdarahan. Di tes, kadar HCG meningkat. Apa yang harus dilakukan? a. Kuretase ulang b. Histerektomi c. Radiasi d. Kemoterapi e. Pengobatan palliatif 50. Seorang ibu yang sedang menyusui dinyatakan HIV positif. bagaimana ibu menyusui anaknya? a. tidak boleh menyusui, Asi diganti susu formula b. Tetap Asi eksklusif c. Asi direbus dulu sampai matang baru diberikan d. Asi dicampur dengan susu formula 51. wanita 1 jam setelah persalinan plasenta belum keluar. Darah keluar banyak. Komplikasi yang mungkin timbul? a. DIC b. prolaps uteri c. ruptur uteri PATOLOGI KLINIK 1. Bayi 3 bulan datang dengan keluhan kulit berwarna kuning. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yll tanpa demam atau muntah. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan sclera dan kulit ikterik. Hepar teraba 3 jari di bawah proc.xyphoideus. Ruang traube terisi. Pada px lab ditemukan Hb 9, Al 15.000, biliribun direk 3,6, bilirubin indirek 18. Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan normositik normokromik, sel target besar-besar dan normoblas 30%. Diagnosis pasien ini adalah : a. Hepatitis b. Thalasemia c. An. Hemolitik d. An.bulan sabit e. Hipersplenisme 2. Anak laki2, 8 tahun, mengeluh lesu 1 bulan yang lalu. Px fisik BB: 21 kg, TB: 120 cm, konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik, ekstremitas agak pucat, Px laboratorium Hb 7, Px Hitung jenis leukosit: basofil : 0, eosinofil:4, Net . batang: 6, net. Segmen:57, Limfosit: 30, Monosit:3, Gambar eritrosit: mikrositik hipokromik, anisositosis, poikilositosis, jumlah dan morfologi leukosit dan trombosit dalam batas normal, Px lab feses ditemukan telur cacing tambang. Dx adalah: a. Anemia Defisiensi asam folat b. Anemia Defisiensi fe c. Anemia aplastik d. Anemia Hemolitik e. Anemia Pernisiosa 3. Seorang bayi umur 3 bulan dating ke praktek umum dengan keluhan kulit kuning sejak 2 hari yang lalu tanpa disertai demam dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera dan kulit ikterik, hepar teraba 3 jari dibawah prosesus xypoideus, ruang traube terisi. Pada pemeriksaan Laboratorium: Hb 9 g/dL, angka leukosit 15000, Bilirubin direk 3.2 dan bilirubin indirek 18. Morfologi darah tepi: Normokrom normositer, sel target besar-besar, normoblas 3 %. Diagnosis yang paling tepat adalah? a. Hepatitis b. Thalasemia c. Anemia hemolitik d. Anemia sel sabit e. Hipersplenisme 4. Pasien datang dengan keluhan demam. Keluhan dirasakan sejakhari, lidahkotor. Pemeriksaan apa yang menunjukkan OS carrier pada penderita? a. Titer berapapun dari O, H, Vi b. Kenaikan widal >2 c. Titer O>1/160 d. Titer H> 1/160

e. Titer Vi>1/160 5. Pasien laki-laki umur 45 tahun bekerja sebagai petani, sering mengeluh lemas dan cepat lelah. Saat diperiksa didapatkan Hb 9,6, Angka eritrosit 3.500.000, hematokrit 28. Pada pemeriksaan diff count didapatkan segmen 80,7%, limfosit 16%, monosit 2%, eosinofil 1,2% dan basofil 0,1%. Apakah penyebab anemia yang paling mungkin pada pasien ini? a. Anemia karena asupan gizi kurang b. Anemia karena penyakit kronik c. Anemia karena infestasi cacing d. Anemia karena perdarahan akut e. Anemia karena infeksi bakteri RADIOLOGY 1. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan sering BAB cair 2-3x/hari kadang disertai darah sejak 4 bulan yang lalu. Tidak didapatkan nyeri perut. Tidak ada demam dan penurunan berat badan. Nafsu makan dirasa normal. Usul pemeriksaan yang akan anda lalukan? a. OMD b. Colon In loop c. Endoskopi d. Foro Polos Abdomen (BNO) e. Barium Enema 2. seorang wanita 24 tahun, mengeluh batuk berdarah 1 bulan, pada pemeriksaan foto thorak PA didapatkan, lesi semiopak tidak homogen, berkabut pada paru kiri bagian atas. Kemungkinan kuman penyebabnya adalah.....Terdapat gambar foto thorax disoal asli a. Streptococcus sp. b. M. Tuberculosis c. Escericia coli d. Aspergillus sp. e. Staphilocaccus sp 3. Laki-laki 65th datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak. Dahak berwarna karat. 1 bln terakhir batuk makin hebat.kadang disertai sesak dan batuk berdarah. Pada pemeriksaan fisik ronki(+) pada basal paru, R Honeycomb Appearance. Diagnosis nya?? a. Atelektasis b. Bronkiektasis c. Bronkopneumonia d. Pneumoni lobaris e. Tb paru 4. Laki2 38 th,sesak nafas sejak 2 hari yang lalu,batuk (+),

pemeriksaan fisik : R :44x/menit T:39 c, TD :130/85 N :90 x/menit Ro : infitrat difus pada lobus paru kanan, DX ? a. H Influenza b. S.Aureus c. S.Pneumonia d. P.Viridians e. M.Tuberkulosa 5. Pasien laki-laki usia 30 tahun. Ditampilkan foto Ro thorax PA dengan kesan lubang lusen berdinding tipis, multipel di aspek basal paru (paru bagian bawah). Diagnosis...? a. Bronkhitis b. Pneumonitis c. Bronkopneumonia d. Bronkiolitis e. Bronkiektasis ILMU SYARAF 1. Pasien datang kedokter dengan keluhan pasien tiba 2 terdiam, pipi dan bibir bergerak-gerak, setelah itu diikuti lengan kirinya bergerak-gerak, keluhan terjadi selama 30-45 detik. Pasien tidak ada gangguan kesadaran. Kakak pasien mengatakan kelainan ini terjadi sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik TTV DBN. Apakah diagnosis yang paling sesuai dengan kasus diatas? a. Partial simplex somato-sensori seizure b. Generalised with focal seizure c. Partial simplex motorik seizure d. Partial simplex autonomik seizure e. Partial comlex seizure 2. Seorang laki-laki 15 tahun diantar kakaknya ke rumah sakit. Kakaknya menceritakan adiknya sering blank tiba-tiba diam , mata menatap kedepan namun pandangan kosong, mulut berkecap-kecap seperti sedang mengunyah sesuatu, selama 4-5 detik. Keluhan ini sudah dialami selama 3 bulan ini. Apakah diagnosis kasus ini? a. Primary generalize nonconvulsion seizure b. Secondary generalize nonconvulsion seizure c. Atonic primary generalize seizure d. Psikogenic non epileptic seizure e. Convulsion Histeria 3. Seorang pria 25 tahun datang ke IGD setelah KLL dengan kepala membentur aspal. Pasien mengeluh nyeri pada kepala dan pandangan ganda. Visus OD/OS = 5/5. Mata kanan pasien melihat ke temporal (-). Pada pemeriksaan fisik hanya ditemukan jejas pada daerah temporal

kiri. Saraf apakah yang terganggu pada pasien ini? a. Nervus VII b. Nervus VI c. Nervus IV d. Nervus III e. Nervus II 4. Pasien datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan mulut mencong sejak 3 jam yang lalu. keluhan dirasakan setelah pasien mengendarai sepeda motor. pada PF diperoleh sudut mulut tertarik ke kanan saat pasien tersenyum, mata kiri tidak dapat menutup dan tak tampak kerutan dahi kiri. manakah saraf yang mengalami gangguan? a. n. Trigeminus dextra perifer b. n. Trigeminus sinistra central c. n. Facialis dextra perifer d. n. Facialis sinistra perifer e. n. Facialis sinistra central 5. seorang wanita 46th dtg ke praktek dokter umum dng keluhan kesemutan hingga nyeri pd telapak tangan. kadang terasa hingga ke jari telunjuk dan jari tengah. pada PF terdapat nyeri pada ketukan bagian volar pergelangan tangan. Dx? a. Neuropati b. mielopati c. sindrom horner d. penyakit p... lupa.. e. Carpal tunnel syndrome 6. Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Stroke b. Sepsis c. Sistiserkosis d. Malaria serebral e. Meningitis bakterial 7. Anak laki-laki usia 4 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran sudah sejak 1 hari yang lalu, disertai panas dan kejang. Profil lumbal pungsi sel +3, protein 40, glukosa 85. Diagnosis..? a. Meningitis TB b. Meningitis viral c. Meningitis bakteri

d. Encephalitis viral e. Kejang demam 8. Laki-laki usia 18 tahun datang ke UGD RSUD dengan keluhan sesak sejak 3 jam yag lalu. Dia juga mengeluhkan kesemutan dan kebas pada tangan dan kaki. 2 hari yang lalu kelemahan pada tungkai menjalar ke tangan. 2 minggu sebelumnya pasien mengaku terkena infeksi saluran pernafasan. Pada pemeriksaan, keadaan umum baik, RR 32 x / menit. Pada pemeriksaan motoris didapatkan kelemahan pada keempat ekstremitas tanpa adanya peningkatan refleks. Terapi yang diberikan? a. Antikolinesterase b. Neurotropik c. Imunoglobin d. Antibiotika e. Kortikosteroid 9. Anak 13 bulan menderita kejang 1 jam yang lalu.berlangsung 5 menit.kelopak mata membuka.suara merintih dengan rangsang nyeri tangan menarik. anak tsb dalam keaadaan sopor. berapa GCS anak tersebut a. E1V1M1 b. E2V2M2 c. E4V1M2 d. LUPA e. E4V5M6 10. Wanita 40 tahun keluhan utama pusing mutar2 setelah bangun tidur disertai mual dan muntah sejak 3 hari yll. Tak ada keluhan telinga berdenging maupun gangguan pendengaran. Riwayat trauma kepala 5 bulan yll. Tes hastel nistagmus rotatory (+).diagnosis ?? a. Labirinitis b. Meniere disease c. Tumor serebellum d. Trancient iscemic attack e. Benign paroximal vertigo 11. Pria 52 tahun, merasakan nyeri menusuk dan tajam pada punggung bawah, nyeri memberat saat duduk dan batuk. Dokter akan melakukan pemeriksaan sensibiltas. Pada saraf apa dokter akan melakukan tes tsb... a. L1-L2 b. L2-L3 c. L4-L5 d. SI-S2 e. S3-S3 12. wanita 17 thn diare 2 minggu kelemahan anggota gerak,kekuatan tangan 2, kekuatan kaki 4, pada pemeriksaan didapatkan protein (+), glukosa(-), penyebabnya adalah

a. tumor b. vaskular c. degenerasi d. autoimune 13. Laki-laki 23 tahun datang ke IGD karena KLL, pada pemeriksaan didapatkan mata membuka keika dirangsang nyeri, mengerang, sikap ekstensi. Bagaimana penilaian GCS pada kasus tersebut. a. E1V2M2 b. E1V2M2 c. E2V2M2 d. E3V4M3 e. E4V3M3 14. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke Puskesmas karena kelemahan kedua tungkai mendadak setelah terjatuh dari pohon. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, Nadi cepat dan lemah, tidak terdapat perdarahan internal maupun eksternal. Pemeriksaan neurologi didapatkan kekuatan kedua tungkai 2. Pemeriksaan radiologi yang sesuai untuk pasien adalah? a. Vertebra servikal AP dan lateral b. Vertebra thorakal AP dan lateral c. Vertebra servikal AP dan oblique d. Vertebra sakral e. Vertebra lumbal bawah 15. Pasien CP, kekuatan otot +2, tidak bisa ngomong, usia sudah 10 tahun, tujuan fisoterapi? a. Mampu latih b. Mampu kerja c. Mampu sekolah d. Mampu rawat 16. Seorang laki-laki, 56 tahun, mengeluh bahwa dia tidak menyadari (mengabaikan) keberadaan objek/kejadian/ruangan di separuh kiri dirinya. Kemungkinan kelainan apakah yang dia alami? a. Aphraxia konstruksional b. Contralateral neglect c. Defek spatial lingkungan d. Astereognosis e. Aphasia 17. Seorang laki-laki usia 56 tahun mengeluh bahwa dia tidak menyadari (mengabaikan) keberadaan objek/kejadian/ruangan d separuh kiri darinya. Keungkinan kelainan apakah yang dia alami? a. Aphraxia konstruksional b. Contralateral neglect

c. Defek spatial lingkungan d. Astereogenesis e. Aphasia 18. Seorang pemuda 23 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan, anggota gerak atas sebelah kiri sama sekali tidak bisa digerakkan. Menurut keterangan saksi mata pasien terjatuh saat mengendarai sepeda motor kecepatan tinggi dengan tungkai terlebih dahulu terbentur aspal, pasien menahan agar kepala tak terbentur dengan kedua telapak tangan dan kedua lengan menjauhi aspal. Pada pemeriksaan ditemukan kekuatan lengan atas dan lengan bawah nol, tidak didapatkan jejas, kecuali kedua telapak tangan mengalami luka robek. Kerusakan saraf apakah yang menyebabkan kelainan diatas ? a. N. Aksiler b. N. Radial c. N. Median d. N. Ulna e. Pleksus Brachialis 19. seorang anak laki-laki 12 tahun, mengeluh tiba-tiba mengalami kelemahan keempat anggota gerak lebih kurang satu minggu yang lalu. Lemah dimulai dari tungkai dan 2 hari sebelum masuk rumah sakit tangan mengalami lemah. Sebelumnya anak mengalami demam dan batulk. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese lower motor neuron (LMN). Kekuatan kaki 1/1 ki=ka, tangan 2/2 ki/ka, Bisep +/+ (menurun), Trisep +/+ (menurun). AKR (-), KTR (-). Vital Sign dalam batas normal. Buang air besar dan buang air kecilnya normal. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah..... a. Miastenia Gravis b. Guillain Barre Sindrom c. Polineuritis d. Periodik Paralisis 20. Nyeri punggung menjalar ke bawah sampai pada lutut, terutama saat batuk dan mengejan. Dilakukan pemeriksaan sensitifitas syaraf. Syaraf yang terkena adalah.. a. L1-L2 b. L3-L4 c. L5-L6 d. S1-S2 e. S3-S4 21. Seorang wanita, mengeluh kepala berputar seperti akan jatuh terutama saat bangun tidur. Pemeriksaan telinga tidak ada kelainan. Tes hallpike (+) rotary nistagmus. Diagnosis pasien ini adalah a. Labirintis b. Tumor cerebellum

c. Miringitis d. Benign positional vertigo 22. Perempuan usia...mengeluh nyeri kepala sebelah, nyeri juga dirasakan disekitar kedua bola mata, disertai keluhan mata berair, hidung buntu, bersin-bersin. Diagnosisnya? a. Migren dengan aura b. Migren tanpa aura c. Neuralgia trigeminal d. Kluster headache e. Tension headache 23. Laki-laki usia 40 tahun mengeluh nyeri pantat yang menyebar ke paha bagian lateral, tungkai dan tumit. Nyeri dirasakan bila duduk dan membaik bila berdiri dan berjalan-jalan. Riwayat mengangkat beban sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan penurunan respon sensoris di telapak kaki dan 3 jari bagian lateral. Kemungkinan lesi terletak di? a. L3 b. L4 c. L5 d. S1 e. S2 24. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa ke UGD karena sesak nafas. Pasien juga mengeluh mengalami kesemutan dan kebas pada kedua tungkai yang menjalar ke lengan. Riwayat sakit pernafasan 1 bulan sebelumnya. Pemeriksaan fisik RR 32x/menit tidak ditemukan peningkatan refleks. Kemungkinan lesi disebabkan? a. iskemia cerebri b. infeksi meningea c. infeksi cerebelar d. lesi di radix anterior dan posterior 25. Seorang anak laki2 dibawa kakanya periksa ke dokter karena sering tiba2 blank selama 2-4 detik sebelum kemudian melanjutkan pekerjaannya lagi. Kemungkinan diagnosa? a. primer non generalized convulsion b. secunder non generalized convulsion c. general convulsion 26. Kasus. Nyeri kepala hebat, disekitar orbita, supraorbita. Terdapat injeksi konjungtiva, udem palpebra. a. Migrain b. TTH c. Cluster headache d. ....... 27. Laki-laki 50 th mengeluh nyeri punggung bawah menjalar ke kaki

sampai tumit. Nervus mana yg terkena a. L3 b. L4 c. L5 d. S2 e. S3 28. Laki-laki usia 59 tahun datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kiri, mulut mencong dan bicara pelo (dysartria). Keluhan dirasakan sejak 4 jam sebelumnya. Pasien adalah penderita DM sejak 15 tahun lalu dan juga merokok. Pemeriksaan fisik didapatkan hemiparesis sinistra, TD 170/110 mmHg, GDS 250 mg/dl. Oleh dokter diputuskan untuk diberikan trombolitik. Alasan diberikan trombolitik? a. Gula darah masih tinggi b. Window period kurang dari 3 jam c. Tekanan darah masih tinggi d. Pasca serangan akut e. Serangan yang pertama 29. pria 58 tahun datang ke UGD pada jam 08.00 dengan riwayat jam 06.00 tiba-tiba terjatuh dan terdiam. Pasien memiliki riwayat HT yang tidak terkontrol sejak 10 tahun yang lalu dan merokok minimal 1 bungkus sehari. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran sulit dinilai, TD 190/110 mmHg, N 88x/mnt, RR 24x/mnt. Kesan hemiparesis kanan dan susah diajak berkomunikasi. Reflek Babinsky (+). Diagnosis: a. a. perdarahan intra cerebral b. b. perdarahan epidural c. c. perdarahan subarachnoid d. d. stroke in evolution e. e. infark intra cerebral 30. Seorang laki-laki 58 tahun dibawa ke ugd jam 08.00 wib. Jam 06.00 wib pasien tiba2 jatuh dan diam saja. Pasien merupakan penyandang hipertensi sejak 10 tahun dan tidak terkontrol. Pasien merokok 1 hari minimal 1 bungkus.Pada px fisik kesadaran sulit dinilai, TD 190/110, RR 32Xmnt, N 88X/MNT, Kesan hemiparese dekstra dan tak bisa diajak bicara sama sekali. Refleks babinski kanan positif. Diagnosa yang paling mungkin untuk pasien ini adalah: a. Perdarahan intracerebral b. Perdarahan epidural c. Perdarahan subarachnoid d. Stroke in evolution e. Infark intracerebral 31. Seorang anak laki-laki 15 th dibawa ke UGD oleh kakakknya dengan keluhan pasien sering tiba tiba terdiam, tampak bengong, pandangan kosong, Kejadian sudah berlangsung sejak 3 bulan yang lalu, saat

serangan pasien tampak seperti mengunyah sesuatu, serangan berlangsung 4-5 detik. Kemungkinan diagnosisnya adalah? a. Epilepsy general convulsive seizure b. Epilepsy general non convulsive seizure c. Atonic ... convulsive seizure d. Parsial ......seizure e. Parsial .....seizure 32. Pasien 60 tahun datang ke UGD diantar keluarga dengan keluhan terjadi kelemahan anggota badan sebelah kiri tiba-tiba sejak 2 jam yang lalu. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun. Pasien mengkonsumsi alkohol dan rokok 2 bungkus perhari selama 30 tahun. Pemeriksaan fisik tampak keadaan umum pasien sakit berat, TD 160/100, N 90 x/mnt, RR 20 x/mnt, t 37 c. Pasien bicara pelo. Kekuatan otot 5/0, Rflek patologis -/+. Apakah pemeriksaan penunjang yang anda sarankan? a. elektroensefalografi b. carotid duplex scan c. MRI d. CT scan kepala e. carotid angiography

THT 1. Seorang laki-laki 17 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibu nya dengan keluhan mimisan massif dan berulang sejak pasien berusia 13 tahun. Keluhan disertai hidung tersumbat. Pada pemeriksaan rinoskopi posterior didapatkan adanya massa kenyal berwarna putih keabu-abuan. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan massa jaringan lunak pada nasofaring dengan penonjolan ke dalam rongga hidung. Apa diagnosis dari kelainan tersebut? a. Polip nasi b. Ensefalokel c. Antrokoanal polip d. Karsinoma nasofaring e. Angiofibroma nasofaring tipe juvenil 2. Seorang wanita 35 tahun, datang puskesmas dengan keluhan penciuman berkurang sejak 2 bulan. Keluhan disertai dengan hidung kiri berbau, tidak nyeri kepala maupun neri disekitar hidung bawah mata kiri. Pada pemeriksaan fisik tampak pus berbau, concha eutrofi, pasase udara hidung kanan-kiri baik, gigi premolar kiri berlubang. Pemeriksaan radiologi yang diperlukan? a. Caldwell

b. Waters c. Panoramik d. Schedel AP e. Schedel lateral 3. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga bagian kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan dirasakan sejak seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan lian telinga kanan normal> sedangkan, liang telinga kiri menyempit, dinding tampak hiperemis, edema dan terdapat secret. Pada tes pendengaran, telinga kiri terdapat gangguan pendengaran. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah : a. Otitis eksterna diffusa b. Otitis eksterna sirkumkripta c. Otitis eksterna nekrotikans d. Otitis eksterna maligna e. Otitis eksematosa 4. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran yang semakin berat 6 bulan ini. Pada pemeriksaan menggunakan otoskop, diperoleh hasilnya normal. Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menilai derajat dan jenis kelainan ? a. Garpu tala b. Speech audiometri c. OAE (Otoacoustic Emissions) d. Pure tone audiometri e. Tympanometri 5. Laki-laki 20 tahun, datang ke praktek dokter umum mengeluh penurunan pendengaran sejak 1 hari yang lalu, tidak ada riwayat minum obat ototoksik sebelumnya, hasil oftalmoskopi tampak massa kecoklatan di liang telinga kanan, telinga kiri dalam batas normal. Apakah diagnosis dari kasus tersebut? a. Tuli konduktif ringan b. Tuli konduktif berat c. Tuli sensoneural ringan d. Tuli sensoneural berat e. Tuli campuran ringan 6. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas karena telinga kanan nyeri. Pasien juga mengalami demam tinggi. 3 hari sebelumnya pasien menderita batuk dan pilek. Pada pemeriksaan otoskop didapatkan membrane timpani hiperemis. Diagnosis apa yang mungkin pada pasien ini? a. Otitis eksterna akut b. Otitis media kronik supuratif

c. Otomikosis d. Otitis media akut e. Mastoiditis 7. Seorang laki-laki, dalam 1 hari tiba-tiba tidak bisa mendengar. Pada pemeriksaa didapatkan massa coklat di liang telinga. diagnosis pasien ini adalah.. a. Tuli konduktif berat b. Tuli konduktif ringan c. Tuli sensorineural berat d. Tuli sensorineural ringan e. Tuli campuran 8. Seorang wanita usia 50 tahun dating ke puskesmas karena mengeluh telinga kiri nya sakit sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam setelah berenang seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan liang telinga kanan normal, kiri sempit. Liang telinga kiri hiperemis, edema, dan ada sekret. Pada pemeriksaan pendengaran telinga kiri terganggu. Diagnosa yang mungkin a. Otitis eksterna diffusa b. Otitis eksterna sirkumskripta c. Otitis eksterna nekrotikan d. Otitis eksterna maligna e. Otitis eksematous 9. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanan sejak 1 hari yang lalu. Riwayat menggunakan obat ototoksik tidak ada. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan massa kecoklatan memenuhi liang telinga kanan. Telinga kiri tidak ada kelainan. a. Diagnosis yang paling mungkin? b. Tuli konduktif ringan c. Tuli konduktif berat d. Tuli sensorineural ringan e. Tuli sensorineural berat f. Tuli campuran ringan 10. Laki2 17 th mengeluh sering mimisan sejak umur 13 th. Pemeriksaan fisik tampah masa putih abu2 meutupi konka. Pemeriksaan radiologi tampak jaringan lunak. Diagnosanya adalah.. a. polip nasi b. carcinoma nasofaring c. angiofibroma nasofaring d. polip antrokoana e. emphalocele 11. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan kedua telinga nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai badan panas. Riwayat berenang di pantai 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik tampak sedang. Pemeriksaan otoskop tampak liang telinga kanan penuh massa coklat kehitaman, liang telinga kiri menyempit, dinding hiperemis, edem dan sekret. Terjadi gangguan pendengaran, telinga kanan paling berat. Diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut? a. Otitis eksterna difus telinga kiri dan otitis eksterna nekrotikans telinga kanan b. Otitis eksterna sirkumskripta telinga kiri dan otitis eksterna difus telinga kanan c. Otitis eksterna nekrotikans telinga kiri dan tumor telinga kanan d. Otitis eksterna difus telinga kiri dan serumen obliterans telinga kanan e. Serumen obliterans telinga kanan dan otitis eksterna nekrotikans 12. Pasien mengeluh pendengaran kurang, pada telinga kanan membrana timpani tampak hiperemis, nyeri kekan (+). Dx? a. OMA b. OMS c. O.eksterna 13. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gangguan pendengaran pada kedua telinga. Bekerja di pabrik kaca selama 5 tahun. Pemeriksaan sederhana yang tepat untuk menegakkan diagnosis? a. Pemeriksaan garpu tala b. Audiometri nada murni c. BERA d. Nystagmografi e. Audiometri tutur 14. Pasien dengan keluhan nyeri pada telinga, pada Px fisik di dapatkan,liang menyempit, merah, nyeri. Dxnya? a. Otitis eksterna difusa b. OMA 15. Tes untuk tahu jenis ketulian dan derajatnya/ a. Pure tone audiometry b. Garpu tala c. Tes bisik d. Tone decay audiometri