DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS AMPENAN
Jln. Saleh Sungkar No. 4 Ampenan, Telp. ( 0370 ) 635978

SURAT REKOMENDASI
Nomer : 800/ 54.a/PKM.AMP/VII/2016
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
NIP

: H.Sumarjan, SST.S.Sos
: 19651231 198511 1 047

Pangkat/Golongan
Jabatan

: Penata Tk.1- III/d

: Kepala Puskesmas Ampenan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

No NAMA

PROFESI

TUGAS

`1

Perawat

Puskesmas
Ampenan

Sopia Widi, AMd.Kep

Memang benar bekerja di Puskesmas Ampenan dan tidak berkeberatan

untuk di berikan Surat Izin Kerja Perawat
Demikian surat keterangan ini di buat agar dapat dipergunakn dimana
mestinya
Ampenan, 22 Agustus
2015
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Ampenan

(H.Sumarjan.
SST.S.Sos)
NIP.19651231 198511 1
047