Anda di halaman 1dari 2

TRACER PEMINJAMAN

BERKAS REKAM MEDIS


TANGGAL PINJAM

NO.REKAM
MEDIS

NAMA PASIEN

RUANGAN

PEMINJAM

FORM PEMINJAMAN
REKAM MEDIS
NO.REKAM MEDIS

NAMA PASIEN

RUANGAN PEMINJAM

TGL.PINJAM

TGL. KEMBALI

NAMA PEMINJAM

KETERANGAN

FORM PEMINJAMAN
REKAM MEDIS
NO.REKAM MEDIS

NAMA PASIEN

RUANGAN PEMINJAM

TGL.PINJAM

TGL. KEMBALI

NAMA PEMINJAM

KETERANGAN

Anda mungkin juga menyukai