1.

Identitas Anak
Nama Anak

: Nalendra Adha Pratama

Tempat Tanggal lahir : Sumedang, 23 September 2015

Jenis Kelamin

: Laki Laki

Agama

: Islam

Alamat
Kab.Sumedang

: Jln.Caringin RT02/12 Dsn.Sayang Kec.Jatinangor

Usia Anak

: 1 Tahun

2. Identitas Orang Tua

A. Nama Ayah

: Fendria Yudha

Tempat Tanggal Lahir

: Bandung, 27 Agustus 1990

Agama

: Islam

Pendidikan

: S1

Pekerjaan
Alamat
Kab.Sumedang.

B. Nama Ibu

: Swasta
: Jln.Caringin RT02/12 Dsn.Sayang Kec.Jatinangor

: Fiely Mariska Rakhmadita

Tempat Tanggal lahir : Sumedang, 8 Oktober 1991

Agama

: Islam

Pendidikan

: S1

Pekerjaan
Alamat
Kab.Sumedang.

: Swasta
: Jln.Caringin RT02/12 Dsn.Sayang Kec.Jatinangor

3. Perhitungan Umur
Tanggal pemeriksaan
Tanggal lahir

: 2016-09-25

: 2015-09-23
1 Tahun 2 Hari

1 Tahun

4. Pelaksanaan Test Denver

a. Sector Personal Sosial
N
o
1

Item

Cara pemeriksaan

Hasil

Kesimpula
n
Pass

Berusaha
menjangkau
mainan

Letakan
mainan
yang
menarik diatas meja dalam
jarak mudah dijangkau oleh
anak

Anak berusaha mendapatkan

mainan dengan menjulurkan
merentangkan lengan atau
tubuhnya kea rah maianan
( anak tidak harus mengambil
mainan)

Makan Sendiri

Pengasuh melaporkan anak

dapat melakukan hal tersebut
(tak ada kesempatan jika anak
belum
pernah
diberikan
makanan jenis itu)

Pass

Tepuk Tangan

Anak dapat menepuk nepuk

tangannya saat tes atau
dilaporkan terjadi di rumah

Pass

Menyatakan
keinginan

Melambaikan

Anak
melakukan
sesuatu
(bukan
menangis)
untuk
memeberitahukan keinginan
khususnya,atau
dilaporkan
terjadi dirumah
Anak
merespon
dengan

Pass

Tanyakan pada pengasuh

apakah anak benar benar
dapat
memakan
crackers,kue,
atau
makanan
kecil
lainnya
sendiri.
Tanpa menyentuh tangan
anak,tunjukan
permainan
tepuk
tangan
dengan
kedua tangan pemeriksa.
(Bila anak tidak melakukan
ini,
mintalah
orangtua
untuk
mencobanya,
tanyakan kepada orangtua
apakah
anak
mau
melakukannya di rumah)
Selama tes, amati apakah
anak memberitahu anda/
orang
tua
apabila
ia
menginginkan
sesuatu
tanpa menangis.
Pemeriksaan atau orang

Pass

dengan tangan

tua meninggalkan ruangan,

lihat

Bermain
dengan
pemeriksa

Menirukan
kegiatan

Minum
cangkir

Gelindingkan bola kearah

anak. Usahakan agar anak
menggelindingkan kembali
bola kearah anda.lakukan
beberapa kali
Tanyakan kepada orang tua
apakah anak dapat meniru
kegiatan di rumah,seperti
mengelap debu,menggosok
menyapu,atau berbicara di
telepom
Tanyakan kepada orang tua
apakah
anak
dapat
memegang cangkir / gelas
dan minum sendiri tanpa
bantuan dan cairan tidak
sampai tumpah lebih dari
separuh
cangkir.
(cangkirgelas tidak boleh
tertutup)

Bola

dengan

mengangkat
lengan
atau
melambaikan tangan atau
jarinya, atau melaporkan anak
dapat melakukan hal tersebut.
Anak dapat menggelindingkan
bola atau dilaporkan dapata
melakukan hal tersebut

Orang tua melaporkan bahwa

anak dapat meniru beberapa
jenis kegiatan yang dilakukan
oleh orang dewasa

Pass

Orang tua melaporkan anak

dapat minum dengan cangkir.

b. Adaptif Motorik halus

N
o
1

Item
Mengambil
kubus

dua

Memegang
dengan ibu jari
dan jari telunjuk

Cara pemeriksaan

Hasil

Letakan dua kubus diatas

meja
di
depan
anak.
Dorong
anak
untuk
mengambil
kubus,tetapi
jangan berikan kubus ke
anak.
Lihat item motorik halus no
pemeriksa
dapat
menunjuk/
menyentuh
manik manik
untuk
menarik perhatian anak.

Anak mengambil dua kubus

dan dipegang setiap tangan,
masing

masing
satu
kubus,secara bersamaan

Anak memegang satu kubus

di masing masing tanggan
dan membenturkan kubus
tersebut bersama sama atau
jika orang tua melaporkan
bahwa
anak
memukulkan
benda
yang
lebih
kecil
bersama sama

Kesimpula
n
Pass

Pass

Membenturkan
dua kubus

Menaruh kubus di
cangkir

Mencorat coret

Letakkan satu kubus di

masing masing tangan
anak dan dorong untuk
membenturkan
kedua
kubus bersama sama. Bila
anak tidak membenturkan
kedua
kubus,
tanyakan
pada orang tua apakah
anak dapat membenturkan
benda lebih kecil bersama
sama dalam satu waktu.
Letakan tiga kubus dan
satu cangkir di atas meja di
hadapan
anak.
Dorong
anak untuk memasukan
kubus ke dalam cangkir
dengan
memberikan
contoh dan aba aba
beberapa kali.
Letakan kertas dan pensil
di atas meja. Pemeriksa
boleh meletakan pensil di
tangan
anak
dan
mendorongnya
untuk
mencoret coret, tapi
jangan memberikan contoh
bagaimana cara mencoret
coret. Perhatiakan ana
dengan
seksama
demi
keamanan mata dan mulut
anak
pada
saat
menggunakan pensil

Anak memegang satu kubus

di masing masing tangan
dan membenturkan kubus
tersebut bersama sama atau
jika orang tua melaporkan
bahwa
anak
memukulkan
benda
yang
lebih
kecil
bersama sama.

Cara pemeriksaan

Hasil

Anak memasukan kubus ke

dalam cangkir sedikitnya satu
kubus dan membiarkan yang
lain

Anak membuat coretan yang

bertujuan di kertas. Berikan
skor gagal jika anak membuat
coretan pensil secara tidak
sengaja.

Pass

c. Bahasa
N
o
1

Item
Meniru
Bunyi
Kata kata

Buat suara seperti batuk

Anak meniru suara anda

Kesimpula
n
Pass

Papa atau mama

(tidak spesiik)

Dengarkan apakah
mengucapkan kata
atau mama

anak
papa

Anak mengatakan papa atau

mama

Pass

Kombinasi 2 suku
kata yang sama

Dengar
apakah
anak
mengulang ngulang 2
suku kata yang sama

Anak dapat mengulang 2 suku

kata

Mengoceh

Anak mengoceh

Pass

Papa atau Mama

(spesifik)

Anak mengucapkan kata papa

atau mama dengan penuh
makna

Pass

Mengucapkan
kata

Orang tua melaporkan anak

dapat mengucapkan 1 kata

Pass

Mengucapkan
kata

Mengucapkan
kata

Dengarkan apakah anak

membuat percakapan yang
tidak masuk akal kepada
dirinya sendiri
Dengarkan apakah anak
mengucapkan kata papa
kearah papa atau mama
kearah sama
Tanyakan pada orang tua
anak berapa kata yang
dapat diucapkan oleh anak
dan kaya apa saja
Tanyakan pada orang tua
anak berapa kata yang
dapat diucapkan oleh anak
dan kaya apa saja
Tanyakan pada orang tua
anak berapa kata yang
dapat diucapkan oleh anak
dan kaya apa saja

Orang tua melaporkan anak

dapat mengucapkan 2 kata

Orang tua melaporkan anak

dapat mengucapkan 3 kata

d. Motorik kasar
N
o
1

Item

Cara pemeriksaan

Hasil

Berdiri
dengan
berpegangan

Letakan anak dalam posisi

berdiri
dengan
berpegangan pada benda

Anak berdiri selama 5 detik

atau lebih

Kesimpula
n
Pass

Bangkit
berdiri

untuk

Bangkit
duduk

lalu

Berdiri 2 detik

Membungkuk
kemudian berdiri

Berjalan
baik

dengan

Dudukan anak di
dorongkan
anak
berdiri

lantai,
untuk

Anak
menarik
badannya
sendiri ke posisi berdiri

Pass

Saat
anak
berbaring/tengkurap/berdiri
sambal
dipegang,dorong
anak ke posisi duduk

Anak berubah ke posisi duduk

Pass

Bantu anak berdiri,topang

dari jarak dekat
Saat anak berdiri di lantai
tanpa
pegangan,letakan
mainan untuk diambilnya
Amati apakah anak sudah
berjalan

Anak berdiri tanpa ditopang

selama 2 detik atau lebih
Anak
membungkuk
untuk
mengambil benda

Pass

Anak dapat menyeimbangkan

tubuh dengan baik

Simpulan
Anak dapat melakukan semua item yang ditunjukan, walaupun sebagian item
menunjukan perkembangan anak dalam proses perkembangan.Dapat disimpulkan
data yang didapatkan menunjukan bahwa anak dalam batas normal.

Saran kepada Orang tua

Anak sudah mengalami perkembangan yang normal. Namun perlu juga pengawasan
dan bimbingan orang tua dalam proses perkembangan anak.