ZULHILMI, SKM, MPH

Pengelola Program PTM

DINKES ACEH

1 9/11/2019
POSBINDU PTM

Seksi P2P Bidang PP-PL

Dinas Kesehatan Provinsi Aceh
FAKTA DI LAPANGAN
 2 dari 3 kematian setiap tahunnya terjadi karena PTM.
 9 juta kematian terjadi pada usia kurang dari 60 tahun.
 90% kematian akibat PTM terjadi di negara berkembang
termasuk Indonesia.
 Di Indonesia, lebih dari 70% penderita PTM tidak tahu
kalau dirinya sakit dan 30%nya tidak berobat secara
teratur.
 Milyaran Rupiah hilang terbuang percuma akibat PTM dan
memperburuk kemiskinan.

Bom Bali
 LATAR BELAKANG PENGEMBANGAN
POSBINDU PTM BAGI MASYARAKAT
 Masalah PTM yang kian meningkat dan mengancam
pertumbuhan ekonomi nasional.
 Masyarakat kurang menyadari tentang PTM dan
faktor risiko untuk timbulnya PTM.
 Fasilitas yankes yang ada belum memadai untuk
pencegahan & penanggulangan PTM.
 Kegiatan Pencegahan & Penanggulangan PTM masih
terkotak-kotak & belum terkoordinasi secara
terpadu.
 Perlu reformasi pelayanan kesehatan dan
perencanaan yang komprehensif dan berbasis
masyarakat.
 POSBINDU PTM
Upaya/Kegiatan deteksi dini, monitoring dan tindak lanjut
faktor risiko PTM bersumber daya masyarakat secara
rutin dan berkesinambungan
 INTEGRASI PENGENDALIAN PTM -
(POSBINDU PTM)
Kegiatan terintegrasi :
• Deteksi dini faktor risiko
PTM
• Monitoring faktor risiko
PTM
• Konseling + Rujukan
• Kegiatan lainnya
Penyuluhan, senam,
bersepeda, dll
1.Perluasan Posbindu PTM di 7 Tatanan yaitu tatanan
tempat kerja, tatanan sekolah, tatanan kesehatan,
tatanan khusus rutan/lapas, tatanan lembaga
keagamaan, Tatanan Khusus Haji
2.Integrasi Posbindu PTM ke dalam Rumah Sehat
Desa.
8
 CERDIK DI SEKOLAH

Enyahkan asap rokok

Cek kesehatan secara berkala

Kelola stress Istirahat cukup Diet seimbang Rajin beraktivitas fisik

 Pengendalian FR.PTM
berbasis Masyarakat
● Komunitas sebagai:
Sasaran Intervensi
Target Perubahan
Agen dan Sumber Daya/Potensi
● Target Perubahan  individual, kelompok, dan
organisasi
● Multistrategi Lokal Spesifik & Kebersamaan
● Aktivitas Edukasi Kesehatan, Deteksi Faktor Risiko
PTM dan Tindak Lanjut Dini
● Integratif Pengendalian Faktor risiko PTM bersama
dan terintegrasi dengan kegiatan rutin kelompok-
kelompok di masyarakat
● Pendekatan PREVENTIF & PROMOTIF
10
 PRASARANA DAN SARANA PENUNJANG
Tipe Peralatan Deteksi Dini Peralatan KIE dan Penunjang
Posbindu dan Monitoring Faktor Risiko PTM
PTM

Posbindu Alat ukur Lingkar Perut : 1 Unit - Lembar Balik : 2 Buah

PTM Dasar Alat ukur tinggi badan : 1 Unit - Leaflet / brosur : 1 Buah
Tensimeter Digital : 1 Unit - Poster : 1 Buah
Alat Analisa Lemak Tubuh : 1 Unit - Buku Panduan : Serial
- Buku Monotoring
Faktor Risiko PTM : 1 Buah
Posbindu Posbindu PTM Dasar kit : 1 Paket - Buku Pencatatan : 1 Buah
PTM Utama Alat Ukur Kadar Gula, : 1 Unit (Buku Besar)
kolesterol total dan Trigliserid : 1 Unit - Kursi dan Meja : Sesuai kebutuhan

- Alat Tulis : Sesuai Kebutuhan

- Model Makanan : 1 Set

9/11/2019 11
POSBINDU PTM DASAR KIT

ALAT UKUR BERAT BADAN ALAT UKUR LINGKAR PERUT

ALAT UKUR TB ALAT UKUR

TEKANAN DARAH
POSBINDU PTM UTAMA KIT

ALAT UKUR BB ALAT UKUR TB ALAT UKUR

LINGKAR PERUT

ALAT UKUR GULA DAN ALAT UKUR

LEMAK DARAH TEKANAN DARAH
PEDOMAN POSBINDU DAN SURVEILANS PTM
 PENJENJANGAN LAYANAN
POSBINDU-PTM
Posbindu Dasar Posbindu Utama

Wawancara Terarah Faktor

Risiko dengan Instrumen
Layanan Posbindu
PTM Dasar
Pemeriksaan Berat Badan, Tinggi
Badan, Indeks Massa Tubuh dan
Lingkar Perut

Pengukuran Kadar
Pemeriksaan Tekanan Gula Darah
Darah
Pengukuran Kadar
Lipid
Konseling
 KEGIATAN POSBINDU PTM

Kegiatan Kegiatan Kegiatan Kegiatan Kegiatan

5 4 3 2 1
Identifikasi Pengukuran Pengukuran Wawancara Registrasi/
FR-PTM, TD,Kolesterol, TB,BB pemberian
konseling/ GD, Risiko (IMT),LP kode/nomor
Edukasi, Kaki Diabetes, urut.
Tindak lanjut Gangguan Pencatatan
Penglihatan hasil
pengukuran
ALUR TINDAK LANJUT POSBINDU PTM
PENDAFTA PENGUKURAN
MASYARAKAT WAWANCARA
RAN FR.PTM

REKOMENDASI

RUJUK KE KONSELING/
PUSKESMAS/KLINIK EDUKASI/
SWASTA MOTIVASI

PENCATATAN

PULANG/RUJUK
RUJUKAN POSBINDU PTM

Puskesmas
Posbindu PTM Puskesmas PTM RS

Layanan Deteksi Dini, Layanan Rujukan dari

Monitoring dan Layanan Rujukan dari Masyarakat dan
Konseling serta Masyarakat untuk Tata Puskesmas lainnya
Rujukan Sesuai Laksana FR dan PTM Untuk Tatalaksana FR
Kriteria terbatas dan PTM Terintegrasi

Layanan Rujukan Balik (feed back)

 PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT
PERILAKU “CERDIK”
C Cek kesehatan secara berkala,

E Enyahkan asap rokok,

R Rajin aktifitas fisik,

D Diet Sehat dengan gizi seimbang,

I Istirahat yang cukup

K Kelola stress)

IMPLEMENTASI PERILAKU CERDIK MELALUI POSBINDU PTM

 PROGRAM “PATUH”
PESAN ”PERILAKU SEHAT”
PADA MASYARAKAT
DENGAN PTM

P Periksa Kesehatan secara rutin dan ikuti anjuran dokter

A Atasi Penyakit dengan pengobatan yang tepat dan teratur

T Tetap diet sehat dengan gizi seimbang,

U Upayakan beraktivitas fisik dengan aman,

H Hindari rokok, alkohol dan zat karsinogenik lainnya

 INTEGRASI PENGENDALIAN PTM-
(POSBINDU PTM)
Kegiatan terintegrasi :
• Deteksi dini faktor risiko PTM
• Monitoring faktor risiko PTM
• Konseling + Rujukan
• Kegiatan lainnya Penyuluhan,
senam, bersepeda, dll

1.Perluasan Posbindu PTM di 7 Tatanan yaitu tatanan tempat kerja,

tatanan sekolah, tatanan kesehatan, tatanan khusus rutan/lapas,
tatanan lembaga keagamaan, Tatanan Khusus Haji
2.Integrasi Posbindu PTM ke dalam Rumah Sehat Desa.
 Layanan Upaya Berhenti Merokok
• Fokus pada Fasyankes Tingkat Pertama:
• membantu perokok untuk berhenti merokok
(konseling)
• membangun motivasi
• Menciptakan lingkungan yang mendukung
• Fokus pada Fasyankes Rawat Tingkat Lanjut:
• Konseling lanjutan
• Pengobatan spesialistik
 Deteksi Dini Kanker
KANKER PAYUDARA KANKER LEHER RAHIM

Pemeriksaan SADARI
&
CBE (Clinical Breast DILAKSANAKAN
Examination) SECARA
KOMPREHENSIF Metode IVA
(Inspeksi Visual Asam Asetat)
Integrasi dengan SVA (Single Visite Approach) IVA +
DOWN STAGING IMS, KB dan PKK Treat (krioterapi)
KANKER PAYUDARA
 Retinoblastoma DETEKSI DINI
 Leukemia
 Osteosarcoma KANKER
 Limfoma Malignum PADA ANAK
 Neuroblastoma
 Nasofaring
 PENCATATAN & PELAPORAN

Pencatatan dan pelaporan rutin, merujuk pada system pencatatan

dan pelaporan melalui Sistem informasi dan Surveilans PTM

Data tersebut mrupakan surveilans faktor risiko PTM berbasis

FKTP.
Proses input, verifikasi, serta validasi yang secara berjenjang
dengan kualitas data yang benar-benar valid yang dapat
menghilangkan data ganda

25
SURVEILANS PTM FKTP
 KUNJUNGAN BERKALA
KARTU MENUJU SEHAT
FAKTOR RISIKO
Tahun 20…... Tahun 20…...
PENYAKIT TIDAK MENULAR
FAKTOR RISIKO PERILAKU
(KMS FR-PTM)
Bulan Bulan IDENTITAS PRIBADI
No. Urut
Pendaftaran
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 :………………………..
Tanggal Kunjungan Pertama :……………….........
Merokok No. Kartu Identitas (KTP) :.................................
Nama Lengkap :..................................
Tanggal Lahir/ Umur (tahun) :......................................
Makan Sayur dan Buah Jenis Kelamin : L/P*
< 5 porsi sehari Suku :......................................
Agama :......................................
Alamat :......................................
Kurang Aktifitas fisik
Pendidikan terakhir :......................................
Pekerjaan :......................................
Konsumsi minuman Status Perkawinan :Menikah/Tidak Menikah*
beralkohol Golongan Darah :.......................................
KUNJUNGAN PERTAMA

No Tanggal Masalah Kesehatan Saran dan Tanggal dirujuk Alasan Rujukan

Riwayat Riwayat
Yang Ditemukan Tindak Lanjut
Penyakit Tidak Menular Penyakit Tidak Menular
Pada Keluarga Pada
Diri Sendiri
Penyakit Diabetes (Ya/Tidak)* Penyakit Diabetes (Ya/Tidak)*
Penyakit Hipertensi (Ya/Tidak)* Penyakit Hipertensi (Ya/Tidak)*
Penyakit Jantung (Ya/Tidak)* Penyakit Jantung (Ya/Tidak)*
Penyakit Stroke (Ya/Tidak)* Penyakit Sroke (Ya/Tidak)*
Penyakit Asma (Ya/Tidak)* Penyakit Asma (Ya/Tidak)*
Penyakit Kanker (Ya/Tidak)* PenyakitKanker (Ya/Tidak)*
Kolesterol Tinggi (Ya/Tidak)* KolesterolTinggi (Ya/Tidak)*
* = Coret yang tidak perlu
Kementerian Kesehatan RI
Direktorat Jenderal PP dan PL
27 Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular 9/11/2019
2012
 Pengukuran Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular
Tahun/Bulan Tahun/Bulan
Tolak Ukur Nilai 20..... 20.....

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
> 25 kg/m2

Indeks Massa Tubuh 23-25 kg/m2

18,5-22,9 kg/m2

P ≥ 90 cm; W ≥ 80 cm
Lingkar Perut
P< 90 cm; W<80 cm

≥ 140 /90 mmHg

Tekanan Darah 130-139/80-89 mmHg

< 130/80 mm/Hg

> 200 mg/dL

Gula Darah
145-199 mg/dL
Sewaktu
80-144 mg/dL

≥ 190mg/dL

Kolesterol Total 150-189 mg/dL

<150 mg/dL

> 150 mg/dL

Trigliserida 140-150mg/dL
< 140mg/dL

Benjolan Ditemukan
Tidak Normal
Pada Payudara Tidak ditemukan

Arus ≤ Nilai Prediksi (ltr/mnt)

Pernafasan
Ekspirasi
(APE) > Nilai Prediksi (ltr/mnt)

Positif
Inspeksi Visual
Asam Asetat (IVA)
Negatif

Positif
Kadar Alkohol Pernafasan
Negatif

28 9/11/2019
Positif
Tes Amfetamin
Urin
Negatif
 MARI MENUJU MASA MUDA SEHAT
HARI TUA NIKMAT TANPA PTM
DENGAN PERILAKU CERDIK
Ajak masyarakat ke Cek kondisi kesehatan anda secara
Cegah Posbindu PTM untuk rutin dan teratur
Sekarang deteksi lebih dini
juga faktor risiko PTM
Enyahkan asap rokok dan polusi
udara lainnya

Rajin aktifitas dengan gerak olah

raga dan seni

Diet yang sehat dan seimbang

(rendah gula, garam dan lemak
serta tinggi serat)

Istirahat yang cukup

Kendalikan stres
KESIMPULAN
 Posbindu-PTM merupakan
model peran serta masyarakat
yang dapat diterapkan pada
BERBAGAI TATANAN dalam
pengendalian faktor risiko
penyakit tidak menular.

 Peranan semua pihak dalam

mengembangkan Posbindu
PTM sangat diperlukan.
Masa muda sehat, hari tua nikmat, tanpa penyakit tidak menular
dengan prilaku
JANGAN MENUNGGU SAMPAI TERLAMBAT
KEMENTERIAN KESEHATAN 2016