NARKOSIS NITROGEN

Pengertian Bila seseorang yang bernapas pada tekanan tinggi, nitrogen (79-80% udara) mempunyai pengaruh yang dapat mengakibatkan keracunan. Penyelam yang menggunakan udara untuk pernapasan pada kedalaman >=30 m. > 60 m sama sekali tidak aman. Nitrogen narkosis narks

Etiologi Penyebab berdasarkan teori berat molekul: Gas Helium Neon Nitrogen Argon Krypton Xenon BM BM 4 BM 20 BM 28 BM 40 BM 83,7 BM 131,3 Efek Tidak ada pengaruh Pengaruh paling ringan Pengaruh lebih besar Pengaruh lebih besar Pengaruh lebih besar Pengaruh paling besar

Faktor Predisposisi Intelejensia yang rendah Kelelahan/kerja berat Kegelisahan/pengalaman kurang/pemula Temperatur yang dingin Minum alkohol Daya pandang yang buruk Gangguan O2 atau CO2

Faktor yang Cenderung Mengurangi Pengaruh Narkosis Motivasi kuat untuk melakukan tugas tertentu Aklimatisasi setelah penyelaman yang lama dan berulang-ulang

 Toleransi terhadap peminum alkohol (tahan minuman keras toleransi yang lebih besar terhadap narks

Perjalanan Penyakit Faktor predisposisi N2 (gas lembam) tidak ikut reaksi kimia tubuh N2 narkosis (proses belum diketahui pasti) Beberapa menit kedalaman tertentu (gejala) Hilang bila naik ke permukaan

Gejala Klinis Beratnya gejala dan kedalaman dimana pengaruh mulai terasa berbeda setiap orang Fungsi yang pertama terpengaruh: fungsi otak yang tinggi seperti daya pemikiran, penilaian, daya ingat, perhatian Perasaan sehat Stimulasi rasa aman (seperti di ruang kompresi) Gangguan day a ingat Kecemasan Ngeri (teror) Semakin dalam Kesukaran koordinasi pergerakan Butuh konsentrasi berlebihan untuk tugas yang ringan Kedalaman sangat dalam: Halusinasi Ketidaksadaran yang diikuti dengan tenggelam

Pengaruh Nitrogen Narkosis 10-30 m

 gangguan ringan pada pelaksanaan tugas yang kurang dikenal, mungkin euforia ringan 30-50 m tertawa dan mengoceh, sering dapat diatasi dengan pengendalian diri Sering rasa percaya diri berlebihan Kecenderungan rasa mampu yang berlebihan 50 m Rasa mengantuk dan sedikit kehilangan pertimbangan Halusinasi 50-70 m Suasana riuh rendah Kebanyakan jadi banyak bicara Ngeri (teror) Dizzines (pusing) Tertawa tidak terkontrol 70 m Kemampuan daya tangkap memburuk, tapi tidak begitu berpengaruh pada kecakapan tangan Keterlambatan yang nyata dalam menjawab isyarat atau perintah 70-90 m Daya konsentrasi memburuk serta kekacauan mental Terpaku (bengong) Berkurangnya pergerakan serta daya pertimbangan Hilangnya ingatan bersamaan dengan peningkatan sensitif rangsangan > 90 m Halusinasi dan ketidak sadaran - mati

Riwayat Kasus

 Satu kelompok penyelam turun ke dalam goa yang berair jernih untuk menikmati pengaruh narkosis. Beberapa hari kemudian tubuh mereka ditemukan di ujung goa > korban akibat rasa percaya diri yang berlebihan dan kehilangan pertimbangan akibat narks. Penyelam begitu gembira sewaktu menyelam > membuka suplai udara > memberikan pada ikan yang sedang lewat

Pencegahan Penggunaan gas inert yang lebih kecil kemungkinan narkosisnya sebagai pengganti nitrogen, yaitu helium Tidak menggunakan udara kompresi pada penyelaman 30-60 m, tergantung toleransi penyelam penggunaan obat-obatan belum terbukti

Pengobatan Keamanan penyelam: Perlindungan dari cedera Kecukupan waktu dan tempat dekompresi Hingga gejala menghilang perlahan

Referensi: Pengantar ilmu kesehatan penyelaman PKHI Diving medicine for scuba divers