KONJUNGTIVITIS

1. Keluhan
- Mata merah (injeksi konjungtiva/)
- Mata berair (virus) /lengket di pagi hari, kuning (bakteri)
- Fotofobia
- Nyeri
- Pseudoptosis
- Kemosis (edem stroma kornea) alergi
- Visus turun
- bersekret
-

RPS
O: 1w dan <4w akut ; .4w kronik
Sifat: Mata merah: injeksi siliar? Injeksi konjungtiva? (konjungtivitis)
Paling merah bakteri
Purulen dan krusta kuning bakteri
Berair virus
Putih kental alergi
Mukopurulen chlamidia
Ga ada secret toksik dan dll
Predileksi (lokasi) bilateral bakteri, virus, klamidia ; unilateral alergi,
toksik
Kualitas dan kuantitas
Risk Factor : kortikosteroid topical, lingkungan berdebu, personal hygene,
paparan allergen,
S di pagi hari secret >> , kelainan kongenitas. DM, imunosupresi, air
mata (-)
T teman dan tetangga? Kalo ada munkin bukan toksik atau allergen
U pernah pake a.b ga sembuh mungkin bukan bakteri
Penyerta :
Gatel parah alergi
Kemosis (+) alergi, bakteri, viral
Pseudoptosis (mata setengah nutup)
Foreign body?
Epifora virus
Fotofobia virus (+) kemungkinan ada bakteri ; sering ada alergi
Blur Vision bakteri
Demam bakteri dan virus
Blepharophasm indikasi sampai ke keratitis
RPD
Ispa, alergi, herpes simplex, konjungtivitis, keratitis, gonorrhea
Anamnesis susunan sitem
Mata : onset tiba-tiba (konjuntivitis akut) atau perlahan (kronis);
penglihatan jauh terganggu atau nggga?

RPK
Infeksi dengan gejala yang sama? Alergi?
RP
Aktivitas bermain, merokok, alcohol, pekerjaan, alergi obat, alergi
makanan

PEMERIKSAAN FISIK
-

TTV
KBG pre auricular dan kepala membesar virus
Pemeriksaan Ophtalmologi
1. Snellen Chart
2. Pemeriksaan Buta warna
3. Lapang pandang (konfrontasi)
4. Gerakan otot bola mata
5. Reflek pupil
6. Pemeriksaan segmen anterior mata
Pemeriksaan eksternal
kelopak mata, konjungtiva tarsal, bulu mata, forniks, konjungtiva
bulbi sclera, orifisium duktus lakrimalis, limfonodus preaurikular
(palpasi)
Kornea
Inpeksi, inspeksi dengan fluorescent, sensitivitas kornea.
Pupil
Inspeksi dan reflex pupil
BMD dan Iris
Inspeksi iris dan BMD (dangkal atau dalam, hifema, hipopion),
pemeriksaan kedalaman BMD dengan penyinaran dari samping
Lensa
Inspeksi (jernih/keruh)
Badan Vitreus
Inspeksi, jernih ga? Ada floaters? Tanda-tanda radang dan infeksi?
7. Tekanan Bola mata
Palpasi
8. Funduskopi
Lempeng optic C/D ; nilai warna? Nilai mangkuk optic?
Periksa daerah macula apakah reflex fovea normal (ada cahaya di
tengah)
Cek lesi abnormal ( perdarahan, eksudat, cotton wool spot)
Kembali ke lempeng optic apakah diameter normal, afekniting,
emboli arteriol, periksa retian perifer gerakan 360 derajat periksa
kedua mata.
DD

Konjungtivitis berdasar etiologi

PP
Swab/Kultur:
Mikroorganismenya apa?
Smear sitologi bakteri banyak PMN; viral monosit dan limfosit ;
alergi eosinofil ; toksik sel epitel
Treatment
R/ Chlorampenicol eyedrops flc No.1
S. 3-4 dd gtt II o.d.s