Lampiran 1

SPECIMEN TANDA TANGAN

Kode
Satker
Nama
Satker
Alamat
Kode Pos
Provinsi
No. Telp

No
1

: 019894

:
:
:
:

Jl SM Raja Km 5,6 Batunadua Padangsdimpuan

22733
Kota
: Padangsidimpuan
Sumatera Utara
Email : bps1203@bps.go.id
0634-25826
No
: 0634-25776
Fax

Pejabat Perbendaharaah Negara

Kuasa Pengguna Anggaran
Nama : Intan Menggalawati H
NIP
: 196411021991022001
No.
: 085361055731
HP
Pejabat
Nama
NIP
No.
HP

Pembuat Komitmen
: Deltha Airuzsh Lubis
: 198807062010121007
: 085362036206

Pejabat
Nama
NIP
No.
HP

Penandatangan SPM
: Joel Roy Perangin-Angin
: 197701212003121006
: 081362105907

Bendahara Pengeluaran
Nama : Mahyuly Suaidah Siregar
NIP
: 198807112011012011
No.
:081397669300
HP

Aktif

Es 1: 01

: BPS Kabupaten Tapanuli Selatan

Nama
Rek
Nomor
Rek
Nama
Bank
Cab.
Bank
NPWP

BA : 07

Tanda Tangan

Data Pendukung
: BPG 006 BADAN PUSAT STATISTIK KAB
TAPSEL
: 0345673098
: PT BANK NEGARA INDONESIA 1946
: KC P Jl Patrice Lumumba I No 55
Padangsidimpuan
: 00.071.597.9-118.000
User-Password rkakldipa online
Tidak Aktif
V

Paraf

Cap Stempel Satker

Padangsidimpuan, 12 Januari 2016

Kuasa Pengguna Anggaran

Intan Menggalawati Harahap, SE, M.Si

NIP 196411021991022001