LAPORAN PSIKOMOTOR

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Ny. RS

Jenis kelamin

: Perempuan

Umur

: 56 tahun

Alamat

: Cianjur

Status

: Menikah

Agama

: Islam

ANAMNESIS : Autoanamnesis
Keluhan Utama :
Nyeri di jempol tangan kanan
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada jempol sebelah kanan sejak 2 bulan yang
lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul, timbul saat pasien sedang istirahat. Nyeri tidak
menyebar, tidak terdapat baal ataupun rasa kebas. Namun seperti ada tahanan jika jari jempol
digerakkan. Pasien juga menyangkal ada rasa kesetrum dan panas. Pasien setiap hari
menyapu, mengepel, mencuci baju, dan mencuci piring. Nyeri kepala dan pusing tidak ada.
Keluhan tidak disertai kelemahan pada kedua tangan.

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum

: Tampak sakit ringan

Kesadaran

: Compos Mentis

Tanda-tanda Vital

- Nadi

: 87 x/menit

- Pernapasan

: 20 x/menit

- Suhu

: 36,5 0C

- TD

: 130/80 mmHg

RANGSANG MENINGEAL
Kaku Kuduk (-)
Lasegue : tidak terbatas/ tidak terbatas
Kernig sign : tidak terbatas/ tidak terbatas
Brudzinki I/II = -/SARAF KRANIAL
Pupil : Isokor o ODS 3-4 mm RC +/+
Gerakan Bola Mata : baik ke segala arah
Wajah : simetris
Lidah : ditengah
Motorik
5
5

5
5

Sensorik/Vegatatif/Fungsi Luhur : Baik/ Baik/ Baik

Refleks fisologis : BTR +/+ /KPR +/+ /APR +/+
Refleks Patologis : Babinski -/- Chadock -/Tinnels Test : Diagnosis kerja : Trigger Finger
Penatalaksanaan

Kurangi aktifitas berat yang mempergunakan pergelangan tangan seperti mencuci dan

menyapu
Injeksi steroid : Deksametason 1-4 mg atau hidrokortison10-25 mg
Calc
Sohobion 5000 mg