Tarif Poli /Ruang Tindakan 1. Loket 2. Poli Umum 3. Poli Anak 4. UGD 5. Poli Gigi 6. Imunisasi 7. KIA/KB 8. Apotik 9. Laboratorium 10. Tata Usaha KASA Nama : . . . . . . . . . . . . .
2. Baru/Lama
Paraf
Jenis pelayanan yang diterima :
Tarif Poli /Ruang Tindakan 1. Loket 2. Poli Umum 3. Poli Anak 4. UGD 5. Poli Gigi 6. Imunisasi 7. KIA/KB 8. Apotik 9. Laboratorium 10. Tata Usaha KASA Nama : . . . . . . . . . . . . .
Tarif Poli /Ruang Tindakan 1. Loket 2. Poli Umum 3. Poli Anak 4. UGD 5. Poli Gigi 6. Imunisasi 7. KIA/KB 8. Apotik 9. Laboratorium 10. Tata Usaha KASA Nama : . . . . . . . . . . . . .
2. Baru/Lama
Paraf
Paraf
Jenis pelayanan yang diterima :
Tarif Poli /Ruang Tindakan 1. Loket 2. Poli Umum 3. Poli Anak 4. UGD 5. Poli Gigi 6. Imunisasi 7. KIA/KB 8. Apotik 9. Laboratorium 10. Tata Usaha KASA Nama : . . . . . . . . . . . . .