Anda di halaman 1dari 3

Nama

Umur / Usia
Alamat
Pekerjaan
TANGGAL

KARTU BEROBAT PASIEN

KARTU BEROBAT PASIEN

dr. Dhamayanti R.D, Sp.KK

dr. Dhamayanti R.D, Sp.KK

Spesialis Penyakit Kulit dan Kelamin

Spesialis Penyakit Kulit dan Kelamin

:
..........
:
..........
:
..........
:
..........
ANAMNESIS

Nomor

Nama

: ..........

Nomor

L/P

Umur / Usia

: ..........

L/P

No. HP

Alamat

: ..........

No. HP

Pekerjaan

: ..........

THERAPI

TANGGAL

ANAMNESIS

THERAPI

KLODERMA, TOPICARE CLEANSER, TOPICARE + CERAMIDE


TANGGAL

ANAMNESIS

THERAPI

KLODERMA, TOPICARE CLEANSER, TOPICARE + CERAMIDE


TANGGAL

ANAMNESIS

THERAPI

SAGALON, CARMED, KETOMED, REFAQUIN

SAGALON, CARMED, KETOMED, REFAQUIN

Anda mungkin juga menyukai