DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPTD PUSKESMAS CIPANAS

JL.Raya Cipanas No 36. Tlp.(0262) 2247536 Tarogong Kaler Garut

Nomor

: 800/

/PKM/2016

Lampiran

Perihal

: Permohonan Pindah Kerja

Kepada :
Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Garut
diTempat
Yang Bertanda Tangan dibawah :
Nama

: Nenden Fitri,S.Kep.

NIP

: 19831212201001220019

Jabatan

: Pelaksana Perawat

Unit Kerja

: UPTD Puskesmas Cipanas

Alamat Tempat Tinggal

: Jl. Subyadinata RT/RW. 001/016

Desa Jayaraga Kec. Tarogong Kaler

Dengan ini saya mengajukan permohonan pindah tempat kerja ke UPTD

Puskesmas Haurpanggung dengan alasan :
1. Jarak tempuh ke tempat kerja lebih dekat
2. Mencari suasana baru
Demikian surat permohonan ini, besar harapan saya bapak kepala Dinas
Kesehatan mengabulkan permohonan ini, terimaksih.
Garut, 07 April
Menyetujui

2016

Pemohon

Kepala UPTD Puskesmas Cipanas

dr. Hj.Yeyen S. Permana,M.Kes.

NIP.
198003252010012009

Nenden Fitri,S,Kep
NIP.19831212201001220019