Kursioner A

1. Berat badan anak :…

2. Tinggi badan anak:…
Kusioner B
1. Apa yang ibu ketahui tentang susu yang pertama kali keluar (kolostrum)?
a. Mengandung zat antibody yang berguna bagi daya tahan tubuh bayi
b. Sama saja dengan kandungan ASI biasa
c. Sama dengan susu formula
2. Apakah manfaat dari kolostrum?
a. Berguna untuk meningkatkan daya tahan tubuh bayi
b. Merupakan susu yang kotor dan harus dibuang untuk pertama kali
c. Tidak bermanfaat untuk bayi
d. Tidak tahu
3. Apakah setelah melahirkan ibu menyusui anak untuk pertama kalinya ?
4. Apakah setelah proses melahirkan ibu berada di dalam satu ruangan dengan
anak ?
a. Rawat gabung
b. Terpisah, bayi berada di dalam ruang khusus bayi
Kusioner C
1. Berapa lama ASI di berikan untuk balita ?
2. Manakah pernyataan yang tepat mengenai ASI
a. ASI yang telah diperah tidak dapat diberikan kepada bayi mskipun
disimpan di dalam lemari pendingin
b. ASI yang telah diperah dan di simpan di dalam lemari pendingin dapat
diberikan kembali setelah dihangatkan
c. ASI sebaiknya tidak diperah karena akan rusak dengan udara di luar
3. Banyaknya produksi ASI dipengaruhi oleh:
a. Hisapan bayi
b. Makanan yang dimakan ibu
c. Suplemen penambah ASI
Kursioner D
1. Diusia berapa ibu memberikan makanan pendamping ASI untuk anak ?

Kusioner E
1. Apakah tenaga kesehatan menganjurkan ibu untuk memberikan ASI saja pada
anak sampai usia 6 bulan?
a. Ya
b. Tidak, menganjurkan memberikan makanan/minuman tambahan jika
kekurangan nutrisi
2. Pernahkan ibu mendapatkan informasi dari tenaga kesehatan tentang
menyusui bayi kembar saat pemeriksaan kemahilan?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah ibu merasa terbantu dengan informasi yang diberikan oleh tenaga
kesehatan tentang menyusui?
a. Ya
b. Tidak
4. proses persalinan, adakah informasi yang diberikan kembali oleh tenaga
kesehatan tentang menyusui anak?
a. Ada
b. Tidak
5. Apakah ibu mendapat informasi menyusui selain dari tenaga kesehatan?
a. Ya
b. Tidak
6. Jika Ya, darimana sumber informasi tersebut?
a. Sosial media
b. Buku
c. Komunitas pendukung ASI
Kusioner F
Pertanyaan Edinburgh Postnatal Depression Scale (EDPS)
Saya mampu tertawa dan merasakan
hal-hal yang menyenangkan
o Sebanyak yang saya bisa
o Tidak terlalu banyak
o Tidak banyak
 o Tidak sama sekali
Saya melihat segala sesuatunya kedepan
sangat menyenangkan
o Sebanyak sebelumnya
o Agak sedikit kurang
dibandingkan dengan
sebelumnya
o Kurang dibandingkan
o Tidak pernah sama sekali
Saya menyalahkan diri saya sendiri saat
sesuatu terjadi tidak sebagaimana
mestinya
o Ya setiap saat
o Ya kadang-kadang
o Tidak terlalu sering
o Tidak pernah sama sekali
Saya merasa cemas atau merasa
khawatir tanpa alasan yang jelas
o Tidak pernah sama sekali
o Jarang-jarang
o Ya kadang-kadang
o Ya, sering sekali
Saya merasa takut atau panik tanpa
alasan yang jelas
o Ya, cukup sering
o Ya, kadang kadang
o Tidak terlalu sering
o Tidak pernah sama sekali
Segala sesuatunya terasa sulit
dikerjakan
o Ya, hampir setiap saat saya tidak
mampu menanganinya
o Ya, kadang-kadang saya tidak
mampu menangani seperti
biasanya
o Tidak terlalu, Sebagian berhasil
saya tangfani
o Tidak pernah, saya mampu
mengerjakan segala sesuatu
dengan baik
Saya merasa tidak Bahagia sehingga
mengalami kesulitan untuk tidur
o Ya, setiap saat
o Ya, kadang-kadang
o Tidak terlalu sering
o Tidak perlu sama sekali
Saya merasa sedih dan merasa diri saya
menyedihkan
o Ya, setiap saat
o Ya, kadang-kadang
o Tidak terlalu sering
o Tidak pernah sama sekali
Saya merasa tidak Bahagia sehingga
menyebabkan saya menangis
o Ya setiap saat
o Ya cukup sering
o Ya di saat tertentu saja
 o Tidak pernah sama sekali
Muncul pikiran untuk menyakiti diri say
sendiri
o Ya, cukup sering
o Kadang-kadang
o Jarang sekali
o Tidak pernah sama sekali

Kusioner G
n pertanyaan selalu sering Kadang Tidak
o kadang pernah
1 Saya memperhatikan komposisi zat gizi dan
variasi menu dalam menyusun menu untuk
anak
2 Saya menggunakan bahan makanan yang
masih segar dan berkualitas baik dalam
mengolah makanan untuk anak.
3 Cara pengolahan yang saya lakukan dalam
mengolah makanan untuk anak bervariasi
(mis: di rebus,di ukep,/ di kukus).
4 Saya menggunakan alat makan yang menarik
dalam menyajikan makanan untuk anak.
5 Pola makan anak yang diterapkan dalam
sehari terdiri dari 3x makan utama
(pagi,siang, dan malam) serta 2x makanan
selingan
6 Saya mengawasi dan mendampingi anak
ketika makan