Skripsi Finish

SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN PENYAKIT INFEKSI, ASI

EKSKLUSIF DAN POLA PEMBERIAN MAKAN DENGAN
STATUS GIZI BADUTA DI KELURAHAN REJOMULYO
KOTA MADIUN
Oleh :
ENI SETIYOWATI
201403014
PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
SKRIPSI

EKSKLUSIF DAN POLA PEMBERIAN MAKAN DENGAN
STATUS GIZI BADUTA DI KELURAHAN REJOMULYO
KOTA MADIUN
Diajukan untuk memenuhi

salah satu persyaratan dalam mencapai gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM)
Oleh :
ENI SETIYOWATI
201403014
PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
i
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Eni Setiyowati
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Samal, 28 Agustus 1995
Agama : Kristen
Alamat : Ds. Mrican Kec. Jenangan Kab. Ponorogo
Email : enisetiyowati54@gmail.com
Riwayat Pendidikan : SDN 3 Mrican (2003-2008)
SMP Katholik Ponorogo (2009-2011)
SMK Bhakti Indonesia Medika Ponorogo (2012-
2014)
Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun (2014-2018)
v
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................... i

Lembar Persetujuan . ........................................................................................... ii
Lembar Pengesahan ............................................................................................ iii
Halaman Pernyataan............................................................................................ iv
Daftar Riwayat Hidup ......................................................................................... v
Daftar Isi ............................................................................................................. vi
Daftar Gambar . ................................................................................................... ix
Daftar Tabel .............................................................................................…….. x
Daftar Singkatan................................................................................................. xi
Daftar Istilah....................................................................................................... xii
Daftar Lampiran ................................................................................................. xii
Kata Pengantar ................................................................................................... xvi
Abstrak ............................................................................................................... xvi
Abstract .............................................................................................................. xvii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 8
1.2.1 Rumusan Masalah Umum ................................................................ 8
1.2.2 Rumusan Masalah Khusus ............................................................... 8
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................................... 9
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 9
1.3.2 Tujuan Khusus.................................................................................. 9
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 10
1.5 Keaslian Penelitian ....................................................................................... 11
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Penyakit Infeksi .............................................................................. 15
2.1.1 Etiologi Penyakit Infeksi .................................................................. 15
2.1.2 Gejala Infeksi ................................................................................... 16
2.1.3 Penatalaksanaan Penyakit Infeksi .................................................... 16
2.1.4 Gastroenteritis (Diare) ...................................................................... 17
2.1.4.1 Tanda Klinis Diare ............................................................. 17
2.1.4.2 Etiologi Diare ..................................................................... 17
2.1.4.3 Patofisiologi Diare ............................................................. 18
2.1.4.4 Klasifikasi Diare ................................................................ 19
2.1.4.5 Penatalaksanaan Diare ....................................................... 20
2.1.5 Infeksi Saluran Pernafasan Akut ...................................................... 23
2.1.5.1 Etiologi ISPA ..................................................................... 23
2.1.5.2 Patofisiologi ISPA.............................................................. 26
2.1.5.3 Tanda dan Gejala ISPA ...................................................... 26
2.1.5.4 Penatalaksanaan ISPA........................................................ 27
2.1.6 Campak............................................................................................. 28
2.1.6.1 Tanda dan Gejala Campak ................................................. 28
2.1.6.2 Etiologi Campak ................................................................ 28
2.1.6.3 Pencegahan Campak .......................................................... 29
vi
2.2 ASI Eksklusif ............................................................................................... 29
2.2.1 Definisi ASI Eksklusif ..................................................................... 29
2.2.2 Dampak Tidak ASI Eksklusif .......................................................... 30
2.2.3 Manfaat ASI Eksklusif ..................................................................... 31
2.2.4 Komposisi Gizi ASI ......................................................................... 33
2.3 Pola Pemberian Makan ................................................................................ 34
2.3.1 Definisi Pola Pemberian Makan ....................................................... 34
2.3.2 Manfaat Pola Pemberian Makan ...................................................... 37
2.3.3 Faktor Yang Mempengaruhi Pola Pemberian Makan ..................... 37
2.4 Definisi Gizi Baduta ..................................................................................... 41
2.4.1 Pengukuran Status Gizi .................................................................... 42
2.4.2 Gangguan Gizi Baduta ..................................................................... 45
2.4.3 Dampak ............................................................................................ 46
2.4.4 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Gizi Baduta ............................ 46
2.5 Konsep Baduta ............................................................................................. 55
2.5.1 Definisi Baduta ................................................................................ 55
2.5.2 Pertumbuhan Dan Perkembangan .................................................... 56
2.5.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang ................. 56
2.5.4 Ciri-Ciri Tumbuh Kembang Anak ................................................... 58
2.6 Kerangka Teori............................................................................................. 59
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual .................................................................................... 60
3.2 Hipotesa Penelitian........................................................................................ 62
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ........................................................................................... 63
4.2 Populasi Dan Sampel .................................................................................... 63
4.2.1 Populasi ............................................................................................ 63
4.2.2 Sampel .............................................................................................. 63
4.3 Teknik Sampling ........................................................................................... 65
4.4 Kerangka Kerja Penelitian ............................................................................ 67
4.5 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional .............................................. 68
4.5.1 Klasifikasi Variabel .......................................................................... 68
4.5.2 Definisi Operasional ......................................................................... 68
4.6 Instrumen Penelitian...................................................................................... 73
4.6.1 Uji Validitas ..................................................................................... 74
4.6.2 Uji Reliabilitas ................................................................................. 75
4.7 Lokasi Dan Penelitian ................................................................................... 75
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ......................................................................... 75
4.8.1 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................ 75
4.8.2 Sumber Data Penelitian .................................................................... 76
4.9 Teknik Analisis Data .................................................................................... 77
4.10 Etika penelitian............................................................................................ 81
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum .......................................................................................... 83
5.2 Karakteristik Responden ............................................................................... 84
5.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ..................... 84
vii
5.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ................................... 85
5.3 Hasil Penelitian ............................................................................................. 85
5.3.1 Karakteristik penyakit infeksi diare ................................................. 85
5.3.2 Karakteristik Penyakit Infeksi ISPA ................................................ 86
5.3.3 Karakteristik ASI Eksklusif ............................................................. 87
5.3.4 Karakteristik Pola Pemberian Makan ............................................... 87
5.3.5 Karakteristik Status Gizi .................................................................. 88
5.3.6 Hubungan antara kejadian penyakit infeksi diare dengan status
gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ......................... 89
5.3.7 Hubungan antara kejadian penyakit infeksi ISPA dengan status
gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ........................ 91
5.3.8 Hubungan antara ASI Eksklusif dengan status gizi baduta
di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ........................................... 92
5.3.9 Hubungan antara Pola Pemberian Makan dengan status gizi
baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ................................ 93
5.4 PEMBAHASAN ........................................................................................... 94
5.4.1 Hubungan antara kejadian penyakit infeksi diare dengan status
gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ......................... 94
5.4.2 Hubungan antara kejadian penyakit infeksi ISPA dengan status
gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ........................ 96
5.4.3 Hubungan antara ASI Eksklusif dengan status gizi baduta
di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ........................................... 98
5.4.4 Hubungan antara Pola Pemberian Makan dengan status gizi
baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ............................... 99
5.5 Keterbatasan Penelitian ................................................................................. 100
BAB 6 PENUTUP ............................................................................................. 102
6.1 Kesimpulan .................................................................................................. 102
6.2 Saran .............................................................................................................. 103
Daftar Pustaka ..................................................................................................... 105
Lampiran ............................................................................................................. 109
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................................ 59

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ...................................................................... 60
Gambar 4.3 Kerangka Kerja Penelitian .............................................................. 67
Gambar 5.1 Peta Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ..........................................84
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ........................................................................ 11

Tabel 2.1 Komposisi Kandungan ASI ........................................................... 34
Tabel 2.2 Klasifikasi Status Gizi Anak Bawah Lima Tahun ......................... 44
Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel ....................................................... 69
Tabel 4.2 Hasil Uji Validitas Kuesioner ASI Eksklusif dan Pola
Pemberian Makan ......................................................................... 74
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi jumlah jenis kelamin baduta di Kelurahan
Rejomulyo Kota Madiun .............................................................. 84
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi jumlah umur baduta di Kelurahan
Rejomulyo Kota Madiun .............................................................. 85
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi penyakit infeksi diare di Kelurahan
Rejomulyo Kota Madiun Tahun 2018 .......................................... 86
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi penyakit infeksi ISPA di Kelurahan
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi ASI Eksklusif di Kelurahan Rejomulyo
Kota Madiun Tahun 2018 ............................................................. 87
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi Pola Pemberian Makan di Kelurahan
Tabel 5.7 Status Gizi Sampel Berdasarkan indeks BB/U Kelurahan
Rejomulyo Kota Madiun Tahun 2018 ......................................... 89
Tabel 5.8 Analisis hubungan antara kejadian penyakit infeksi diare
dengan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota
Madiun Rejomulyo Kota Madiun Tahun 2018 ............................. 89
Tabel 5.9 Analisis hubungan antara kejadian penyakit infeksi ISPA
dengan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota
Madiun Rejomulyo Kota Madiun Tahun 2018 ............................. 91
Tabel 5.10 Analisis hubungan antara ASI Eksklusif dengan status gizi
baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun Rejomulyo Kota
Madiun Tahun 2018 ...................................................................... 92
Tabel 5.11 Analisis hubungan antara pola pemberian makan dengan status
gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun Rejomulyo
Kota Madiun Tahun 2018 ............................................................. 93
x
DAFTAR SINGKATAN
ASI = Air Susu Ibu

ASEAN = Association of South East Asian Nations
Baduta = Bawah Dua Tahun
BBLR = Bayi Berat Lahir Rendah
BB/TB = Berat Badan menurut Tinggi Badan
BB/U = Berat Badan menurut Umur
BGM = Bawah Garis Merah
IMD = Inisiasi Menyusui Dini
IQ = Intelligence Quotient
ISPA = Infeksi Saluran Pernafasan Atas
KEK = Kurang Energi Kronis
KEP = Kurang Energi Protein
Kemenkes = Kementerian Kesehatan
KVA = Kurang Vitamin A
KMS = Kartu Menuju Sehat
MP-ASI = Makanan Pendamping Air Susu Ibu
PMT = Pemberian Makanan Tambahan
PTM = Penyakit Tidak Menular
Puskesmas = Pusat Kesehatan Masyarakat
Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar
TB/U = Tinggi Badan/Umur
UNICEF = United Nation Children’s Fund
WHO = World Health Organization
xi
DAFTAR ISTILAH
Gizi Kurang : Gangguan akibat kekurangan atau

ketidakseimbangan zat gizi yang diperlukan untuk
pertumbuhan. Indikator yang digunakan untuk
mengukur gizi kurang pada anak adalah tinggi barat
menurut umur (TB/U), berat badan menurut umur
(BB/U) dan berat badan menurut tinggi badan
(BB/TB), dan untuk dewasa berdasarkan IMT.
Gizi Lebih : Kelebihan berat badan dibandingkan tinggi badan,
pada anak diukur berdasarkan berat badan per tinggi
badan dengan menggunakan referensi internasional
z-score; untuk dewasa diukur berdasarkan IMT.
Konsumsi Protein : Jumlah protein dari pangan, baik hewani maupun
nabati, yang dikonsumsi, dinyatakan dalam satuan
gram per kapita per hari.
Konsumsi Energi : Besarnya energi dari pangan yang dikonsumsi
penduduk yang dinyatakan dalam satuan kilo kalori
(Kkal).
Kurang Gizi : Gangguan akibat kekurangan atau
ketidakseimbangan zat gizi yang diperlukan untuk
pertumbuhan.
Gizi Seimbang : Anjuran susunan makanan yang sesuai kebutuhan
gizi seseorang/kelompok orang untuk hidup sehat,
cerdas dan produktif, berdasarkan Pedoman Umum
Gizi Seimbang.
Angka Kecukupan : Sejumlah zat gizi/energi yang diperlukan oleh
Gizi (AKG) seseorang dalam suatu populasi untuk hidup sehat.
Stunting : Kegagalan untuk mencapai pertumbuhan yang
optimal, diukur berdasarkan TB/U (tinggi badan
menurut umur)
Wasting : Kegagalan untuk mencapai pertumbuhan yang
optimal, diukur berdasarkan BB/U (berat badan
menurut umur)
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Penelitian ................................................................. 108

Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden ............................................. 111
Lampiran 3 Persetujuan Menjadi Responden .............................................. 112
Lampiran 4 Lembar Kuesioner .................................................................... 113
Lampiran 5 Lembar Bimbingan ................................................................... 117
Lampiran 6 Surat Izin Validitas dan Reliabilitas ........................................ 119
Lampiran 7 Hasil Output Validitas dan Reliabilitas .................................... 120
Lampiran 8 Hasil Tabulasi Data .................................................................. 125
Lampiran 9 Dokumentasi ............................................................................. 136
Lmpiran 10 Lembar Revisian....................................................................... 137
xiii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan dengan segala kerendahan hati atas kehadirat
Allah Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan antara kejadian penyakit infeksi
dengan status gizi baduta di kelurahan Rejomulyo Kota Madiun” dengan baik dan
lancar.
Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa dalam rangka kegiatan
penyusunan skripsi ini tidak akan terlaksana sebagaimana yang diharapkan tanpa
adanya bantuan dari berbagai pihak yang telah memberikan banyak bimbingan,
arahan dan motivasi kepada penulis. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin
menyampaikan ucapan terimakasih kepada :
1. Bapak Zaenal Abidin, S.KM., M.Kes (Epid) selaku Ketua STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun dan Ketua Dewan Penguji dalam skripsi ini.
2. Ibu Avicena Sakufa M, S.KM,.M.Kes selaku kaprodi S1 Kesehatan
Masyarakat Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun yang telah memberikan
kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan penyusunan
skripsi ini.
3. Ibu Hanifah Ardiani, S.KM., M.KM selaku pembimbing 1 yang telah
meluangkan banyak waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan
kerjasamanya selama penyusunan skripsi ini.
4. Ibu Riska Ratnawati, S.KM., M.Kes selaku pembimbing 2 yang dengan
kesabaran dan ketelitiannya dalam membimbing sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik.
5. Bapak Bambang Subando, SH, selaku Kepala Badan Kesatuan Bangsa Dan
Politik Kota Madiun yang telah memberikan ijin rekomendasi penelitian.
6. Ibu Lestari Nurhandayani, SKM, selaku sekretaris Dinas Kesehatan Kota
Madiun yang telah memberikan ijin rekomendasi penelitian.
7. Ibu dr. Kesi Wahyu Widarti, selaku kepala Puskesmas Tawangrejo Kota
Madiun yang telah memberikan ijin serta kerjasamanya selama proses
penelitian dan pengambilan data.
xiv
8. Teruntuk orang tuaku yang senantiasa selalu memberikan dukungan baik
materiil maupun spiritual serta do’a yang selalu mengiringi di setiap
langkahku sehingga peneliti dapat menyelesaikan pendidikan pada jenjang
perguruan tinggi.
9. Teruntuk teman-teman tersayang Ninies, Nur Kholifatul, Luluk, Noerinta,
Galuh, Tika, dan Shinta yang telah memberikan semangat, dukungan, bantuan,
serta tempat berkeluh kesah dalam menyelesaikan skripsi ini.
10. Teman-teman kesehatan masyarakat, dan semua pihak yang tidak dapat
disebutkan satu-persatu, peneliti ucapkan terimakasih yang sedalam-
dalamnya.
Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan sehingga diharapkan adanya kritik dan saran yang sifatnya
membangun demi kesempurnaan penelitian ini. Akhirnya penulis berharap
semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan kita semua.
Madiun, 4 Agustus 2018
Penyusun
xv
ABSTRAK
Program Studi Kesehatan Masyarakat

STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun 2018
ENI SETIYOWATI
HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN PENYAKIT INFEKSI, ASI EKSKLUSIF DAN

POLA PEMBERIAN MAKAN DENGAN STATUS GIZI BADUTA DI KELURAHAN
REJOMULYO KOTA MADIUN
136 halaman, 16 tabel, 3 gambar + 9 lampiran.
Latar belakang: Kota Madiun memiliki 6 puskesmas salah satunya adalah Puskesmas
Tawangrejo. Baduta yang mengalami berat badan naik tahun 2015 sebesar 84,29%, tahun
2016 sebesar 66,39%, dan tahun 2017 sebesar 51,79%. Target jumlah balita yang naik
berat badannya minimal 60%. Puskemas Tawangrejo memiliki 4 kelurahan salah satunya
adalah Kelurahan Rejomulyo Tahun 2017 baduta yang mengalami berat badan tidak naik
sebesar 59 (16,34%), Cakupan ASI eksklusif Puskesmas Tawangrejo Kota Madiun tahun
2016 sebesar 62,77%. Berdasarkan survei pendahuluan di Kelurahan Rejomulyo melalui
wawancara baduta yang berat badannya tidak meningkat karenakan anak mengalami
penyakit infeksi (diare dan ISPA), kurangnya pemberian ASI eksklusif dan pola
pemberian makan. Tujuan penelitian ini adalah Mengetahui hubungan antara kejadian
penyakit infeksi, ASI eksklusif dan pola pemberian makan dengan status gizi baduta di
Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun.
Metode: Metode penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel
116 responden dengan menggunakan teknik simple random sampling. Menggunakan uji
analisis data Chi-square.
Hasil: Hasil penelitian berdasarkan analisis bivariat yang tidak berhubungan dengan
status gizi baduta diKelurahan Rejomulyo Kota Madiun adalah kejadian penyakit infeksi
diare dengan nilai p=0.535 (RP=1.373; 95%CI= 1.228-1537). Penyakit infeksi ISPA
dengan nilai p=0.190 (RP=0.618; 95%CI= 0.260-1.469). Yang berhubungan dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun adalah ASI eksklusif dengan
nilai p=0,001 (RP= 8.296; 95%CI= 2.343-29.381). Pola pemberian makan dengan nilai
p=0,001 (RP=9.455; 95%CI= 3.467-25.789)
Kesimpulan dan saran: Variabel yang berhubungan dengan status gizi baduta adalah
pemberian ASI Eksklusif dan pola pemberian makan. Saran penelitian, masyarakat perlu
meningkatkan pengetahuan tentang ASI eksklusif dan makanan yang bergizi untuk
baduta.
Kata kunci : Penyakit infeksi, ASI Eksklusif, Pola pemberian makan, status gizi.
Kepustakaan : 39 (2008-2017)
xvi
ABSTRACT
Public Health Program

Health Science College of Bhakti Husada Mulia Madiun 2018
ENI SETIYOWATI
THE ASSOSIATED OF INFECTION DESEASE, EXCLUSIVE BREASTFEEDING, AND

FEEDING PATTERNS, WITH BADUTA ON NUTRITION STATUS IN REJOMULYO
MADIUN
136 pages, 16 tables, 3 pictures + 9 appendixes
Background: Madiun City has 6 health centers, which one is the Tawangrejo Health
Center. Baduta who had gained weight in 2015 was 84.29%, in 2016 it was 66.39%, and
in 2017 it was 51.79%. The target of toddlers who had gained weight was at least 60%.
Tawangrejo’s health center has 4 villages, which one is Rejomulyo Village. In 2017
baduta who had lost weight was 59 (16.34%), the exclusive breastfeedig in
Tawangrejo’s health center in 2016 was 62.77%. Based on a preliminary survey at the
Rejomulyo Village through interviews with baduta who had lost weight because children
had infectious diseases (diarrhea and respiratory tract infection), lack of exclusive
breastfeeding and feeding patterns. The purpose of this study was to determine the
correlation between the incidence of infectious diseases, exclusive breastfeeding and
feeding pattern with nutritional status of baduta in Rejomulyo Village, Madiun City.
The method: of this research was epidemiology used descriptive analytic of cross
sectional study. The total samples of this research were 116 respondents used by simple
random sampling technique. Data analysis of this research used Chi-square test.
The result: Variables are not associated with nutrition status of baduta in Rejomulyo
Madiun were an incidence of diarrheal infectious diseases p=0.535 (POR=1.373; 95%
CI=1.228-1537) and respiratory infections p=0.190 (POR=0.618; 95% CI=0.260-
1.469). Variables are associated with nutrional status of baduta in Rejomulyo Madiun
were exclusive breastfeeding p=0.001 (POR=8.296; 95% CI=2.343-29.381) and feeding
pattern p=0.001 (POR=9.455; 95% CI=3.467-25.789).
Discuss and conclusion: Variables who had correlated on nutritional status of baduta
were exclusive breastfeeding and feeding patterns. The advice of this study is all of
people need to increase their knowledge about exclusive breastfeeding and nutritious
foods for baduta.
Keywords : Infection desease, Exlusive breastfeeding, Feeding pattern,

Nutritional Status
Blibliography : 39 (2008-2017)
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Bayi bawah dua tahun (baduta) adalah masa bayi yang berlangsung
selama dua tahun pertama kehidupan setelah periode bayi baru lahir
selama dua minggu. (Hanum, 2010). Usia 0-2 tahun merupakan masa
tumbuh kembang yang optimal (golden period) terutama untuk
pertumbuhan janin sehingga bila terjadi gangguan pada masa ini tidak
dapat dicukupi pada masa berikutnya dan akan berpengaruh negatif pada
kualitas generasi penerus. Status gizi baduta merupakan hal penting yang
harus diketahui oleh setiap orang tua. Perlunya perhatian lebih dalam
tumbuh kembang diusia baduta didasarkan fakta bahwa kurang gizi yang
terjadi pada masa emas ini, bersifat irreversible (tidak dapat pulih).
(Arisman, 2010)
Parameter status gizi baduta yang umum digunakan di Indonesia adalah
berat badan menurut umur (BB/U) yang bisa dilihat menggunakan KMS
(Kartu menuju sehat). Posyandu (pos pelayanan terpadu) telah
menyediakan Kartu Menuju Sehat (KMS) yang juga bisa digunakan untuk
memprediksi status gizi anak berdasarkan kurva KMS. Perhatikan dulu
umur anak, kemudian plot berat badannya dalam kurva KMS. Bila masih
dalam batas garis hijau maka status gizi baik, garis kuning status gizi
kurang, bila dibawah garis merah status gizi buruk. (Hanum, 2010).
1
Dampak bila baduta jika mengalami penyakit infeksi dapat
menyebabkan anak tidak merasa lapar dan tidak mau makan. Penyakit ini
juga menghabiskan sejumlah protein dan kalori yang seharusnya dipakai
untuk pertumbuhan. Gangguan asupan gizi yang bersifat akut
menyebabkan anak kurus kering yang disebut dengan wasting. Wasting,
yaitu berat badan anak tidak sebanding dengan tinggi badannya. Jika
kekurangan ini bersifat menahun (kronik) dalam jangka waktu yang lama
maka akan terjadi keadaan stunting. Stunting yaitu anak menjadi pendek
dan tinggi badan tidak sesuai dengan usianya walaupun secara khilas anak
tidak kurus. (Hanum, 2010) Dampak sistem kekebalan tubuh bayi sedikit
rapuh dan mudah terserang penyakit. ASI dapat membantu perkembangan
sistem saraf otak yang berperan meningkatkan kecerdasan bayi, sementara
itu bayi yang tidak diberikan ASI mempunyai IQ (Intellectual Quotient)
yang lebih rendah tujuh sampai delapan poin dibandingkan bayi yang
diberikan ASI. (Dwi Sunar Prasetyono, 2012). Dampak pola pemberian
makan anak akan mudah terkena defisiensi gizi maka kemungkinan besar
sekali anak akan mudah terkena infeksi. Gizi ini sangat berpengaruh
terhadap nafsu makan. Jika pola makan tidak tercapai dengan baik pada
balita maka pertumbuhan balita akan terganggu, tubuh kurus, pendek
bahkan bisa terjadi gizi buruk pada balita. (Purwani & Mariyam, 2013)
Data dari Bappenas (2012) tercatat sekitar 67% balita gizi kurang
tinggal di Asia dan 29% di Afrika. Indonesia termasuk di antara 36 negara
di dunia yang memberi 90% kontribusi masalah gizi dunia (Bappenas,
2
2012) Cakupan ASI eksklusif di Negara ASEAN seperti India sudah
mencapai 46%, di Philipina 34%, di Vietnam 27% dan di Myanmar 24%,
sedangkan di Indonesia sudah mencapai 54,3% (Infodatin, 2014).
Data dari profil kesehatan Indonesia (2016) hasil PSG tahun 2016
mendapatkan persentase balita ditimbang ≥4 kali dalam enam bulan
terakhir sebesar 72,4%. Hasil pengukuran status gizi PSG 2016 dengan
indeks BB/U pada balita 0-23 bulan mendapatkan persentase gizi buruk
sebesar 3,1%, gizi kurang sebesar 11,8% dan gizi lebih sebesar 1,5%.
Dibandingkah hasil PSG 2015 juga relatif sama yaitu gizi buruk sebesar
3,2%, gizi kurang sebesar 11,9% dan gizi lebih sebesar 1,6%. Tahun 2016
persentase bayi baru lahir yang mendapat IMD pada tahun 2016 sebesar
51,9% yang terdiri dari 42,7% mendapatkan IMD dalam <1 jam setelah
lahir, dan 9,2% dalam satu jam atau lebih. Persentase tertinggi di Provinsi
DKI Jakarta (73%) dan terendah Bengkulu (16%). Persentase bayi 0-5
bulan yang masih mendapat ASI eksklusif sebesar 54,0%, sedangkan bayi
yang telah mendapatkan ASI eksklusif sampai usia enam bulan adalah
sebesar 29,5%. (Profil Kesehatan Indonesia, 2016)
Data dari profil kesehatan Jawa Timur (2016) jumlah baduta timbang
sebanyak 983,313 yang ditimbang (85.67%), yang hasilnya bawah garis
merah 0.79% atau sebanyak 5,751. Angka wasting di Jawa Timur
sebanyak (9,7%), stunting di Jawa Timur (26,1%). Berdasarkan data
diketahui bahwa cakupan bayi yang mendapat ASI Eksklusif di Jawa
Timur tahun 2016 sebesar 74%. Cakupan tersebut mengalami peningkatan
3
dari tahun ke tahun sejak tahun 2011 (61,5%). Secara keseluruhan
pencapaian di Jawa Timur (74%) belum memenuhi target yang telah
ditetapkan (77%). (Profil Kesehatan Jawa Timur, 2016)
Data dari profil kesehatan Kota Madiun (2016) jumlah baduta di Kota
Madiun sebanyak 5.058 anak, dari 3.759 yang ditimbang (74,32%) yang
hasilnya BGM (Bawah Garis Merah) sebesar 0,5% atau sebanyak 18 anak.
Mengalami penurunan jumlah BGM dibandingkan tahun 2015 yaitu 47
anak (85,2%) dari yang ditimbang. Cakupan ASI eksklusif di Kota Madiun
pada tahun 2016 sebesar 70,5% dari 1.278 bayi yang diperiksa,
dibandingkan tahun 2015 mengalami kenaikan sebesar 70,39%. Walaupun
ada peningkatan di setiap tahunnya masih dibawah rata-rata pencapaian
ASI eksklusif di Jawa Timur yaitu sebesar 74%. (Profil Kesehatan Kota
Madiun, 2016)
Kota Madiun memiliki 6 puskesmas salah satunya adalah Puskesmas
Tawangrejo. Baduta yang mengalami berat badan naik tahun 2015 sebesar
822 balita (84,29%), tahun 2016 sebesar 573 balita (66,39%), dan tahun
2017 sebesar 472 balita (51,79%). Target jumlah balita yang naik berat
badannya di wilayah kerja Puskesmas Tawangrejo minimal 60% dari total
balita (Buku Penilaian Kinerja Puskesmas Tawangrejo, 2016). Data
tersebut menunjukkan bahwa capaian balita yang naik berat badannya
belum mencapai angka maksimal tetapi kecenderungannya mengalami
penurunan setiap tahunnya.
4
Puskemas Tawangrejo memiliki 4 kelurahan salah satunya adalah
Kelurahan Rejomulyo dengan jumlah baduta 275. Tahun 2017 Kelurahan
Rejomulyo baduta yang mengalami berat badan tidak naik sebesar 59
baduta (16,34%), Kelurahan Kelun dengan jumlah baduta 133 baduta yang
mengalami berat badan tidak naik 34 baduta (9,41%), Kelurahan
Tawangrejo dengan jumlah baduta 83 baduta yang mengalami berat badan
tidak naik sebesar 27 baduta (7,47%), Kelurahan Pilangbango dengan
jumlah baduta 111 baduta yang mengalami berat badan tidak naik sebesar
30 baduta (8,59%). Cakupan ASI eksklusif di UPTD Puskesmas
Tawangrejo Kota Madiun pada tahun 2016 sebesar 62,77%.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Andi (2014) di Kecamatan
Tenggarong Kabupaten Kutai Kartanegara terdapat hubungan antara
penyakit infeksi (ISPA, diare) dengan status gizi balita (p<0,05). Uji
regresi logistik menunjukkan variabel yang dominan mempengaruhi status
gizi adalah penyakit infeksi (ISPA, diare). Penyakit infeksi dalam tubuh
akan membawa pengaruh terhadap keadaan gizi anak. Penyakit diare
menghilangkan nafsu makan sehingga anak menolak makanan. Penyakit
saluran pencernaan yang sebagian muncul dalam bentuk muntah dan
gangguan penyerapan, menyebabkan hilangnya zat-zat gizi dalam jumlah
besar. Keadaan gizi yang buruk muncul sebagai faktor risiko yang penting
untuk terjadinya ISPA. Baduta dengan gizi yang kurang akan lebih mudah
terserang ISPA dibandingkan balita dengan gizi normal karena faktor daya
tahan tubuh yang kurang.
5
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Ratifah (2015) Terdapat
hubungan signifikan antara ASI eksklusif dengan status gizi pada balita.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ASI eksklusif berhubungan
signifikan dengan status gizi balita (p=0,013). ASI merupakan makanan
yang higienis, murah dan mudah diberikan, dan sudah tersedia bagi bayi.
ASI menjadi satu-satunya makanan yang dibutuhkan bayi selama 6 bulan
pertama hidupnya agar menjadi bayi yang sehat. Komposisi yang dinamis
dan sesuai dengan kebutuhan bayi menjadikan ASI sebagi asupan gizi
yang optimal bagi bayi.
Berdasarkan penelitian Geiby (2013) di wilayah kerja Puskesmas
Tompaso. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang kuat
antara pola makan dengan status gizi pada anak usia 3-5 tahun, dengan p
(0,000). Mengatakan bahwa hubungan pola makan dengan status gizi
sangat kuat dimana asupan gizi seimbang dari makanan, memegang
peranan penting dalam proses pertumbuhan anak bersamaan dengan pola
makan yang baik dan teratur yang perlu diperkenalkan sejak dini.
Memperkenalkan jam-jam makan dan variasi makanan dapat membantu
mengkoordinasikan kebutuhan akan pola makan sehat pada anak.
Makanan yang memiliki asupan gizi seimbang sangat penting dalam
proses tumbuh kembang dan kecerdasan anak. Nutrisi sangat penting dan
berguna untuk menjaga kesehatan dan mencegah penyakit.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan pada pertengahan
Januari 2018 di Kelurahan Rejomulyo melalui wawancara dengan 10 ibu
6
balita dari 59 ibu yang berat badan badutanya tidak meningkat, dan 6
kader posyandu Rejomulyo dan pemegang program gizi Puskesmas
Tawangrejo, bahwa baduta yang berat badannya tidak meningkat
dikarenakan anak mengalami penyakit infeksi (diare dan ISPA),
kurangnya pemberian ASI eksklusif dan pola pemberian makan. Jumlah
kasus ISPA balita di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tawangrejo Kota
Madiun tahun 2016 sebesar (21,35%), sedangkan penderita diare di UPTD
Puskesmas Tawangrejo Kota Madiun tahun 2016 berjumlah 1.110 kasus
(256,99%).
Masalah gizi di Indonesia sudah ada upaya dari Kemenkes, yaitu
penyuluhan juga pemberian makanan tambahan dan pemberian suplemen
gizi. (Kemenkes RI, 2016) tetapi dengan adanya upaya tersebut masih
banyak baduta yang mengalami berat badan tidak meningkat. Penelitian
tentang penyakit infeksi, ASI eksklusif dan pola pemberian makan dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo belum pernah dilakukan
sebelumnya dan kasus berat badan baduta tidak meningkat jumlahnya
besar di Kelurahan Rejomulyo. Sehingga penulis tertarik untuk
mengetahui hubungan antara kejadian penyakit infeksi, ASI eksklusif dan
pola pemberian makan dengan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo
Kota Madiun.
7
1.2 Rumusan Masalah
1.2.1 Rumusan Masalah Umum
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah apakah ada hubungan antara
kejadian penyakit infeksi, ASI eksklusif dan pola pemberian makan
dengan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ?
1.2.2 Rumusan Masalah Khusus
1. Bagaimana gambaran penyakit infeksi pada baduta di Kelurahan
Rejomulyo Kota Madiun ?
2. Bagaimana gambaran ASI eksklusif pada baduta di Kelurahan
Rejomulyo Kota Madiun ?
3. Bagaimana gambaran pola pemberian makan pada baduta di
Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ?
4. Bagaimana gambaran status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota
Madiun ?
5. Apakah ada hubungan antara kejadian penyakit infeksi ISPA dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ?
6. Apakah ada hubungan antara kejadian penyakit infeksi diare dengan
7. Apakah ada hubungan antara ASI eksklusif dengan status gizi baduta
di Kelurahan Rejomulyo Kota madiun ?
8. Apakah ada hubungan antara pola pemberian makan dengan status
gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun ?
8
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan antara kejadian penyakit infeksi, ASI eksklusif dan
pola pemberian makan dengan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo
Kota Madiun.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Menggambarkan kejadian penyakit infeksi (diare dan ISPA) pada
baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun.
2. Menggambarkan ASI eksklusif pada baduta di Kelurahan Rejomulyo
Kota Madiun.
3. Menggambarkan pola pemberian makan pada baduta di Kelurahan
Rejomulo Kota Madiun.
4. Mengambarkan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota
Madiun.
5. Mengetahui hubungan antara kejadian penyakit infeksi ISPA dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun.
6. Mengetahui hubungan antara kejadian penyakit infeksi diare dengan
7. Mengetahui hubungan antara ASI eksklusif dengan status gizi baduta
di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun.
8. Mengetahui hubungan antara pola pemberian makan dengan status
gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun.
9
1.4 Manfaat Penelitian
1. Bagi Institusi Kesehatan
Menjadi bahan masukan atau rekomendasi bagi instansi yang terkait
dalam meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat terutama dalam
program gizi untuk meningkatkan status gizi baduta.
2. Bagi Ilmu Pengetahuan
Memberikan sumbangsih dalam bidang ilmu pengetahuan dibidang
kesehatan khususnya kesehatan masyarakat yaitu berkaitan dengan
hubungan antara kejadian penyakit infeksi, ASI eksklusif dan pola
pemberian makan dengan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo
Kota Madiun.
3. Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia
Hasil penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan profesi SI
Kesehatan Masyarakat dan meningkatkan ilmu pengetahuan tentang
Kota Madiun.
4. Bagi Masyarakat
Memberikan masukan kepada masyarakat khususnya ibu-ibu yang
mempunyai balita agar memperhatikan status gizi balitanya sehingga
balita dapat tumbuh dengan baik agar pertumbuhannya dapat optimal.
10
5. Bagi Peneliti
Dapat menambah pengetahuan dan wawasan peneliti tentang
Kota Madiun.
1.5 Keaslian Penelitian
Telah dilakukan upaya penelusuran pustaka dan tidak dijumpai
adanya penelitian atau publikasi sebelumnya yang telah menjawab
permasalahan penelitian tentang hubungan antara kejadian penyakit
infeksi, ASI eksklusif dan pola pemberian makan dengan status gizi baduta
di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun. Adapun dijumpai penelitian yang
mirip terutama dalam segi variabel penelitian akan dijelaskan dalam tabel
dibawah ini.
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Judul Tempat Desain

No Peneliti Variabel Hasil Penelitian
Penelitian Penelitian Penelitian
1. Andi Tenri Sanitasi, Kecamatan Cross Variabel 1. Terdapat
Abeng, infeksi, dan Tenggarong sectional bebas : hubungan yang
Djauhar status gizi Kabupaten sanitasi signifikan antara
Ismail, Dan anak balita Kutai lingkungan sanitasi
Emy di Kartanegara dan lingkungan
Huriyati Kecamatan penyakit dengan penyakit
(2014) Tenggarong infeksi infeksi (ISPA,
Kabupaten (Diare dan diare) pada balita
Kutai ISPA) (p<0,05).
Kartanegara 2. Terdapat
Variabel hubungan
terikat : penyakit infeksi
status gizi dengan status
balita gizi balita
(p<0,05).
11
Lanjutan Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Judul Tempat Desain
3. Uji regresi
logistik
menunjukkan
variabel yang
dominan
mempengaruhi
status gizi adalah
penyakit infeksi
(ISPA, diare)
dan asupan
protein
2. Agung Hubungan Kecamatan Case Variabel 1. Menunjukkan
Dirgantara Riwayat Kelapa Lima control bebas : adanya
Namangboli Penyakit Kota Riwayat hubungan
ng, Bhisma Infeksi dan Kupang Penyakit riwayat penyakit
Murti, Pemberian Infeksi dan dengan status
Endang ASI Pemberian gizi (p;0,024)
Sutisna Eksklusif ASI dan pemberian
Sulaeman dengan Eksklusif ASI eksklusif
(2017) Status Gizi (p;0,026)
Anak Usia Variabel 2. Hasil regresi
7-12 Bulan terikat : logistik ganda
di Status Gizi menunjukkan,
Kecamatan Anak Usia riwayat penyakit
Kelapa Lima 7-12 Bulan infeksi
Kota merupakan
Kupang faktor dominan
penentu status
gizi pada anak
usia 7-2 bulan di
Kecamatan
Kelapa Lima
Kota Kupang
(p;0,025 dengan
OR;2,38 dan
CI;1,11-5,08).
3. Iis Maria Hubungan Polindes Cross Variabel 1. Terdapat
(2016) pemberian Patranrejo sectional bebas : hubungan
asi eksklusif Berbek pemberian pemberian ASI
dengan Nganjuk asi eksklusif dengan
status gizi eksklusif status gizi bayi
bayi usia 6- usia 6-12 bulan
12 bulan di Variabel di Polindes
polindes terikat : Patranrejo
Patranrejo status gizi Kecamatan
Berbek bayi usia 6- Berbek
Nganjuk 12 bulan Kabupaten
Nganjuk, hal ini
12
Lanjutan Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Judul Tempat Desain
ditunjukkan dari
hasil uji
Spearman Rank
diperoleh -
value 0,000 ≤
0,05 maka Ho
ditolak atau H1
diterima.
4. Geiby Hubungan Puskesmas Cross Variabel 1. Terdapat
Waladow, pola makan Tompaso sectional bebas : pola hubungan yang
Sarah M. dengan makan bermakna antara
Warouw status gizi pola makan
Dan Julia V. pada anak Variabel dengan status
Rottie. Usia 3-5 terikat : gizi pada anak
(2013) tahun di status gizi usia 3- 5 tahun di
wilayah pada anak wilayah kerja
kerja Usia 3-5 Puskesmas
puskesmas Tompaso
Tompaso Kecamatan
Tompaso
diperoleh nilai
signifikansi p <
0,05 (0,000).
Jadi pola makan
yang tidak baik
beresiko untuk
terjadi status gizi
kurang.
5. Erni Pola Kabunan Cross Variabel 1. Ada hubungan

Purwani & pemberian Taman sectional bebas : Pola yang signifikan
Mariyam makan Pemalang pemberian antara hubungan
(2013) dengan makan antara pola
status gizi pemberian
anak usia 1 Variabel makan dengan
Sampai 5 terikat : status gizi pada
tahun di status gizi anak usia 1
Kabunan anak usia 1 sampai 5 tahun
Taman Sampai 5 di Desa Kabunan
Pemalang tahun Kecamatan
Taman
Kabupaten
Pemalang.
13
Perbedaan dengan penelitian sebelumnya dengan penelitian yang
dilakukan adalah :
1. Variabel Terikat : Status gizi baduta usia 7-24 bulan.
2. Variabel Bebas : a. Penyakit infeksi (diare & ISPA)
b. ASI Eksklusif
c. Pola pemberian makan
3. Subjek : Baduta usia 7-24 bulan
4. Metode Penelitian : Menggunakan metode analitik dengan desain
studi Cross sectional. Uji yang digunakan
adalah Chi-square.
14
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Penyakit Infeksi
Infeksi prenatal adalah infeksi pada neonatus yang terjadi pada masa
antenatal, intranatal dan postnatal (Sudarti, 2010). Menurut Yudarmawan (2012)
infeksi adalah masuknya kuman atau mikroorganisme ke dalam tubuh manusia
dan berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit. Infeksi akut adalah
infeksi yang berlangsung sampai 14 hari. (Yudarmawan, 2012)
2.1.1 Etiologi Penyakit Infeksi
infeksi prenatal dapat disebabkan oleh berbagai bakteri seperti : escheria
coli, pseudomas pyocyaneus, klebsiela, staphylococcus aureus, coccus
gonococcus.
1. Infeksi Antenatal
Infeksi yang terjadi pada masa kehamilan dimana kuman masuk ke
tubuh janin melalui sirkulasi darah ibu dan kemudian masuk melewati
plasenta dan masuk ke dalam sirkulasi darah umbilicus, misalnya :
(Sudarti, 2010)
a. Virus seperti rubella, poliomyelitis, variola, vaccinia, coxsakie,
cytomegalic, inclusion.
b. Spirochaeta : terponema polidum (lues)
c. Bakteri escheria coli dan listeria monocytoganes
15
2. Infeksi Intranatal
Infeksi pada masa persalinan, infeksi ini terjadi dengan cara mikro
organisme masuk dari vagina naik dan kemudian masuk ke dalam
rongga amnion biasanya setelah kulit ketuban pecah. Ketuban yang
pecah lebih dari 12 jam akan menjadi penyebab timbulnya placentitis
dan amnionitis. Infeksi dapat terjadi pula walaupun air ketuban belum
pecah yaitu pada partus lama yang sering dilakukan manipulasi
vagina. Infeksi dapat pula terjadi melalui kontak langsung dengan
kuman. (Sudarti, 2010)
3. Infeksi Postnatal
Infeksi pada periode pascanatal dapat terjadi setelah bayi lahir
lengkap, misalnya melalui kontaminasi langsung dengan alat- alat
yang tidak steril tindakan yang tidak antiseptik atau dapat juga terjadi
akibat infeksi silang. (Sudarti, 2010)
2.1.2 Gejala Infeksi
Bayi malas minum dan makan, gelisah mungkin juga terjadi latergi,
frekuensi pernafasan meningkat, berat badan menurun, pergerakan kurang,
muntah pergerakan kurang, diare, skerema, oedema, perdarahan, ikterus, kejang,
suhu tubuh dapat normal, hipotermi dan hipertermi. (Sudarti, 2010)
2.1.3 Penatalaksanaan Penyakit Infeksi
1. Mengatur posisi tidur semi fowler agar sesak berkurang.
2. Bila suhu meningkat lakukan kompres dingin.
3. Beri ASI sedikit demi sedikit.
16
4. Bila Bayi muntah, posisikan bayi tidur miring ke kiri atau ke kanan.
5. Bila diare perhatikan personal hygiene dan keadaan lingkungan.
6. Rujuk ke RS.
2.1.4 Gastroenteritis (Diare)
Diare adalah pengeluaran tinja yang tidak normal dan bentuk tinja cair
dengan frekuensi yang lebih banyak dari biasanya. Bayi dikatakan diare bila
sudah lebih dari 3x buang air besar, sedangkan neonatus dikatakan diare bila
sudah lebih dari 4x buang air besar. (Sudarti, 2010)
2.1.4.1 Tanda Klinis Diare
Anak cengeng, gelisah, suhu meningkat, nafsu makan menurun, tinja
cair, lendir kadang-kadang ada darahnya, lama-lama tinja berwarna hijau dan
asam, anus lecet, dehidrasi, bila menjadi dehidrasi berat akan terjadi volume darah
berkurang nadi cepat dan kecil, denyut jantung cepat, tekanan darah menurun,
kesadaran menurun, berat badan turun, mata dan ubun-ubun cekung, selaput
lendir dan mulut serta kulit menjadi kering. (Sudarti, 2010)
2.1.4.2 Etiologi Diare
1. Infeksi enternal yaitu infeksi yang terjadi dalam saluran pencernaan
yang merupakan penyebab utama terjadinya diare yang meliputi :
a. Infeksi bakteri vibrio, E. Coli, Salmonella, shigella
camphylobacter, yersinia, aeromonas dan sebagainya.
b. Infeksi virus enterovirus (virus ECHO) coxsaekre, polomyelitis,
adenovirus, rotavirus, astrovirus dan sebagainya.
17
c. Infeksi parasit cacing (ascaris irichiuris, oxyuris, strongylodies),
protozoa (entamoeba histolytica, giardia lamblia, trochomonas
hominis), jamur (candida albicans). (Sudarti, 2010)
2. Infeksi parental yaitu infeksi dibagian tubuh lain diluar alat
pencernaan. misalnya OMA (otitis media akut). tongsilofatringitis,
bronkopneumia, ensefalitis, dsb. (Sudarti, 2010)
3. Malabsorbsi
a. Karbohidrat disakarida (intoleransi laktosa, maltosa dan
sukrosa). Monosakarida (intoleransi glukosa dan glaktosa). Pada
anak dan bayi yang paling berbahaya adalah intoleransi laktosa.
b. Lemak
c. Protein
d. Makanan, misalnya besi, beracun, alergi.
e. Psokologis, misalnya rasa takut atau cemas. (Dwienda dkk,
2014)
2.1.4.3 Patofisiologi Diare
1. Gangguan Ostimotik
Akibat terdapatnya makanan atau zat yang tidak dapat diserap oleh
tubuh akan menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus. Isi
rongga usus yang berlebihan akan merangsang usus untuk
mengeluarkan isi dari usus sehingga timbul diare. (Sudarti, 2010)
18
2. Gangguan Sekresi
Akibat rangsangan tertentu misalnya oleh toksin pada dinding usus
yang akan menyebabkan peningkatan sekresi air dan elektrolit yang
berlebihan kedalam rongga usus, sehingga akan terjadi penngkatan-
peningkatan isi dari rongga usus sehingga menimbulkan diare.
(Sudarti, 2010)
3. Gangguan Molititas Usus
Hiperperistaltik akan menyebabkan berkurangnya kesempatan bagi
usus untuk menyerap makanan yang masuk, sehingga akan timbul
diare. Tetapi apabila terjadi keadaan yang sebaliknya yaitu
penurunan dari peristaltik usus akan dapat menyebabkan
pertumbuhan bakteri yang berlebihan didalam rongga usus sehingga
akan menyebabkan diare juga. (Sudarti, 2010)
4. Diare Infeksi
Infeksi oleh bakteri merupakan penyebab tersering dari diare. Dari
sudut kelainan usus, diare oleh bakteri dibagi atas non-invasif dan
invasif (merusak mukosa). Bakteri non-invasif menyebabkan diare
karena toksin yang disekresikan oleh bakteri tersebut. (Dwienda dkk,
2014)
2.1.4.4 Klasifikasi Diare
Berdasarkan lamanya diare :
1. Diare akut bercampur air (termasuk kolera) yang berlangsung selama
beberapa jam/hari. Bahaya utamanya adalah dehidrasi dan
19
penurunan berat badan jika tidak diberi makan dan minum yang
cukup. (Putri & Hasniah, 2009)
2. Diare kronik, yaitu diare yang berlangsung lebih dari 14 hari dengan
kehilangan berat badan atau berat badan tidak bertambah (failure to
thrive) selama masa diare tersebut. (Dwienda, 2014)
3. Diare akut bercampur darah (disentri). Bahaya utamanya adalah
kerusakan usus halus (intestinum), sepsis (infeksi bakteri dalam
darah), malnutrisi (kurang gizi), dan komplikasi lain termasuk
dehidrasi. (Putri & Hasniah, 2009)
4. Diare persisten (berlangsung selama 14 hari atau lebih lama).
Bahaya utamanya adalah malnutrisi (kurang gizi) dan infeksi serius
di luar usus halus, dehidrasi juga bisa terjadi. (Putri & Hasniah,
2009)
5. Diare dengan malnutrisi berat (marasmus atau kwashiorkor).
Bahaya utamanya adalah infeksi sistemik (menyeluruh) berat,
dehidrasi, gagal jantung, serta defisiensi (kekurangan) vitamin dan
mineral. (Putri & Hasniah, 2009)
2.1.4.5 Penatalaksanaan Diare
Prinsip perawatan diare adalah :
1. Pemberian cairan (rehidrasi awal dan rumat)
2. Diatetik (pemberian makanan)
3. Obat-obatan
20
4. Menurut Kemenkese RI (2011), prinsip tatalaksana diare pada balita
adalah lintas diare (lima lagkah tuntaskan diare), yang didukung oleh
ikatan dokter anak indonesia dengan rekomendasi WHO. Rehidrasi
bukan satu-satunya cara untuk mengatasi diare tetapi memperbaiki
kondisi usus serta mempercepat penyembuhan/ menghentikan diare
dan mencegah anak kekurangan gizi akibat diare. adapun program
lintas diare yaitu :
a. Dehidrasi
Dehidrasi menggunakan oralit osmolalitas rendah untuk mencgah
terjadinya dehidrasi dapat dilakukan mulai dari rumah tangga
dengan memberikan oralit osmolaris rendah dan bila tidak
tersedia berikan cairan rumah tangga seperti air tajin, kuah sayur,
air matang. Oralit saat ini yang beredar di pasaran sudah oralit
dengan osmolaris rendah yang dapat mengurangi rasa mual dan
muntah. Oralit merupakan cairan yang terbaik bagi penderita
diare untuk mengganti cairan yang hilang. Bila penderita tidak
bisa minum harus segera dibawa ke sarana kesehatan untuk
mendapat pertolongan cairan melalui infus. Pemberian oralit
didasarkan pada derajat dehidrasi (Kemenkes RI, 2011) dalam
Dwienda, 2014)
b. Diare Tanpa Dehidrasi
Umur < 1tahun : ¼ - ½ gelas setiap kali anak mencret
Umur > 6 bulan : 1 tablet (20mg) per hari selama 10 hari.

(Dwienda dkk, 2014)
21
c. Teruskan Pemberian ASI Dan Makanan
Pemberian makanan selama diare bertujuan untuk memberikan
gizi pada penderita terutama anak agar tetap kuat dan tumbuh
serta mencegah berkurangnya berat badan. Anak yang masih
minum ASI harus lebih sering di beri ASI. Anak yang minum
susu formula juga diberikan lebih sering dari biasanya. Anak usia
6 bulan atau lebih termasuk bayi yang telah mendapatkan
makanan padat harus diberikan makanan yang mudah dicerna
dan diberikan sedikit lebih sedikit dan lebih sering. Setelah diare
berhenti, pemberian makanan ekstra diteruskan selama 2 minggu
untuk membantu pemulihan berat badan. (Dwienda, 2014)
d. Antibiotik Selektif
Antibiotik tidak boleh digunakan secara rutin karena kecilnya
kejadian diare pada balita yang disebabkan oleh bakteri.
Antibiotika hanya bermanfaat pada penderita diare dengan darah
(sebagian besar karena shigellosis), suspek kolera. Obat obatan
anti diare juga tidak boleh diberikan pada anak yang menderita
diare karena terbukti tidak bermanfaat. Obat anti muntah tidak
dianjurkan kecuali muntah berat. Obat-obatan ini tidak mencegah
dehidrasi ataupun meningkatkan status gizi anak, bahkan sebagian
besar menimbulkan efek samping yang berbahaya dan bisa
berakibat fatal. Obat anti protozoa digunakan bila terbukti diare
disebabkan oleh parasit (amuba, giardia). (Dwienda, 2014)
22
e. Nasihat Kepada Orang Tua/ Pengasuh
Menurut Kemenkes RI tahun 2011, ibu atau pengasuh yang
berhubungan erat dengan balita harus diberi nasehat tentang :
Cara memberikan cairan dan obat dirumah, kapan harus dibawa
kepetugas kesehatan bila diare lebih sering, muntah berulang,
sangat haus, makan/minum sedikit, timbul demam, tinja berdarah,
tidak membaik dalam 3 hari. (Dwienda, 2014)
2.1.5 Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)
Didefinisikan sebagai penyakit saluran pernapasan akut yang disebabkan
oleh agen infeksius yang ditularkan dari manusia ke manusia. Infeksi akut yang
menyerang salah satu bagian/lebih dari saluran napas mulai hidung sampai alveoli
termasuk adneksanya (sinus, rongga telinga tengah, pleura). Infeksi saluran
pernapasan akut (ISPA) dengan gejala demam atau demam ≥38°C, dan batuk
tidak lebih dari 10 hari sejak timbul gejala dan memerlukan perawatan rumah
sakit (dr. H. Mohamad, 2016). Timbulnya gejala biasanya cepat, yaitu dalam
waktu beberapa jam sampai beberapa hari. Gejalanya meliputi demam, batuk, dan
sering juga nyeri tenggorok, coryza (pilek), sesak napas, mengi, atau kesulitan
bernafas. (WHO, 2008)
2.1.5.1 Etiologi ISPA
Menurut R.Hartono & Dwi Rahmawati H, 2012 jumlah penderita infeksi
saluran pernafasan akut kebanyakan pada anak. Etiologi dan infeksinya
mempengaruhi umur anak, musim, kondisi tempat tinggal, dan masalah kesehatan
yang ada.
23
1. Agen Penginfeksi
Sistem pernafasan menjadi terpengaruh oleh bermacam-macam organisme
terinfeksi. Infeksi disebabkan oleh virus, terutama respiratory syntial virus
(RSV). Agen lain melakukan serangan pertama atau kedua melibatkan grub a
β-hemolytic streptococcus, staphylococci, haemophilus influenzae, chlamydia
trachomatis, mycoplasma, dan pneumococci (Hartono & Rahmawati, 2012)
2. Ukuran
Ukuran anatomi mempengaruhi respon infeksi sistem pernafasan. Diameter
saluran pernafasan terlalu kecil pada anak-anak akan menjadi sasaran radang
selaput lendir dan peningkatan produksi sekresi. Disamping itu jarak antara
struktur dalam sistem yang pendek pada anak anak, walaupun organisme
bergerak dengan cepat ke bawah sistem pernafasan yang mencakup secara
luas. Pembuluh eustachius relatif pendek dan terbuka pada anak kecil dan
anak muda yang membuat patogen mudah untuk masuk ke telinga bagian
tengah . (Hartono & Rahmawati, 2012)
3. Daya tahan
Kemampuan untuk menahan organisme penyerang dipengaruhi banyak
faktor. Kekurangan sistem kekebalan pada anak beresiko terinfeksi. Kondisi
lain yang mengurangi daya tahan adalah malnutrisi, anemia, dan kelelahan.
(Hartono & Rahmawati, 2012)
24
4. Variasi musim
Banyaknya patogen pada sistem pernafasan yang muncul dalam wabah
selama bulan musim semi dan dingin, tetapi infeksi mycoplasma sering
muncul pada musim gugu dan awal musim semi. Infeksi yang berkaitan
dengan asma (seperti asma bronchitis) frekuensi banyak muncul selama cuaca
dingin dan semi tipe musim RSV. (R.Hartono & Dwi Rahmawati H, 2012)
Bakteri adalah penyebab utama infeksi saluran pernapasan bawah, dan
Streptococcus pneumoniae di banyak negara merupakan penyebab paling
umum pneumonia yang didapat dari luar rumah sakit yang disebabkan oleh
bakteri. Namun demikian, patogen yang paling sering menyebabkan ISPA
adalah virus, atau infeksi gabungan virus-bakteri. Sementara itu, ancaman
ISPA akibat organisme baru yang dapat menimbulkan epidemi atau pandemi
memerlukan tindakan pencegahan dan kesiapan khusus (WHO, 2008)
1. Bakteri : Diplococcus, pneumonia, pneumococcus, pyogenes,
staphylococcus aureus.
2. Virus : influenza, adenovirus, sitomegalovirus
3. Jamur : aspergilus sp, candidad albicans, histoplasma dll.
4. Aspirasi : makanan, asap kendaraan, bahan bakar minyak dll.
Faktor yang berisiko untuk terjadinya infeksi saluran pernafasan akut, yaitu
gizi kurang, berat badan lahir rendah, tidak mendapatkan ASI eksklusif,
polusi udara, kepadatan penduduk, imunisasi tidak memadai. (Mohamad,
2016)
25
2.1.5.2 Patofisiologi ISPA
Fuath (2008) ISPA dapat ditularkan melalui air ludah, darah, bersin,
udara, pernafasan yang mengandung kuman terhirup oleh orang sehat kesaluran
pernafasan. Infeksi oleh bakteri, virus dan jamur dapat merubah pola kolonisasi
bakter, sehingga menimbulkan mekanisme pertahanan pada jalan nafas seperti
filtrasi udara inspirasi dirongga hidung, refleksi batuk, refeksi epiglotis,
pembersihan mukosilier dan fagositosis, karena menurunya daya tahan tubuh
penderita maka bakteri pathogen dapat melewati mekanisme sistem pertahanan
tersebut. Akibatnya terjadi invasi di daerah-daerah saluran pernafasan atas
maupun bawah. (Desi Ismaya, 2016)
2.1.5.3 Tanda dan gejala ISPA
Tanda dan gejala penyakit infeksi saluran pernafasan menurut Kemenkes
RI tahun 2016 dapat berupa menggigil, demam, sakit kepala, batuk, mengeluarkan
dahak, dan sesak napas. Menurut Suyudi tahun 2002 khusus untuk bayi dibawah
dua bulan, hanya dikenal ISPA berat dan ispa ringan (tidak ada ISPA sedang).
Batasan ISPA berat untuk bayi kurang dari dua bulan adalah bila frekuensi
nafasanya cepat (60 kali permenit atau lebih) atau adanya tarikan dinding dada
yang kuat. ISPA ringan dapat berkembang menjadi ISPA sedang atau ispa berat
jika keadaan memungkinkan atau daya tahan tubuh pasien kurang. (Kemenkes RI,
2016 ) dalam Citra 2009)
Gejala ISPA dibagi menjadi 3 yaitu :
1.
26
C atau jika dahi
anak diraba dengan punggung tangan terasa panas. (Citra, 2009)
2.
C. Tenggorokkan berwarna merah, timbul bercak
bercak pada kulit menyerupai bercak campak. Telinga sakit atau
mengeluarkan nanah dari lubang telinga. Pernafasan berbunyi. (Citra,
2009)
3. Gejala ISPA berat : bibir atau kulit membiru, lubang hidung kembang
kempis (dengan cukup lebar) pada waktu bernafas, kesadaran menurun,
pernafasan menciut dan anak tampak gelisah, nadi cepat lebih dari 60
kali per menit, tenggorokan berwarna merah. (Citra, 2009)
2.1.5.4 Penatalaksanaan ISPA
Pencegahan ISPA dan pneumonia karena banyaknya faktor yang
mempengaruhi terjadinya ISPA dan pneumonia, maka dewasa ini terus dilakukan
penelitian cara pencegahan ISPA dan pneumonia yang efektif dan efisiensi. Cara
yang terbukti efektif saat ini adalah dengan pemberian imunisasi campak dan
pertusis (DPT). Dengan imunisasi campak yang efektif, sekitar 11% kematian
pneumonia balita dapat dicegah dan dengan imunisasi pertusi (DPT), 6%
kematian pneumonia dapat dicegah. Secara umum dapat dikatakan bahwa
pencegahan ISPA adalah dengan hidup sehat, cukup gizi, menghindari polusi
udara dan pemberian imunisasi lengkap. (Maryani, 2012)
27
2.1.6 Campak
Campak adalah penyakit yang sangat menular pada masa anak- anak,
anak yang kurang gizi mudah terserang. Penyebab penyakit ini adalah infeksi
virus rubeola yang kemudian ditularkan lewat batuk, bersin, dan tangan yang
kotor oleh cairan hidung. (Putri & Hasniah, 2009)
2.1.6.1 Tanda Dan Gejala Campak
Demam tinggi paling tinggi dicapai setelah 4 hari, bintik putih pada
bagian dalam pipi, mata merah dan berair, tenggorokan sakit, pilek, batuk yang
khas kering dan keras, pada beberapa anak terdapat muntah-muntah dan diare,
bintik yang khas ini muncul dibelakang telinga menyebar ke muka kemudian
keseluruh badan, pada puncak penyakit penderita merasa sangat sakit ruamnya
meluas serta suhu tubuhnya mencapai 40 derajat celcius 3-5 hari kemudian suhu
tubuhnya turum penderita mulai merasa baik dan ruam yang tersisa segera
menghilang. (Putri & Hasniah, 2009)
2.1.6.2 Etiologi Campak
Penyakit campak disebab kan oleh virus rubeola, campak 9 hari dan
measles. Suatu infeksi virus yang sangat menular yang ditandai dengan demam,
batuk, konjungtivitis dan ruam kulit. Penularan infeksi terjadi karena menghirup
percikan ludah penderita campak. Penderita bisa menularkan infeksi ini dalam
kurun waktu 2-4 hari sebelum timbulnya ruam kulit dan 4 hari setelah ruam kulit
ada. (Putri & Hasniah, 2009)
28
2.1.6.3 Pencegahan Campak
1. Vaksin campak merupakan bagian dari imunisasi rutin pada anak-
anak. Vaksin biasanya diberikan dalam bentuk kombinasi dengan
gondongan dan campak jerman (vaksin mmr/mumps, meales,
rubella), disuntikan pada otot paha atau lengan atas.
2. Jika hanya mengandung campak, vaksin diberikan pada umur 9
bulan. Dalam bentuk mmr diberikan pada 12-15 bulan.
3. Penderita harus isitirahat minimal 10 hari dan makan makanan yang
bergizi agar kekebalan tubuh meningkat. (Putri & Hasniah, 2009)
2.2 ASI Eksklusif
2.2.1 Definisi ASI Eksklusif
ASI merupakan makanan pertama, utama dan terbaik bagi bayi yang
bersifat alamiah. ASI mengandung berbagai zat gizi yang dibutuhkan dalam
proses pertumbuhan dan perkembangan bayi. Terkait itu, ada suatu hal yang perlu
disayangkan, yakni rendahnya pemahaman ibu, keluarga dan masyarakat
mengenai pentingnya ASI bagi bayi. Akibatnya program pemberian ASI eksklusif
tidak berlangsung secara optimal. Kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya
ASI eksklusif dipengaruhi promosi produk-produk makanan tambahan dan susu
formula. Iklan-iklan tersebut bisa mengarahkan ibu untuk berpikir bahwa ASI
yang diberikannya kepada bayi belum memenuhi kebutuhan gizi bayi. Kemajuan
teknologi dan canggihnya komunikasi secara gencarnya promosi susu formula
sebagai pengganti ASI, membuat masyarakat kurang mempercayai manfaat ASI
sehingga akhirnya memilih susu formula. (Prasetyono, 2012)
29
Berdasarkan survei yang dilakukan Hellen Keller International pada tahun
2002 di Indonesia, diketahui bahwa rata-rata bayi Indonesia hanya mendapatkan
ASI eksklusif selama 1,7 bulan. Padahal kajian WHO yang dituangkan dalam
Kepmen No.450 tahun 2004 menganjurkan agar bayi diberi ASI eksklusif selama
6 bulan. Turunnya angka ini terkait pengaruh sosial budaya di masyarakat, yang
menganjurkan supaya bayi diberi makanan tambahan sebelum berusia 6 bulan.
(Prasetyono, 2012)
Pemberian ASI eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI selama 6 bulan
tanpa tambahan cairan lain, seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, dan air
putih serta tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, bubur, biskuit, dan nasi
tim kecuali mineral dan obat. Setelah 6 bulan, bayi boleh diberikan makanan
pendamping ASI (MP-ASI), dan ASI masih diberikan hingga umur 2 tahun atau
lebih. ASI mengandung semua nutrisi penting yang diperlukan bayi untuk tumbuh
kembang, serta antibodi yang bisa yang membantu bayi membangun sistem
kekebalan tubuh dalam masa pertumbuhannya. ASI diberikan kepada bayi karena
mengandung banyak manfaat dan kelebihan, diantaranya ialah menurunkan risiko
terjadinya penyakit infeksi misalnya infeksi saluran pencernaan (diare), infeksi
saluran pernafasan (ISPA). ASI juga bisa menurunkan dan mencegah penyakit
non- infeksi seperti alergi, obesitas, kurang gizi. (Prasetyono, 2012)
2.2.2 Dampak Tidak ASI Eksklusif
ASI mengandung nutrisi yang lengkap yang dibutuhkan oleh bayi hingga 6
bulan pertama keahirannya. ASI pertama yang diberikan adalah kolostrum bila
kolostrum terlambat diberikan kepada bayi, maka boleh jadi sistem kekebalan
30
tubuh bayi sedikit rapuh dan mudah terserang penyakit. ASI dapat membantu
perkembangan sistem saraf otak yang berperan meningkatkan kecerdasan bayi,
sementara itu bayi yang tidak diberikan ASI mempunyai IQ (Intellectual
Quotient) yang lebih rendah dibandingkan bayi yang diberikan ASI. (Prasetyono,
2012)
2.2.3 Manfaat ASI Eksklusif
1. ASI sebagai nutrisi
ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi yang
seimbang dan disesuaikan dengan kebutuhan pertumbuhan bayi. ASI
adalah makanan yang paling sempurna baik kualitas maupun
kuantitasnya. ASI sebagai makanan tunggal akan cukup memenuhi
kebutuhan tumbuh bayi normal sampai usia 6 bulan. (Walyani &
Purwoastuti, 2015)
2. ASI sebagai kekebalan tubuh
Bayi baru lahir secara alamiah mendapatkan zat kekebalan dari ibunya
melalui plasenta, tetapi kadar zat tersebut akan cepat sekali menurun
segera setelah bayi lahir padahal bayi sampai usia beberapa bulan tubuh
bayi belum dapat membentuk sendiri zat kekebalan secara sempurna.
Oleh karena itu kadar zat kekebalan di dalam tubuh bayi menjadi
rendah. Hal ini akan tertutupi jika bayi mengkonsumsi ASI. ASI
mengandung zat kekebalan yang akan melindungi bayi dari bahaya
penyakit dan infeksi. (Walyani & Purwoastuti, 2015)
31
3. ASI meningkatkan kecerdasan bayi
Bulan-bulan pertama kehidupan bayi sampai dengan usia 2 tahun
adalah periode di mana terjadi pertumbuhan otak yang sangat pesat.
Periode ini tidak akan terulang lagi selama masa tumbuh kembang
anak. Oleh karena itu kesempatan ini hendaknya dimanfaatkan sebaik-
baiknya agar otak bayi dapat tumbuh optimal dengan kualitas yang
optimal. Pertumbahan otak adalah faktor utama yang mempengaruhi
perkembangan kecerdasan. Sementara itu pertumbuhan otak sangat
dipengaruhi oleh nutrisi yang diberikan kepada bayi baik dari segi
kualitas maupun kuantitasnya. Nutrisi utama untuk pertumbuhan otak
antara lain : taurin, lactosa, DHA, AA, asam omega-3, dan omega 6.
Semua nutrisi yang dibutuhkan untuk itu bisa didapatkan dari ASI.
(Walyani & Purwoastuti, 2015)
4. ASI meningkatkan jalinan kasih sayang
Pada waktu masa menyusu bayi berada sangat dekat dalam dekapan
ibunya. Semakin sering bayi berada dalam dekapan ibunya, maka bayi
akan semakin merasakan kasih sayang ibunya. Ia juga akan merasa
aman, tentram, dan nyaman terutama karena masih dapat mendengarkan
detak jantung ibunya yang telah dikenalnya sejak dalam kandungan.
Perasaan terlindungi dan disayangi inilah yang akan menjadi dasar
perkembangan emosi bayi dan membentuk ikatan yang erat antara ibu
dan bayi. ASI mudah dicerna karena mengandung enzim pencernaaan
sehingga bayi yang diberikan ASI tidak mengalami obstipasi (sembelit),
32
dan ASI tidak memberatkan fungsi saluran pencernaan, dan ginjal yang
belum sempurna. ASI juga menunjang perkembangan motorik sehingga
bayi ASI eksklusif akan lebih cepat bisa jalan, membantu pembentukan
rahang yang bagus, meningkatkan daya penglihatan dan kepandaian
bicara, mencegah obesitas pada bayi. (Walyani & Purwoastuti, 2015)
2.2.4 Komposisi Gizi ASI
Komposisi ASI dibedakan menjadi 3 macam : (Walyani & Purwoastuti,
2015)
1. Kolostrum ASI yang dihasilkan pada hari pertama sampai hari ketiga
setelah bayi lahir. Kolostrum merupakan cairan yang agak kental
berwarna kekuning-kuningan, lebih kuning dibanding dengan ASI
mature, bentuknya agak kasar karena mengandung butiran lemak dan
sel-sel epitel, dengan kasiat kolostrum sebagai berikut.
a. Sebagai pembersih selaput usus bayi baru lahir sehingga saluran
pencernaan siap menerima makanan
b. Mengandung kadar protein yang tinggi terutama gama globulin
sehigga dapat memberikan perlindungan tubuh terhadap infeksi.
c. Mengandung zat antibodi sehingga mampu melindungi tubuh bayi
dari berbagai penyakit infeksi untuk jangka waktu sampai dengan 6
bulan.
2. ASI masa transisi
ASI yang dihasilkan mulai dari hari ke-4 sampai hari ke-10
33
3. ASI matur
ASI yang dihasilkan mulai dari dari hari ke-10 sampai seterusnya.
Untuk lebih jelas perbedaan kadar gizi yang dihasilkan kolostrum, ASI
transisi dan ASI dapat dilihat pada tabel berikut
Tabel 2.1 Komposisi Kadungan ASI

Kandungan Kolostrum Transisi Asi matur
Energi (kg kla) 57,0 63,0 65,0
Laktosa (gr/100ml) 6,5 6,7 7,0
Lemak (gr/100ml) 2,9 3,6 3,8
Protein (gr/100ml) 1,195 0,965 1,324
Mineral (gr/100ml) 0,3 0,3 0,2
Imunoglobin :
Ig A (mg/100ml) 335,9 - 119,6
Ig G (mg/100ml) 5,9 - 2,9
Ig M (mg/100ml) 17,1 - 2,9
Lisosim (mg/100ml) 14,2- 16,4 - 24,3- 27,5
Laktoferin 420- 520 - 250- 270
Sumber : Walyani & Purwoastuti, 2015
2.3 Pola Pemberian Makan
2.3.1 Definisi Pola Pemberian Makan
Pola makan merupakan perilaku paling penting yang dapat mempengaruhi
keadaan gizi. Hal ini disebabkan karena kuantitas dan kualitas makanan dan
minuman yang dikonsumsi akan mempengaruhi tingkat kesehatan individu dan
masyarakat. Agar tubuh tetap sehat dan terhindar dari berbagai penyakit kronis
atau penyakit tidak menular (PTM) terkait gizi, maka pola makan perlu
ditingkatkan kearah konsumsi gizi seimbang. Gizi yang optimal sangat penting
untuk pertumbuhan normal serta perkembangan fisik dan kecerdasan bayi, anak-
anak, serta seluruh kelompok umur. Gizi yang baik membuat berat badan normal
atau sehat, tubuh tidak mudah terkena penyakit infeksi.
34
Gizi seimbang untuk bayi 0-6 bulan cukup hanya dari ASI. ASI
merupakan makanan yang terbaik untuk bayi oleh karena dapat memenuhi semua
zat gizi yang dibutuhkan bayi sampai usia 6 bulan, sesuai dengan perkembangan
sistem pencernaannya, murah dan bersih. Oleh karena itu setiap bayi harus
memperoleh ASI Eksklusif yang berarti sampai usia 6 bulan hanya diberi ASI.
Pada anak usia 6-24 bulan, kebutuhan terhadap berbagai zat gizi semakin
meningkat dan tidak lagi dapat dipenuhi hanya dari ASI saja. Pada usia ini anak
berada pada periode pertumbuhan dan perkembangan cepat, mulai terpapar
terhadap infeksi dan secara fisik mulai aktif, sehingga kebutuhan terhadap zat gizi
harus terpenuhi dengan memperhitungkan aktivitas bayi/anak dan keadaan
infeksi. Agar mencapai gizi seimbang maka perlu ditambah dengan Makanan
Pendamping ASI atau MP-ASI, sementara ASI tetap diberikan sampai bayi
berusia 2 tahun. Pada usia 6 bulan, bayi mulai diperkenalkan kepada makanan
lain, mula-mula dalam bentuk lumat, makanan lembik dan selanjutnya beralih ke
makanan keluarga saat bayi berusia 1 tahun.
Ibu sebaiknya memahami bahwa pola pemberian makanan secara
seimbang pada usia dini akan berpengaruh terhadap selera makan anak
selanjutnya, sehingga pengenalan kepada makanan yang beranekaragam pada
periode ini menjadi sangat penting. Secara bertahap, variasi makanan untuk bayi
usia 6-24 bulan semakin ditingkatkan, bayi mulai diberikan sayuran dan buah-
buahan, lauk pauk sumber protein hewani dan nabati, serta makanan pokok
sebagai sumber kalori. Demikian pula jumlahnya ditambahkan secara bertahap
35
dalam jumlah yang tidak berlebihan dan dalam proporsi yang juga seimbang.
(Kemenkes RI, 2014)
Sulistyoningsih (2011) pola pemberian makan adalah berbagai informasi
tentang kebutuhan, pemilihan bahan makanan, dan status gizi yang memberikan
gambaran mengenai macam dan jumlah makanan yang dimakan setiap hari oleh
balita (Purwani & Mariyam, 2013). Pola pemberian makanan ini meliputi
frekuensi makan minimal tiga kali sehari termasuk kategori baik, akan tetapi
terdapat juga dalam kategori kurang. Untuk angka kecukupan energi (AKE) dan
angka kecukupan protein (AKP) sebagian besar dalam kategori baik, akan tetapi
belum seluruhnya. Frekuensi konsumsi makan bisa menjadi penduga tingkat
kecukupan gizi, sedangkan kecukupan energi digunakan untuk mempertahankan
fungsi tubuh, aktivitas otot dan pertumbuhan, serta kecukupan protein digunakan
sebagai pertumbuhan dan memelihara jaringan tubuh, pengatur dan sebagai bahan
bakar. Bersamaan dengan pola makan yang baik dan teratur yang harus
diperkenalkan sedini mungkin pada anak, dapat membantu memenuhi kebutuhan
akan pola makan sehat pada anak, seperti variasi makanan dan pengenalan jam-
jam makan yang tepat. (Kusumaningtyas dkk, 2017)
Frekuensi konsumsi pangan per hari merupakan salah satu aspek dalam
kebiasaan makan. Frekuensi konsumsi pangan pada anak, ada yang terikat pada
pola pemberian makan 3 kali per hari tetapi banyak pula yang mengkonsumsi
pangan antara 5 sampai 7 atau lebih. Frekuensi pola pemberian makan yang ideal
menurut Suryansyah (2012) adalah 3 kali sehari dengan jam makan yang teratur
seperti jam 8, jam 12, dan jam 18.
36
2.3.2 Manfaat Pola Pemberian Makan
Dina (2011) dikatakan bahwa upaya untuk mengatasi masalah gizi yang
sangat penting adalah dengan pengaturan pola makan. Pola makan yang
diterapkan dengan baik dan tepat sangat penting untuk membantu mengatasi
masalah gizi yang sangat penting bagi pertumbuhan balita. Ditambah dengan
asupan gizi yang benar maka status gizi yang baik dapat tercapai. Makanan yang
memiliki asupan gizi seimbang sangat penting dalam proses tumbuh kembang dan
kecerdasan anak. Pola makan yang baik harusnya dibarengi dengan pola gizi
seimbang, yaitu pemenuhan zat-zat gizi yang telah disesuaikan dengan kebutuhan
tubuh dan diperoleh melalui makanan sehari-hari. Dengan makan makanan yang
bergizi dan seimbang secara teratur, diharapkan pertumbuhan anak akan berjalan
optimal. Nutrisi sangat penting dan berguna untuk menjaga kesehatan dan
mencegah penyakit. (Geiby waladow, 2013)
Apabila terkena defisiensi gizi maka kemungkinan besar sekali anak akan
mudah terkena infeksi. Gizi ini sangat berpengaruh terhadap nafsu makan. Jika
pola makan tidak tercapai dengan baik pada balita maka pertumbuhan balita akan
terganggu, tubuh kurus, pendek bahkan bisa terjadi gizi buruk pada balita.
(Purwani & Mariyam, 2013).
2.3.3 Faktor yang Mempengaruhi Pola Pemberian Makan
Menurut Sulistyoningsih (2011) Pola pemberian makananyang terbentuk
sangat erat kaitannya dengan kebiasaan makan seseorang. Secara umum faktor
yang mempengaruhi terbentuknya pola pemberian makanan adalah faktor
37
ekonomi, sosial budaya, agama, pendidikan, lingkungan, banyaknya anggota
keluarga.
1. Faktor ekonomi
Variabel ekonomi yang cukup dominan dalam meningkatkan
peluang untuk membeli pangan dengan kuantitas dan kualitas yang
lebih baik, sebaliknya penurunan pendapatan akan menyebabkan
menurunnya daya beli pangan baik secara kualitas maupun kuantitas.
Meningkatnya taraf hidup (kesejahteraan) masyarakat, pengaruh
promosi melalui iklan serta kemudahan informasi, dapat menyebabkan
perubahaan gaya hidup dan timbulnya kebutuhan psikogenik baru
dikalangan masyarakat ekonomi menengah ke atas. Tingginya
pendapatan yang tidak diimbangi pengetahuan gizi yang cukup, akan
menyebabkan seseorang menjadi sangat konsumtif dalam pola
makannya sehari-hari, sehingga pemilihan suatu bahan makanan lebih
didasarkan kepada pertimbangan selera dibandingkan aspek gizi.
Kecenderungan untuk mengkonsumsi makanan impor, terutama jenis
siap santap (fast food), seperti ayam goreng, pizza, hamburger dan
lain-lain, telah meningkat tajam terutama dikalangan generasi muda
dan kelompok masyarakat ekonomi menengah ke atas. (Purwani &
Mariyam, 2013)
2. Faktor sosio budaya
Pantangan dalam mengkonsumsi jenis makanan tertentu dapat
dipengarui oleh faktor budaya/kepercayaan. Pantangan yang didasari
38
oleh kepercayaan pada umumnya mengandung perlambang atau
nasihat yang dianggap baik ataupun tidak baik yang lambat laun akan
menjadi kebiasaan/adat. Kebudayaan suatu masyarakat mempunyai
kekuatan yang cukup besar untuk mempengaruhi seseorang dalam
memilih dan mengolah pangan yang akan dikonsumsi. Kebudayaan
menuntun orang dalam cara bertingkah laku dan memenuhi kebutuhan
dasar biologinya, temasuk kebutuhan terhadap pangan.
Budaya mempengaruhi seseorang dalam menentukan apa yang
akan dimakan, bagaimana pengolahannya, persiapan dan
penyajiannya, serta untuk siapa dan dalam kondisi bagaimana pangan
tersebut dikonsumsi. Kebudayaan juga menentukan kapan seseorang
boleh dan tidak boleh mengkonsumsi suatu makanan (dikenal dengan
istilah tabu). Tidak sedikit makanan yang dianggap tabu adalah baik
jika ditinjau dari kesehatan, salah satu contohnya adalah anak balita
tabu mengkonsumsi ikan laut karena dikhawatirkan akan
menyebabkan cacingan. Padahal dari sisi kesehatan berlaku
sebaliknya mengkonsumsi ikan sangat baik bagi balita karena
memiliki kandungan protein yang sangat dibutuhkan untuk
pertumbuhan. Terdapat 3 kelompok anggota masyarakat yang
biasanya memiliki pantangan terhadap makanan tertentu, yaitu balita,
ibu hamil, dan ibu menyusui. (Purwani & Mariyam, 2013)
39
3. Agama
Pandangan yang didasari agama, khususnya islam disebut haram
dan individu yang melanggar hukumnya berdosa adanya pantangan
terhadap makanan/minuman tertentu dari sisi agama di karenakan
makanan/minuman tersebut membahayakan jasmani dan rohani bagi
yang mengkonsumsinya. Konsep halal dan haram sangat
mempengaruhi pemilihan bahan makanan yang akan di konsumsi.
4. Pendidikan
Pendidikan dalam hal ini biasanya dikaitkan dengan pengetahuan,
akan berpengaruh terhadap pemilihan bahan makanan dan pemenuhan
kebutuhan gizi. Salah satu contoh, prinsip yang dimiliki seseorang
dengan pendidikan rendah biasanya adalah yang penting
mengenyangkan, sehingga porsi bahan makanan sumber karbohidrat
lebih banyak dibandingkan dengan kelompok bahan makanan lainnya.
Sebaliknya kelompok dengan orang pendidikan tinggi memiliki
kecenderungan memilih bahan makanan sumber protein dan akan
berusaha menyeimbangkan dengan kebutuhan gizi lain. (Purwani &
Mariyam, 2013)
5. Lingkungan
Faktor lingkungan cukup besar pengaruhnya terhadap pembentukan
perilaku makan. Lingkungan yang dimaksud dapat berupa lingkungan
keluarga, serta adanya promosi melalui media elektronik maupun
cetak, kebiasaan makan dalam keluarga sangat berpengaruh besar
40
terhadap pola pemberian makanan seseorang, kesukaan seseorang
terhadap makanan terbentuk dari kebiasaan makanan yang terdapat
dalam keluarga. Lingkungan sekolah, termasuk didalamnya para guru,
teman sebaya dan keberadaan tempat jajan sangat mempengaruhi
terbentuknya pola makan, khususnya bagi siswa sekolah. Anak yang
mendapatkan informasi yang tepat tentang makanan sehat dari para
gurunya dan didukung oleh tersediaannya kantin atau tempat jajan
yang menjual makanan yang sehat akan membentuk pola pemberian
makananyang baik pada anak. (Purwani & Mariyam, 2013)
6. Banyaknya Anggota Keluarga
Jumlah anggota keluarga yang banyak akan berpengaruh pada
konsumsi makanan keluarga, khususnya keluarga miskin. Pemenuhan
kebutuhan makan keluarga akan lebih mudah jika yang harus makan
jumlahnya sedikit. Apabila besarnya keluarga bertambah, maka
pangan untuk setiap anak akan berkurang. Ironisnya jumlah anggota
keluarga yang banyak sebagian besar ditemui pada keluarga miskin,
sehingga banyak anak-anak keluarga miskin menderita gizi
kurang/buruk karena konsumsi makanannya kurang, baik jumlah
maupun mutunya.
2.4 Gizi Baduta
Gizi adalah makanan yang dapat memenuhi kesehatan. Zat gizi adalah
unsur yang terdapat yang terdapat dalam makanan dan dapat mempengaruhi
kesehatan. Gizi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang
41
dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi,
penyimpanan, metabolisme, dan pengeluaran zat – zat yang digunakan untuk
mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan fungsi normal dari organ – organ
serta menghasilkan energi. (Waryana, 2010)
Status gizi (nutrition status) Ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam
bentuk variabel tertentu, atau perwujudan tertentu. Gibson 1990 menyatakan
status gizi adalah keadaan tubuh yang merupakan hasil akhir dari keseimbangan
antara zat yang masuk kedalam tubuh dan utilisasinya. (Waryana, 2010)
2.4.1 Pengukuran Status Gizi
Macam – macam pengukuran status gizi. pengukuran gizi secara langsung
dapat dibagi menjadi empat penilaian yaitu antropometri, klinis, biokimia, dan
biofisik.
2.4.1.1 Pengukuran status gizi secara antropometri
Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari
sudut pandang gizi, maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam
pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan
tingkat gizi. Antropometri secara umum digunakan untuk melihat
ketidakseimbangan asupan protein dan energi. Ketidakseimbangan ini terlihat
pada pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot dan
jumlah air dalam tubuh. Cara pengukuran status gizi yang paling sering digunakan
adalah antropometri gizi. (Waryana, 2010)
Dalam pengukuran indeks antropometri sering terjadi kerancuan, hal ini
akan mempengaruhi interpretasi status gizi yang keliru. Beberapa indeks
42
antropometri yang sering digunakan yaitu berat badan menurut umur (BB/U),
tinggi badan menurut umur (TB/U), dan berat badan menurut tinggi badan
(BB/TB). Perbedaan penggunaan indeks tersebut akan memberikan gambaran
prevalensi status gizi yang berbeda.
1. Berat badan menurut umur (BB/U)
Berat badan adalah salah satu parameter yang memberikan gambaran
massa tubuh. Massa tubuh sangat sensitif terhadap perubahan-
perubahan yang mendadak, misalnya karena terserang penyakit infeksi,
menurunnya nafsu makan atau jumlah makanan yang dikonsumsi. Berat
badan adalah parameter antropometri yang sangat stabil. Dalam
keadaan normal, dimana keadaan kesehatan baik dan kesimbangan
antara konsumsi dan kebutuhan zat gizi terjamin, maka berat badan
berkembang mengikuti pertambahan umur. Sebaliknya keadaan yang
abnormal, terdapat dua kemungkinan perkembangan berat badan yaitu
dapat berkembang cepat atau lebih lambat dari keadaan normal.
Berdasarkan karakteristik berat badan ini, maka indeks berat badan
menurut umur digunakan sebagai salah satu cara pengukuran status
gizi. Mengingat karakteristik berat badan yang labil, maka indeks BB/U
lebih menggambarkan status gizi seseorang saat ini (current nutritional
status). (Waryana, 2010)
2. Tinggi badan menurut umur (TB/U)
Tinggi badan merupakan antropometri yang menggambarkan keadaan
pertumbuhan skeletal. Pada keadaan normal, tinggi badan tumbuh
43
seiring dengan pertambahan umur. Pertumbuhan tinggi badan tidak
seperti berat badan, relatif kurang sensitif terhadap masalah kekurangan
gizi dalam waktu yang pendek. Pengaruh desifiensi zat gizi terhadap
tinggi badan akan nampak dalam waktu yang relatif lama. Berdasarkan
karakteristik tersebut maka indeks ini menggambarkan status gizi masa
lalu. Indeks TB/U disamping memberikan gambara status gizi masa
lalu, juga lebih erat kaitannya dengan status sosial-ekonomi.
(Waryana,2010)
3. Berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)
Berat badan memiliki hubungan yang linear dengan tinggi badan.
Dalam keadaan normal, perkembangan berat badan akan searah dengan
pertumbuhan tinggi badan dengan kecepatan tertentu. Indeks ini untuk
mengidentifikasi status gizi saat kini (sekarang). Indeks BB/TB adalah
merupakan indeks independen terhadap umur. (Waryana, 2010)
Tabel 2.2 Klasifikasi Status Gizi Anak Bawah Lima Tahun (Balita)
Indeks Status gizi Ambang batas
Berat badan Gizi buruk <-3 SD
menurut umur Gizi kurang -3 SD sampai dengan <-2 SD
(BB/U) Gizi baik -2 SD sampai dengan 2 SD
Gizi lebih >2 SD
Tinggi badan Sangat pendek <-3 SD
menurut umur Pendek -3 SD sampai dengan <-2 SD
(TB/U) Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Tinggi >2 SD
Berat badan Sangat kurus <-3 SD
menurut tinggi Kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD
badan (TB/BB) Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Gemuk >2 SD
Sumber : Kemenkes RI, 2010
44
2.4.1.2 Pengukuran status gizi secara klinis
Metode ini didasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi yang
dihubungkan dengan ketidakcukupan zat gizi, dapat dilihat pada jaringan epitel
(supervicial epithelial tissues) seperti kulit, mata, rambut dan mukosa oral atau
pada organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid.
(Waryana, 2010)
2.4.1.3 Pengukuran status gizi secara biokimia
Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang
diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh.
Jaringan tubuh yang digunakan antara lain : darah, urine, tinja, hati, dan otot.
(Waryana, 2010)
2.4.1.4 Pengukuran status gizi secara biofisik
Penilaian status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizi
dengan melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihat perubahan
struktur dan jaringan dengan cara tes adaptasi gelap.
2.4.2 Gangguan Gizi Baduta
1. Malnutrition (gizi salah, malnutrisi)
Keadaan patologis akibat kekurangan atau kelebihan secara relatif
maupun absolut satu atau lebih zat gizi. ada 4 bentuk malnutrisi
a. Under nutrition : kekurangan konsumsi pangan secara
relatif atau absolut untuk periode tertentu.
b. Spescific deficiency : kekurangan zat gizi tertentu misalnya
45
kekurangan vitamin A, Fe dan lain lain.
c. Over nutrition : kelebihan konsumsi pangan untuk periode
tertentu.
d. Imbalance : karena disporsisi zat gizi (Waryana, 2010)
2. Kurang energi protein (KEP)
Kurang energi protein (KEP) adalah seseorang yang kurang gizi yang
disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein dalam
makanan sehari-hari dan atau gangguan penyakit tertentu. (Waryana,
2010)
2.4.3 Dampak
Dampak bila baduta jika mengalami penyakit infeksi dapat menyebabkan
anak tidak merasa lapar dan tidak mau makan. Penyakit ini juga menghabiskan
sejumlah protein dan kalori yang seharusnya dipakai untuk pertumbuhan.
Gangguan asupan gizi yang bersifat akut menyebabkan anak kurus kering yang
disebut dengan wasting. Wasting, yaitu berat badan anak tidak sebanding dengan
tinggi badannya. Jika kekurangan ini bersifat menahun (kronik) dalam jangka
waktu yang lama maka akan terjadi keadaan stunting. Stunting yaitu anak menjadi
pendek dan tinggi badan tidak sesuai dengan usianya walaupun secara khilas anak
tidak kurus. (Hanum, 2010)
2.4.4 Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Gizi Baduta
Faktor yang menyebabkan kurang gizi telah diperkenalkan UNICEF dan
telah digunakan secara internasional, yang meliputi beberapa tahapan penyebab
timbulnya kurang gizi pada anak balita, baik penyebab langsung, tidak langsung,
46
akar masalah dan pokok masalah. Berdasarkan Soekirman dalam materi aksi
pangan dan gizi nasional (Depkes, 2000), penyebab kurang gizi dapat dijelaskan
sebagai berikut : (Waryana, 2010)
Penyebab langsung :
1. Pola pemberian makan.
Pola pemberian makanan ini meliputi frekuensi makan minimal tiga
kali sehari termasuk kategori baik, akan tetapi terdapat juga dalam
kategori kurang. Untuk angka kecukupan energi (AKE) dan angka
kecukupan protein (AKP) sebagian besar dalam kategori baik, akan
tetapi belum seluruhnya. Frekuensi konsumsi makan bisa menjadi
penduga tingkat kecukupan gizi, sedangkan kecukupan energi
digunakan untuk mempertahankan fungsi tubuh, aktivitas otot dan
pertumbuhan, serta kecukupan protein digunakan sebagai pertumbuhan
dan memelihara jaringan tubuh, pengatur dan sebagai bahan bakar.
(Kusumaningtyas dkk, 2017)
Berbagai kebiasaan yang berhubungan dengan pantangan makan
makanan tertentu masih sering kita jumpai terutama di daerah pedesaan.
Larangan terhadap anak untuk makan telur, ikan ataupun daging hanya
berdasarkan kebiasaan dan hanya diwarisi secara turun temurun,
padahal anak itu sendiri sangat memerlukan bahan makanan seperti itu
guna keperluan pertumbuhan tubuhnya. Kesukaan yang berlebih
terhadap suatu jenis makanan tertentu atau disebut sebagai faddisme
makanan akan mengakibatkan tubuh tidak memperoleh semua zat gizi
47
yang diperlukan. Akibat gizi yang tidak seimbang menyebabkan anak
kurang asupan energi dan protein penyebabnya makanan yang tersedia
kurang mengandung energi dan protein, nafsu makan anak terganggu
sehingga tidak mau makan. Kekurangan energi dan protein
mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan balita terganggu.
(Hanum, 2010)
Hasil penelitian Geiby waladow dkk (2013) di wilayah kerja
Tompaso kecamatan Tompaso. Hasil penelitian yaitu 51 responden
yang mempunyai pola makan baik dengan status gizi baik, 4 responden
mempunyai pola makan baik dengan status gizi kurang, 8 responden
mempunyai pola makan tidak baik dengan status gizi baik, dan 87
responden mempunyai pola makan tidak baik dengan status gizi kurang.
Kesimpulannya ada hubungan yang kuat antara pola makan dengan
status gizi pada anak usia 3-5 tahun, dengan p (0,000). Mengatakan
bahwa hubungan pola makan dengan status gizi sangat kuat dimana
asupan gizi seimbang dari makanan memegang peranan penting dalam
proses pertumbuhan anak di barengi dengan pola makan yang baik dan
teratur yang perlu diperkenalkan sejak dini, antara lain dengan
perkenalan jam-jam makan dan variasi makanan dapat membantu
mengkoordinasikan kebutuhan akan pola makan sehat pada anak.
Makanan yang memiliki asupan gizi seimbang sangat penting dalam
proses tumbuh kembang dan kecerdasan anak. Bersamaan dengan pola
makan yang baik dan teratur yang harus diperkenalkan sedini mungkin
48
pada anak, dapat membantu memenuhi kebutuhan akan pola makan
sehat pada anak, seperti variasi makanan dan pengenalan jam-jam
makan yang tepat. Pola makan yang baik harusnya dibarengi dengan
pola gizi seimbang, yaitu pemenuhan zat-zat gizi yang telah disesuaikan
dengan kebutuhan tubuh dan diperoleh melalui makanan sehari-hari.
Dengan makan makanan yang bergizi dan seimbang secara teratur,
diharapkan pertumbuhan anak akan berjalan optimal. Nutrisi sangat
penting dan berguna untuk menjaga kesehatan dan mencegah penyakit.
2. Penyakit infeksi
Infeksi dapat menyebabkan anak tidak merasa lapar dan tidak mau
makan. Penyakit ini juga menghabiskan sejumlah protein dan kalori
yang seharusnya dipakai untuk pertumbuhan. Menurut dr.Harsono,
1999 diare dan muntah dapat mengahalangi penyerapan makanan.
Penyakit-penyakit umum yang memperburuk keadaan gizi adalah diare,
infeksi saluran pernafasan atas, tuberculosis, campak, batuk rejan,
malaria kronis, cacingan. (Hanum, 2010)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Andi dkk (2014) di
Kecamatan Tenggarong Kabupaten Kutai Kartanegara terdapat
hubungan antara penyakit infeksi (ISPA, diare) dengan status gizi balita
(p<0,05). Variabel yang dominan mempengaruhi status gizi adalah
penyakit infeksi (ISPA, diare). Penyakit infeksi dalam tubuh akan
membawa pengaruh terhadap keadaan gizi anak. Penyakit diare
menghilangkan nafsu makan sehingga anak menolak makanan.
49
Penyakit saluran pencernaan yang sebagian muncul dalam bentuk
muntah dan gangguan penyerapan, menyebabkan hilangnya zat-zat gizi
dalam jumlah besar. Keadaan gizi yang buruk muncul sebagai faktor
risiko yang penting untuk terjadinya ISPA. Baduta dengan gizi yang
kurang akan lebih mudah terserang ISPA dibandingkan balita dengan
gizi normal karena faktor daya tahan tubuh yang kurang.
3. Asi Eksklusif
ASI adalah sumber gizi terbaik dan paling ideal dengan komposisi
yang seimbang sesuai dengan kebutuhan bayi pada masa pertumbuhan.
ASI mengandung berbagai zat kekebalan sehingga baduta akan jarang
sakit. ASI juga akan mengurangi diare, campak, dan infeksi saluran
pernafasan. ASI mengandung asam lemak yang diperlukan untuk
pertumbuhan otak sehingga bayi yang mendapatkan ASI ekslusif
potensial lebih pandai. ASI saja dapat mencukupi kebutuhan bayi pada
enam bulan pertama kehidupannya. Makanan dan minuman lain justru
dapat membahayakan kesehatan. Manfaat pemberian Asi Eksklusif
tidak hanya dirasakan oleh bayi, tetapi juga oleh ibu. ASI sebagai
makanan tunggal untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan sampai usia
6 bulan. Makanan lain yang diberikan terlalu dini justru dapat
meningkatkan penyakit infeksi pada bayi yang secara langsung
berpengaruh terhadap status gizi. (Waryana, 2010)
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Iis Maria (2016) Hasil
analisa statistik dengan menggunakan uji Spearman Rank diperoleh p-
50
value 0,000 ≤ 0,05 artinya ada hubungan pemberian ASI eksklusif
dengan status gizi bayi usia 6-12 bulan di Polindes Patranrejo
Kecamatan Berbek Kabupaten Nganjuk. Pemberian ASI eksklusif
merupakan salah satu faktor penentuan status gizi pada bayi. ASI
merupakan makanan pertama, utama dan terbaik bagi bayi, yang
bersifat alamiah. ASI mengandung berbagai zat gizi yang dibutuhkan
dalam proses pertumbuhan dan perkembangan bayi. ASI memberikan
semua energi dan gizi (nutrisi) yang dibutuhkan oleh bayi selama 6
bulan pertama setelah kelahirannya. Pemberian ASI eksklusif dapat
mengurangi tingkat kematian bayi yang dikarenakan berbagai penyakit
yang menimpanya, seperti diare, radang paru-paru, dan gizi buruk.
Apabila status gizi baik, maka dapat mengurangi tingkat kematian bayi.
Penyebab tidak langsung :
4. Pengetahuan Ibu
Kurangnya pengetahuan tentang manfaat makanan bergizi dapat
mempengaruhi pola konsumsi makan.Hal ini dapat disebabkan oleh
kekurangan informasi, sehingga dapat terjadi kesalahan dalam
pemenuhan kebutuhan gizi. Kurangnya pengetahuan di bidang
memasak, konsumsi anak, keragaman bahan dan keragaman jenis
masakan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi status gizi
balita. Untuk dapat menyusun menu seseorang perlu memiliki
pengetahuan mengenai bahan makanan dan zat gizi, kebutuhan gizi
51
seseorang serta pengetahuan hidangan dan pengolahannya. Umumnya
menu disusun oleh ibu. (Joni periade dkk, 2017)
Hasil penelitian yang dilakukan Ratifah et al., (2015) pengetahuan
ibu berhubungan signifikan dengan status gizi balita (p=0,000) yang
menyimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
pengetahuan ibu dengan status gizi bahwa pengetahuan ibu sangat
berpengaruh terhadap pemenuhan kebutuhan gizi untuk anak pada masa
pertumbuhannya, ketidaktahuan ibu akan kebutuhan gizi anak bisa
mengakibatkan asupan gizi pada anak tidak terpenuhi dengan baik
sehingga proses tumbuh kembang anak akan terhambat, anak bisa
mengalami penyakit kurang gizi.
5. Jarak kelahiran terlalu rapat
Banyak hasil penelitian yang membuktikan bahwa banyak anak
yang menderita ganguan gizi oleh karena ibunya sedang hamil lagi atau
adiknya yang baru telah lahir, sehingga ibunya tidak dapat merawatnya
secara baik. Anak yang dibawah usia dua tahun masih sangat
memerlukan perawatan ibunya. Dalam masa dua tahun itu ibu sudah
hamil lagi, maka bukan saja perhatian ibu terhadap anak kurang akan
tetapi air susu ibu (ASI) yang masih dibutuhkan anak juga akan
berkurang. Anak yang belum dipersiapkan secara baik untuk menerima
makanan pengganti ASI, yang kadang-kadang mutu gizi makanan
tersebut juga sangat rendah, dengan pengehntian pemberian ASI
52
berhenti, akan lebih cepat mendorong anak menderita gizi buruk.
(Hanum, 2010)
ASI merupakan makanan bayi yang paling sempurna, murah dan
mudah di dapat. ASI saja dapat mencukupi kebutuhan gizi bayi untuk
tumbuh kembang dengan normal sampai bayi berumur 6 bulan, ASI
mengandung antibodi yang dapat menghambat pertumbuhan atau
membunuh kuman dan virus.
Hasil penelitian yang dilakukan Mulkiah (2010) Hasil uji korelasi
product moment dengan nilai signifikan 0,031 menunjukkan ada
hubungan antara jarak kelahiran dengan status gizi balita. minimal jarak
kehamilan antar anak adalah dua tahun, sehingga anak sebelumnya
benar- benar mendapatkan perhatian dari ibunya, karena idealnya anak
disusui hingga dua tahun. jarak kelahiran yang singkat membuat ibu
tidak tuntas memberikan air susu ibu (ASI) pada anaknya. hal ini akan
mengganggu tumbuh kembang anak baik fisik maupun mentalnya,
karena ibu harus menghentikan pemberian ASI dan ibu tidak punya
waktu untuk menyiapkan makanan bagi anak.
6. Sosial ekonomi
Keterbatasan pengahasilan keluarga turut menentukan mutu
makanan yang disajikan. Tidak dapat disangkal bahwa penghasilan
keluarga akan turut menentukan hidangan yang disajikan untuk
keluarga sehari-sehari, baik kualitas maupun jumlah makanan. Sosial
ekonomi dapat juga diartikan sebagai suatu keadaan atau kedudukan
53
yang diatur secara sosial dan menetapkan seseorang dalam posisi
tertentu dalam struktur masyarakat. Pemberian posisi ini disertai pula
seperangkat hak dan kewajiban yang harus dipenuhi status misalnya,
pendapatan, dan pekerjaan. Status sosial ekonomi orangtua sangat
berdampak bagi pemenuhan kebutuhan keluarga dalam mencapai
standar hidup yang sejahtera dan mencapai kesehatan yang maksimal.
Status adalah keadaan atau kedudukan seseorang buruk, yaitu
kurangnya asupan gizi dari makanan. Hal ini disebabkan terbatasnya
jumlah makanan yang dikonsumsi atau makanannya tidak memenuhi
unsur gizi yang dibutuhkan karena alasan sosial dan ekonomi yaitu
kemiskinan. Dengan pendapatan keluarga yang kurang, mereka akan
mengalami kesulitan memberikan makanan sehat dan bergizi kepada
anak-anak mereka. Mereka hanya mampu membeli bahan makan
pokok, itu pun tidak setiap hari. (Hanum, 2010)
Hasil penelitian yang dilakukan Rusiandy (2016) Hasil analisa
statistik uji Chi-square didapatkan nilai ρ value = 0,006 (ρ value < 0,05)
dapat diartikan bahwa ada hubungan antara status sosial ekonomi
keluarga dengan kejadian status gizi pada balita. Status sosial ekonomi
keluarga yang rendah akan sangat mempengaruhi asupan gizi yang
diberikan pada balita karena dengan status sosial ekonomi pendapatan
rendah mempengaruhi ketahanan pangan keluarga. Ketahanan pangan
yang tidak memadai pada keluarga dapat mengakibatkan gizi kurang.
54
2.5 Konsep Baduta
2.5.1 Definisi Baduta
Bayi bawah dua tahun (Baduta) adalah masa bayi yang berlangsung
selama dua tahun pertama kehidupan setelah periode bayi baru lahir selama dua
minggu. Masa bayi adalah masa dasar yang sesungguhnya meskipun seluruh masa
anak anak merupakan masa dasar. Banyak ahli yang berkeyakinan demikian,
seperti Freud yang percaya bahwa penyesuaian diri yang kurang baik pada masa
dewasa bermula dari pengalaman- pengalaman masa kanak-kanak yang kurang
baik Freud (1962). Kemudian Erikson (1964) juga percaya bahwa cara bayi
diperlakukan akan menentukan apakah dia akan mengembangkan dasar percaya
atau dasar tidak percaya, memandang dunia sebagai tempat yang aman dan dapat
dipercaya atau sebaliknya sebagai ancaman. Hal lain yang perlu diperhatikan agar
anak mampu mencapai perkembanganya adalah kesehatan yang baik dan tidak
ada cacat tubuh, tingkat kecerdasan dan kreativitas. Tahapan bayi ada 2 yaitu :
(Hanum, 2010)
1. Masa bayi dini (umur 1-12 bulan)
Pertumbuhan yang pesat dan proses pematangan berlangsung secara
continue terutama meningkatkan fungsi sistem saraf.
2. Masa bayi akhir (umur 1-2 tahun)
Kecepatan pertumbuhan mulai menurun dan terdapat kinerja dalam
perkembangan motorik dan fungsi ekskresi.
55
2.5.2 Pertumbuhan Dan Perkembangan
Tumbuh kembang mencakup dua peristiwa yang sifatnya berbeda, tetapi
saling berkaitan dan sulit dipisahkan, yaitu pertumbuhan dan perkembangan.
1. Pertumbuhan (growth)
Adalah berkaitan dengan masalah perubahan dalam besar jumlah,
ukuran atau dimensi tingkat sel, organ maupun individu, yang bisa
diukur dengan ukuran berat (gram, pound, kilogram), ukuran panjang
(cm, meter), umur tulang dan keseimbangan metabolik (retensi kalsium
dan nitrogen tubuh). (Hanum, 2010)
2. Perkembangan (development)
Adalah bertambah kemampuan (skill) dalam struktur dan fungsi tubuh
yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan,
sebagai hasil dari proses pematang.
(Hanum, 2010)
2.5.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang
Faktor lingkungan yang mempengaruhi tumbuh kembang anak setelah
lahir (faktor postnatal). Bayi baru lahir harus melewati masa transisi, dari
suatu sistem yang teratur yang sebagian besar tergantung pada organ-organ
ibunya, ke suatu sistem yang tergantung pada kemampuan genetik dan
mekanisme homeostatik bayi itu sendiri. Lingkungan postnatal yang
mempengaruhi tumbuh kembang anak secara umum dapat digolongkan
menjadi : (Hanum, 2010)
56
1. Lingkungan biologis
Lingkungan biologis yang dimaksud adalah ras/suku bangsa, jenis
kelamin, umur, gizi, perawatan kesehatan, kepekaan terhadap penyakit,
penyakit kronis, fungsi metabolisme, dan hormon.
2. Faktor fisik
Yang termasuk dalam faktor fisik itu antara lain yaitu cuaca, musim,
keadaan geografis suatu daerah, sanitasi, keadaan rumah baik dari
struktur bangunan, ventilasi, cahaya, dan kepadatan hunian, serta
radiasi.
3. Faktor psikososial
Stimulasi merupakan hal penting dalam tumbuh kembang anak,
selain itu motivasi belajar dapat ditimbulkan sejak dini, dengan
memberikan lingkungan yang kondusif untuk belajar. Ganjaran atau
hukuman yang wajar merupakan hal yang dapat menimbulkan motivasi
yang kuat dalam perkembangan kepribadian anak kelak. Dalam proses
sosialisasi dengan lingkungannya anak memerlukan teman sebaya, stres
juga dapat mempengaruhi anak.
4. Faktor keluarga dan adat istiadat
Faktor keluarga yang berpengaruh terhadap tumbuh kembang anak
yaitu pekerjaan/pendapatan keluarga yang memadai akan menunjang
tumbuh kembang anak karena orang tua dapat menyediakan semua
kebutuhan primer maupun sekunder, pendidikan ayah/ibu yang baik
dapat menerima informasi dari luar terutama tentang cara pengasuhan
57
anak yang baik, menjaga kesehatan, dan pendidikan yang baik pula.
Jumlah saudara yang banyak pada keluarga yang keadaan sosial
ekonominya cukup akan mengakibatkan berkurangnya perhatian dan
kasih sayang yang diterima anak.
2.5.4 Ciri Ciri Tumbuh Kembang Anak
Tumbuh kembang anak yang sudah dimulai sejak konsepsi sampai dewasa
itu mempunyai ciri-ciri tersendiri yaitu :
1. Tumbuh kembang adalah proses yang continue sejak dari konsepsi
sampai maturitas/dewasa, yang dipengaruhi oleh faktor bawaan dan
lingkungan.
2. Terdapat masa percepatan dan masa perlambatan, serta laju tumbuh
kembang yang berlainan organ-organ.
3. Pola perkembangan anak adalah sama pada semua anak, tetapi
kecepatannya berbeda antara anak satu dengan lainnya.
4. Perkembangan erat hubungannya dengan maturasi sistem susunan saraf.
5. Aktivitas seluruh tubuh diganti respon individu yang khas
Setiap anak adalah individu yang unik karena faktor bawaan dan
lingkungan yang berbeda, maka pertumbuhan dan pencapaian kemampuan
perkembangannya juga berbeda, tetapi tetap akan menuruti patokan umum.
(Hanum, 2010)
58
Penurunan Gangguan Terjadinya
Diare nafsu makan absorbsi malnutrisi
2.6 Kerangka Teori Penyakit makanan
infeksi Terjadinya
Faktor ISPA Kekebalan tubuh Penurunan
malnutrisi
Penyebab nafsu makan
Langsung
Kurang rutinnya Kekebalan Penurunan Terjadinya
Campak tubuh
imunisasi nafsu malnutrisi
Status Gizi makan Status
Pola pemberian Gizi
makan Peningkatan KEP
Baduta
ASI eksklusif Kekebalan tubuh
Tingkat Tingkat pemilihan

Pemenuhan status gizi
pengetahuan bahan makanan
Faktor
Penyebab Perubahan daya
Tidak Sosial Pekerjaan Pendapatan beli makanan
Langsung ekonomi
Jarak kelahiran Peningkatan jumlahPenurunan konsumsi

terlalu rapat anggota keluarga makanan
Gambar 2.1 Kerangka Teori Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi
Sumber : Modifikasi Hanum (2010), Waryana ( 2010).
59
59
BAB III
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual
Kerangka konsep adalah abstraksi dari suatu realisasi agar dapat di
komunikasikan dan membentuk suatu teori yang dapat menjelaskan keterkaitan
antara variabel, baik variabel yang diteliti maupun yang tidak diteliti. (Nursalam,
2008) Berdasarkan landasan teori yang telah diuraikan pada tinjauan pustaka serta
masalah penelitian, maka kerangka konsep penelitian dengan menggunakan
beberapa variabel yang digambarkan sebagai berikut :
Variabel bebas (independen) Variebel terikat (dependen)
Penyakit diare
Faktor Penyakit ISPA

Penyebab
Langsung Asi eksklusif Status Gizi
Baduta
Pola pemberian makan
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian hubungan antara kejadian penyakit

infeksi dengan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota
Madiun.
Keterangan :
: Variabel yang diteliti
: Berhubungan
: Terdiri dari
60
Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi pada baduta terdiri dari dua
faktor yaitu faktor penyebab langsung dan faktor penyebab tidak langsung. Faktor
penyebab langsung adalah penyakit infeksi (diare dan ISPA), pola pemberian
makan dan ASI eksklusif, dan faktor penyebab tidak langsung adalah tingkat
pengetahuan, sosial ekonomi, jarak kelahiran terlalu rapat.
Kerangka konsep penelitian diatas variabel yang akan diteliti terdiri dari
faktor penyebab langsung yaitu penyakit infeksi (diare dan ISPA), pola pemberian
makan, dan ASI Eksklusif. Variabel tingkat pengetahuan dan sosial ekonomi tidak
diteliti karena faktor pola pemberian makan sendiri dipengaruhi oleh tingkat
pengetahuan dan sosial ekonomi. Sedangkan variabel jarak kelahiran terlalu rapat
tidak diteliti karena ASI eksklusif dipengaruhi oleh jarak kelahiran yang terlalu
rapat sehingga menyebabkan anak tidak diberikan ASI eksklusif.
Kerangka penelitian yang dilakukan dalam penelitian ini menggambarkan
hubungan antara kejadian penyakit infeksi, ASI eksklusif dan pola pemberian
makan dengan status gizi baduta. Penyakit infeksi diare, penyakit infeksi ISPA,
ASI eksklusif, dan pola pemberian makan pada penelitian ini menjadi variabel
bebas (independen) sedangkan status gizi baduta menjadi variabel terikat
(dependen), dalam kerangka penelitian ini peneliti ingin mengetahui hubungan
antara kejadian penyakit infeksi, ASI eksklusif dan pola pemberian makan dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota madiun.
61
3.2 Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah suatu jawaban sementara dari pertanyaan penelitian.
Biasanya hipotesis ini dirumuskan dalam bentuk hubungan antara dua variabel,
varibel bebas dan variabel terikat. (Notoadmodjo, 2012)
Berdasarkan kerangka konsep diatas, hipotesis (Ha) dari penelitian ini
sebagai berikut :
1. Ada hubungan antara kejadian penyakit infeksi ISPA dengan status gizi
2. Ada hubungan antara kejadian penyakit infeksi diare dengan status gizi
3. Ada hubungan antara ASI eksklusif dengan status gizi baduta di
4. Ada hubungan antara pola pemberian makan dengan status gizi baduta
di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun.
62
BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah analitik yang bertujuan untuk mengungkapkan
hubungan antara variabel independen dan variabel dependen. Sedangkan metode
pendekatan yang dilakukan menggunakan pendekatan cross sectional yaitu jenis
penelitian yang menekankan waktu pengukuran/observasi data variabel
independen (kejadian penyakit infeksi, ASI eksklusif, dan pola pemberian makan)
dan variabel dependen (status gizi baduta) hanya satu kali pada satu saat. Dengan
studi ini, akan diperoleh prevalensi atau efek suatu fenomena (variabel
independen) dihubungkan dengan penyebab (variabel dependen) (Nursalam,
2016).
4.2 Populasi Dan Sampel
4.2.1 Populasi
Menurut Nursalam (2016) populasi adalah subyek yang memenuhi kriteria
yang ditetapkan dalam penelitian misalkan manusia, klien atau yang lainnya.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota
Madiun tahun 2017 sebanyak 275 baduta.
4.2.2 Sampel
Menurut Sugiyono (2010) sampel adalah bagian dari jumlah dan
karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Jadi sampel adalah subyek yang
dilibatkan langsung dalam penelitian yang sesungguhnya dapat menjadi wakil
63
keseluruhan populasi. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh baduta usia 7-
24 bulan di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun tahun 2017 sebanyak 164 baduta.
Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan simple random sampling
dengan kriteria penelitian sebagai berikut :
1. Kriteria penelitian :
Kriteria Inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari suatu
populasi target yang terjangkau yang akan diteliti (Nursalam, 2016).
Pada penelitian ini kriteria meliputi:
a. Ibu atau pengasuh baduta saat diteliti berada dirumah
b. Bersedia untuk diteliti
Besar sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus Slovin sebagai
berikut : (Nursalam, 2016)
n=
Keterangan :
n = besar sampel
N = besar populasi
d = tingkat signifikansi (0,05)
Dalam menentukan jumlah sampel yang akan dipilih peneliti
menggunakan tingkat kesalahan sebesar 5%. Jumlah populasi yang digunakan
adalah 275 baduta, maka besarnya jumlah sampel (n) adalah sebagai berikut :
n=
n=
64
n=
n= = 116
n = 116 baduta.
Jadi besar sampel yang digunakan peneliti untuk dilakukannya penelitian
adalah sebesar 116 sampel, untuk mengantisipasi adanya drop out atau eliminasi
sampel maka ditambah 10% jadi sampel menjadi 127.
4.3 Teknik Sampling
Nursalam (2016) sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi
untuk dapat mewakili populasi. Dalam penelitian ini peneliti menggunakan teknik
simple random sampling yaitu pengambilan anggota sampel dari populasi
dilakukan secara acak tanpa memperhatikan strata yang ada dalam populasi itu.
Pengambilan sampel acak sederhana dilakukan dengan cara undian, memilih
bilangan dari daftar bilangan secara acak diundi satu persatu sampai memenuhi
sampel. (Sugiyono, 2010)
Pada penelitian ini dilakukan teknik pengambilan sampel dengan
menggunakan simple random sampling, hal ini karena anggota populasi yakni
baduta usia 7-24 bulan di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun memiliki peluang
yang sama untuk dipilih menjadi sampel. Langkah-langkah simple random
sampling yang dilakukan dengan cara undian, adalah sebagai berikut :
65
1. Peneliti mendaftar semua calon responden.
2. Setelah selesai didaftar, kemudian masing-masing anggota populasi
diberi nomor, masing-masing dalam satu kertas kecil-kecil.
3. Kertas-kertas kecil yang masing-masing telah diberi nomor tersebut
kemudian digulung atau dilinting.
4. Gulungan atau lintingan kertas yang telah diberi nomor-nomor
tersebut, kemudian dimasukkan ke dalam suatu tempat (misalnya
kotak atau kaleng) yang dapat digunakan untuk mengaduk sehingga
tepatnya tersusun secara acak (sembarang).
5. Setalah proses pengadukan dianggap sudah merata, kemudian peneliti
atau orang lain yang diawasi peneliti, menambil lintingan kertas satu
per satu sampai diperoleh sejumlah sampel yang diperlukan.
Cara undian ini sangat sederhana dan mudah digunakan, cocok digunakan
untuk jumlah sampel yang kecil,namun untuk digunakan terhadap jumlah populasi
yang besar, akan menjadi tidak efisien.
66
4.4 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja merupakan bagian kerja terhadap kegiatan penelitian yang
akan dilakukan, meliputi siapa yang diteliti (subyek penelitian), variabel yang
akan diteliti, dan variabel yang mempengaruhi dalam penelitian. (Nursalam,
2013).
Populasi
Seluruh baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun tahun 2017 sebanyak 275
baduta
Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh baduta usia 7-24 bulan di Kelurahan
Rejomulyo Kota Madiun tahun 2017 sebanyak 116 baduta.
Sampling
Simple Random Sampling
Desain Penelitian
Analitik dengan pendekatan cross-sectional
Pengumpulan Data
Menggunakan kuesioner ASI eksklusif, pola pemberian makan dan observasi
kejadian penyakit infeksi dan KMS dengan melihat kurva pertumbuhan untuk
melihat status gizi baduta.
Pengolahan Data
Editing, Coding, Entry Data, Cleaning, Tabulating
Analisa Data
Analisa univariat dan analisa bivariat
Hasil
Kesimpulan
Gambar 4.1 Kerangka kerja penelitian
67
4.5 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional
4.5.1 Klasifikasi Variabel
Adapun variabel-variabel dalam penelitian ini antara lain :
1. Variabel Independen (X) yaitu variabel yang mempengaruhi atau sebab
perubahan timbulnya variabel terikat atau dependen. Variabel
Independen (X) dalam penelitian ini adalah penyakit infeksi (Diare &
ISPA), ASI Eksklusif, dan pola pemberian makan.
2. Variabel Depanden (Y) yaitu variabel yang disebabkan atau
dipengaruhi oleh adanya variabel bebas atau independen.Variabel
Dependen (Y) dalam penelitian ini adalah status gizi baduta di
4.5.2 Definisi Operasional
Definisi operasional variabel adalah penjelasan semua variabel dan istilah
yang akan digunakan dalam penelitian secara operasional, sehingga
mempermudah pembaca dalam mengartikan makna penelitian (Nursalam,2016).
68
Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel
Variabel Definisi Operasional Parameter Alat Ukur Skala Kategori
Variabel independen
Penyakit Diare adalah pengeluaran tinja yang Dikatakan diare bila buang air Data rekam Nominal Kategori untuk
infeksi tidak normal dengan bentuk tinja besar ≥ 3 kali sehari dengan medis jawaban
diare cair dengan frekuensi lebih banyak konsistensi cair dengan atau puskesmas. pertanyaan
dari biasanya yang pernah diderita tanpa muntah
anak dalam satu bulan terakhir, yang 0 = Ya
sudah di diagnosa oleh dokter dan 1 = Tidak
dilihat dari rekam medis puskesmas.
Penyakit ISPA adalah infeksi yang menyerang 1. Dikatakan ISPA apabila Data rekam Nominal Kategori untuk
infeksi salah satu bagian dari saluran nafas batuk, mengeluarkan ingus, medis jawaban
ISPA mulai dari hidung sampai alveoli demam, dan tanpa sesak puskesmas pertanyaan
dengan gejala batuk, mengeluarkan napas.
ingus, demam, dan tanpa sesak napas. 0 = Ya
yang pernah diderita anak dalam satu 2. Dikatakan tidak ISPA
1 = Tidak
bulan terakhir, yang sudah di apabila tidak terdapat gejala
diagnosa oleh dokter dan dilihat dari batuk, mengeluarkan ingus,
rekam medis puskesmas. demam, dan tanpa sesak
nafas.
69
69
Lanjutan Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel
Variabel independen
Asi ASI Eksklusif adalah pemberian air 1. ASI eksklusif pemberian air Kuesioner Nominal Kategori untuk
eksklusif susu ibu kepada bayi selama 6 bulan susu ibu selama 6 bulan dari jawaban
dari usia 0-6 bulan tanpa ada makanan usia 0-6 bulan tanpa ada pertanyaan
tambahan. makanan tambahan seperti
susu formula, jeruk, madu, 0 = Tidak ASI
air teh, dan air putih serta eksklusif
tanpa tambahan makanan 1 = ASI eksklusif
padat seperti pisang, bubur,
biskuit.
2. Tidak ASI Eksklusif bila

bayi usia ≤6 bulan sudah
diberikan makanan
tambahan seperti susu
formula, jeruk, madu, air
teh, dan air putih serta tanpa
tambahan makanan padat
seperti pisang, bubur,
biskuit.
70
70
Variabel independen
Pola Pola pemberian makan meliputi 1. Kurang bila frekuensi Kuesioner Nominal Kategori untuk
pemberian frekuensi makan minimal tiga kali makan kurang dari 3 kali jawaban
makan sehari termasuk kategori baik, dan sehari dengan jam makan pertanyaan
pengenalan jam-jam makan yang yang tidak teratur
teratur. 0. Kurang jika
2. Baik bila Frekuensi makan frekuensi
3 kali sehari dengan jam makan kurang
makan yang teratur seperti dari 3 kali
jam 8, jam 12, dan jam 18. sehari dengan
jam makan
yang tidak
teratur.
1. Baik jika
Frekuensi
makan 3 kali
sehari dengan
jam makan
yang teratur
seperti jam 8,
jam 12, dan
jam 18.
71
71
Variabel dependen
Status gizi Status gizi adalah keadaan tubuh dilihat dari indeks KMS (Kartu Nominal 0. Gizi kurang jika
pada yang merupakan hasil akhir yang antropometri BB/U dengan Menuju Sehat) pada warna
baduta dilihat dari kartu menuju sehat melihat warna pada kurva dengan melihat kuning (-3SD
(KMS) yang dimiliki oleh baduta, pertumbuhan yang ada di warna pada kurva Sampai dengan
yang dilihat dari indeks kartu menuju sehat (KMS) pertumbuhan. <-2 SD) ataupun
antropometri BB/U dengan melihat merah (<-3 SD)
warna pada kurva pertumbuhan 1. Gizi baik jika
yang ada di kartu menuju sehat. pada warna hijau
(-2 SD sampai
dengan 2 SD)
72
72
4.6 Instrumen Penelitian
Menurut Sugiyono (2010) instrumen penelitian adalah alat yang digunakan
oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaan lebih mudah dan hasilnya
lebih baik. Instrumen pengumpulan data dalam penelitian ini adalah :
1. Kuesioner
Dalam instrumen ini, peneliti mengumpulkan data secara formal
dari subjek untuk menjawab pernyataan secara tertulis. Jenis
kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup, yaitu yang sudah
disediakan jawabannya sehingga peneliti hanya tinggal memberikan
tanda check-list ( ) pada kolom yang tersedia. Kuesioner ini terdiri
dari dua bagian yaitu kuesioner data umum (demografi) baduta, dan
data khusus berupa kuesioner pernyataan tentang ASI eksklusif dan
pola pemberian makan.
2. Metode Observasi
Observasi merupakan teknik pengumpulan data dengan
menggunakan panca indera, jadi tidak hanya dengan pengamatan
menggunakan mata. Dalam mengukur kejadian penyakit infeksi
dengan status gizi baduta peneliti menggunakan teknik observasi,
yaitu dengan mengobservasi indeks antropometri BB/U yang diukur
dengan melihat warna pada kurva pertumbuhan yang ada di kartu
menuju sehat (KMS) sebagai sumber data dan data sekunder diare dan
ISPA dari Puskesmas Tawangrejo Kota Madiun.
73
4.6.1 Uji Validitas
Suatu ukuran yang menunjukkan tingkat tingkat kevalidan atau kesahihan
suatu instrumen. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila dapat mengungkapkan
data dari variabel yang diteliti secara tepat (Arikunto, 2010).
Menurut Arikunto (2010), rumus korelasi yang dapat digunakan adalah
rumus yang digunakan oleh person yaitu yang dikenal dengan korelasi product
moment person. Adapun 0,05 maka item pertanyaan dikatakan valid atau
didasarkan pada nilai r dimana pertanyaan dinyatakan valid apabila r hitung > r
tabel pada taraf signifikan 5%, sehingga pertanyaan dapat digunakan untuk
mengumpulkan data penelitian.
Cara pembacaan hasil uji validitas dengan menggunakan jumlah
responden sebanyak 30 maka nilai r tabel dapat diperoleh melalui tabel r product
moment pearson dengan df (degree of freedom) = n-2, jadi df = 30 – 2 = 28, maka
r tabel = 0,312. Adapun hasil uji validitas kuesioner sebagai berikut :
Tabel 4.2 Hasil Uji Validitas Kuesioner ASI Eksklusif dan Pola Pemberian
Makan
Variabel r hitung r tabel Keterangan
Pertanyaan 1 0,514 0,312 Valid
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa hasil uji validitas kuesioner
ASI eksklusif dan pola pemberian makan adalah valid, karena nilai r hitung > r
tabel.
74
4.6.2 Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila fakta
atau kenyataan hidup tadi diukur atau diamati berkali-kali dalam waktu yang
berlainan. Alat dan cara mengukur atau mengamati sama-sama memegang
peranan penting dalam waktu yang bersamaan (Nursalam, 2016). Instrumen yang
sudah dipercaya, yang reliabel akan menghasilkan data yang dapat dipercaya juga.
apabila datanya benar sesuai dengan kenyataannya, maka berapa kalipun diambil
tetap akan sama (Arikunto, 2010).
Uji reliabilitas dapat dilihat dari nilai Cronbach’s Alpha dengan taraf
signifikasi 5%. Kuesioner dikatakan reliabel jika nilai Croncbach’s Alpha > 0,60.
Adapun hasil uji reliabilitas kuesioner ASI eksklusif dan pola pemberian makan
menunjukkan nilai Croncbach’s Alpha 0,664 > 0,60 hal ini berarti reliabel.
4.7 Lokasi Dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian akan dilaksanakan dengan pertimbangan yang sesuai
dengan permasalahan dan tujuan penelitian yang telah dirumuskan diawal, maka
obyek penelitian ini adalah Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun. Penelitian ini
dilakukan selama bulan Mei – Juni 2018.
4.8 Prosedur Pengumpulan Data
4.8.1 Proses Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan di Kelurahan Rejomulyo dengan proses
sebagai berikut :
75
1. Setelah proposal penelitian mendapat persetujuan dari pembimbing
akademik dilanjutkan dengan membuat surat permohonan dari prodi
S-1 Kesehatan Masyarakat Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun yang
ditujukan kepada Kesbangpol, untuk meminta surat ke Dinas
Kesehatan Kota Madiun setelah itu ke Kepala Puskesmas Tawangrejo.
2. Membuat surat permohonan penelitian dari Puskesmas Tawangrejo
yang ditujukan ke Kelurahan Rejomulyo setelah mendapat
persetujuan, peneliti bekerja sama dengan bidan desa dan kader untuk
melakukan penseleksian calon responden.
3. Peneliti mengadakan pendekatan dan memberikan penjelasan kepada
calon responden tentang penelitian yang akan dilakukan.
4. Peneliti membacakan pertanyaan dan mengisi kuesioner.
5. Setelah seluruh pertanyaan dalam kuesioner dijawab, maka peneliti
memeriksa kembali kelengkapan data.
6. Peneliti mengucapkan terima kasih kepada responden atas
partisipasinya
4.8.2 Sumber Data Penelitian
1. Data Primer
Data primer merupakan data yang diambil secara langsung oleh
peneliti terhadap sasaran. Pengambilan data dilakukan dengan
menggunakan teknik wawancara langsung dan kuesioner yang
ditujukan untuk hubungan antara ASI eksklusif, dan pola pemberian
76
makan dengan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota
Madiun.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang bukan diusahakan sendiri
pengumpulannya oleh peneliti dan tidak diperoleh langsung dari
sumbernya. Data dalam penelitian ini diperoleh dari buku, internet,
dan data dari program gizi Puskesmas Tawangrejo Kota Madiun
seperti data laporan bulanan rekap gizi, penilaian kinerja Puskesmas
Tawangrejo Kota Madiun, laporan data gizi tahun 2017 dan profil
Puskesmas Tawangrejo Kota Madiun.
4.9 Teknik Analisis Data
1. Pengolahan Data
Adapun langkah-langkah pengolahan data meliputi :
a. Editing
Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data
yang diperoleh atau dikumpulkan. Pada tahap ini peneliti
melakukan koreksi data untuk melihat kebenaran pengisian dan
kelengkapan jawaban kuesioner dari responden. Hal ini dilakukan
di tempat pengumpulan data sehingga bila ada kekurangan segera
dapat dilengkapi. Selama proses penelitian ada beberapa data yang
tidak terisi sehingga peneliti meminta responden untuk
melengkapinya sehingga didapatkan data yang lengkap.
77
b. Coding
Coding merupakan kegiatan mengubah data dengan pemberian
kode angka atau bilangan.Dalam penelitian ini peneliti melakukan
klarifikasi jawaban responden yang memenuhi ketentuan jawaban
yaitu sebagai berikut :
No Variabel Kategori Kriteria

1 Penyakit diare 0. Ya 0 . Ya
1. Tidak 1 . Tidak
2 Penyakit ISPA 0. Ya 0. Ya
1. Tidak 1. Tidak
3 ASI eksklusif 0. Tidak 0. Tidak ASI eksklusif
1. Ya 1. ASI eksklusif
4 Pola 0. Kurang 0. Kurang frekuensi
pemberian makan kurang dari 3
makan kali sehari dengan
jam makan yang
1. Baik tidak teratur.
1. Baik Frekuensi
makan 3 kali sehari
dengan jam makan
yang teratur seperti
jam 8, jam 12, dan
jam 18.
5 Status gizi 0. Gizi kurang 0. Gizi kurang jika
pada warna kuning
(-3SD Sampai
dengan <-2 SD)
ataupun merah (<-3
1. Gizi baik SD)
1. Gizi baik jika pada
warna hijau (-2 SD
sampai dengan 2
SD)
c. Entry Data
Data entri adalah kegiatan memasukkan data yang telah
dikumpulkan kedalam master tabel atau database komputer,
kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana.
78
d. Cleaning
Cleaning adalah memastikan bahwa seluruh data yang dimasukkan
ke dalam mesin pengolah data sudah sesuai dengan sebenarnya
atau proses pembersihan data. Dalam proses ini peneliti melakukan
pengecekan ulang untuk memastikan bahwa semua data yang
dimasukkan dalam program komputer telah sesuai dengan data asli
yang didapat di lapangan.
e. Tabulating
Setelah entri data kemudian data tersebut dikelompokkan dan
ditabulasikan sehingga diperoleh frekuensi dari masing-masing
variabel.
2. Analisa Data
Analisa data dilakukan untuk menjawab hipotesis penelitian. Data
yang diperoleh dianalisa dengan menggunakan teknik statistik
kuantitatif dengan menggunakan analisa univariat, dan analisa
bivariat. Pada penelitian ini menggunakan sistem komputer dalam
penghitungan data. Adapun analisa yang digunakan sebagai berikut :
a. Analisa Univariat
Analisa univariat merupakan suatu analisa yang digunakan
untuk menganalisis tiap-tiap variabel dari hasil penelitian yang
menghasilkan suatu distribusi frekuensi dan prosentase dari
masing-masing variabel (Nursalam, 2014).
79
b. Analisa Bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk menguji hubungan antara
variabel independen terhadap variabel dependen dengan
menggunakan uji korelasi chi-square dengan tingkat kemaknaan
ɑ =0,05. Analisa ini dilakukan untuk melihat hubungan (korelasi)
antara variabel independen dengan variabel dependen. Syarat dari
Uji Chi-square adalah sebagai berikut.
a. Sampel dipilih secara acak.
b. Semua pengamatan dilakukan dengan independen.
c. Setiap sel paling sedikit berisi frekuensi harapan sebesar 1
(satu). Sel sel dengan frekuensi harapan kurang dari 5 tidak
melebihi 20% dari total sel.
d. Besar sampel sebaiknya >40
Hasil uji Chi-square hanya dapat menyimpulkan ada/tidaknya
perbedaan proporsi antar kelompok atau dengan kata lain hanya
dapat menyimpulkan ada/tidaknya hubungan antara dua variabel
kategorik. Dengan demikian Uji Chi-square tidak dapat
menjelaskan derajat hubungan, dalam hal ini Uji Chi-square tidak
dapat mengetahui kelompok mana yang memiliki resiko lebih besar
dibanding kelompok lain.
Dengan pengambilan keputusan dengan tingkat signifikan
adalah :
80
1) Jika P value ≤ 0,05 maka H0 ditolak, sehingga antara kedua
variabel ada hubungan yang bermakna jadi H1 diterima.
2) Sebaliknya, jika P value > 0,05 maka H0 diterima, sehingga
antara kedua variabel tidak ada hubungan yang bermakna jadi
H1 ditolak. Menurut Arikunto (2010)
Syarat rasio prevalens, sebagai berikut :
RP (Rasio prevalens) < 1, artinya ada hubungan namun variabel
tersebut tidak menjadi faktor resiko.
RP (Rasio prevalens) > 1, artinya ada hubungan dan variabel
tersebut menjadi faktor resiko
RP (Rasio prevalens) = 1, artinya variabel bebas tersebut tidak
menjadi faktor resiko.
4.10 Etika Penelitian
Menurut Hidayat (2007) etika penelitian sangat penting karena penelitian
berhubungan langsung dengan manusia, sehingga perlu memperhatikan hal-hal
sebagai berikut :
1. Informed Consent (Lembar Persetujuan)
Informed consent merupakan lembar persetujuan yang diberikan
kepada responden yang akan diteliti agar subyek mengerti maksut dan
tujuan dari penelitian. Bila responden tidak bersedia maka peneliti
harus menghormati hak-hak responden.
81
2. Anonimity (Tanpa Nama)
Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak mencantumkan
nama responden dan hanya menuliskan kode pada lembar
pengumpulan data.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya
oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan
kepada pihak yang terkait dengan peneliti.
82
BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan diuraikan tentang hasil penelitian yang meliputi
pengumpulan data, analisa data dan pembahasan hasil penelitian. Hasil penelitian
ini akan disajikan dalam bentuk tabel. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 9 Juli
sampai 14 Juli 2018 di posyandu satu sampai dua belas Kelurahan Rejomulyo
Kota Madiun melalui wawancara menggunakan kuesioner dan observasi tentang
hubungan antara kejadian penyakit infeksi, ASI eksklusif dan pola pemberian
makan dengan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun.
Pengumpulan data dilakukan selama 1 minggu yaitu pada tanggal 9 Juli sampai
14 Juli 2018 dengan jumlah responden sebanyak 116 orang.
5.1 Gambaran Umum
Kelurahan Rejomulyo merupakan desa yang berada di Kota Madiun.
Lokasinya di JL. Manggala Mulya, No. 03, Rejomulyo, Kartoharjo, Kota Madiun,
kode pos 63111, Jawa Timur.
Batas wilayah Kelurahan Rejomulyo adalah sebagai berikut :
– Sebelah barat : Kelurahan Sukosari
– Sebelah utara : Kelurahan Tawangrejo
– Sebelah timur : Kelurahan Pilangbango
– Sebelah selatan : Kelurahan Klegen (Kelurahan Rejomulyo, 2016).
83
Gambar 5.1 Peta Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun
Gambaran proses pengambilan data pada penelitian ini dimulai dengan
pengambilan jumlah sampel berdasarkan simple random sampling. Peneliti
bekerja sama dengan bidan Puskesmas Pembantu Rejomulyo dalam melakukan
seleksi calon responden. Sebelum melakukan penelitian, peneliti terlebih dahulu
melakukan uji validitas dan reliabilitas kuesioner pada 30 responden di Kelurahan
Kelun. Setelah kuesioner dinyatakan valid dan reliabel, peneliti mengadakan
pendekatan dan memberikan penjelasan kepada calon responden tentang
penelitian yang dilakukan.
84
5.2 Hasil Penelitian
5.2.1 Hasil Analisis Univariat
Hasil Analisis univariat meliputi jenis kelamin, usia, penyakit infeksi
diare, penyakit infeksi ISPA, ASI Eksklusif, pola pemberian makan, status gizi
dengan uraian berikut ini :
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin.
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi jumlah jenis kelamin baduta di Kelurahan

Rejomulyo Kota Madiun.
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)

Laki-Laki 56 48.3
Perempuan 60 51.7
Jumlah 116 100.0
Sumber : Hasil Pengolahan Data Penelitian, 2018.
Berdasarkan tabel 5.1 diatas menunjukkan sebagian besar baduta
berjenis kelamin perempuan (51.7%).
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur.
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi jumlah umur baduta di Kelurahan

Umur Frekuensi Persentase (%)

<12 12 12.1
<=12 102 87.9
Jumlah 116 100.0
Berdasarkan tabel 5.2 diatas menunjukkan sebagian besar baduta
berusia <=12 bulan (87.9%).
3. Penyakit Infeksi Diare
Gambaran riwayat penyakit infeksi diare dikategorikan menjadi
dua, yaitu ya jika pernah menderita penyakit infeksi diare selama satu
85
bulan terkahir dan tidak jika tidak pernah menderita penyakit infeksi diare
selama satu bulan terakhir.
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi penyakit infeksi diare di Kelurahan

Rejomulyo Kota Madiun Tahun 2018
Penyakit Infeksi Diare Frekuensi Persentase (%)

Ya 2 1.7
Tidak 114 98.3
Jumlah 116 100.0
Berdasarkan tabel 5.3 diatas menunjukkan bahwa dalam satu bulan
terakhir sebagian besar baduta tidak mengalami penyakit infeksi diare
(98.3%) .
4. Penyakit Infeksi ISPA
Gambaran riwayat penyakit infeksi ISPA dikategorikan menjadi
dua, yaitu ya jika pernah menderita penyakit infeksi ISPA selama satu
bulan terkahir dan tidak jika tidak pernah menderita penyakit infeksi ISPA
selama satu bulan terkahir.
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi penyakit infeksi ISPA di Kelurahan

Penyakit Infeksi ISPA Frekuensi Persentase (%)

Ya 47 40.5
Tidak 69 59.5
Jumlah 116 100.0
Berdasarkan tabel 5.4 diatas menunjukkan bahwa dalam satu bulan
terakhir sebagian besar baduta tidak mengalami penyakit infeksi ISPA
(59.5%) .
86
5. ASI Eksklusif
Gambaran ASI Eksklusif dikategorikan menjadi dua, yaitu ya jika
diberikan ASI selama 6 bulan dari usia 0-6 bulan tanpa ada makanan
tambahan dan tidak ASI Eksklusif jika bayi usia ≤6 bulan sudah diberikan
makanan tambahan.
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi ASI Eksklusif di Kelurahan Rejomulyo

Kota Madiun Tahun 2018
ASI Eksklusif Frekuensi Persentase (%)

Tidak ASI Eksklusif 73 62.9
ASI Eksklusif 43 37.1
Jumlah 116 100.0
Berdasarkan tabel 5.5 diatas menunjukkan bahwa sebagian besar
baduta tidak ASI Eksklusif usia ≤6 bulan sudah diberikan makanan
tambahan (62.9%) .
6. Pola Pemberian Makan
Gambaran Pola pemberian makan dikategorikan menjadi dua, yaitu
Kurang jika frekuensi makan kurang dari 3 kali sehari dengan jam makan
yang tidak teratur dan Baik jika Frekuensi makan 3 kali sehari dengan jam
makan yang teratur.
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi Pola Pemberian Makan di Kelurahan

Pola Pemberian Makan Frekuensi Persentase (%)

Kurang 51 44.0
Baik 65 56.0
Jumlah 116 100.0
87
baduta pola pemberian makan baik dengan frekuensi makan 3 kali sehari
dengan jam makan yang teratur (56.0%) .
7. Karakteristik Status Gizi
Gambaran Pola pemberian makan dikategorikan menjadi dua, yaitu
Gizi kurang jika pada warna kuning (-3SD Sampai dengan <-2 SD)
ataupun merah (<-3 SD) dan Gizi baik jika pada warna hijau (-2 SD
sampai dengan 2 SD)
Tabel 5.7 Status Gizi Sampel Berdasarkan indeks BB/U Kelurahan

Rejomulyo Kota Madiun Tahun 2018.
Status Gizi Frekuensi Persentase (%)

Gizi Kurang 31 26.7
Gizi Baik 85 73.3
Jumlah 116 100.0
baduta memiliki status gizi baik dengan standart deviasi (-2 SD sampai
dengan 2 SD) (73.3%).
5.2.2 Hasil Analisis Bivariat
1. Hubungan Antara Kejadian Penyakit Infeksi Diare Dengan Status Gizi
Baduta Di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun.
Analisis hubungan antara kejadian penyakit infeksi diare dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun diperoleh dengan
menggunakan uji Chi-square untuk melihat nilai RP.
88
Tabel 5.8 Analisis hubungan antara kejadian penyakit infeksi diare dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun
Penyakit Status gizi Status gizi Nilai P RP (95% CI)

Jumlah
infeksi kurang baik
diare N % N % N %
Ya 0 0 2 100.0 2 100.0 1.000 1.373
Tidak 31 27.2 83 72.8 114 100.0 (1.228-1.537)
Berdasarkan tabel 5.8 diatas dapat diketahui hubungan antara
penyakit infeksi dengan status gizi baduta di Kelurahan rejomulyo kota
madiun tahun 2018 menunjukkan bahwa pada baduta yang menderita
penyakit infeksi diare 1 bulan terakhir, responden yang menderita penyakit
infeksi diare sebanyak 0 responden (0%) yang memiliki status gizi kurang,
sedangkan yang tidak menderita penyakit infeksi diare sebanyak 31
responden (27,2%) yang memiliki status gizi kurang. Jadi proporsi status
gizi kurang lebih banyak pada responden yang tidak mengalami penyakit
infeksi diare dibandingkan yang mengalami penyakit infeksi diare.
Pada hasil uji chi-square menunjukan bahwa nilai p value sig. 1.000
> 0.05 berarti tidak ada hubungan antara kejadian penyakit infeksi diare
dengan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun. Jadi
baduta yang tidak mengalami penyakit infeksi diare memiliki resiko
mengalami status gizi kurang sebesar 1.373 kali dibandingkan dengan
baduta yang mengalami penyakit infeksi diare.
89
2. Hubungan Antara Kejadian Penyakit Infeksi ISPA Dengan Status Gizi
Baduta Di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun.
Analisis hubungan antara kejadian penyakit infeksi ISPA dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun diperoleh dengan
menggunakan uji Chi-square untuk melihat nilai RP.
Tabel 5.9 Analisis hubungan antara kejadian penyakit infeksi ISPA dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun
Penyakit Status gizi Status gizi Nilai P RP (95% CI)

Jumlah
infeksi kurang baik
ISPA N % N % N %
Ya 10 21.3 37 78.7 47 100.0 0.295 0.618
Tidak 21 30.4 48 69.6 69 100.0 (0.260- 1.469)
Berdasarkan tabel 5.9 diatas dapat diketahui hubungan antara
penyakit infeksi dengan status gizi baduta di Kelurahan rejomulyo kota
madiun tahun 2018 menunjukkan bahwa pada baduta yang menderita
penyakit infeksi diare 1 bulan terakhir, responden yang menderita penyakit
infeksi ISPA sebanyak 10 responden (21.3%) yang memiliki status gizi
kurang, sedangkan yang tidak menderita penyakit infeksi ISPA sebanyak
21 responden (30.4%) yang memiliki status gizi kurang. Jadi proporsi
status gizi kurang lebih banyak pada responden yang tidak mengalami
penyakit infeksi ISPA dibandingkan yang mengalami penyakit infeksi
ISPA.
> 0.05 berarti tidak ada hubungan antara kejadian penyakit infeksi ISPA
90
baduta yang tidak mengalami penyakit infeksi ISPA memiliki resiko
baduta yang mengalami penyakit infeksi ISPA.
3. Hubungan Antara ASI Eksklusif Dengan Status Gizi Baduta Di Kelurahan
Analisis hubungan antara ASI Eksklusif dengan status gizi baduta
di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun Rejomulyo Kota Madiun diperoleh
dengan menggunakan uji Chi-square untuk melihat nilai RP.
Tabel 5.10 Analisis hubungan antara ASI Eksklusif dengan status gizi
baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun Rejomulyo
Kota Madiun Tahun 2018.
Status gizi Status gizi Nilai P RP (95% CI)

ASI Jumlah
kurang baik
Eksklusif
N % N % N %
Tidak 28 38.4 45 61.6 73 100.0 0.001 8.296
Ya 3 7.0 40 93.0 43 100.0 (2.343-29.381)
Berdasarkan tabel 5.10 diatas dapat diketahui hubungan antara ASI
Eksklusif dengan status gizi baduta di Kelurahan rejomulyo kota madiun
tahun 2018 menunjukkan bahwa responden yang tidak ASI Eksklusif
sebanyak 28 responden (38.4%) yang memiliki status gizi kurang,
sedangkan yang ASI Eksklusif sebanyak 3 responden (7.0%) yang
memiliki status gizi kurang. Jadi proporsi status gizi kurang lebih banyak
pada responden yang tidak ASI Eksklusif dibandingkan yang ASI
Eksklusif.
Pada hasil uji chi square menunjukan bahwa nilai p value sig. 0,001
< 0.05 berarti ada hubungan antara ASI Eksklusif dengan status gizi
91
baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun. Jadi baduta yang tidak ASI
Eksklusif memiliki resiko mengalami status gizi kurang sebesar 8.296 kali
dibandingkan dengan baduta yang ASI Eksklusif.
4. Hubungan Antara Pola Pemberian Makan Dengan Status Gizi Baduta Di
Analisis hubungan antara pola pemberian makan dengan status gizi
baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun Rejomulyo Kota Madiun
diperoleh dengan menggunakan uji Chi-square untuk melihat nilai RP.
Tabel 5.11 Analisis hubungan antara pola pemberian makan dengan status
gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun Rejomulyo
Kota Madiun Tahun 2018.
Pola Status gizi Status gizi Nilai P RP (95% CI)
Jumlah
pemberian kurang baik
makan N % N % N %
Kurang 25 49.0 26 51.0 51 100.0 0.0001 9.455
Baik 6 9.2 59 90.8 65 100.0 (3.467-25.789)
Berdasarkan tabel 5.11 diatas dapat diketahui hubungan antara pola
pemberian makan dengan status gizi baduta di Kelurahan rejomulyo Kota
Madiun tahun 2018, menunjukkan bahwa responden yang pola pemberian
makan kurang baik sebanyak 25 responden (49.0%) yang memiliki status
gizi kurang, sedangkan yang pola pemberian makan baik sebanyak 6
responden (9.2%) yang memiliki status gizi kurang. Jadi proporsi status
gizi kurang lebih banyak pada responden yang pola pemberian makan
kurang dibandingkan yang pola pemberian makan baik.
Pada hasil uji chi square menunjukan bahwa nilai p value sig. 0.0001
< 0.05 berarti ada hubungan antara pola pemberian makan dengan status
92
gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun. Jadi baduta yang pola
pemberian makan kurang baik memiliki resiko mengalami status gizi
kurang sebesar 9.455 kali dibandingkan dengan baduta yang pola
pemberian makan baik.
5.3 Pembahasan
5.3.1 Variabel Tidak Berhubungan

Baduta Di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun
Dalam penelitian ini responden yang menderita penyakit infeksi
diare sebanyak 0 responden (0%) yang memiliki status gizi kurang,
sedangkan yang tidak menderita penyakit infeksi diare sebanyak 31
responden (27,2%) yang memiliki status gizi baik. Jadi proporsi status gizi
kurang lebih banyak pada responden yang tidak mengalami penyakit
infeksi diare dibandingkan yang mengalami penyakit infeksi diare.
> 0.05 berarti tidak ada hubungan antara kejadian penyakit infeksi diare
baduta yang tidak mengalami penyakit infeksi diare memiliki resiko
baduta yang mengalami penyakit infeksi diare.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Tasya (2014) yang
menyebutkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
penyakit infeksi dan status gizi. Balita yang terkena diare sebanyak 32
93
responden (65,3%) pada balita yang berstatus gizi normal, dengan kata lain
penyakit infeksi tidak berperan secara keseluruhan pada status gizi balita
karena faktor pendukung lain seperti dari keadaan lingkungan sekitar.
Dalam hal ini ternyata faktor-faktor pendukung terjadinya penyakit
infeksi lebih berperan dibandingkan dengan status gizi baduta pada saat
dilakukannya penelitian ini. Akan tetapi, tidak menutup kemungkinan
status gizi yang tidak baik dapat memperparah penyakit infeksi yang
dialami baduta. Baduta yang terkena penyakit infeksi sebagian besar
memiliki status gizi normal, inilah yang perlu diperhatikan karena status
gizi yang normal bisa berubah menjadi status gizi kurang. Baduta yang
mengalami penyakit infeksi terbanyak adalah baduta yang memiliki status
gizi normal bukan yang memiliki status gizi kurang, hal ini membuktikan
kondisi lingkungan lebih berpengaruh.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa yang
menderita penyakit infeksi diare di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun
sebagian besar baduta status gizinya baik karena pada penelitian ini hanya
dilihat dari status baduta terkena penyakit infeksi diare saat dilakukannya
penelitian, tidak secara menyeluruh seperti intensitas diare pada baduta,
lama diare yang diderita, pemberian oralit saat terjadinya diare kepada
anak, dan pemberian ASI Eksklusif untuk memberikan gizi pada penderita.
Sedangkan di Kelurahan Rejomulyo banyak yang tidak ASI Eksklusif
inilah yang menjadi salah satu faktor penyebab yang menyebabkan status
gizi anak kurang. Sehingga tidak ada hubungan antara kejadian penyakit
94
infeksi diare dengan status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota
Madiun.

Dalam penelitian ini responden yang menderita penyakit infeksi
ISPA sebanyak 10 responden (21.3%) yang memiliki status gizi kurang,
sedangkan yang tidak menderita penyakit infeksi ISPA sebanyak 21
responden (30.4%) yang memiliki status gizi kurang. Jadi proporsi status
gizi kurang lebih banyak pada responden yang tidak mengalami penyakit
infeksi ISPA dibandingkan yang mengalami penyakit infeksi ISPA.
> 0.05 berarti tidak ada hubungan antara kejadian penyakit infeksi ISPA
baduta yang tidak mengalami penyakit infeksi ISPA memiliki resiko
baduta yang mengalami penyakit infeksi ISPA.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Maya (2015) berdasarkan
hasil uji statistik, hubungan status gizi (BB/U) dengan penyakit infeksi
didapatkan nilai (r) sebesar -0,118 dan nilai p= 0,268 < α = 0,05 yang
menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan status gizi (BB/U) dengan
penyakit infeksi pada anak umur 1-3 tahun di Desa Mopusi Kecamatan
Loloyan Kabupaten Bolaang Mongondow Induk, hal ini di karenakan
Baduta yang terkena penyakit infeksi sebagian besar memiliki status gizi
normal.
95
Dalam hal ini ternyata faktor-faktor pendukung terjadinya penyakit
infeksi lebih berperan dibandingkan dengan status gizi baduta pada saat
dilakukannya penelitian ini. Akan tetapi, tidak menutup kemungkinan
status gizi yang tidak baik dapat memperparah penyakit infeksi yang
dialami baduta. Baduta yang terkena penyakit infeksi sebagian besar
memiliki status gizi normal, inilah yang perlu diperhatikan karena status
gizi yang normal bisa berubah menjadi status gizi kurang. Baduta yang
mengalami penyakit infeksi terbanyak adalah baduta yang memiliki status
gizi normal bukan yang memiliki status gizi kurang, hal ini membuktikan
kondisi lingkungan lebih berpengaruh.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa yang
menderita penyakit infeksi ISPA di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun
sebagian besar status gizinya baik karena pada penelitian ini hanya dilihat
dari status baduta terkena penyakit infeksi ISPA saat dilakukannya
penelitian, tidak secara menyeluruh timbulnya gejala, lama baduta
menderita penyakit infeksi ISPA. Sehingga tidak ada hubungan antara
kejadian penyakit infeksi ISPA dengan status gizi baduta di Kelurahan
5.3.2 Variabel Berhubungan
1. Hubungan antara ASI Eksklusif dengan status gizi baduta di Kelurahan
Dalam penelitian ini responden yang tidak ASI Eksklusif sebanyak
28 responden (38.4%) yang memiliki status gizi kurang, sedangkan yang
96
ASI Eksklusif sebanyak 3 responden (7.0%) yang memiliki status gizi
kurang. Jadi proporsi status gizi kurang lebih banyak pada responden yang
tidak ASI Eksklusif dibandingkan yang ASI Eksklusif.
Pada hasil uji chi square menunjukan bahwa nilai p value sig. 0,001
< 0.05 berarti ada hubungan antara ASI Eksklusif dengan status gizi
baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun. Jadi baduta yang tidak ASI
Eksklusif memiliki resiko mengalami status gizi kurang sebesar 8.296 kali
dibandingkan dengan baduta yang ASI Eksklusif.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Iis Maria (2016) hasil analisa
statistik dengan menggunakan uji Spearman Rank diperoleh p-value 0,000
≤ 0,05 artinya ada hubungan pemberian ASI eksklusif dengan status gizi
bayi usia 6-12 bulan di Polindes Patranrejo Kecamatan Berbek Kabupaten
Nganjuk. Pemberian ASI eksklusif merupakan salah satu faktor penentuan
status gizi pada bayi. ASI merupakan makanan pertama, utama dan terbaik
bagi bayi, yang bersifat alamiah. ASI mengandung berbagai zat gizi yang
dibutuhkan dalam proses pertumbuhan dan perkembangan bayi. ASI
memberikan semua energi dan gizi (nutrisi) yang dibutuhkan oleh bayi
selama 6 bulan pertama setelah kelahirannya.
Pemberian ASI eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI selama 6
bulan tanpa tambahan cairan lain, seperti susu formula, jeruk, madu, air
teh, dan air putih serta tanpa tambahan makanan padat seperti pisang,
bubur, biskuit, dan nasi tim kecuali mineral dan obat. Setelah 6 bulan, bayi
boleh diberikan makanan pendamping ASI (MP-ASI), dan ASI masih
97
diberikan hingga umur 2 tahun atau lebih. ASI mengandung semua nutrisi
penting yang diperlukan bayi untuk tumbuh kembang, serta antibodi yang
bisa yang membantu bayi membangun sistem kekebalan tubuh dalam masa
pertumbuhannya. ASI diberikan kepada bayi karena mengandung banyak
manfaat dan kelebihan, diantaranya ialah menurunkan risiko terjadinya
penyakit infeksi misalnya infeksi saluran pencernaan (diare), infeksi
saluran pernafasan (ISPA). ASI juga bisa menurunkan dan mencegah
penyakit non- infeksi seperti alergi, obesitas, kurang gizi. (Prasetyono,
2012)
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa yang tidak
ASI Eksklusif sebagian besar memiliki status gizi kurang, kebanyakan ibu
yang tidak memberikan ASI Eksklusif dikarenakan saat persalinan banyak
yang sectio caesaria sehingga seminggu setelah bayi lahir langsung
dibantu menggunakan susu formula, ASI yang tidak bisa langsung keluar
setelah melahirkan sehingga ibu juga menggunakan susu formula yang
dilanjutkan sampai anak berusia 6 bulan lebih.
Sedangkan pada minggu-minggu pertama setelah melahirkan jika air
susu ibu belum keluar, ibu harus lebih serig menyusui untuk merangsang
produksi ASI,dan tidak terburu-buru memberikan susu formula sebagai
tambahan karena perlahan-lahan ASI akan cukup diproduksi. Saat anak
sakit saat usia kurang dari 6 bulan ada yang diberi madu dimana ibu
baduta beranggapan bahwa dengan diberinya madu akan menambah
kekebalan tubuh anak sehingga anak akan cepat sembuh sedangkan ASI
98
sendiri sudah sebagai sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi
yang seimbang dan sudah secara alami dapat memperkuat kekebalan tubuh
baduta.
2. Hubungan antara Pola Pemberian Makan dengan status gizi baduta di
Dalam penelitian ini responden yang pola pemberian makan kurang
baik sebanyak 25 responden (49.0%) yang memiliki status gizi kurang,
sedangkan yang pola pemberian makan baik sebanyak 6 responden (9.2%)
yang memiliki status gizi kurang. jadi proporsi status gizi kurang lebih
banyak pada responden yang pola pemberian makan kurang dibandingkan
yang pola pemberian makan baik.
Pada hasil uji chi square menunjukan bahwa nilai p value sig. 0.0001
< 0.05 berarti ada hubungan antara pola pemberian makan dengan status
gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun. Jadi baduta yang pola
pemberian makan kurang baik memiliki resiko mengalami status gizi
kurang sebesar 9.455 kali dibandingkan dengan baduta yang pola
pemberian makan baik.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Geiby (2013) menyatakan
bahwa ada hubungan yang kuat antara pola makan dengan status gizi pada
anak usia 3-5 tahun, dengan p=0,000. Mengatakan bahwa hubungan pola
makan dengan status gizi sangat kuat dimana asupan gizi seimbang dari
makanan memegang peranan penting dalam proses pertumbuhan anak di
barengi dengan pola makan yang baik dan teratur yang perlu
99
diperkenalkan sejak dini, antara lain dengan perkenalan jam-jam makan
dan variasi makanan dapat membantu mengkoordinasikan kebutuhan akan
pola makan sehat pada anak.
Pola pemberian makanan ini meliputi frekuensi makan minimal tiga
kali sehari termasuk kategori baik, akan tetapi terdapat juga dalam kategori
kurang. Untuk angka kecukupan energi (AKE) dan angka kecukupan
protein (AKP) sebagian besar dalam kategori baik, akan tetapi belum
seluruhnya. Frekuensi konsumsi makan bisa menjadi penduga tingkat
kecukupan gizi, sedangkan kecukupan energi digunakan untuk
mempertahankan fungsi tubuh, aktivitas otot dan pertumbuhan, serta
kecukupan protein digunakan sebagai pertumbuhan dan memelihara
jaringan tubuh, pengatur dan sebagai bahan bakar. (Kusumaningtyas,
2017)
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulan bahwa baduta dengan
pola makan kurang baik sebagian besar memiliki status gizi kurang. Pola
pemberian makan yang kurang baik dan sangat mempengaruhi status gizi
baduta, dimana anak tidak dibiasakan makan dengan teratur yang
diperkenalkan pada anak sedini mungkin dan variasi makanan yang dapat
memenuhi gizi anak ditambah dengan banyaknya anak yang tidak
diberikan ASI Eksklusif meskipun pola pemberian makannya baik tetapi
anak memiliki gizi kurang. Dan saat anak tidak mau makan hanya dibujuk
dengan makanan ringan misalkan chiki, kerupuk dimana memang jajanan
seperti itu membuat anak kenyang tetapi tidak ada gizi yang masuk
100
kedalam tubuh anak, ada juga yang saat anak tidak mau makan ibu tidak
membujuk anak untuk makan sampai anak meminta untuk makan.
5.4 Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan adalah kelemahan atau hambatan dalam penelitian.
Kelemahan atau hambatan hubungan antara kejadian penyakit infeksi, ASI
Eksklusif dan pola pemberian makan dengan status gizi baduta di Kelurahan
Rejomulyo Kota Madiun adalah sebagai berikut :
1. Adanya keterbatasan penelitian dengan menggunakan lembar observasi
yaitu terkadang jawaban yang diberikan oleh ibu baduta tidak
menunjukkan keadaan sesungguhnya sehingga menyebabkan terjadinya
bias informasi.
2. Adanya kesulitan ibu baduta mengingat terjadinya penyakit infeksi yang
terjadi pada baduta pada saat satu bulan terakhir karena desain yang
digunakan crosectional pada saat ini juga. Sehingga pada penelitian ini
terjadi bias sampling dan seleksi responden.
101
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Sebagian besar baduta tidak mengalami penyakit infeksi diare dan tidak
mengalami penyakit infeksi ISPA (59.5%).
2. Sebagian besar baduta tidak ASI Eksklusif (62.9%).
3. Pola pemberian makan pada baduta sebagian baik dengan frekuensi
makan 3 kali sehari dengan jam makan yang teratur (56.0%)
4. Baduta sebagian besar memiliki status gizi baik (73.3%).
5. Tidak ada hubungan antara kejadian penyakit infeksi diare dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun Tahun 2018.
6. Tidak ada hubungan antara kejadian penyakit infeksi ISPA dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun Tahun 2018.
7. Ada hubungan antara ASI Eksklusif dengan status gizi baduta di
Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun Tahun 2018.
8. Ada hubungan antara pola pemberian makan dengan status gizi baduta
di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun Tahun 2018.
6.2 Saran
1. Bagi Puskesmas Tawangrejo Kota Madiun
Menjadi bahan masukan bagi puskesmas dalam meningkatkan
pelayanan kesehatan masyarakat terutama dalam program gizi untuk
meningkatkan pengetahuan pemberian ASI eksklusif dan pentingnya
pola pemberian makan yang teratur untuk meningkatkan status gizi
baduta yang kurang baik.
102
2. Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Bagi institusi pendidikan diharapkan dapat menambah buku pustaka
atau referensi tentang hubungan antara kejadian penyakit infeksi, ASI
Eksklusif dan pola pemberian makan dengan status gizi baduta di
Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun untuk menambah sumber dalam
penelitian yang dilakukan mahasiswa.
3. Bagi Masyarakat
Bagi masyarakat perlu meningkatkan pengetahuan tentang ASI
Eksklusif dan makanan yang bergizi untuk baduta serta meningkatkan
pengetahuan tentang makanan pendamping baduta yang sesuai dengan
umur terutama pada masyarakat yang memiliki baduta yang gizinya
kurang dan lebih memperhatikan tentang pola pemberian makan yang
teratur.
4. Bagi Ilmu pengetahuan
Memberikan sumbangsih dalam bidang ilmu pengetahuan dibidang
kesehatan masyarakat yang berkaitan tentang hubungan antara kejadian
penyakit infeksi, ASI Eksklusif dan pola pemberian makan dengan
status gizi baduta di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun.
5. Bagi Peneliti selanjutnya
Penelitian ini dapat dikembangkan oleh peneliti lain dan dapat dijadikan
sebagai salah satu sumber data untuk penelitian selanjutnya dan
dilakukan penelitian lebih lanjut berdasarkan faktor lainnya, variabel
yang berbeda, jumlah sampel yang lebih banyak, tempat yang berbeda.
103
DAFTAR PUSTAKA
Agung Dirgantara Namangboling, Bhisma Murti, Endang Sutisna Sulaeman.

2017. Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi Dan Pemberian Asi Eksklusif
Dengan Status Gizi Anak Usia 7-12 Bulan Di Kecamatan Kelapa Lima Kota
Kupang. Kupang : Jurnal Kesehatan Program Magister Ilmu Gizi. Vol. 19.
No. 2 Agustus 2017. Halaman 91-6.
Andi Tenri Abeng, Djauhar Ismail, Dan Emy Huriyati. 2014. Sanitasi, Infeksi Dan
Status Gizi Anak Balita Di Kecamatan Tenggarong Kabupaten Kutai
Kartanegara. Kartanegara: Jurnal Gizi Klinik Indonesia. Vol. 10. No. 3
Januari 2014. Halaman 159-168.
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta:

Rineka Cipta.
Ayu Eka Permatasari, Citra. 2009. Faktor Resiko Kejadian Ispa Ringan Pada
Baduta Kelurahan Rangkapan Jaya Baru. Jaya Baru : FKM UI.
Dewi Endah Kusumaningtyas, Soesanto Dan Sri Mariyati Deliana. 2017. Pola
Pemberian Makanan Terhadap Status Gizi Usia 12-24 Bulan Pada Ibu
Bekerja Di Wilayah Kabupaten Kudus. Kudus: Public Health Perspective
Journal. Vol. 2. No. 2 September 2017. Halaman 155 – 167.
Dinas Kesehatan Kota Madiun. 2017. Profil Kesehatan Kota Madiun. Madiun :
Dinas Kota Madiun.
Dr. Arisman. 2009. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta : EGC.
Elisabeth Siwi Walyani & Th. Endang Purwoastuti. 2015. Asuhan Kebidanan
Masa Nifas & Menyusui. Yogyakarta : Pustaka Baru.
Erni Purwani &Mariyam. 2013. Pola Pemberian Makan Dengan Status Gizi Anak
Usia 1 Sampai 5 Tahun Di Kabunan Taman Pemalang. Fakultas Ilmu
Keperawatan Dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Semarang,
Jl.Kedung Mundu Raya No. 8a, 50174, Semarang. jurnal keperawatan anak.
Vol.1 No.1 mei 2013. Halaman 30-36.
Geiby Waladow, Sarah M. Warouw Dan Julia V. Rottie. 2013. Hubungan Pola
Makan Dengan Status Gizi Pada Anak Usia 3-5 Tahun Di Wilayah Kerja
Puskesmas Tompaso Kecamatan Tompaso. Kecamatan Tompaso : Ejournal
Keperawatan (e-Kp). Vol. 1. No.1 Agustus 2013.
104
Hartono, R & Dwi Rahmawati H. 2012. ISPA Gangguan Pernfasan Pada Anak
Panduan Bagi Tenaga Kesehatan Dan Umum. Jl. Sadewa No. 1 Sorowajan
Baru Yogyakarta : Nuha Medika.
Hayati, Nurul. 2014. Latar Belakang Tidak Meningkatnya Berat Badan Balita
Setelah Mendapat Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P) Di
Wilayah Kerja Puskesmas Pamulang. Jakarta : UIN syarif Hidayatullah :
2014.
Hidayat, A. 2007. Riset Keperawatan dan Tehnik Penulisan Ilmiah Edisi 2.

Jakarta : Salemba Medika.
Iis Maria.2016. Hubungan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Status Gizi Bayi Usia
6-12 Bulan Di Polindes Patranrejo Berbek Nganjuk. Hospital Majapahit.
Vol. 8. No. 1 Februari 2016.
Ismaya Putri, Desi. 2016. Hubungan Antara Perilaku Ibu Balita Dengan Upaya
Penanggulangan Penyakit ISPA Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas
Mejayan Kabupaten Madiun. Madiun : Stikes Bhakti Husada Mulia
Madiun: 2016.
Joni Periade, Nurul Khairanib, Dan Santoso Ujang Efendib. 2017. Hubungan
Tingkat Pengetahuan Ibu Dan Status Sosial Ekonomi Keluarga Dengan
Status Gizi Balita Yang Berkunjung Ke Puskesmas Rimbo Kedui Kabupaten
Seluma. Kabupaten Seluma : CHMK Nursing Scientific Journal. Vol. 1. No.
2 Oktober 2017.
Kemenkes RI. 2010. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

1995/Menkes/Skxii/2010 Tentang Standart Antropometri Penilaian Status
Gizi Anak. Diakses Pada 21 Februari 2018.
Kemenkes RI. 2017. Profil Kesehatan Indonesia 2016. Jakarta : Kementerian

Kesehatan RI.
Kementerian RI. 2014. Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta : Kementerian Kesehatan

RI.
Marimbi, Hanum. 2010. Tumbuh Kembang, Status Gizi & Imunisasi Dasar Pada
Balita. Yogyakarta : Nuha Medika.
Maya S. Putri, Nova Kapantow, Shirley Kawengian.2015. Hubungan Antara

Riwayat Penyakit Infeksi Dengan Status Gizi Pada Anak Batita Di Desa
Mopusi Kecamatan Lolayan Kabupaten Bolaang Mongondow. Bolaang
Mongondow: Jurnal E-Biomedik (Ebm). Vol. 3 No.2 Mei-Agustus 2015
105
Maryani, R.D., 2012. Hubungan Antara Kondisi Lingkungan Rumah dan
Kebiasaan Merokok Anggota Keluarga Dengan Kejadian ISPA Pada Balita
Di Kelurahan Bandarharjo Kota Semarang. Semarang : Universitas Negeri
Semarang.
Mulkiah. 2010. Hubungan Jarak Kelahiran Dengan Status Gizi Balita Di

Kelurahan Sumberagus Kecamatan Moyudan Sleman Yogyakarta.
Nursalam. 2008. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperwatan

Pedoman Skripsi, Tesis Dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta :
Salemba Medika.
Nursalam. 2016. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Ilmiah.

Jakarta : Salemba Medika.
Octa Dwienda, Liva Maita, Eka Maya Saputri, Rina Yulviana. 2014. Asuhan
Kebidanan Neonatus, Bayi/Balita Dan Anak Prasekolah Untuk Para Bidan.
Yogyakarta : Deepublish.
Olivia, Evawany Y Aritonang, Dan Mhd Arifin Siregar. 2014. Hubungan

Pendapatan, Penyakit Infeksi Dan Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian Gizi
Kurang Pada Balita Di Wilayah Puskesmas Glugur Darat. Jurnal Gizi
Kesehatan Masyarakat : FKM USU.
Prasetyono, Dwi sunar. 2012. ASI Eksklusif Pengenalan, Praktik, Dan

Kemanfaata- Kemanfaatannya. jogjakarta: DIVA Press.
Puskesmas Tawangrejo. 2016. Buku Penilaian Kerja Puskesmas Tawangrejo.
Ratifah, Supadi, Dan Mulidah. 2015. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan

Status Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Banyumas.
Kabupaten Banyumas : Jurnal Keperawatan Poltekes Kemenkes Mataram.
Vol. 11. No. 1 Januari 2015. Halaman 921-928.
Rusiandy. 2016. Status Sosial Ekonomi Keluarga Terhadap Status Gizi Balita Di
Puskesmas Sri Kuncoro Bengkulu Tengah. Diakses Pada Tanggal 12 Maret
2018.
Subuh, Mohamad. 2016. Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

Saluran Pernapasan. Jakarta : Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit.
Sudarti. 2010. Kelainan Dan Penyakit Pada Bayi Dan Anak. Yogyakarta : Nuha
Medika
Sugiyono. 2010. Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.
106
Triloka H. Putri & Badiul Hasniah. 2009. Menjadi Dokter Pribadi Bagi Anak
Kita. Yogyakarta : Katahati.
Tasya Arida Wijaya, Zulhaida Lubis, Albiner Siagian. 2014. Gambaran Status
Gizi Dan Penyakit Infeksi Pada Anak Balita (12-59 Bulan) Di Posko
Pengungsian Erupsi Gunung Sinabung Kabupaten Karo Tahun 2014.
Kabupaten Karo : FKM USU.
Waryana. 2010. Gizi Reproduksi. Yogyakarta : Pustaka Rihama.
World Health Organization. 2008. Infection Prevention And Control Of Epidemic-

And Pandemic-Prone Acute Respiratory Diseases In Health Care. WHO
Interim Guidelines . Genewa : WHO.
Yudarmawan, I N. 2012. Pengaruh Faktor-Faktor Sanitasi Rumah Terhadap

Kejadian Penyakit Ispa Pada Anak Balita (Study Dilakukan Pada
Masyarakat Di Desa Dangin Puri Kangin Kecamatan Denpasar Utara Kota
Denpasar Tahun 2012). Denpasar : Poltekkes Denpasar.
107
Lampiran 1
108
109
110
Lampiran 2
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth,
Bapak/Ibu
Di tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama : Eni Setiyowati

NIM : 201403014
Status : Mahasiswa Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Mulia Madiun
Bermaksud untuk mengadakan penelitian dengan judul “Hubungan Antara
Kejadian Penyakit Infeksi, Asi Eksklusif Dan Pola Pemberian Makan Dengan
Status Gizi Baduta Di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun”. Untuk maksud
tersebut saya akan mengumpulkan data dari Bapak/Ibu dan dengan kerendahan
hati, saya meminta kesediaannya untuk menjadi responden serta mengisi
kuesioner yang akan saya bagikan.
Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan, kerahasiaan
semua informasi akan dijaga dan digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika
Bapak/Ibu tidak bersedia menjadi responden, maka tidak ada paksaan bagi
Bapak/Ibu, namun jika bersedia, mohon bapak menandatangani pernyataan
kesediaan menjadi responden.
Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Madiun, Agustus 2018
Eni Setiyowati
111
Lampiran 3
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(Informed Consent)
Setelah mendapatkan penjelasan serta mengetahui manfaat penelitian

dengan judul “Hubungan Antara Kejadian Penyakit Infeksi, Asi Eksklusif Dan
Pola Pemberian Makan Dengan Status Gizi Baduta Di Kelurahan Rejomulyo Kota
Madiun” saya menyatakan * (setuju/tidak setuju) diikut sertakan dalam penelitian
ini dengan catatan apabila sewaktu-waktu dirugikan dalam bentuk apapun berhak
membatalkan persetujuan.
Nb : *(coret yang tidak perlu)
Madiun, Agustus 2018
Peneliti Responden
Eni Setiyowati
201403014
112
Lampiran 4
KUESIONER
EKSKLUSIF DAN POLA PEMBERIAN MAKAN DENGAN STATUS GIZI
BADUTA DI KELURAHAN REJOMULYO KOTA MADIUN
Petunjuk pengisian kuesioner :
1. Bacalah dengan cermat dan teliti setiap item pertanyaan-pertanyaan dalam

kuesioner ini.
2. Pilihlah jawaban yang sesuai menurut Anda dengan cara memberi tanda
ceklist ( ) pada kotak pilihan atau kolom yang tersedia.
3. Isilah titik-titik yang tersedia dengan jawaban yang benar.
No. Responden
(diisi oleh peneliti)
A. DATA UMUM
Identitas orang tua
1. Umur : ...................................tahun
2. Jenis kelamin : Laki-laki : Perempuan
3. Pendidikan : SD SMP Tidak Sekolah
SMA Perguruan tinggi (Diploma/S1)
4. Pekerjaan Ibu/bapak : PNS Petani/Pekebun
Swasta Wiraswasta
IRT (Ibu Rumah Tangga)
Identitas Baduta
5. Nama Baduta :
6. Umur :...........................bulan
7. berat badan bulan kemarin ....................kg
8. berat badan sekarang ..........kg
9. Jenis kelamin : Laki-laki : Perempuan
113
10. Status gizi
Merah (<-3 SD) Kuning (-3SD Sampai dengan <-2 SD)
Hijau (-2 SD sampai dengan 2 SD)
B. ASI eksklusif
7. Ketika anak ibu lahir, apakah ibu langsung memberikan ASI eksklusif?
Ya Tidak
Jika tidak apa yang ibu berikan ?

Sufor Madu
Air Putih Pisang Lainnya
2. Sebelum ASI pertama keluar, apakah anak pernah diberikan
makanan/minuman?
Ya Tidak
3. apakah ibu hanya memberikan ASI saja selama 6 bulan ?

Ya Tidak
C. Pola pemberian makan

8. Apakah pola pemberian makan anak yang diterapkan dalam sehari terdiri
dari 3 kali makan (pagi, siang dan malam) ?
ya tidak
Jika tidak berapa kali dalam sehari
2. Apakah Ibu hanya memberikan makan bila anak meminta ?

ya tidak
3. Apakah ibu memberikan susu atau makanan selingan dan buah kepada
anak dekat dengan waktu makan utama?
ya tidak
Jika ya, berapa kali selama seminggu?
Setiap hari 1-2 kali seminggu 1-4 kali seminggu
114
4. Apakah anak selalu diberikan nasi, sayur dan lauk setiap anak makan ?
ya tidak
5. Apabila Anak tidak suka mengkonsumsi sayur, apakah ibu akan

menyuapi anak dengan tambahan lauk dan kuah sayur ?
ya tidak
6. Apakah ibu suka membujuk anak yang tidak mau makan dengan
membelikannya camilan di warung seperti coklat atau makanan ringan
sebelum mengonsumsi makanan utama, sehingga anak tidak terlalu
banyak menghabiskan makanan utamanya ?
ya tidak
115
LEMBAR OBSERVASI
EKSKLUSIF DAN POLA PEMBERIAN MAKAN DENGAN STATUS GIZI
BADUTA DI KELURAHAN REJOMULYO KOTA MADIUN
1. Lembar Observasi Riwayat Penyakit Infeksi ISPA Dan Diare (Dalam

1 bulan terakhir)
Penyakit ISPA Tempat pelayanan
Tanggal Penyakit lain
No. kesehatan yang Gejala
Ya Tidak diagnosa
dituju
Diare Tempat pelayanan

Tanggal Penyakit lain
No. kesehatan yang Gejala
Ya Tidak diagnosa
dituju
116
Lampiran 5 Lembar Bimbingan
117
118
Lampiran 6
Surat Izin Validitas dan Reliabilitas
119
Lampiran 7
HASIL OUTPUT VALIDITAS DAN RELIABILITAS
1. UJI VALIDITAS
Nomer No Butir
Responden NO1 NO2 NO4 NO5 NO6 NO7 NO8 NO9 NO10 Total
1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 6
2 1 1 1 1 1 0 1 0 0 6
3 1 0 1 0 0 1 1 1 1 6
4 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
7 0 0 0 1 1 0 1 0 0 3
8 0 0 1 1 1 1 1 0 1 6
9 1 1 1 1 1 0 0 1 0 6
10 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2
11 0 0 0 1 1 0 1 1 1 5
12 0 0 1 1 1 1 1 1 0 6
13 1 1 0 1 0 1 0 0 1 5
14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
15 0 0 1 0 0 0 0 1 1 3
16 1 1 1 1 1 0 0 1 1 7
17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 1 1 1 1 1 1 1 1 0 8
19 0 0 0 1 1 1 1 1 0 5
20 1 1 0 0 0 0 0 0 1 3
21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
22 1 0 1 0 0 1 0 0 0 3
23 0 0 0 1 1 1 0 1 0 4
24 1 1 0 1 1 0 1 0 1 6
25 0 0 0 1 1 1 0 1 0 4
26 0 0 1 1 1 0 0 1 1 5
27 0 0 1 1 1 1 0 1 0 5
28 1 0 1 1 1 0 0 1 1 6
29 0 0 0 1 1 1 1 1 0 5
30 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2
120
Hasil Uji Validitas Kuesioner dengan 9 butir pertanyaan yang diberikan kepada 30 responden:
Correlations
item_1 item_2 Item_3 Item_4 item_5 item_6 item_7 item_8 item_9 skor_total
** * * **
item_1 Pearson Correlation 1 .707 .408 .073 .000 .000 -.067 -.141 .401 .514
Sig. (2-tailed) .000 .025 .702 1.000 1.000 .726 .456 .028 .004
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** **
item_2 Pearson Correlation .707 1 .144 .309 .200 .047 .141 -.100 .331 .592
Sig. (2-tailed) .000 .447 .097 .289 .804 .456 .599 .074 .001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* **
Item_3 Pearson Correlation .408 .144 1 .059 .144 .082 -.136 .289 .218 .473
Sig. (2-tailed) .025 .447 .755 .447 .667 .473 .122 .247 .008
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** **
Item_4 Pearson Correlation .073 .309 .059 1 .926 .321 .218 .309 .175 .708
Sig. (2-tailed) .702 .097 .755 .000 .084 .247 .097 .355 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** * **
item_5 Pearson Correlation .000 .200 .144 .926 1 .236 .283 .400 .094 .685
Sig. (2-tailed) 1.000 .289 .447 .000 .209 .130 .029 .619 .000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
*
item_6 Pearson Correlation .000 .047 .082 .321 .236 1 .267 .236 -.071 .453
Sig. (2-tailed) 1.000 .804 .667 .084 .209 .153 .209 .708 .012
121
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
121
*
item_7 Pearson Correlation -.067 .141 -.136 .218 .283 .267 1 .000 .000 .367
Sig. (2-tailed) .726 .456 .473 .247 .130 .153 1.000 1.000 .046
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* *
item_8 Pearson Correlation -.141 -.100 .289 .309 .400 .236 .000 1 .094 .436
Sig. (2-tailed) .456 .599 .122 .097 .029 .209 1.000 .619 .016
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* **
item_9 Pearson Correlation .401 .331 .218 .175 .094 -.071 .000 .094 1 .483
Sig. (2-tailed) .028 .074 .247 .355 .619 .708 1.000 .619 .007
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** ** * * * **
skor_total Pearson Correlation .514 .592 .473 .708 .685 .453 .367 .436 .483 1
Sig. (2-tailed) .004 .001 .008 .000 .000 .012 .046 .016 .007
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Dari hasil analisis di dapat nilai skor item dengan skor total. Nilai ini kemudian kita bandingkan dengan nilai R tabel. R tabel dicari pada
signifikan 5% dengan n=30 (df=n-2= 28), maka di dapat R tabel sebesar 0.312. Penentuan kevalidan suatu instrumen diukur dengan
membandingkan r-hitung dengan r-tabel, jika ada butir yag tidak valid, maka butir yang tidak valid tersebut dikeluarkan, dan proses analisis
diulang untuk butir yang valid saja
122
122
Tabel rangkuman hasil uji validitas
Variabel r hitung r tabel Keterangan

2. UJI RELIABILITAS
Reliability Statistics
Cronbach’s
Alpha N of Items
.664 9
Item-Total Statistics
Cronbach’s
Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted
item_1 4.40 4.386 .324 .640
item_2 4.57 4.254 .430 .617
Item_3 4.30 4.493 .281 .650
Item_4 4.20 4.028 .582 .584
item_5 4.23 4.047 .548 .590
item_6 4.43 4.530 .253 .656
item_7 4.40 4.731 .156 .677
item_8 4.23 4.599 .246 .656
item_9 4.43 4.461 .287 .648
Adapun hasil uji reliabilitas kuesioner ASI eksklusif dan pola pemberian
makan menunjukkan nilai Croncbach’s Alpha 0,664 > 0,60 hal ini berarti reliabe
123
Lampiran 8
HASIL TABULASI DATA
Nama Umur Jenis Penyakit Penyakit ASI Pola Pemberian Status
Responden (Bulan) Kelamin Diare ISPA Eksklusif Makan Gizi
An.R 24 1 1 0 1 1 1
An.S 15 2 1 1 0 1 1
An.Re 24 2 1 0 1 1 1
An.Tan 8 2 1 0 0 1 1
An.Dae 24 1 1 0 0 1 1
An.Sab 16 2 1 0 0 1 1
An.Han 13 2 1 1 0 1 1
An.Ji 15 2 1 0 0 1 1
An.Ram 24 1 1 0 0 0 1
An.Sat 24 1 1 0 1 0 1
An.Zak 12 1 1 1 1 1 1
An.Rif 10 1 1 1 0 0 1
An.Daf 22 1 1 1 0 0 1
An.Abi 14 1 1 1 0 1 1
An.Kir 24 2 1 0 0 0 1
An.Wah 7 1 1 1 0 0 1
An.Naf 12 1 1 0 0 1 1
An.abil 20 2 1 1 1 1 1
An.Asy 24 2 1 0 0 0 1
An.Hani 24 2 1 0 0 1 1
124
An.Raj 24 1 1 0 0 1 1
124
An.Nafa 24 2 1 0 0 1 1
An.Rais 9 2 1 0 0 1 1
An.Mut 20 2 1 1 0 0 1
An.Dza 24 2 1 1 0 1 1
An.Raf 22 1 1 0 0 0 0
An.Nafii 24 2 1 1 0 1 0
An.Gal 24 1 1 0 1 0 0
An.Bim 20 1 1 1 0 1 0
An.Bar 24 1 1 1 0 1 0
An.Luc 24 1 1 1 0 0 0
An.Aza 14 2 1 1 0 1 1
An.Nai 24 2 1 0 0 0 0
An.Asyi 14 2 1 0 1 1 1
An.Han 11 2 1 1 0 1 1
An.Reg 24 1 1 0 0 1 1
An.Shei 24 2 1 1 0 1 1
An.Asr 9 1 1 1 0 0 0
An.Ziy 23 1 1 0 0 1 0
An.Fai 7 1 1 1 0 0 1
An.Azk 24 1 1 1 0 0 0
An.Aman 18 2 1 0 0 1 1
An.Dam 9 1 1 1 0 0 1
An.Kar 18 2 1 0 1 1 1
An.Zal 16 2 1 1 1 1 1
An.Alv 13 2 1 1 0 0 1
125
125
An.Hum 15 2 1 1 1 1 1
An.Fre 18 1 1 1 1 1 1
An.Sauq 20 1 1 1 0 0 1
An.Al 20 2 1 1 1 1 1
An.Sab 22 1 1 1 1 0 1
An.Sach 22 2 1 1 1 1 1
An.Chel 17 2 1 1 1 1 1
An.Dza 24 1 1 1 0 0 1
An.Elfre 18 2 1 1 0 1 1
An.Bis 12 1 1 1 1 0 1
An.His 24 1 1 1 0 0 1
An.Ghan 24 1 1 1 0 0 0
An.Bilq 11 2 1 1 0 0 1
An.Ag 23 1 1 1 1 1 1
An.Sau 12 2 1 1 1 0 1
An.Nan 14 2 1 0 1 1 1
An.Aqi 13 2 1 0 1 1 1
An.Agis 24 2 1 1 0 0 0
An.Nafi 10 2 1 1 0 0 0
An.Hami 16 1 1 1 1 1 1
An.Fayo 17 2 1 1 1 1 1
An.Haf 16 1 1 1 1 1 1
An.AL 24 2 1 1 1 1 1
An.Raff 24 1 1 0 1 0 1
An.Sal 18 2 1 1 0 0 0
126
126
An.Far 24 1 1 1 1 1 1
An.Man 24 2 1 1 1 1 1
An.Sey 22 2 1 0 1 1 1
An.Al 8 2 1 1 0 0 0
An.Yas 13 2 1 0 0 0 0
An.Ina 18 2 1 1 0 1 1
An.Asya 21 2 1 1 1 1 1
An.Nay 23 2 1 0 1 1 1
An.Kam 14 1 1 1 0 0 1
An.Huma 24 2 1 0 1 1 1
An.Agif 24 2 1 1 0 1 1
An.Mahe 19 1 1 1 0 0 0
An.Zah 19 1 1 1 0 0 0
An.Muq 24 1 1 1 1 0 0
An.Ath 23 1 0 1 1 1 1
An.Ar 24 2 1 0 0 1 1
An.Rey 7 1 1 0 0 0 1
An.Reyki 7 1 1 0 0 0 1
An.Nam 14 2 1 1 1 1 1
An.Naur 24 2 1 0 0 1 1
An.Rak 24 1 0 0 1 0 1
An.Arju 14 1 1 0 0 0 0
An.Grais 14 2 1 1 0 0 0
An.ret 24 2 1 1 1 0 0
An.Rasy 24 1 1 1 0 0 0
127
127
An.Bin 24 2 1 1 0 0 0
An.Rev 20 2 1 1 0 0 0
An.Naj 24 2 1 1 0 1 1
An.Gra 24 2 1 1 0 1 1
An.Kiyo 19 1 1 0 1 1 1
An.Mikai 24 2 1 1 1 1 1
An.Ros 24 2 1 0 0 1 0
An.Yazd 24 1 1 1 0 1 0
An.Nov 18 1 1 0 0 0 0
An.Raf 24 1 1 1 0 0 0
An.Ardha 20 1 1 0 1 1 1
An.AL 24 2 1 0 1 1 1
An.M reh 24 1 1 1 1 0 1
An.Riz 17 1 1 0 0 0 1
An.Arz 11 1 1 0 0 0 0
An.Reg 23 1 1 0 1 1 1
An.Ahm 24 1 1 0 0 0 0
An.Dian 24 2 1 0 0 0 1
An.Saf 24 1 1 1 0 1 1
An.Ary 14 1 1 0 1 1 1
128
128
HASIL ANALISIS UNIVARIAT
1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis_Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid laki-laki 56 48.3 48.3 48.3
perempuan 60 51.7 51.7 100.0
Total 116 100.0 100.0
2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur

kategori umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid umur <12 bulan 14 12.1 12.1 12.1
umur <=12 bulan 102 87.9 87.9 100.0
Total 116 100.0 100.0
3 Penyakit Infeksi Diare

Penyakit_Infeksi_Diare

Valid Ya 2 1.7 1.7 1.7
Tidak 114 98.3 98.3 100.0
Total 116 100.0 100.0
4 Penyakit Infeksi ISPA

Penyakit_Infeksi_ISPA

Valid Ya 47 40.5 40.5 40.5
Tidak 69 59.5 59.5 100.0
Total 116 100.0 100.0
5 ASI Eksklusif
ASI_Eksklusif
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak ASI Eksklusif 73 62.9 62.9 62.9
ASI eksklusif 43 37.1 37.1 100.0
Total 116 100.0 100.0
129
6 Pola Pemberian Makan
Pola_Pemberian_Makan

Valid kurang 51 44.0 44.0 44.0
Baik 65 56.0 56.0 100.0
Total 116 100.0 100.0
7 Status Gizi
Status_Gizi

Valid Gizi Kurang 31 26.7 26.7 26.7
Gizi Baik 85 73.3 73.3 100.0
Total 116 100.0 100.0
HASIL ANALISIS BIVARIAT

Penyakit_Infeksi_Diare * Status_Gizi Crosstabulation
Status_Gizi
Gizi Kurang Gizi Baik Total

Penyakit_Infeksi_Diare Ya Count 0 2 2
Expected Count .5 1.5 2.0
% within Penyakit_Infeksi_Diare .0% 100.0% 100.0%
Tidak Count 31 83 114
Expected Count 30.5 83.5 114.0
% within Penyakit_Infeksi_Diare 27.2% 72.8% 100.0%
Total Count 31 85 116
% within Penyakit_Infeksi_Diare 26.7% 73.3% 100.0%
130
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square a
.742 1 .389
b
Continuity Correction .003 1 .956
Likelihood Ratio 1.257 1 .262
Fisher's Exact Test 1.000 .535
Linear-by-Linear Association .736 1 .391
b
N of Valid Cases 116
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,53.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper

For cohort Status_Gizi = Gizi
1.373 1.228 1.537
Baik

Penyakit_Infeksi_ISPA * Status_Gizi Crosstabulation
Status_Gizi

Penyakit_Infeksi_ISPA Ya Count 10 37 47
% within
21.3% 78.7% 100.0%
Tidak Count 21 48 69
% within
30.4% 69.6% 100.0%
% within
26.7% 73.3% 100.0%
131
Chi-Square Tests
1.197 1 .274
b
Continuity Correction .775 1 .379
Fisher's Exact Test .295 .190
Linear-by-Linear Association 1.187 1 .276
b
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,56.
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for
Penyakit_Infeksi_ISPA (Ya / .618 .260 1.469
Tidak )
.699 .363 1.347
Kurang
1.132 .912 1.404
Baik
3. Hubungan Antara ASI Eksklusif Dengan Status Gizi Baduta Di Kelurahan

Rejomulyo Kota Madiun
ASI_Eksklusif * Status_Gizi Crosstabulation
Status_Gizi

ASI_Eksklusif Tidak ASI Eksklusif Count 28 45 73
% within ASI_Eksklusif 38.4% 61.6% 100.0%
ASI eksklusif Count 3 40 43
132
Chi-Square Tests
13.607 1 .000
b
Continuity Correction 12.052 1 .001
b
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for ASI_Eksklusif
(Tidak ASI Eksklusif / ASI 8.296 2.343 29.381
eksklusif)
5.498 1.777 17.010
Kurang
.663 .543 .808
Baik
4. Hubungan Antara Pola Pemberian Makan Dengan Status Gizi Baduta Di

Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun
Pola_Pemberian_Makan * Status_Gizi Crosstabulation
Status_Gizi

Pola_Pemberian_Makan Kurang Count 25 26 51
% within
49.0% 51.0% 100.0%
Baik Count 6 59 65
% within
9.2% 90.8% 100.0%
133
Pola_Pemberian_Makan * Status_Gizi Crosstabulation
Status_Gizi

Pola_Pemberian_Makan Kurang Count 25 26 51
% within
49.0% 51.0% 100.0%
Baik Count 6 59 65
% within
9.2% 90.8% 100.0%
% within
26.7% 73.3% 100.0%
Chi-Square Tests
23.104 1 .000
b
Continuity Correction 21.117 1 .000
b
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for
Pola_Pemberian_Makan 9.455 3.467 25.789
(kurang / Baik)
5.310 2.357 11.962
Kurang
.562 .424 .743
Baik
134
Lampiran 9
Dokumentasi
Gambar 1. Gambar 2.
Foto bersama petugas posyandu dan Dokumentasi saat pengisian kuesioner
enumerator mahasiswa stikes BHM saat dibantu enumerator mahasiswa stikes
penelitian. BHM.
Gambar 3. Gambar 4.
Dokumentasi saat pengisian kuesioner Dokumentasi saat pengisian kuesioner
penelitian dengan ibu baduta dengan ibu baduta
Gambar 5. Gambar 6.
135
Gambar 7. Gambar 8.
KMS anak yang gizinya kurang Dilihat dari parameter pertumbuhan
KMS
136
Lampiran 10
Lembar Revisian Skripsi
137
137

Skripsi Finish

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Finish

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN PENYAKIT INFEKSI, ASI

HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN PENYAKIT INFEKSI, ASI

Diajukan untuk memenuhi

Nama : Eni Setiyowati

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat, Tanggal Lahir : Samal, 28 Agustus 1995

Alamat : Ds. Mrican Kec. Jenangan Kab. Ponorogo

Riwayat Pendidikan : SDN 3 Mrican (2003-2008)

SMP Katholik Ponorogo (2009-2011)

SMK Bhakti Indonesia Medika Ponorogo (2012-

Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun (2014-2018)

Halaman Judul .................................................................................................... i

Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................................ 59

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ........................................................................ 11

ASI = Air Susu Ibu

Gizi Kurang : Gangguan akibat kekurangan atau

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian ................................................................. 108

Madiun, 4 Agustus 2018

Program Studi Kesehatan Masyarakat

HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN PENYAKIT INFEKSI, ASI EKSKLUSIF DAN

136 halaman, 16 tabel, 3 gambar + 9 lampiran.

Public Health Program

THE ASSOSIATED OF INFECTION DESEASE, EXCLUSIVE BREASTFEEDING, AND

136 pages, 16 tables, 3 pictures + 9 appendixes

Keywords : Infection desease, Exlusive breastfeeding, Feeding pattern,

1.1 Latar Belakang

tumbuh kembang yang optimal (golden period) terutama untuk

Parameter status gizi baduta yang umum digunakan di Indonesia adalah

(Kartu menuju sehat). Posyandu (pos pelayanan terpadu) telah

memprediksi status gizi anak berdasarkan kurva KMS. Perhatikan dulu

juga menghabiskan sejumlah protein dan kalori yang seharusnya dipakai

untuk pertumbuhan. Gangguan asupan gizi yang bersifat akut

menyebabkan anak kurus kering yang disebut dengan wasting. Wasting,

rapuh dan mudah terserang penyakit. ASI dapat membantu perkembangan

sistem saraf otak yang berperan meningkatkan kecerdasan bayi, sementara

itu bayi yang tidak diberikan ASI mempunyai IQ (Intellectual Quotient)

diberikan ASI. (Dwi Sunar Prasetyono, 2012). Dampak pola pemberian

balita maka pertumbuhan balita akan terganggu, tubuh kurus, pendek

tinggal di Asia dan 29% di Afrika. Indonesia termasuk di antara 36 negara

di dunia yang memberi 90% kontribusi masalah gizi dunia (Bappenas,

mencapai 46%, di Philipina 34%, di Vietnam 27% dan di Myanmar 24%,

sedangkan di Indonesia sudah mencapai 54,3% (Infodatin, 2014).

mendapatkan persentase balita ditimbang ≥4 kali dalam enam bulan

sebesar 29,5%. (Profil Kesehatan Indonesia, 2016)

sebanyak 983,313 yang ditimbang (85.67%), yang hasilnya bawah garis

merah 0.79% atau sebanyak 5,751. Angka wasting di Jawa Timur

sebanyak (9,7%), stunting di Jawa Timur (26,1%). Berdasarkan data

diketahui bahwa cakupan bayi yang mendapat ASI Eksklusif di Jawa

Timur tahun 2016 sebesar 74%. Cakupan tersebut mengalami peningkatan

pencapaian di Jawa Timur (74%) belum memenuhi target yang telah

ditetapkan (77%). (Profil Kesehatan Jawa Timur, 2016)

Mengalami penurunan jumlah BGM dibandingkan tahun 2015 yaitu 47

dibandingkan tahun 2015 mengalami kenaikan sebesar 70,39%. Walaupun

ada peningkatan di setiap tahunnya masih dibawah rata-rata pencapaian

Kota Madiun memiliki 6 puskesmas salah satunya adalah Puskesmas

badannya di wilayah kerja Puskesmas Tawangrejo minimal 60% dari total

balita (Buku Penilaian Kinerja Puskesmas Tawangrejo, 2016). Data

tersebut menunjukkan bahwa capaian balita yang naik berat badannya

belum mencapai angka maksimal tetapi kecenderungannya mengalami

penurunan setiap tahunnya.

Kelurahan Rejomulyo dengan jumlah baduta 275. Tahun 2017 Kelurahan

Rejomulyo baduta yang mengalami berat badan tidak naik sebesar 59