KAJIAN PROSEDUR

SOP
PENGERTIAN

PERAWATAN LUKA BERSIH

Prosedur perawatan yang dilakukan pada luka bersih (tanpa ada pus dan
necrose), termasuk didalamnya mengganti balutan.

TUJUAN

a.
b.
c.
d.

Mencegah timbulnya infeksi

Observasi perkembangan luka
Mengabsorbsi drainase
Meningkatkan kenyamanan fisik dan psikologis

INDIKASI

a.
b.
c.
d.

Luka bersih tak terkontaminasi dan luka steril

Balutan kotor dan basah akibat eksternal ada rembesan/eksudat
Ingin mengkaji keadaan luka
Mempercepat debredemen jaringan nekrotik

ALAT-ALAT

1. Alat steril
a) Pinset anatomis 2 buah
b) Lidi waten
c) Gunting jaringan/necrotomi 1 buah
d) Kassa kering dalam kom tertutup secukupya
e) Sarung tangan steril
f) Kassa desinfektan dalam kom tertutup secukupnya
g) Korentang/forcep
2. Alat tidak steril
a) Gunting pembalut
b) Plaster
c) Bengkok/kantong plastik
d) Pembalut
e) Alkohol 70%
f) Obat antiseptic/desinfektan
g) NaCl 0.9%
h) Masker
i) Skort
j) Perlak
k) Sarung tangan

PERSIAPAN

a. Mempersiapkan alat
b. Menyiapkan pasien
- Perkenalkan diri
- Jelaskan tujuan
- Jelaskan prosedur perawatan pada pasien
- Persetujuan pasien
c. Tekhnis pelaksanaan

PROSEDURE

A. Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan verivikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan 6 langkah
3. Menyiapkan peralatan denganbenar dan lengkap
4. Menempatkan peralatan didekat pasien
5. Menyiapkan lingkungan pasien
B. Tahap Orientasi
1. Mengucapkan salam

2. Memperkenalkan diri pada pasien/keluarga

3. Menjelaskan tujuan dan prosedure perawatan luka pada
pasien/keluarga
4. Menanyakan kesiapan pasien sebelum dilakukan tindakan
C. Tahap Kerja
1. Mengatur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan
2. Memakai sarung tangan dan masker
3. Meletakkan pengalas dibawah area luka
4. Meletakkan bengkok didekat pasien
5. Membuka balutan lama (hati-hati jangan sampai menyentuh luka)
dengan menggunakan pinset anatomi, kemudian buang balutan
lama ke dalam bengkok
6. Bila balutan lengket pada bekas luka, lepas dengan larutan steril
atau NaCl
7. Mengkaji kondisi luka, tipe, jumlah jahitan dari luka
8. Membuka sarung tangan , masukkan ke dalam bengkok/kantong
9.
10.
11.
12.

plastik
Perawat cuci tangan 6 langkah
Membuka set steril, menyiapkan larutan pencuci luka dan obat luka
Memakai sarung tangan steril
Membersihkan luka dengan kassa desinfektan, mulai dari pusat luka

13.
14.
15.
16.
17.

kearah keluar secara perlahan-lahan

Mengeringkan luka dengan kassa steril
Mengoleskan obat antiseptic/topikal pada luka
Menutup luka dengan kassa kering steril
menutup luka dengan kassa, kemudian plester/sofratul dengan rapi
membuka sarung tangan, memasukkan ke dalam bengkok/kantong

plastik
18. merapikan alat dan pasien
D. Tahap Terminasi
1. melakukan evaluasi tindakan
2. melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. berpamitan dengan pasien/keluarga
4. membereskan alat-alat
5. Mencuci tangan 6 langkah

EVALUASI

a. Dimensi luka : size, depth, length, width (ukuran, kedalaman, panjang,

b.
c.
d.
e.

DOKUMENTASI

luas)
Photography
Wound assessment charts (grafik luka)
Frekuensi pengkajian
Plan of care (rencana keperawatan)

a. Mencatat tanggal dan jam perawatan luka

b. Mencatat kondisi luka

HASIL ATAU DAMPAK PADA PASIEN

Luka sudah terlihat kering dan membaik

KESIMPULAN
Perawatan luka adalah suatu penanganan luka yang terdiri atas membersihkan
luka, menutup dan membalut luka sehingga dapat membantu proses penyembuhan
luka. Tujuan dari perawatan luka adalah menjaga luka dari trauma, imobilisasi luka,
mencegah perdarahan, mencegah kontaminasi oleh kuman, mengabsorbsi drainase
dan meningkatkan kenyamanan fisik dan psikologis.
Tehnik perawatan luka di rumah sakit tidak jauh beda dengan yang diajarkan
di kampus.
SARAN
Dengan adanya kajian prosedur perawatan luka bersih yang saya buat semoga
bermanfaat bagi para praktikan yang lain dan menambah pengetahuan karena tenik
perawatan ganti balut sangat bermacam-macam tekniknya. Prosedur tindakan steril
juga harus diperhatikan dalam setiap tindakan keperawatan.

SUMBER
Laboratorium kampus keperawatan
Dosen Keperawatan Medikal Bedah Jurusan keperawatan Poltekkes Semarang

KAJIAN PROSEDUR
PERAWATAN LUKA BERSIH

DISUSUN OLEH :
ANNISAH DWI ASTUTI

P1337420614024

D IV KEPERAWATAN SEMARANG
JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIA KESEHATAN SEMARANG
2016
Nama mahasiswa

: Annisah Dwi Astuti

NIM

: P1337420614024

Tandan tangan

Pembimbing klinik :