KUESIONER DUKUNGAN KELUARGA

Petunjuk
Pertanyaan dibawah ini merupakan dukungan yang diterima ibu saat menyusui, dijawab dengan
sejujurnya kemudian berikan tanda ceklis list () dengan memilih salah satu diantara pilihan skala
berikut ini:
1 = Tidak Pernah
2 = Pernah satu kali
3 = Kadang-kadang
4 = Sering
5 = Selalu
Dukungan Emosional
Pertanyaan
Skala
1
2
3
4
5
1
Saya diberikan pujian saat menyusui
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
2
Saya diyakinkan untuk tetap memberikan ASI sampai dengan 6 bulan
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
3
Keluhan-keluhan yang saya rasakan saat menyusui didengarkan
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
4
Saya dianjurkan untuk memberikan susu botol kepada bayi (0-6 bulan) saya sabagai
tambahan
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
5
Saya dibantu dalam mengatasi kesulitan-kesulitan yang saya alami saat menyusui
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
Dukungan Informasi
1
Saya diberikan informasi tentang pemberian ASI sampai dengan 6 bulan
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
2.
Saya diberi nasehat untuk tetap menyusui bayi
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
3
Saya dibantu untuk mencari informasi yang benar tentang pemberian ASI
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
4
Saya diberikan informasi/keterangan tentang cara mengatasi kesulitan yang saya alami saat
menyusui
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi

Saya dianjurkan untuk memberikan minum atau makanan selain ASI

a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
Dukungan Instrumental
1
Saya dibantu dalam menyediakan makanan yang bernutrisi yang saya butuhkan selama
menyusui
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
2
Saya diberikan kesempatan untuk beristirahat dengan cukup diantara waktu menyusui
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
3
Saya diantar dan ditemani saat memeriksakan kesehatan ibu dan bayi selama menyusui
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
4
Saya dibantu untuk merawat bayi saya
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
5
Saya disediakan sarana informasi (buku, majalah, dll) tentang pemberian ASI
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
Dukungan Penilaian
1
Saya ditemani dam dibimbing saat memberikan ASI
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
2
Keputusan saya untuk menyusui disetujuai
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
3
Saya dibimbing dalam menghadapi permasalahan saat menyusui
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
4
Saya dilarang untuk mengonsumsi makanan tertentu seperti makanan pedas, berminyak dll
selama menyusui
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi
5
Upaya saya dalam menyusui dihargai
a. Oleh suami
b. Oleh nenek bayi