RUJUKAN PERSIAPAN PASIEN

No.Dokumen :
No. Revisi
:
SOP Tanggal Terbit :
Halaman
:
Puskesmas
Lampisang
1.Pengertian

2.Tujuan
3. Kebijakan

Dr.Emar Yoland
Nip:19820304200904200
5
Persiapan pasien rujukan adalah langkahlangkah yang harus
dilakukan sebelum pasien dikirim ke fasilitas pelayanan kesehatan
yang lebih tinggi
Sebagai Pedoman
SK Kepala Puskesmas

4.Referensi

Peraturan Menteri Kesehatan No. 001 Tahun 2012 tentang Sistem

Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan.

5. Prosedur

Bahan dan Alat :

1. Rekam Medis
2. Blangko persetujuan rujukan
3. Blangko penolakan rujukan
4. Surat rujukan
5. Buku register rujukan
Petugas memberi penjelasan alasan pasien dirujuk pada pasien /
keluarga pasien
Petugas memberikan informasi pilihan fasilitas rujukan yang dapat
melayani pasien.
Petugas menanyakan kepada pasien dan keluarga pasien tentang
keputusan mereka.
Petugas membuat dan melengkapi surat persetujuan rujukan untuk
pasien yang bersedia dirujuk atau surat penolakan rujukan bagi pasien
yang tidak bersedia dirujuk.
Perawat menanyakan ketersediaan tempat pada Rumah Sakit tujuan
(menerima / menolak).
Jika fasilitas kesehatan menerima pasien, petugas menyampaikan
informasi pada fasilitas rujukan yang dituju bahwa akan ada penderita
yang dirujuk. Petugas juga membuat dan melengkapi surat rujukan
sesuai dengan SOP Rujukan
Jika fasilitas kesehatan menerima pasien, petugas memberitahu pasien
untuk memilih fasilitas rujukan lainnya.
Jika semua fasilitas rujukan tidak bersedia menerima pasien atau
pasien dan keluarga pasien tidak bersedia untuk dirujuk, maka pasien
ditangani sesuai dengan SOP alternatif penanganan pasien yang
memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan
Petugas memastikan pasien dalam kondisi stabil saat dirujuk
Untuk pasien dalam keadaan stabil dengan keadaan umum baik

6. Langkahlangkah

1.
2.
3.
4.

5.
6.

7.
8.

9.

dan tidak memenuhi kriteria emergensi, pasien ke fasilitas

rujukan tanpa didampingi petugas / diantar ambulan. Apabila
pasien dalam keadaan emergensi, tangani pasien sesuai dengan
SOP rujukan pasien emergensi
7.Bagan Alir

8 Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

-Memastikan fasilitas yang di rujuk

-persetujuan keluarga yg lebih di utamakan
-kondisi pasien dalam keadaan stabil

9. Unit terkait

10. Dokumen
terkait

11. Rekaman
historis
perubahan

1.
2.
3.
4.

1. Poli Umum
2. Poli KIA/KB
3. Poli Gigi
4. Poli KIA/KB
5. VK
6. UGD
7. Rawat Inap
8. Puskesmas Pembantu
SOP Rujukan
SOP Rujukan Pasien Emergensi
SOP Transportasi rujukan
SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi
tidak mungkin dilakukan
No.

Yang diubah

Isi perubahan

Tanggal mulai
diberlakukan