WOC FLAIL CHEST

Trauma kompresi anteroposterior

dari rongga thoraks

Lengkung iga akan lebih

melengkung lagi ke arah lateral

Krepitasi Fraktur iga multiple Saat inspirasi rongga

Segmental (flail chest) dada mengembang

Adanya segmen yang

mengembang (flail)
Gangguan pergerakan dinding
dada
Gerakan fragmen costa
yang putus menimbulkan
gesekan antara ujung
fragmen dengan jaringan
sekitar

Gerakan napas paradoksal Stimulasi saraf

Fungsi ventilasi menurun Nyeri dada

Kompensasi O2 menurun,
Saturasi O2 menurun
takikardi CO2 meningkat

Sesak napas Sinosis

1
 WOC HEMATHOTORAKS
Cedera jaringan lunak /
Trauma pada thoraks
hilangnya kontinuitas
struktur tulang

Perdarahan pada rongga

Reabsorbsi darah oleh pleura, hingga tahanan
pleura tidak memadai/ perifer darah paru
tidak optimal meningkat

Nyeri kerusakan intregitas Nyeri, adanya luka pasca

jaringan, resiko tinggi trauma, pergeseran
infeksi fragmen paru

Akumulasi darah

dikantong pleura

Gangguan ventilasi, Edema trakea/ faringeal

pengembangan paru tidak peningkatan produksi
optimal, gangguan difusi, secret dan penurunan
distribsi dan transportasi kemampuan batuk efektif
oksigen

Ketidakefektifan jalan nafas

Nyeri ꞉

Perubahan pemenuhan
Terpasang WSD nutrisi < dari kebutuhan.

Gangguan mobilitas fisik

Ketidakefektifan jalan nafas Gangguan pemenuhan ADL

Cemas
Keluhan sistemik, mual, intake nutrisi
Ketidaktahuan/ penurunan
tidak adekuat, malaise, kelemahan
2
dan keletihan fisik, kecemasan, serta
ketidaktahuan akan prognosis
 WOC PNEUMOTHORAKS

Faktor predisposisi: trauma tembus ke pleura, trauma

tumpul pada dada, TB paru, emfisema,kanker paru

Kebocoran dibagian paru yang berisi udara melalui robekan

atau pecahnya pleura. Robekan ini akan berhubungan
dengan bronkus. Pelebaran dari alveoli dan pecahnya
septa-septa alveoli yang kemudian membentuk suatu bulla
dan bulla pecah menembus pleura

Adanya hubungan langsung antara rongga pleura

dengan udara luar

Tekanan positif intrapleura

Gangguan ventilasi: pengembangan paru tidak optimal

dan gangguan difusi, distribusi, dan transportasi oksigen

Ketidakefektifan pola Terpasang bullow Edema trakeal/faringeal Keluhan sistemis, mual ,

nafas drainase/ WSO peningkatan produksi secret intake nutrisi tidak adekuat,
dan penurunan kemampuan malaise, kelemahan dan
batuk efektif keletihan fisik, kecemasan,
dan ketidaktahuan prognosis
Respon nyeri, adanya luka
pasca pemasangan bullow Ketidakefektifan bersihan
drainase jalan nafas Perubahan pemenuhan
nutrisi kurang dari
kebutuhan

Resiko tinggi trauma Nyeri, kerusakan integritas Gangguan pemenuhan ADL

jaringan, resiko tinggi Kecemasan
infeksi
Ketidaktahuan/ pemenuhan
informasi
3