Anda di halaman 1dari 11

SURAT PERNYATAAN NON PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat : SYARIYAH, S..Ag : Perempuan : Banjar Negeri, 03 April 1971 : Islam : Guru : Desa Purwosari Dusun Jambewangi Kecamatan Natar Lampung Selatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwosari, 15 Maret 2011 Yang Membuat Pernyataan

SYARIYAH, S.Ag

SURAT PERNYATAAN NON PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat : SUGIANTO, S.Pd.I : Laki-laki : Jember, 25 Oktober 1976 : Islam : Guru : Desa Rulung Raya Dusun Sukototo Kecamatan Natar Lampung Selatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwosari, 29 April 2011 Yang Membuat Pernyataan

SUGIANTO, S.Pd.I

SURAT PERNYATAAN NON PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat : ROHMAN, S.Pd.I : Laki-laki : Purwosari, 5 Juni 1979 : Islam : Guru : Dusun Sukorejo Desa Purwosari Kecamatan Natar Lampung Selatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwosari, 6 Desember 2011 Yang Membuat Pernyataan

ROHMAN, S.Pd.I

SURAT PERNYATAAN NON PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat : AHMAD ROHIM, S.Pd.I : Laki-laki : Purwosari, 30 Desember 1984 : Islam : Guru : Dusun Sukorejo Desa Purwosari Kecamatan Natar Lampung Selatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwosari, 6 Desember 2011 Yang Membuat Pernyataan

AHMAD ROHIM, S.Pd.I

SURAT PERNYATAAN NON PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat : MASLAKHATUL UMMAH, S.Pd.I : Perempuan : Purwosari, 5 Februari 1986 : Islam : Guru : Dusun Hadipurwo Desa Purwosari Kecamatan Natar Lampung Selatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwosari, 6 Desember 2011 Yang Membuat Pernyataan

MASLAKHATUL UMMAH, S.Pd.I

SURAT PERNYATAAN NON PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat : SUGIANTO : Laki-laki : Magelang, 13 Juni 1963 : Islam : Guru : Dusun Hadipurwo Desa Purwosari Kecamatan Natar Lampung Selatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwosari, 6 Desember 2011 Yang Membuat Pernyataan

SUGIANTO

SURAT PERNYATAAN NON PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat : SUGIANTO, S.Pd.I : Laki-laki : Jember, 25 Oktober 1976 : Islam : Guru : Dusun Sukototo Desa Rulung Raya Kecamatan Natar Lampung Selatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwosari, 6 Desember 2011 Yang Membuat Pernyataan

SUGIANTO, S.Pd.I

SURAT PERNYATAAN NON PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat : SISWANTO, A.Ma.Pd : Laki-laki : Pancasila, 17 Juli 1981 : Islam : Guru : Dusun Purwodadi Desa Rulung Raya Kecamatan Natar Lampung Selatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwosari, 6 Desember 2011 Yang Membuat Pernyataan

SISWANTO, A.Ma.Pd

SURAT PERNYATAAN NON PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat : SRI NURHAYATI, S.Pd.I : Perempuan : Purwosari, 24 Oktober 1981 : Islam : Guru : Dusun Margorejo 1 Desa Purwosari Kecamatan Natar Lampung Selatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwosari, 6 Desember 2011 Yang Membuat Pernyataan

SRI NURHAYATI, S.Pd.I

SURAT PERNYATAAN NON PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat : MUHAYAT, S.Pd.I : Laki-laki : Lampung Selatan, 1 Mei 1967 : Islam : Guru : RK. III Desa Bandarejo Kecamatan Natar Lampung Selatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwosari, 6 Desember 2011 Yang Membuat Pernyataan

MUHAYAT, S.Pd.I

SURAT PERNYATAAN NON PNS

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Pekerjaan Alamat : ISKANDAR : Laki-laki : Purwosari, 7 Juni 1974 : Islam : Guru : Dusun Purworejo Desa Purwosari Kecamatan Natar Lampung Selatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwosari, 6 Desember 2011 Yang Membuat Pernyataan

ISKANDAR

Anda mungkin juga menyukai