KENYATAAN TUNTUTAN PERBATUAN, PERJALANAN, ELAUN DAN PELBAGAI bagi bulan MAKLUMAT DIRI Nama (Huruf Besar) No K/P

Jawatan Alamat Pejabat Alamat Rumah No. Kenderaan Perbatuan : : : : : : : 50 sen/ Kilometer [Lembaga & Ahli ] 50 sen/ Kilometer, 40 sen/ Kilometer(kereta Koperasi)[Pengurus Besar& Pengurus ] 50 sen/ Kilometer, 35 sen/ Kilometer(kereta Koperasi)[Lain-lain Staf ] : KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh Waktu Bertolak Sampai Tujuan / Tempat Jarak (km)

Nama Penumpang

JUMLAH

Segala Surat Menyurat Sila Nyatakan No. Rujukan Kami

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM Perjalanan menggunakan kereta sendiri ( Bas Teksi Keretapi Feri Kapal Terbang Lain-lain km x 0.50 sen / KM ) RM RM RM RM RM RM RM (Resit....) (Resit....) (Resit....) (Resit....) (Resit....) (Resit....)

Jumlah
TUNTUTAN ELAUN HARIAN /MAKAN
Elaun makan/sehari (lebih 24 jam & tidak disediakan makanan)

RM

Elaun Harian (lebih 8 jam kurang 24 jam)

RM40 [ Lembaga Penagarah & Ahli ] RM30 [ Pegurus Besar & Pengurus ] RM15 [ Lain-lain staf ] . X Elaun Makan [ RM . X Elaun Harian [ RM .00 / sehari

RM20 [ Lembaga Penagarah & Ahli ] RM15 [ Pegurus Besar & Pengurus ] RM10 [ Lain-lain staf ] RM RM

.00 / sehari

Jumlah
TUNTUTAN ELAUN PENGINAPAN Penginapan / sehari RM40 [ Lembaga Penagarah & Ahli ] RM30 [ Pegurus Besar & Pengurus ] RM10 [ Lain-lain staf ] . X Elaun Penginapan RM20.00 sehari

RM

Hotel / sehari [ besrta resit ] RM130 [ Lembaga Penagarah & Ahli ] RM90 [ Pegurus Besar & Pengurus ] RM60 [ Lain-lain staf ] RM

Jumlah
TUNTUTAN ELAUN MESYUARAT RM50 / sehari [ Lembaga Penagarah & Ahli ] RM30 / sehari [ Pegurus Besar & Pengurus ] RM20 / sehari [ Lain-lain staf ] . X Elaun Mesyuarat RM20.00 sehari

RM

RM

Jumlah
TUNTUTAN PELBAGAI Hotel Tol Air port Tax (Brunei) Pos Telefon dsb Dobi Lain-lain (Parking) (Resit..) (Resitdilampirkan..) (Resit..) (Resit..) (Resit..) (Resit..) (Resit..) JUMLAH TUNTUTAN PENDAHULUAN DIRI (Jika ada)

RM
RM RM RM RM RM RM RM

RM

pendahuluan diri diberi Tolak : Tututan sekarang Baki dituntut /Baki dibayar balik

RM RM RM

PENGAKUAN Saya mengaku bahawa : a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi b) tututan ini dibuat mengikut kadar dan syarat yang telah ditetapkan oleh Koperasi KGMMB Bhd. c) perbelanjaan yang berjumlah RM sebenarnya dilakukan oleh saya. d) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya

Tarikh : PENGESAHAN Kami bersetuju bahawa perjalan tersebut adalah atas urusan rasmi Disemak oleh tarikh : Disemak oleh tarikh : Disemak oleh tarikh :

. (Tandatangan)

. ( Setiausaha )

. ( Bedahari )

.. ( Pengerusi )