Check List SOP Kesling Inspeksi TTU (MASJID)

No A' 1 Prosed r P("SIAPAN Persiapan alat dan bahan Didalam gedung puskesmas a. Klinik sanitasi Lembar balik/materi konseling Model contoh peralatan sanitasi Diluar gedung puskesmas a. Peta distribusi sasaran (TTU/tempat-tempat umum inpeksi sanitasi! Mas"id b. #ormulir da$tar tilik pemantauan dan pelaporan c. Kuesioner sesuai sasaran %ang dipantau. d. &enter e. Meteran $. 'lat pengambilan sampel air g. #ormulir kesediaan sasaran Persiapan petugas Dalam gedung puskesmas )adual ker"a konseling Diluar gedung puskesmas - *encana ker"a bulanan - &urat tugas P(LAKSANAAN Dalam gedung puskesmas Petugas memberi salam+ sapa+ sen%um Mengklari$ikasi identitas sasaran %ang akan dikonseling ,Keter!ng!n Tid!k &! Tid!k %erl!k C" d!l!# $

(.

)' 1 (

. / 0 1 , 3

1. (. .. /. -.

Meminta pen"elasan kepada sasaran tentang maksud dan tu"uan konseling Meminta i"in melakukan konseling lingkungan Melakukan konseling lingkungan Menun"ukan model sesuai %ang dibutuhkan Mendokumenkan hasil konseling Memberikan alternati2e pemecahan masalah Men%impulkan keputusan %ang diambil sasaran Diluar gedung puskesmas Petugas memberi salam+ sapa+ sen%um Mengklari$ikasi identitas sasaran %ang akan dipantau/dibina men"elaskan kepada sasaran tentang maksud dan tu"uan pemantauan Meminta i"in melakukan pemantauan lingkungan Melakukan pemantauan dengan menggunakan alat %ang sesuai 4. 5agian Luar (067! a. 8alaman - Melakukan penilaian halaman mas"id bersih+ rapi+ tidak ada sampah berserakan dan genangan air b. Tempat sampah - Melakukan penilaian tempat sampah ada atau tidak+ tertutup+ kedap air dan mudah dibersihkan c. Pembuangan air limbah - Melakukan penilaian terhadap pembuangan air limbah ada atau tidak+ tertutup dan air mengalir lancar. d. )amban - Melakukan penilaian terhadap "amban+ tipe leher angsa. e. Pen%ediaan air bersih - Melakukan penilaian terhadap &umber air bersih berasal dari PD'M/&PT+ memenuhi ,0

pers%aratan kesehatan dan selalu tersedia setiap saat. $. Tempat 9udhu - Melakukan penilaian terhadap "arak tempat 9udhu dengan "amban dan ruang mas"id. 44. 5agian dalam (/67! a. *uang &holat dan alas sholat - Melakukan penilaian terhadap kelembapan ruang sholat dan alas sholat+ bersih dari kutu busuk dan serangga lain. b. Lantai - Melakukan penilaian terhadap kelembapan lantai dan kedap air. c. :entilasi - Melakukan penilaian terhadap perbandingan 2entilasi dan luas lantai ((-7! d. Pencaha%aan - Melakukan penilaian terhadap pencaha%aan apakah cukup terang dan tidak menimbulkan silau. 0. Mengisi da$tar tilik hasil pemantauan dan mengisi hasil 9a9ancara berdasar kuesioner %ang sesuai 1. Melakukan analisa sementara untuk bahan pembinaan kepada sasaran ,. Melakukan pembinaan langsung sesuai permasalahan %ang ditemukan. 3. Memastikan sasaran mengerti apa %ang disarankan. C' (*ALUASI PASKA TINDAKAN Didalam gedung 1 Melakukan kesepakatan "adual konseling ulang bila diperlukan ( Melakukan pendokumentasian dilembar konseling . Mempersilahkan sasaran meninggalkan klinik dengan mengucapkan salam Diluar gedung 1. Mengadakan kesepakatan "ad9al ,1

pemantauan ulang+ setelah sasaran menindak lan"uti saran %ang diberikan. (. .. /. -. 0. Memberikan tanda bukti/stiker telah dipantau Meminta i"in meninggalkan tempat dan meminta maa$ kepada sasaran dengan mengucapkan salam Melakukan pendokumentasian di lembar laporan Melakukan pencatatan di buku register+ buku Kohort+ dan simpus/&P. kesling Membuat perencanaan pemantauan ulang

,,