UMPAN BALIK PESERTA

BARAMULTI
GROUP

(COSTUMER SATISFACTION INDEX)

ITEM

TGL PELAKSANAAN

IN HOUSE TRAINING

A. EVALUASI SARANA PELATIHAN

N
O

NAMA PELATIHAN

B. EVALUASI MATERI PELATIHAN

1
2
3
4
5

Tempat Pelaksanaan Pelatihan

Peralatan
Konsumsi
Bahan Tertulis dan Stationary
Iklim kerjasama / Suasana

5
5
5
5
5

4
4
4
4
4

3
3
3
3
3

2
2
2
2
2

1
1
1
1
1

Pengendalian waktu

Partisipasi Peserta

N
O

ITEM

L J

Materi :
Trainer :
5 4 3
5 4 3
5 4 3

1 Relevansi Materi terhdp Tujuan Pelatihan

2 Manfaat Penjelasan Materi
3 Kesiapan Penyampaian Materi
4 Sistematika Penyampaian Materi

2
2
2
2

C. EVALUASI TRAINER

J
NO.

1
2
3
4
5
6
7
8
9

ITEM

Sikap / Perilaku
Penguasaan Materi
Penyajian Materi
Efektivitas Pengg. Alat Bantu & Peraga
Antusiasme dan Suara
Pengendalian Waktu
Penyampaian Materi
Penguasaan Kelas
Penampilan Trainer

Saran / Komentar :

L J
Trainer

5
5
5
5
5
5
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

L J
Trainer

1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
5
5
5
5
5
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

L J
Trainer

1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
5
5
5
5
5
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

L J
Trainer

1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
5
5
5
5
5
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

L
Trainer

1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
5
5
5
5
5
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

L J

Materi :
Trainer :
1 5 4 3
1 5 4 3
1 5 4 3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

1
1
1
1
1
1
1
1
1

L J

2
2
2

Materi :
Trainer :
1 5 4 3
1 5 4 3
1 5 4 3

2
2
2

Materi :
Trainer :
1 5 4 3
1 5 4 3
1 5 4 3

2
2
2

1
1
1

Umpan Balik ini bertujuan untuk

mendapatkan informasi mengenai proses
Pelatihan, Materi dan Trainer. Mohon diisi
dengan sebenarnya.

CARA PENGISIAN :
Lingkari angka-angka yang terdapat dalam
kolom. Sesuai dengan penilaian anda.
KETERANGAN PENILAIAN :
1
2
3
4
5

=
=
=
=
=

KURANG SEKALI
KURANG
CUKUP
BAIK
BAIK SEKALI

UMPAN BALIK PESERTA

(COSTUMER SATISFACTION INDEX)

NAMA PELATIHAN

TGL PELAKSANAAN

IN HOUSE TRAINING
A. EVALUASI SARANA PELATIHAN
N
O

ITEM

B. EVALUASI MATERI PELATIHAN

1
2
3
4
5

Tempat Pelaksanaan Pelatihan

Peralatan
Konsumsi
Bahan Tertulis dan Stationary
Iklim kerjasama / Suasana

5
5
5
5
5

4
4
4
4
4

3
3
3
3
3

2
2
2
2
2

1
1
1
1
1

Pengendalian waktu

Partisipasi Peserta

N
O

ITEM

L J

Materi :
Trainer :
5 4 3
5 4 3
5 4 3

1 Relevansi Materi terhdp Tujuan Pelatihan

2 Manfaat Penjelasan Materi
3 Kesiapan Penyampaian Materi
4 Sistematika Penyampaian Materi

2
2
2
2

C. EVALUASI TRAINER

J
NO.

1
2
3
4
5
6
7
8
9

ITEM

Sikap / Perilaku
Penguasaan Materi
Penyajian Materi
Efektivitas Pengg. Alat Bantu & Peraga
Antusiasme dan Suara
Pengendalian Waktu
Penyampaian Materi
Penguasaan Kelas
Penampilan Trainer

Saran / Komentar :

L J
Trainer

5
5
5
5
5
5
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

L J
Trainer

1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
5
5
5
5
5
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

L J
Trainer

1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
5
5
5
5
5
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

L J
Trainer

1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
5
5
5
5
5
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

L
Trainer

1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
5
5
5
5
5
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

L J

Materi :
Trainer :
1 5 4 3
1 5 4 3
1 5 4 3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

1
1
1
1
1
1
1
1
1

L J

2
2
2

Materi :
Trainer :
1 5 4 3
1 5 4 3
1 5 4 3

2
2
2

Materi :
Trainer :
1 5 4 3
1 5 4 3
1 5 4 3

2
2
2

1
1
1

Umpan Balik ini bertujuan untuk

mendapatkan informasi mengenai proses
Pelatihan, Materi dan Trainer. Mohon diisi
dengan sebenarnya.

CARA PENGISIAN :
Lingkari angka-angka yang terdapat dalam
kolom. Sesuai dengan penilaian anda.
KETERANGAN PENILAIAN :
1
2
3
4
5

=
=
=
=
=

KURANG SEKALI
KURANG
CUKUP
BAIK
BAIK SEKALI

Form : HRD.EVA.001
Rev. 00 Jan 2009

UMPAN BALIK PESERTA

(INDEKS KEPUASAN PELANGGAN)

PUBLIC TRAINING
A. EVALUASI SARANA PELATIHAN

<

NO

ITEM

1
2
3
4
5
6
7

Tempat Pelaksanaan Pelatihan

Peralatan
Konsumsi
Bahan Tertulis dan Stationary
Iklim kerjasama / Suasana
Pengendalian waktu
Partisipasi Peserta

5
5
5
5
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2

1
1
1
1
1
1
1