NIK Nama Tempat/Tgl.Lahir Jenis Kelamin Alamat RT/RW Kecamatan Kab/Kota Agama Status Perkawinan Pekerjaan Kewarganegaraan Belaku Hingga : 2171021104899002 : CICI SRISULASTRI : Bogor,11-04-1989 : PEREMPUAN : KAWASAN INDUSTRI : 001/005 Kel : SUNGAI HARAPAN : SEKUPANG : KOTA BATAM : ISLAM : KAWIN Gol. Darah : : WIRASWASTA : INDONESIA KOTA BATAM, 09-01-2012 : 11-08-2015 KADIS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL
E088513680
B125815167