Anda di halaman 1dari 1

PROVINSI KEPULAUAN RIAU KOTA BATAM

NIK Nama Tempat/Tgl.Lahir Jenis Kelamin Alamat RT/RW Kecamatan Kab/Kota Agama Status Perkawinan Pekerjaan Kewarganegaraan Belaku Hingga : 2171021104899002 : CICI SRISULASTRI : Bogor,11-04-1989 : PEREMPUAN : KAWASAN INDUSTRI : 001/005 Kel : SUNGAI HARAPAN : SEKUPANG : KOTA BATAM : ISLAM : KAWIN Gol. Darah : : WIRASWASTA : INDONESIA KOTA BATAM, 09-01-2012 : 11-08-2015 KADIS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL

E088513680

Tanda Tangan/Sidik Jari Pemegang KTP Drs.SADRI KHAIRUDDIN,MM NIP : 420007608

PROVINSI KEPULAUAN RIAU KOTA BATAM


NIK Nama Tempat/Tgl.Lahir Jenis Kelamin Alamat RT/RW Kecamatan Kab/Kota Agama Status Perkawinan Pekerjaan Kewarganegaraan Belaku Hingga : 2171121807789005 : TETTY HERAWATI : BUKIT TINGGI, 14-10-1979 : PEREMPUAN : MUKA KUNING PERMAI BLK F NO.22 : 002/002 Kel : BULIANG : BATU AJI : KOTA BATAM : ISLAM : BELUM KAWIN Gol. Darah : : WIRASWASTA : INDONESIA KOTA BATAM, 20-08-2009 : 14-10-2014 KADIS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL

B125815167

Tanda Tangan/Sidik Jari Pemegang KTP Drs.SADRI KHAIRUDDIN,MM NIP : 420007608

Anda mungkin juga menyukai