KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA MULIA HUSADA

NOMOR :

/PER/DIR/RSHB/V/2016
TENTANG

TIM AD HOC KREDENSIAL

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA MULIA HUSADA

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan profesionalisme, pembinaan etik dan disiplin

tenaga kesehatan rumah sakit, serta menjamin mutu pelayanan kesehatan dan
melindungi keselamatan pasien perlu dibentuk Tim Ad Hoc Kredensial;
b. bahwa sehubungan dengan butir a diatas, maka perlu menetapkan Tim Ad
Hoc Kredensial dengan surat keputusan direktur rumah sakit harapan bunda;

Mengingat : 1. Undang-undang nomor 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran;

2. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2012
tentang Akreditasi Rumah Sakit;

M E M U T U S K AN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG TIM AD HOC KREDENSIAL

Pertama

: Membentuk Tim Ad Hoc Kredensial dengan struktur sebagaimana tercantum

dalam lampiran 1 Surat keputusan ini.

Kedua

Tim

Ad

Hoc

Kredensial

memiliki

tugas

untuk

menyusun

dan

mengkomplikasikan daftar kewenangan kompetensi sesuai dengan masukan

dari kelompok tim ad hoc kredensial berdasarkan norma profesi yang
berlaku.
Ketiga

: Tim Ad Hoc Kredensial memiliki tugas untuk menyelenggarakan pemeriksaan

dan pengkajian terhadap anggota tenaga kesehatan dibawahnya, meliputi;
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Kompetensi;
Perilaku;
Etika profesi;
Evaluasi data pendidikan;
Wawancara terhadap pemohon kewenangan kompetensi;
Penilaian dan pemutusan kewenangan kompetensi yang adekuat;
Pelaporan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan rekomendasi

kewenangann kompetensi kepada manajemen;

h. Melakukan proses rekredensial pada saat berakhirnya masa berlaku surat
penugasan dan adanya permintaan dari manajemen;
i. Memberikan rekomendasi kewenangan kompetensi dan penerbitan surat
penugasan;
Keempat

: peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian

hari ternyata terdapat kekeliruan dalam panduan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bandar Jaya

Pada tanggal 20 Mei 2016
Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Mulia Husada

dr. Iluh Sri wahyuni

Lampiran
Peraturan Direktur RS Harapan Bunda
Nomor :
Tanggal :

SUSUNAN TIM AD HOC KREDENSIAL

NO.
1
2
3
4
5
6
7
8

JABATAN
Kepala Bidang Pelayanan Medis
Kapala Bidang TU dan Personalia
Kepala Seksi Penunjang Medis
Kepala Laboratorium
Kepala Radiologi
Kepala Farmasi
Kepala Rekam medik
Kepala Fisioterapi

JABATAN PADA TIM AD

HOC KREDENSIAL
Ketua
Wakil Ketua
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota

Ditetapkan di Seputih Jaya

Pada tanggal
Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Mulia Husada

dr. Iluh Sri wahyuni