Skala Koma Pediatrik (Modifikasi dari Skala Koma Glasgow) untuk pengukuran penurunan kesadaran anak

Skala Koma Glasgow (4-15 tahun) Aktivitas Respons Nilai 1. Buka - Spontan 4 Mata - Karena suara 3 - Karena Nyeri 2 - Tidak ada 1 2. Motorik - Menurut perintah 6 - Lokalisasi nyeri 5 - Menarik terhadap nyeri 4 - Fleksi terhadap nyeri 3 - Ektensi terhadap nyeri 2 - Tidak ada 1 3. Verbal - Terorientasi - Kacau/bingung - Kata tak tepat - Suara/bunyi tidak khas - Tidak ada Nilai Normal : Lahir 6 bulan 6 12 bulan 1- 2 tahun 2 5 tahun > 5 tahun 5 4 3 2 1 : 9 : 11 : 12 : 13 : 14 Skala Koma Anak ( < 4 tahun) Aktivitas Respons 1. Buka - Spontan Mata - Terhadap bicara - Terhadap nyeri - Tidak ada 2. - Spontan Motorik - Lokalisasi nyeri - Menarik terhadap nyeri - Fleksi terhadap nyeri - Ekstensi terhadap nyeri - Tidak ada 3. Verbal - Terorientasi - Kata-kata tidak jelas/kacau - Suara - Menangis - Tidak ada Nilai 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

Pedoman Penanganan Ikterus Neonatal Menurut Saat Terjadinya dan Konsentrasi Bilirubin Indirek Serum
Konsentrasi Bilirubin Indirek Serum (mg%) 0 9,9 10 14,9 15 19,9 Saat timbulnya Ikterus 24 jam pertama Observasi * ** Terapi Sinar * ** Transfusi Tukar ** *** Transfusi Tukar ** *** Terapi sinar * ** *** 24 jam kedua Observasi * ** Terapi sinar * ** Terapi Sinar * ** *** Transfusi Tukar ** *** Terapi sinar * ** *** 24 jam ketiga Observasi * ** Terapi Sinar * ** Terapi Sinar * ** *** Transfusi Tukar ** *** Terapi sinar * ** ***

> 20 (disertai faktor resiko kerusakan sawar otak) > 20 (tidak ada faktor resiko kerusakan sawar otak)

Keterangan: * = 1. Bila gagal, terapi dirobah menurut kadar bilirubin lebih tinggi 2. Bila ada faktor resiko kerusakan sawar darah otak, terapi dirubah menurut kadar Bilirubin lebih tinggi. ** = Perbaikan Keadaan Umum *** = Pemberian albumin 1 g/KgBB secara intravena

Terapi : 1. Pemberian minum oral atau caian intravenous dengan jumlah cairan yang sesuai dengan kebutuhan bayir baru lahir 2. Pemberian fenobarbital dan atau kolestiramin 3. Pemberian albumin untuk mengikat bilirubin indirek yang bebas dalam darah dengan dosis 10 ml/KgBB/hari 4. Terapi sinar 5. Transfusi Tukar