FORMULIR PENILAIAN WAKIL DIREKTUR

Nama Direktur
Periode Evaluasi

: dr.Elga Ria Vinensa,MMR

:

Elemen Pendidikan
Kepatuhan Terhadap Peraturan
1 Pemahaman,
penguasaan
dan
kepatuhan
melaksanakan aturan dan perundang-undang
Mission, policy, planning
2 Kemampuan melaksanakan visi, misi dan tujuan
rumah sakit
3 Kemampuan mengorganisasikan, mengelola, dan
menjalankan rumah sakit sehingga efektif dan
efisien.
4 Senantiasa memberikan informasi kepada Direksi
Perseroan mengenai perkembangan rumah sakit
termasuk pengelolaan keuangan.
5 Senantiasa memastikan bahwa kebijakan dan
prosedur telah dilaksanakan.
Management, Administration
6 Kemampuan mengendalikan operasional rumah
sakit agar aktifitas rutin bisa berjalan lancar
7 Kemampuan memberikan panduan, arahan,
kebijakan sehingga jajaran di bawahnya senantiasa
dapat menjalankan program peningkatan mutu
secara berkesinambungan
8 Kemampuan membangun iklim kerja yang
kondusif sehingga rumah sakit dan jajaran di
bawahnya stabil, berkembang memberikan hasil
yang optimal.
9 Memastikan bahwa proses seleksi, evaluasi dan
pengembangan staf telah terlaksana
Governance
10 Kemampuan bekerjasama dengan Direksi
Perseroan, Komisaris dan Pemegang Saham
11 Kemampuan mengikutsertakan Direksi Perseroan
melakukan pengawasan terhadap rumah sakit
12 Kemampuan bekerjasama dengan komite-komite
rumah sakit
Finance
13 Mampu mengelola rumah sakit sehingga
menghasilkan produktifitas yang tinggi dan
memberikan keuntungan bagi perseroan
14 Senantiasa memantau laporan konerja rumah sakit
15 Kemampuan mengelola keuangan rumah sakit
sehingga manfaat yang sebesar-besarnya bagi
perseoran
Responbility
16 Kemampuan membangun inisiatif, inovasi dan
kreatifitas dalam organisasi
Leadership
17 Kemampuan menjaga keberlangsungan organisasi
rumah sakit termasuk apabila ada perubahan,
transisi, dapat berlangsung lancar tanpa gejolak
18 Kemampuan menetapkan target rumah sakit dan
dapat mencapainya : Key Performance Indikator

Penilaian Wakil
Direktur

Penilaian
Akhir

Elemen Pendidikan
Jumlah Pasien Rawat Jalan : tercapai/tidak tercapai
Jumlah Pasien Rawat Jalan : tercapai/tidak tercapai
Revenue
: tercapai/tidak tercapai
Pengeluaran
: tercapai/tidak tercapai
Net Profit
: tercapai/tidak tercapai
Quality Performance Measure
Clinical Performance
: tercapai/tidak tercapai
Managerial Performance : tercapai/tidak tercapai
Kesimpulan

Petunjuk Penilaian :
A. Melebihi Ekspektasi
B. Sesuai Ekspektasi
C. Masih Perlu Peningkatan
Tanggal:
Yang dinilai

Penilai

Menyetujui

()

()

()