Tugas Keperawatan Jiwa

Ita Handayani S.Kep, Ns.

GANGGUAN PSIKOSA

ROSDIANNA
14220120133

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2014

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Psikosis/psikosa

merupakan

gangguan

tilikan

pribadi

yang

menyebabkan

ketidakmampuan seseorang menilai realita dengan fantasi dirinya. Hasilnya, terdapat

realita baru versi orang psikosis tersebut. Psikosis adalah suatu kumpulan gejala atau
sindrom yang berhubungan gangguan psikiatri lainnya, tetapi gejala tersebut bukan
merupakan gejala spesifik penyakit tersebut, seperti yang tercantum dalam kriteria
diagnostik DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) maupun
ICD-10 (The International Statistical Classification of Diseases) atau menggunakan
kriteria diagnostik PPDGJ- III (Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa).
Arti psikosis sebenarnya masih bersifat sempit dan bias yang berarti waham dan
halusinasi, selain itu juga ditemukan gejala lain termasuk di antaranya pembicaraan dan
tingkah laku yang kacau, dan gangguan daya nilai realitas yang berat. Oleh karena itu
psikosis dapat pula diartikan sebagai suatu kumpulan gejala/terdapatnya gangguan fungsi
mental, respon perasaan, daya nilai realitas, komunikasi dan hubungan antara individu
dengan lingkungannya.

B. Sejarah Psikosis
Kata psikosis pertama kali digunakan oleh Ernst von Feuchtersleben pada tahun 1845
sebagai alternatif untuk kegilaan dan mania dan berasal dari bahasa Yunani'' ''
(psikosis), "jiwa yang memberikan atau hidup, menghidupkan , mempercepat" dan bahwa
dari '' '' ('' psyche'')," jiwa "dan akhiran''-'' (''-osis''), dalam hal ini" kondisi normal
".
Kata ini digunakan untuk membedakan gangguan yang dianggap gangguan pikiran,
sebagai lawan dari "neurosis", yang dianggap berasal dari gangguan sistem saraf.
Para psikosis sehingga menjadi setara modern gagasan lama kegilaan, dan karenanya
ada banyak perdebatan tentang apakah ada hanya satu (kesatuan) atau berbagai bentuk
penyakit baru.
Pembagian psikosis utama menjadi penyakit manic depressive (sekarang disebut
gangguan bipolar) dan dementia praecox (sekarang disebut skizofrenia) dibuat oleh Emil
Kraepelin, yang berusaha untuk membuat sintesis dari berbagai gangguan mental yang

diidentifikasi oleh psikiater abad ke-19, oleh penyakit pengelompokan bersama-sama

berdasarkan klasifikasi gejala umum.

Kraepelin menggunakan istilah 'manic depressive kegilaan' untuk menggambarkan

seluruh spektrum gangguan mood, dalam arti jauh lebih luas daripada biasanya digunakan
saat ini.
Dalam klasifikasi Kraepelin yang ini akan mencakup 'unipolar' depresi klinis, serta
gangguan bipolar dan gangguan suasana hati lainnya seperti cyclothymia. Ini ditandai oleh
masalah dengan kontrol suasana hati dan episode psikotik muncul terkait dengan
gangguan mood, dan pasien akan sering memiliki periode fungsi normal antara episode
psikotik bahkan tanpa pengobatan.
Skizofrenia ditandai dengan episode psikotik yang tampaknya tidak terkait dengan
gangguan mood, dan kebanyakan pasien non-obat akan menunjukkan tanda-tanda
gangguan antara episode psikotik. Selama tahun 1960 dan 1970-an, psikosis adalah
kepentingan tertentu untuk kritik tandingan praktek psikiatri utama, yang berpendapat
bahwa mungkin hanya cara lain untuk membangun realitas dan tidak selalu merupakan
tanda penyakit.
Sebagai contoh, RD Laing berpendapat bahwa psikosis adalah cara simbolis untuk
mengungkapkan keprihatinan dalam situasi di mana pandangan tersebut mungkin tidak
diinginkan atau tidak nyaman kepada penerima. Dia melanjutkan dengan mengatakan
psikosis yang bisa juga dilihat sebagai pengalaman transendental dengan penyembuhan
dan aspek spiritual.
Arthur J. Deikman menyarankan penggunaan istilah "psikosis mistis" untuk menandai
account orang pertama pengalaman psikotik yang mirip dengan laporan tentang
pengalaman mistik.
Thomas Szasz berfokus pada implikasi sosial dari pelabelan orang sebagai psikotik,
label ia berpendapat tidak adil medicalises pandangan yang berbeda dari realitas sehingga
orang ortodoks tersebut dapat dikontrol oleh masyarakat.
Psikoanalisis memiliki rekening rinci psikosis yang berbeda nyata dari yang psikiatri.
Freud dan Lacan diuraikan perspektif mereka pada struktur psikosis dalam sejumlah
karya.
Sejak tahun 1970, pengenalan pendekatan pemulihan untuk kesehatan mental, yang telah
didorong terutama oleh orang yang mengalami psikosis (atau apapun nama yang
digunakan untuk menggambarkan pengalaman mereka), telah menyebabkan kesadaran

yang lebih besar bahwa penyakit mental bukanlah seumur hidup kecacatan, dan bahwa ada
harapan bahwa pemulihan adalah mungkin, dan kemungkinan dengan dukungan yang
efektif.

BAB II
PEMBAHASAN
A. Defenisi
Suatu uatu gangguan jiwa dengan kehilangan rasa kenyataan (sense of reality).
Keadaan ini dapat digambarkan bahwa psikosa ialah gangguan jiwa yangserius, yang
timbul karena penyebab organik ataupunemosional (fungsional) dan yang menunjukkan
gangguankemampuan berpikir, bereakasi secara emosional,mengingat, berkomunikasi,
menafsirkan kenyataan danbertindak sesuai dengan kenyataan itu, sedemikian
rupasehingga kemampuan untuk memenuhi tuntutan hidupsehari-hari sangat terganggu.
Psikosa ditandai olehperilaku yang regresif, hidup perasaan tidak sesuai ,berkurangnya
pengawasan

terhadap

impuls-impuls

serta

halusinasi.

Psikosis adalah gejala gangguan mental berat di mana seseorang kehilangan kemampuan
untuk mengenali realitas atau berhubungan dengan orang lain dan mereka biasanya
berperilaku dengan cara yang tidak tepat dan aneh. Psikosis muncul sebagai gejala dari
sejumlah gangguan mental, termasuk gangguan suasana hati (mood) dan gangguan
kepribadian, skizofrenia, halusinasi, delusi, katatonia dan penyalahgunaan zat.
Psikosis berarti kondisi abnormal pikiran, dan merupakan istilah psikiatri generik
untuk keadaan mental sering digambarkan sebagai melibatkan "hilangnya kontak dengan
realitas". Orang yang menderita psikosis dikatakan psikotik.
Orang yang mengalami psikosis dapat melaporkan halusinasi atau delusi keyakinan,
dan mungkin menunjukkan perubahan kepribadian dan gangguan pikiran. Tergantung
pada beratnya, ini bisa disertai dengan perilaku yang tidak biasa atau aneh, serta
kesulitan dengan interaksi sosial dan gangguan dalam melaksanakan aktivitas kehidupan
sehari-hari.
Berbagai macam penyakit sistem saraf pusat, baik dari eksternal racun dan penyakit
fisiologis internal dapat menghasilkan gejala psikosis. Namun, banyak orang memiliki
pengalaman yang tidak biasa dan unshared (berbeda) dari apa yang mereka anggap
sebagai realitas yang berbeda tanpa pas definisi klinis psikosis. Misalnya, banyak orang
dalam populasi umum mengalami halusinasi berpengalaman berhubungan dengan
pengalaman religius atau paranormal.
Akibatnya, telah berpendapat bahwa psikosis hanyalah keadaan ekstrim kesadaran yang
jatuh di luar norma-norma yang dialami oleh sebagian besar. Dalam pandangan ini,

orang-orang yang secara klinis ditemukan psikotik mungkin hanya memiliki pengalaman
yang sangat intens atau menyedihkan.

B. Penyebab Psikosis
Penyebab gejala penyakit mental yang lazim diklasifikasikan sebagai "organik" atau
"fungsional". Kondisi organik terutama medis atau patofisiologi, sedangkan, kondisi
fungsional terutama psikiatris atau psikologis.
DSM-IV-TR tidak lagi mengklasifikasikan gangguan psikotik sebagai fungsional atau
organik. Melainkan daftar penyakit psikotik tradisional, psikosis karena kondisi
Kedokteran Umum, dan psikosis yang diinduksi Zat.

C. Psikiatrik
Penyebab psikosis fungsional meliputi:
a) Tumor otak
b) Obat amfetamin penyalahgunaan, kokain, alkohol antara lain
c) Kerusakan otak
d) Skizofrenia, gangguan schizophreniform, gangguan schizoafektif, gangguan
psikotik
e) Gangguan bipolar (manik depresi)
f) Parah klinis depresi
g) Parah stres psikososial
h) Kurang tidur
i)

Beberapa gangguan epilepsi fokal terutama jika lobus temporal dipengaruhi

j) Paparan beberapa peristiwa traumatik (kematian kekerasan, dll)

k) Tiba-tiba atau over-cepat menarik diri dari obat rekreasi atau diresepkan tertentu.

Sebuah episode psikotik dapat secara signifikan dipengaruhi oleh suasana hati.
Sebagai contoh, orang yang mengalami episode psikotik dalam konteks depresi mungkin
mengalami delusi persecutory atau diri menyalahkan atau halusinasi, sementara orangorang mengalami episode psikotik dalam konteks mania dapat membentuk delusi megah.
Stres diketahui untuk berkontribusi dan memicu negara psikotik. Riwayat psikologis
peristiwa traumatik, dan pengalaman baru-baru ini peristiwa stres, dapat baik
berkontribusi pada pengembangan psikosis.

Psikosis singkat dipicu oleh stres yang

dikenal sebagai psikosis reaktif singkat, dan pasien dapat pulih secara spontan berfungsi
normal dalam waktu dua minggu.
Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, individu dapat tetap dalam keadaan fullblown psikosis selama bertahun-tahun, atau mungkin memiliki gejala psikotik dilemahkan
(seperti halusinasi intensitas rendah) hadir paling banyak kali. Kurang tidur telah dikaitkan
dengan psikosis. Namun, ini bukan resiko bagi kebanyakan orang, yang hanya mengalami
halusinasi hypnagogic atau hypnopompic, yaitu pengalaman indrawi yang tidak biasa atau
pikiran yang muncul saat bangun tidur atau tertidur. Ini adalah fenomena tidur normal dan
tidak dianggap tanda-tanda psikosis.
Kekurangan vitamin B12 juga dapat menyebabkan gejala mania dan psikosis.
Kekurangan vitamin D dapat menyebabkan berpikir diubah dan psikosis.
Genetika juga mungkin memiliki peran dalam psikosis. Para kembar empat Genain
adalah identik kembar empat yang semuanya didiagnosis dengan skizofrenia.

D. Umum Medis
Psikosis yang timbul dari organik (non-psikologis) kondisi kadang-kadang dikenal
sebagai psikosis sekunder. Hal ini dapat dikaitkan dengan patologi berikut:
1. Gangguan Neurologis, Termasuk:
a)

Tumor otak

b)

Demensia dengan badan lewy

c)

Multiple sclerosis

d)

Sarkoidosis

e)

Penyakit lyme

f)

Sipilis

g)

Penyakit alzheimer

h)

Penyakit parkinson

i)

Anti-reseptor NMDA ensefalitis

2. Elektrolit gangguan seperti:

a) Hipokalsemia
b) Hipernatremia
c) Hiponatremia
d) Hipokalemia
e) Hypomagnesemia

f) Hypermagnesemia
g) Hypercalcemia
h) Hypophosphatemia
i) Hipoglikemia
j) Lupus
k) Aids
l) Kusta
m) Malaria
n) Onset dewasa menghilang leukoencephalopathy materi putih
o) Akhir-onset metachromatic leukodystrophy
p) Cerebral keterlibatan skleroderma (laporan kasus tunggal).
q) Hashimoto ensefalopati, suatu kondisi yang sangat jarang terjadi (sekitar 100
kasus yang dilaporkan).

Psikosis bahkan dapat disebabkan oleh penyakit tampaknya tidak berbahaya seperti
flu atau gondok.

E. Penggunaan Narkoba Psikoaktif

Berbagai zat psikoaktif (baik legal dan ilegal) telah terlibat dalam menyebabkan,
memperburuk, dan / atau mempercepat negara psikotik dan / atau gangguan pada
pengguna.
Beberapa obat-obatan seperti fenilpropanolamin bromocriptine dan juga dapat
menyebabkan atau memperburuk gejala-gejala psikotik.

F. Gejala Psikosis
Orang dengan psikosis mungkin memiliki satu atau lebih dari berikut ini: halusinasi,
delusi, atau gangguan berpikir, seperti yang dijelaskan di bawah ini.
Halusinasi
Sebuah halusinasi didefinisikan sebagai persepsi sensorik tanpa adanya rangsangan
eksternal. Mereka berbeda dari ilusi, atau distorsi persepsi, yang merupakan persepsi dari
rangsangan eksternal.
Halusinasi dapat terjadi pada salah satu dari lima indra dan mengambil hampir semua
bentuk, yang mungkin termasuk sensasi sederhana (seperti lampu, warna, rasa, dan bau)

dengan pengalaman lebih bermakna seperti melihat dan berinteraksi dengan hewan
sepenuhnya terbentuk dan orang-orang, mendengar suara, dan memiliki sensasi taktil
kompleks.
Halusinasi pendengaran, terutama pengalaman mendengar suara-suara, adalah fitur
umum dan sering menonjol dari psikosis. Suara halusinasi mungkin berbicara tentang,
atau, orang, dan mungkin melibatkan beberapa pembicara dengan personas berbeda.
Halusinasi auditori cenderung sangat menyedihkan ketika mereka merendahkan,
memerintah atau dibicarakan di. Namun, pengalaman mendengar suara-suara tidak perlu
selalu menjadi salah satu yang negatif.
Satu penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar orang yang mendengar suarasuara yang tidak membutuhkan bantuan psikiater. The Mendengar Suara Gerakan telah
kemudian telah diciptakan untuk mendukung pendengar suara, terlepas dari apakah
mereka dianggap memiliki penyakit mental atau tidak.

G. Delusi
Psikosis mungkin melibatkan keyakinan delusional, beberapa di antaranya paranoid di
alam. Karl Jaspers telah mengklasifikasikan delusi psikotik ke'' primer'' dan'' sekunder
jenis''.
Delusi primer didefinisikan sebagai yang timbul secara tiba-tiba dan tidak dipahami dalam
hal proses mental normal, sedangkan delusi sekunder dapat dipahami sebagai dipengaruhi
oleh latar belakang seseorang atau situasi saat ini (misalnya, orientasi seksual atau etnis,
agama, keyakinan takhayul).

H. Gangguan Pikiran
Gangguan pikiran menggambarkan gangguan yang mendasari pikiran sadar dan
sebagian besar diklasifikasikan oleh efek pada berbicara dan menulis. Orang yang terkena
dampak menunjukkan melonggarnya asosiasi, yaitu, pemutusan dan disorganisasi dari isi
semantik berbicara dan menulis. Dalam pidato bentuk parah menjadi dimengerti dan
dikenal sebagai "kata-salad".

I.

Skala
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) menilai tingkat 18 konstruksi gejala psikosis

seperti permusuhan, kecurigaan, halusinasi, dan kebesaran. Hal ini didasarkan pada

wawancara dokter dengan pasien dan pengamatan perilaku pasien selama 2-3 hari
sebelumnya. Keluarga pasien juga dapat memberikan laporan perilaku.

J.

Psikosis Intervensi Dini

Intervensi dini pada psikosis adalah sebuah konsep yang relatif baru berdasarkan

pengamatan bahwa mengidentifikasi dan mengobati seseorang di tahap awal psikosis

secara signifikan dapat meningkatkan hasil jangka panjang mereka.
Pendekatan ini menganjurkan penggunaan pendekatan multi-disiplin intensif selama
apa yang dikenal sebagai periode kritis, di mana intervensi yang paling efektif, dan
mencegah morbiditas jangka panjang terkait dengan penyakit psikotik kronis.
Baru penelitian efektivitas terapi perilaku kognitif pada tahap pra-sepintas awal
psikosis (juga dikenal sebagai "prodrome" atau "beresiko keadaan mental") menunjukkan
bahwa masukan tersebut dapat mencegah atau menunda timbulnya psikosis.

K. Psikosis Patofisiologi
Citra otak pertama seorang individu dengan psikosis selesai sejauh 1935
menggunakan teknik yang disebut pneumoencephalography (prosedur yang menyakitkan
dan sekarang usang di mana cairan serebrospinal dikeringkan dari seluruh otak dan
digantikan dengan udara untuk memungkinkan struktur otak untuk menunjukkan lebih
jelas pada gambar X-ray).
Tujuan dari otak adalah untuk mengumpulkan informasi dari tubuh (nyeri, kelaparan,
dll), dan dari dunia luar, menafsirkannya dengan pandangan dunia yang koheren, dan
menghasilkan tanggapan yang berarti. Informasi dari indera masuk ke otak di daerah
sensorik primer. Mereka memproses informasi dan mengirimkannya ke daerah sekunder
dimana informasi itu ditafsirkan. Aktivitas spontan di daerah sensorik primer dapat
menghasilkan halusinasi yang disalahartikan oleh daerah sekunder sebagai informasi dari
dunia nyata.
Misalnya, PET scan atau fMRI dari seseorang yang mengaku mendengar suara-suara
dapat menunjukkan aktivasi di korteks pendengaran primer, atau bagian otak yang terlibat
dalam persepsi dan pemahaman berbicara.
Tersier korteks otak mengumpulkan penafsiran dari cortexes sekunder dan
menciptakan pandangan dunia yang koheren itu. Sebuah studi yang menyelidiki perubahan

struktural dalam otak orang dengan psikosis menunjukkan ada pengurangan materi abuabu yang signifikan di kanan temporal medial, lateral yang temporal dan inferior frontal
gyrus, dan di korteks cingulate bilateral orang sebelum dan setelah mereka menjadi
psikotik.
Temuan seperti ini telah memicu perdebatan tentang apakah psikosis itu sendiri
menyebabkan kerusakan otak excitotoxic dan apakah perubahan berpotensi merusak otak
berhubungan dengan panjang episode psikotik. Penelitian terbaru telah menyarankan
bahwa hal ini tidak terjadi meskipun penyelidikan lebih lanjut masih berlangsung.
Studi dengan kekurangan sensorik telah menunjukkan bahwa otak tergantung pada
sinyal dari dunia luar untuk berfungsi dengan baik. Jika aktivitas spontan di otak tidak
diimbangi dengan informasi dari indra, kerugian dari realitas dan psikosis dapat terjadi
setelah beberapa jam sudah.
Fenomena yang sama adalah paranoia pada orang tua ketika miskin penglihatan,
pendengaran dan memori menyebabkan orang menjadi abnormal curiga terhadap
lingkungan.
Di sisi lain, kerugian dari realitas juga dapat terjadi jika aktivitas kortikal spontan
meningkat sehingga tidak lagi diimbangi dengan informasi dari indra. The 5-HT2A
reseptor tampaknya menjadi penting untuk ini, karena obat yang mengaktifkan mereka
menghasilkan halusinasi.
Namun, fitur utama psikosis bukan halusinasi, tetapi ketidakmampuan untuk
membedakan antara rangsangan internal dan eksternal. Kerabat dekat kepada pasien
psikotik mungkin mendengar suara-suara, tapi karena mereka sadar bahwa mereka tidak
nyata mereka dapat mengabaikan mereka, sehingga halusinasi tidak mempengaruhi
persepsi realitas mereka. Oleh karena itu mereka tidak dianggap sebagai psikotik. Psikosis
telah secara tradisional dikaitkan dengan dopamin neurotransmitter. Secara khusus,
hipotesis dopamin psikosis telah berpengaruh dan menyatakan bahwa hasil psikosis dari
overactivity fungsi dopamin di otak, khususnya di jalur mesolimbic. Dua sumber utama
bukti yang diberikan untuk mendukung teori ini adalah bahwa reseptor dopamin D2
memblokir obat (yaitu, antipsikotik) cenderung mengurangi intensitas gejala psikotik, dan
bahwa obat yang meningkatkan aktivitas dopamin (seperti amfetamin dan kokain) dapat
memicu psikosis pada beberapa orang.
Namun, semakin banyak bukti dalam waktu belakangan ini telah menunjuk
kemungkinan disfungsi neurotransmitter glutamat excitory, khususnya, dengan aktivitas
reseptor NMDA. Teori ini diperkuat oleh fakta bahwa antagonis reseptor NMDA disosiatif

seperti ketamin, PCP dan dekstrometorfan / detrorphan (pada overdosis besar)

menginduksi keadaan psikotik lebih mudah daripada stimulan dopinergic, bahkan pada
"normal" dosis rekreasi. Gejala-gejala keracunan disosiatif juga dianggap cermin gejala
skizofrenia, termasuk gejala psikotik negatif, lebih erat dari psikosis amfetamin.
Disosiatif psikosis yang diinduksi terjadi secara lebih handal dan diprediksi daripada
psikosis amfetamin, yang biasanya hanya terjadi pada kasus-kasus overdosis, penggunaan
jangka panjang atau dengan kurang tidur, yang secara independen dapat menghasilkan
psikosis. Obat antipsikotik baru yang bertindak atas glutamat dan reseptornya sedang
menjalani uji klinis. Hubungan antara dopamin dan psikosis umumnya diyakini menjadi
kompleks. Sementara reseptor dopamin D2 menekan aktivitas adenilat siklase, reseptor D1
meningkat itu. Jika D2-blocking obat diberikan dopamin diblokir tumpah ke reseptor D1.
Peningkatan aktivitas adenilat siklase mempengaruhi ekspresi genetik dalam sel saraf,
sebuah proses yang membutuhkan waktu. Oleh karena itu obat antipsikotik mengambil
satu atau dua minggu untuk mengurangi gejala psikosis. Selain itu, obat antipsikotik baru
dan sama efektif sebenarnya memblokir sedikit kurang dopamin di otak daripada obat
yang lebih tua sementara juga memblokir reseptor 5-HT2A, menunjukkan 'hipotesis
dopamin' dapat disederhanakan. Soyka dan rekan menemukan bukti disfungsi
dopaminergik pada orang dengan alkohol-induced psikosis dan Zoldan et al. melaporkan
penggunaan cukup sukses dari ondansetron, antagonis 5-HT3, dalam pengobatan psikosis
levodopa pada pasien penyakit Parkinson.
Psikiater David Healy mengkritik perusahaan farmasi untuk mempromosikan teori
biologis disederhanakan penyakit mental yang tampaknya menyiratkan keutamaan
pengobatan farmasi dan mengabaikan faktor-faktor sosial dan pembangunan yang dikenal
sebagai pengaruh penting dalam etiologi psikosis. Beberapa teori menganggap banyak
gejala psikotik menjadi masalah dengan persepsi kepemilikan pikiran internal dan
pengalaman. Misalnya, pengalaman mendengar suara-suara mungkin timbul dari internal
pidato yang disalahartikan oleh orang psikotik berasal dari sumber eksternal.
Salah satu temuan yang jelas adalah bahwa orang-orang dengan gangguan bipolar
tampaknya telah aktivitas otak kiri meningkat dibandingkan dengan belahan otak kanan,
sementara orang-orang dengan skizofrenia mengalami peningkatan aktivitas di belahan
kanan.Peningkatan tingkat aktivasi belahan kanan juga telah ditemukan pada orang sehat
yang memiliki tingkat kepercayaan paranormal dan pada orang yang melaporkan
pengalaman mistik.

Hal ini juga tampaknya menjadi kasus bahwa orang yang lebih kreatif juga lebih
cenderung menunjukkan pola yang sama dari aktivasi otak. Beberapa peneliti telah cepat
untuk menunjukkan bahwa ini sama sekali tidak menunjukkan bahwa, pengalaman mistik
atau kreatif paranormal dengan cara apapun'' sendiri'' gejala penyakit mental, karena masih
belum jelas apa yang membuat beberapa pengalaman tersebut bermanfaat dan lain
menyedihkan.

L. Gangguan Psikosis
Pada psikosis ini penderita sudah tidak dapat menyadari apa penyakitnya, karena
sudah menyerang seluruh keadaan netral jiwanya. Ciri-cirinya meliputi :
1. Disorganisasi proses pemikiran
2. Gangguan emosional
3. Disorientasi waktu, ruang
4. Sering atau terus berhalusinasi

Menurut Singgih D. Gunarsa (1998 : 140), psikosis ialah gangguan jiwayang meliputi
keseluruhan kepribadian, sehingga penderita tidak bisamenyesuaikan diri dalam normanorma hidup yang wajar dan berlaku umum.W.F. Maramis (2005 : 180), menyatakan
bahwa psikosis adalah suatugangguan jiwa dengan kehilangan rasa kenyataan (sense of
reality ). Kelainanseperti ini dapat diketahui berdasarkan gangguan-gangguan pada
perasaan,pikiran,

kemauan,

motorik,

dst.

sedemikian

berat

sehingga

perilaku

penderitatidak sesuai lagi dengan kenyataan. Perilaku penderita psikosis tidak

dapatdimengerti oleh orang normal, sehingga orang awam menyebut penderitasebagai
orang gila.Berbicara mengenai psikosis, Zakiah Daradjat (1993 : 56), menyatakansebagai
berikut.
Seorang yang diserang penyakit jiwa (psychosis), kepribadiannya terganggu, dan
selanjutnya menyebabkan kurang mampu menyesuaikan diri dengan wajar, dan tidak
sanggup memahami problemnya. Seringkali orang sakit jiwa tidak merasa bahwa dirinya
sakit, sebaliknya ia menganggap dirinya normal saja, bahkan lebih baik, lebih unggul, dan
lebih penting dari orang lain. Definisi berikutnya tentang psikosis (Medline Plus, 200)
rumusannyasebagai berikut:
Psychosis is a loss of contact with reality, usually including false ideas about what is
taking place or who one is (delusions) and seeing or hearing things that aren't there
(hallucinations). Psikosis, menurutMedline Plus adalah kelainan jiwa yang ditandai

dengan hilangnya kontakdengan realitas, biasanya mencakup ide-ide yang salah tentang
apa yang sebenarnya terjadi, delusi, atau melihat atau mendengar sesuatu yangsebenarnya
tidak ada (halusinasi).Dari empat pendapat tersebut dapat diperoleh gambaran tentang
psikosisyang intinya sebagai berikut:
1. Psikosis merupakan gangguan jiwa yang berat, atau tepatnya penyakit jiwa, yang
terjadi pada semua aspek kepribadian.
2. Bahwa penderita psikosis tidak dapat lagi berhubungan dengan realitas,penderita
hidup dalam dunianya sendiri.
3. Psikosis tidak dirasakan keberadaannya oleh penderita. Penderitatidak menyadari
bahwa dirinya sakit.
4. Usaha menyembuhkan psikosis tak bias dilakukan sendiri olehpenderita tetapi
hanya bisa dilakukan oleh pihak lain.
5. Dalam bahasa sehari-hari, psikosis disebut dengan istilah gila.

M. Pengobatan Psikosis
Pengobatan psikosis tergantung pada penyebab atau diagnosis atau diagnosis (seperti
skizofrenia, gangguan bipolar dan / atau substansi keracunan). Pengobatan lini pertama
bagi banyak gangguan psikotik adalah obat antipsikotik (injeksi lisan atau intramuskular),
dan kadang-kadang diperlukan rawat inap.
Ada bukti yang berkembang bahwa terapi perilaku kognitif dan terapi keluarga dapat
efektif dalam mengelola gejala psikotik. Bila pengobatan lain tidak efektif untuk psikosis,
terapi electroconvulsive (ECT) (alias terapi kejut) kadang-kadang digunakan untuk
meringankan gejala yang mendasari psikosis karena depresi. Ada juga peningkatan
penelitian menunjukkan bahwa Terapi Bantuan Hewan dapat berkontribusi pada
peningkatan kesejahteraan umum penderita skizofrenia.

BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Psikosa ialah gangguan jiwa yangserius, yang timbul karena penyebab organik
ataupunemosional (fungsional) dan yang menunjukkan gangguankemampuan berpikir,
bereakasi

secara

emosional,mengingat,

berkomunikasi,

menafsirkan

kenyataan

danbertindak sesuai dengan kenyataan itu, sedemikian rupasehingga kemampuan untuk

memenuhi tuntutan hidupsehari-hari sangat terganggu.

B. Saran
Kritik dan saran dari pembaca sangat diharapkan untuk kesempurnaan makalah ini.
Kami sebagai penulis juga menyarankan kepada para pembaca hendaknya tidak hanya
mengambil satu referensi dari makalah ini saja dikarenakan kami dari penulis menyadari
bahwa makalah ini hanya mengambil referensi dari beberapa sumber saja.

DAFTAR PUSTAKA
http://www.news-medical.net/health/What-Causes-Psychosis-%28Indonesian%29.aspx%5D
http://www.news-medical.net/health/Psychosis-Symptoms.aspx
http://www.news-medical.net/health/Psychosis-Early-Intervention.aspx
http://www.news-medical.net/health/Psychosis-Pathophysiology.aspx
http://www.news-medical.net/health/Psychosis-Treatments.aspx
http://www.news-medical.net/health/Psychosis-History.aspx
http://deviantyevi.blogspot.com/2012/03/gangguan-psikosis.html