TBC

Kurangnya koping keluarga

Tidak minum OAT secara rutin

Inflamasi

Iritasi Pleura Viscera

Granuloma

Permeabilitas Kapiler
Pleura Vicera

Pecahnya Granuloma

Ketidakefektifan Managemen
Regimen Keluarga

Penumpukan dan Pengeluaran

Cairan ke Cavum Pleura

Masuk Cavum Pleura

EFUSI PLEURA

Menghambat Fungsi Paru

dengan membatasi
Pengembangannya
Kesulitan Bernapas

Rangsangan saraf
Intercostalis dan
segmen Thorakalis
Sakit saat
menarik napas

Kurang pajanan
informasi

Defisiensi
pengetahuan

Indikasi Pemasangan WSD

Prosedur
Invasive

Insisi
Pemasangan
WSD

Gangguan Pertukaran Gas

Nyeri karena
terpasang WSD

Nyeri Akut

Tidur terganggu karena

rasa sakit

Gangguan Pola
Tidur

Perawatan WSD tidak

adekuat
Terpapar Patogen
Peningkatan WBC

PK
Infeksi

Nyeri Akut

Resiko
Infeksi

Analisa Data
No.
1.

Data penunjang

Etiologi

Masalah keperawatan

DS:

Tn. Ibnu mengeluh

Efusi Pleura

Gas

sulit untuk bernapas,

batuk-batuk,
saat

Gangguan

nyeri
bernapas

terutama saat menarik

Menghambat Fungsi Paru dengan

membatasi Pengembangannya

napas
DO:

RR

x/menit
Terlihat

Tn.

Ibnu:

30

yn.

Ibnu

menggunakan

otot

aksesori

Kesulitan bernapas

Gangguan Pertukaran Gas

pernapasan

pada dada
Retraksi
Intercostal

(+)
Bunyi napas menurun
dan fremitus menurun

(pada sisi kiri)

Perkusi

dada:

Hiperresonan di area
paru kecuali di kiri
bawah paru berbunyi
pekak
2.

DS :

Klien
nyeri

mengatakan
saat

Efusi pleura

bernafas

terutama saat menarik

nafas

yang

dalam

Rangsangan saraf intercostalis dan

Nyeri akut

Pertukaran

(skala nyeri 7 dari 0-

segmen thoraks

10)
DO :

Klien

tampak

Sakit saat menarik nafas dalam

meringis
Nyeri akut
3.

DS: DO:

Efusi Pleura
Tampak

luka

tempat

pemasangan

Resiko Infeksi

pada

WSD di dada sebelah

Indikasi pemasangan WSD

kiri, tertutup dengan

kassa yang sudah agak
kotor

Prosedur invasif

Perawatan WSD tidak adekuat

Terpapar patogen

Resiko Infeksi
4.

DS :

Ketidakefektifan
Klien menderita TBC

TBC paru

Terapeutik Keluarga

paru sejak 2 tahun

yang lalu dan tidak
minum OAT secara

Managemen Regimen

Kurangnya koping keluarga

rutin
DO : Tidak minum OAT secara rutin

Ketidakefektifan Managemen
Regimen Terapeutik Keluarga
5

DS : Tn. Ibnu mengeluh

tidak

tidur

nyenyak
sakitnya

Efusi Pleura

Gangguan Pola Tidur

terlalu
karena
Indikasi pemasangan WSD

DO : Prosedur invasif

Tidur terganggu karena rasa sakit

Gangguan Pola Tidur

2. Diagnosa Keperawatan (prioritas)
Gangguan Pertukaran Gas berhubungan dengan efusi pleura
Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis ditandai dengan mengatakan
nyeri secara verbal
Risiko Infeksi b.d. prosedur invasif
Gangguan Pola Tidur
Ketidakefektifan Managemen Regimen Terapeutik Keluarga