: : : :
FORM CUTI
PEMOHON
NIK Nama Karyawan Divisi/Departement : : :
Anda harus memperoleh persetujuan untuk Izin/cuti, kecuali Jenis Cuti berduka Cita, 2 hari sebelum hari pertama Izin/Cuti anda !
Tanda Tangan Karyawan Sebagai Bahan pertimbangan : Jumlah Cuti Awal Jumlah Absen/Ketidakhadiran tanpa pemberitahuan Jumlah Izin/Cuti yang sudah diambil Jumlah Cuti yang akan diambil Sisa Cuti
Tanggal : : : : : :
Tanda Tangan :
SPV/Manager
HRD
Hendry H. P Direktur
No. Dokumen
: : : :
: Batam Bengkong
No 1 2 3 4 5 6 7
Nama Inventaris
Spesifikasi
Jumlah
Harga
Keterangan
Dibuat oleh,
Disetujui oleh,
logo
: : : :
Gambarkan Tugas & Tanggung Jawab karyawan yang dibutuhkan (apabila merupakan Posisi Baru) :
Diketahui oleh,
Disetujui oleh,
logo
No. Dokumen : FM/PND/01/01 No. Revisi : 00 Tgl Efektif : 01 November 2009 Halaman : 2 Of 2
Kesimpulan :
Layak Sejumlah Medan, Tidak Layak Orang
Kesimpulan :
Layak Sejumlah Medan, Tidak Layak Orang
PANGKAT SAAT INI : PANGKAT YG DIUSULKAN : EFFEKTIF TGL : PANDUAN SCORE HASIL SCORE & KETERANGAN SCORE
1 2 3 4
1. MENGERTI BHS INGGRIS (AKTIF) 2. MENGUASAI KOMPUTER 3. LULUS TRAINING LEVEL SUPERVISORY C. PENDIDIKAN LAINNYA 1. MENGIKUTI SEMINAR ATAU TRAINING YG BERKAITAN DGN KERJA (DLM WAKTU 1 THN TERAKHIR) A. LAMA KERJA 1 THN
1 1 1
0 2 3 4
B. 1 THN < LAMA KERJA 3 THN C. 3 THN < LAMA KERJA 5 THN D. LAMA KERJA > 5 THN A. PENCAPAIAN TARGET (KHUSUS BAGIAN MARKETING) 1. CAPAI > 100% 2. 90% < CAPAI 100% 3. 70% < CAPAI 90% 4. 70% CAPAI B. DISIPLIN WAKTU KERJA 1. BAIK 2. SEDANG 3. KURANG C. LOYALITAS & KEJUJURAN 1. BAIK 2. SEDANG
4 3 2 1
2 1 0
2 1 0
PRESTASI KERJA
3. KURANG D. HUBUNGAN DGN JARINGAN / KOLEGA 1. BAIK 2. SEDANG 3. KURANG E. KREATIVITAS PENYAMPAIAN IDE 1. BAIK 2. SEDANG 3. KURANG F. KERAJINAN 1. BAIK 2. SEDANG 3. KURANG
2 1 0
2 1 0
2 1 0
DEPT. MGR
CRBOO
CRB
( Jusni Sujati)
( Harry Irwanto)
( Pilipus Hosea)
AN KARYAWAN
GKAT SAAT INI : GKAT YG DIUSULKAN : KTIF TGL : HASIL SCORE & KETERANGAN KETERANGAN
Mutasi Promosi
Tanggal Effektif
Department Asal
Department Tujuan
CRBOO
CRB
Direktris
Direktur
Karyawan ybs *
Jusni Sujati
M. L. Sukamtoh
* Ditanda tangani oleh karyawan ybs setelah usulan mutasi ini disetujui oleh pihak management perusahaan. No. Dokumen No. Revisi Tgl Effektif Halaman : FM/HRD/02/06 : 00 : 01 November 2009 : 1 of 2
Usulan
P o s i s i
Divisi/Dept Wilayah Kerja Gaji Pokok Tunjangan Jabatan Tunjangan Makan Tunjangan Transport Tunjangan Kesehatan Tunjangan HP Tunjangan Fungsional
K o m p e n s a s
e n s a s i
Insentive * Total Take Home Pay Perincian Perhitugan Insentive & Subsidi lain-lain ( Jika ada) Insentive Subsidi Lain-lain
logo
: : : :
KODE POS ALAMAT DI LUAR KOTA : KODE POS TEMPAT & TANGGAL LAHIR AGAMA KEBANGSAAN STATUS PERKAWINAN TEMPAT TINGGAL No. KTP No SIM KENDARAAN JENIS/ MERK JENIS KELAMIN : : : : : : : : : : Pria Milik Sendiri Menikah Sendiri
TELP :
Kantor Wanita
Orang Tua
Lainnya
B. SUSUNAN KELUARGA (termasuk pelamar) HUBUNGAN PEND. NAMA L/P Tgl Lahir TERAKHIR KELUARGA Ayah Ibu Saudara 1 Saudara 2 Saudara 3 Saudara 4 Saudara 5 Saudara 6 Saudara 7 Isteri/Suami Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4 Anak 5
KETERANGAN
logo
: : : :
NAMA SEKOLAH
TEMPAT/ KOTA
JURUSAN
TAHUN
MASUK KELUAR
LULUS/TIDAK
D. KURSUS/ PELATIHAN YANG PERNAH DIIKUTI BIDANG/ JENIS LEMBAGA TEMPAT/ KOTA
LAMA KURSUS
TAHUN
DIBIAYAI OLEH
E. PENGETAHUAN BAHASA ASING ( Isi dengan : BAIK, CUKUP, KURANG) BAHASA BICARA MENDENGARKAN MEMBACA
MENULIS
PEMAKAIAN
Aktif Aktif Aktif Aktif Pasif Pasif Pasif Pasif
NAMA ORGANISASI
JENIS KEGIATAN
JABATAN
H. KEGIATAN MEMBACA
Dibandingkan seluruh aktifitas, waktu yang anda luangkan untuk membaca : Banyak Sedang Sedikit
logo
: : : :
s/d
Rp. :
2. NAMA / ALAMAT / TELEPHONE PERUSAHAAN JABATAN AWAL JABATAN AKHIR LAMA BEKERJA JENIS USAHA NAMA ATASAN LANGSUNG NAMA DIREKTUR GAJI TERAKHIR : : : : : : :
s/d
Rp. :
3. NAMA / ALAMAT / TELEPHONE PERUSAHAAN JABATAN AWAL JABATAN AKHIR LAMA BEKERJA JENIS USAHA NAMA ATASAN LANGSUNG NAMA DIREKTUR GAJI TERAKHIR : : : : : : :
s/d
Rp. :
4. NAMA / ALAMAT / TELEPHONE PERUSAHAAN JABATAN AWAL JABATAN AKHIR LAMA BEKERJA JENIS USAHA NAMA ATASAN LANGSUNG NAMA DIREKTUR GAJI TERAKHIR : : : : : : :
s/d
Rp.
J. REFERENSI (Kepada siapa kami dapat menanyakan diri anda lebih lengkap )
NAMA ALAMAT/TELEPHONE PEKERJAAN HUBUNGAN
logo
: : : :
M. Gambarkan secara jelas denah tempat tinggal anda dengan patokan jalan utama
logo
: : : :
PERTANYAAN
Apakah anda pernah melamar di group / perusahaan ini sebelumnya? Bila dan sebagai apa? Selain disini, di perusahaan mana lagi anda melamar waktu ini? Sebagai apa? Apakah anda terikat kontrak dengan perusahaan tempat bekerja anda saat ini? Apakah anda mempunyai pekerjaan sampingan/ part time? Dimana dan sebagai apa? Apakah anda berkeberatan bila kami minta referensi pada perusahaan tempat anda pernah bekerja? Apakah anda mempunyai teman / sanak saudara yang bekerja di group/ perusahaan ini? Sebutkan Apakah anda pernah menjalani pemeriksaan psikologis psikotest? Bilamana, dimana dan tujuan apa? Apakha anda pernah berurusan dengan polisi kerena tindak kejahatan? Bila diterima, bersediakah saudara bertugas keluar kota? Bersediakah saudara ditempatkan diluar kota? Sebutkan nama kota/ daerah prioritas. Bersediakah anda untuk melaksanakan ikatan kerja untuk kurun waktu tertentu ( kontrak)? Macam perkerjaan/ jabatan apakah yang sesuai dengan citacita anda? Jenis pekerjaan bagaimana yang tidak anda sukai? Berapa besarkah penghasilan anda sebulan dan fasilitas apa saja yang anda peroleh saat ini? Bila diterima, berapa besar gaji dan fasilitas apa yang anda harapkan? Bila diterima, kapankah anda dapat mulai berkerja?
Dengan ini, saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas benar isinya. Dengan menandatangani formulir ini saya menyatakan akan bertanggung jawab terhadap kebenaran data yang saya tuliskan dalam formulir lamaran ini.
Medan,
..
TERIMA KASIH