Revisi Juknis Penulisan Ijazah PDF
Revisi Juknis Penulisan Ijazah PDF
Mengingat
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
TENTANG PETUNJUK TEKNIS PENULISAN DAN PENGISIAN
BLANGKO IJAZAH MI, MTs, MA DAN SKHUAMBN MTs, MA TAHUN
ANGGARAN 2015.
KESATU
KEDUA
KETIGA
Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 6 April 2015
DIREKTL, R JENDERAL,
Revisi Lampiran
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 2016 Tabun 2015
Tentang Petunjuk Teknis Penulisan dan Pengisian Blanko Ijazah MI, NITs, MA
dan SKHUAMBN MTs, MA
PETUNJUK TEKNIS
PENULISAN DAN PENGISIAN
BLANKO IJAZAH MI, MTs, MA DAN
SKHUAMBN MTs DAN MA
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Alhamdulillah, Segala Puji bagi Allah SWT yang telah memberikan karunia dan
nikmatNya kepada kita, sehingga Petunjuk Teknis Penulisan dan Pengisian Blanko Ijazah MI,
MTs, dan MA, serta Surat Keterangan Hasil Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional
(SKHUAMBN) MTs dan MA Tahun Pelajaran 2014/2015 dapat tersusun. Petunjuk Teknis
ini disusun untuk mengurangi kemungkinan kesalahan dalam penulisan dan pengisian blanko
Ijazah dan SKHUAMBN, sehingga efektivitas dan efisiensi pengelolaan blanko dapat tercapai
secara optimal.
Diharapkan dengan terbitnya Petunjuk Teknis ini, dapat menjadi acuan dan
membantu satuan pendidikan dalam penerbitan Ijazah dan SKHUAMBN.
Jakarta,
April 2015
ttd
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latat Belakang
B. Pengertian
C. Tujuan
D. Ruang Lingkup
E. Sasaran
A. Petunjuk Umum
10
A. Petunjuk Umum
10
11
BAB IV PENUTUP
13
LAMPIRAN-PAMPIRAN
14
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Ijazah dan Surat Keterangan Hasil Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional
(SKHUAMBN) merupakan salah sato dokumen negara yang diperoleh peserta didik
setelah menyelesaikan satuan pendidikan tertentu. Karena itu, kebenaran data dan
informasi yang tercantum di dalamnya mutlak diperlukan.
Ijazah untuk peserta didik Madrasah Ibtidaiyah (MI) diberikan kepada mereka yang
telah mengikuti Ujian Madrasah dan dinyatakan lulus dari satuan pendidikan. Untuk
tingkat Madrasah Tsanawiyah (MTs) dan Madrasah Aliyah (MA), Ijazah diberikan
kepeda peserta didik yang telah mengikuti Ujian Nasional dan dinyatakan lulus dari
satuan pendidikan.
SKHUAMBN diberikan kepada peserta didik yang telah mengikuti Ujian Akhir
Madrasah Berstandar Nasional (UAMBN) mata pelajaran Pendidikan Agama Islam dan
Bahasa Arab untuk tingkat MTs dan MA.
Berdasarkan hal-hal tersebut, perlu adanya Petunjuk Teknis Penulisan dan Pengisian
blanko Ijazah dan SKHUAMBN sebagai acuan dan petunjuk dalam pengelolaannya di
madrasah.
B. PENGERTIAN
1. Ijazah adalah surat pernyataan resmi dan sah yang menerangkan bahwa pemegangnya
telah tamat belajar pada suatu jenjang pendidikan tertentu untuk dapat melanjutkan
ke
jenjang pendidikan yang lebih tinggi dan dapat juga dipergunakan dalam
penentuan jenjang kepegawaian.
2. SKHUAMBN adalah surat pernyataan resmi dan sah yang menyatakan bahwa
peserta didik telah mengikuti Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional.
C. TUJUAN DAN MANFAAT
Petunjuk Teknis ini dibuat dengan tujuan sebagai berikut:
1. Memberikan petunjuk secara umum tentang penulisan dan pengisian blanko
Ijazah dan SKHUAMBN.
2. Memberikan petunjuk secara khusus tentang penulisan dan pengisian blanko
Ijazah dan SKHUAMBN.
3. Memberikan contoh tentang penulisan dan pengisian blanko Ijazah dan
SKHUAMBN untuk menghindari kesalahan.
Dengan tujuan sebagaimana tersebut di atas, maka petunjuk teknis ini diharapkan
bermanfaat untuk meningkatkan ketepatan, kebenaran dalam penulisan dan pengisian
blanko Ijazah dan SKHUAMBN, serta dapat meminimalisasi kesalahan dalam
penulisan, sehingga penggunaan blanko menjadi lebih efisien.
1 I Juknis Penulkan dan Pengisian Blank
D. RUANG LINGKUP
Petunjuk Teknis ini memuat jenis blanko Ijazah dan SKHUAMBN, petunjuk
umum dan petunjuk khusus penulisan dan pengisian serta contoh blanko Ijazah
dan SKHUAMBN yang telah
E. SASARAN
1. Kepala Kantor Wilayah Kemenag Provinsi dan Kepala Kemenag Kabupaten/Kota
dalam mengelola blanko Ijazah dan SKHUAMBN.
2. Kepala madrasah dalam pengelolaan blanko Ijazah dan SKHUAMBN.
F. JENIS-JENIS BLANKO IJAZAH DAN SKHUAMBN
BAB II
PETUNJUK PENULISAN DAN PENGISIAN BLANKO IJAZAH
A. Petunjuk Umum
1. Ijazah untuk MI, MTs, dan MA hanya diterbitkan oleh satuan pendidikan yang
terakreditasi.
2. Ijazah dan hasil ujian/daftar nilai ujian dicetak bolak-balik, Ijazah di halaman depan
dan basil ujian/daftar nilai ujian di halaman belakang.
3. Ijazah MI, MTs, dan MA, diisi oleh kepala madrasah.
4. Ijazah ditulis tangan dengan tulisan huruf kapital yang baik, benar, jelas, rapi,
mudah dibaca, dan bersih dengan menggunakan tinta warna hitam yang tidak mudah
luntur dan tidak mudah dihapus.
5. Jika terjadi kesalahan dalam penulisan dan pengisian, Ijazah tidak boleh cLicoret,
ditimpa, atau di of e-ex dan hams diganti dengan blanko yang baru.
6. Ijazah yang salah dalam penulisan dan pengisian sebelum dimusnahkan disilang
dengan tinta warna hitam pada kedua sudut yang berlawanan pada halaman depan dan
belakang, sebagai pernyataan blanko tersebut tidak sah digunakan. Selanjutnya blanko
Ijazah diserahkan ke Kanwil Kemenag Provinsi kemudian dimusnahkan oleh Kepala
Bidang Pendidikan Madrasah dengan berita acara pemusnahan blanko Ijazah yang
disaksikan oleh Kepala Kanwil Kemenag Provinsi.
7. Berita acara pemusnahan blanko Ijazah yang salah dalam penulisan dan pengisian
tersebut ditandatangani oleh Kepala Bidang Pendidikan Madrasah dan diketahui oleh
Kepala Kanwil Kemenag Provinsi, selanjutnya dilaporkan kepada Direktorat Jenderal
Pendidikan Islam c.q. Direktorat Pendidikan Madrasah.
8. Jika terdapat sisa blanko Ijazah MI, MTs, dan MA, Kepala Madrasah harus
mengembalikan sisa blanko Ijazah tersebut ke Kanwil Kemenag Provinsi melalui
Kemenag Kabupaten/Kota dengan disertai berita acara yang ditandatangani oleh
Kepala Madrasah disaksikan Kemenag Kabupaten/Kota.
9. Sisa blanko Ijazah yang terdapat di Kanwil Kemenag Provinsi dimusnahkan
paling lambat 31 Desember 2015 oleh Kepala Bidang Pendidikan Madrasah dengan
berita acara pemusnahan blanko Ijazah yang disaksikan oleh Kepala Kanwil Kemenag
Provinsi.
10. Berita acara pemusnahan sisa blanko Ijazah tersebut ditandatangani oleh Kepala
Bidang Pendidikan Madrasah dan diketahui oleh Kepala Kanwil Kemenag Provinsi,
selanjutnya dilaporkan kepada Direktorat Jenderal Pendidikan Islam c.q. Direktorat
Pendidikan Madrasah.
11. Jika terjadi kekurangan blanko Ijazah, Kanwil Kemenag Provinsi segera mengajukan
surat permohonan penambahan blanko Ijazah ke Direktorat Pendidikan Madrasah,
selambat-lambatnya tanggal 30 Desember 2015
12. Jika terjadi kesalahan dalam penulisan dan pengisian blanko Ijazah, sedangkan blanko
Ijazah cadangan tidak tersedia dan sudah melampaui batas waktu yang sudah
ditentukan pada poin 11, maka digantikan dengan Surat Keterangan Pengganti Ijazah
yang berpenghargaan sama dengan Ijazah.
MI. /
/PP.01.1/ /
Contoh :
MI. 01/01.12/PP.01.1/001/2015
Untuk MI di Kota Banda Aceh Provinsi Aceh
MTs. 15/02.19/PP.01.1/001/2015
Untuk MTs di Kota Binjai Provinsi Sumatera Utara
MA. 05/12.20/PP.01.1/001/2015
Untuk MA di Kota Bandung Provinsi Jawa Barat
Penjelas an:
1) MI, MTs, MA : menunjukkan kode jenjang pendidikan
2) Nomor setelah kode jenjang pendidikan (contoh 01, 15, 05) menunjukkan
nomor unit surat keluar pada satuan pendidikan.
3) Empat digit yang dipisahkan oleh tanda titik setelah garis miring yang pertama,
menunjukkan kode provinsi (contoh 01 = Provinsi Aceh) dan kabupaten/kota
(contoh 12 = Kota Banda Aceh).
4) Kode setelah garis miring kedua (PP.01.1) menunjukkan Klasifikasi Surat
Kementerian Agama. (climbs mengikuti contoh)
5) Tiga digit setelah garis; miring yang ketiga, menunjukkan nomor urut
dikeluarkannya Ijazah pada satuan pendidikan yang bersangkutan. (contoh 001)
untuk nomor urut Ijazah pertama.
6) Angka 2015 setelah garis miring yang keempat menunjukkan tahun
dikeluarkannya Ijazah.
7) Daftar Kode Provinsi dan Kabupaten/Kota sesuai dengan indeks yang
dikeluarkan Direktorat Jenderal Pendidikan Islam, sebagaimana terlampir
dalam lampiran.
2. Nama Madrasah ditulis Nama Madrasah yang berhak mengeluarkan Ijazah sesuai
dengan nomenklatur madrasah yang bersangkutan.
Contoh :
MA Negeri 1 Bandung
3. Pengisian nama penal( Ijazah, dtisi dengan nama pemilik Ijazah, ditulis dengan huruf
kapital pada seluruh hurufnya secara jelas dan tebal dengan ketentuan sebagai
berikut:
a. MI, sesuai dengan yang tercantum pada akte kelahiran/dokumen kelahiran yang
sah sesuai peraturan perundang-undangan.
b. MTs dan MA, sesuai dengan yang tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari
jenjang pendidikan sebelumnya.
Contoh : SITI MUNAWAROH
4. Pengisian tempat dan tanggal lahir pemilik Ijazah sebagai berikut:
a. MI, sesuai dengan yang tercantum pada akte kelahiran/dokumen kelahiran yang
sah sesuai peraturan perundang-undangan.
b. MTs dan MA, sesuai dengan yang tercantum pada Ijazah yang diperoleh darn
jenjang pendidikan sebelumnya.
Contoh :
5. Pengisian nama orang tua/wali pemilik Ijazah, ditulis dengan huruf kapital di a al
setiap ]rata secara jelas dan tebal, dengan ketentuan sebagai berikut:
a. MI, sesuai dengan yang tercantum pada akte kelahiran/dokumen kelahiran yang
sah sesuai peraturan perundang-undangan.
b. MTs dan MA, sesuai dengan yang tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari
jenjang pendidikan sebelumnya.
c. Wali dituliskan bila pernilik Ijazah menjadi tanggung jawab pihak tertentu
dalarn kelangsungan hidup atau pelaksanaan pendidikannya. Nama wali dituliskan
sesuai dengan dokumen kelahiran/identitas yang sah sesuai peraturan perundangundangan.
7. Pengisian nomor induk siswa nasional (NISN) pemilik Ijazah sesuai dengan
nomor yang tercantum pada Buku Induk di madrasah yang bersangkutan. Nomor
induk siswa nasional terdiri atas 10 (sepuluh) digit.
Contoh
2070042891
02-505-149-5
b. Untuk MI, nomor peserta ujian madrasah diisi dengan nomor peserta ujian
madrasah yang ditentukan oleh setiap Dinas Pendidikan Provinsi dan/atau
Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.
9. Pengisian nama Madrasah Asal pemilik Ijazah adalah madrasah tempat pemilik Ijazah
menempuh pendidikan. Bagi satuan pendidikan yang menamatkan peserta didik
tetapi satuan pendidikan tersebut belum terakreditasi, maka Ijazah diterbitkan oleh
satuan pendidikan penyelenggara ujian yang sudah terakreditasi.
Contoh :
Madrasah X sudah terkareditasi dan Madrasah Y belum terakreditasi. Peserta didik
madrasah Y ujian akhirnya bergabung dengan madrasah X, maka Ijazah peserta didik
dari Madrasah Y diterbitkan oleh Madrasah X, sehingga dalam pengisian blanko
Ijazahnya, madrasah asal dituliskan Madrasah Y tetapi yang menandatangani Ijazah
adalah Kepala Madrasah X.
10.Pengisian nama tempat, tanggal, bulan, dan tahun penerbitan Ijazah, adalah
sebagai berikut: nama kabupaten/kota tempat penerbitan, diikuti tanggal
penerbitan Ijazah (disesuaikan dengan tanggal pengumuman kelulusan di satuan
pendidikan).
Contoh :
11.Pengisian nama kepala madrasah adalah nama kepala madrasah satuan pendidikan
yang menerbitkan Ijazah dan dibubuhi tanda tangan. Bagi kepala madrasah yang
pegawai negeri sipil (PNS) diisi NIP, sedangkan bagi kepala madrasah yang bukan
PNS diisi satu garis/strip ( - ).
Contoh :
a. untuk yang PNS
b. Untuk MTs dan MA, sesuai dengan yang tercantum pada Ijazah yang
diperoleh dari jenjang pendidikan sebelumnya.
Contoh :
3. Pengisian nomor induk siswa pemilik Ijazah sesuai dengan nomor yang
tercantum pada Buku Induk di madrasah yang bersangkutan.
4. Pengisian nomor induk siswa nasional (NISN) pemilik Ijazah sesuai dengan
nomor yang tercantum pada Buku Induk di madrasah yang bersangkutan.
Nomor induk siswa nasional terdiri atas 10 (sepuluh) digit.
Contoh:
2070042891
9.
BAB III
PETUNJUK PENULISAN DAN PENGISIAN BLANKO SKHUAMBN
A. Petunjuk Umum
1. Blanko SKHUAMBN untuk MTs dan MA diterbitkan oleh satuan pendidikan yang
sudah terakreditasi.
2. Blanko SKHUAMBN dicetak satu mulca. Data peserta dan hasil ujian/daftar
nilai ujian tercantum di halaman depan.
3. SKHUAMBN MTs dan MA,
12. Jika terjadi kesalahan dalam penulisan dan pengisian blanko SKHUAMBN, sedangkan
blanko SKHUAMBN cadangan tidak tersedia dan sudah melampaui batas waktu yang
sudah ditentukan pada poin 11, maka digantikan dengan Surat Keterangan Pengganti
SKHUAMBN yang berpenghargaan sama dengan SKHUAMBN.
MA Negeri 1 Bandung
Contoh
5. Pengisian nama orang tua/wali pernilik SKHUAMBN, diisi sesuai dengan yang
tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari jenjang pendidikan sebelumnya.
Contoh :
Edi Junaedi
6. Pengisian nomor induk siswa nasional (NISN) pemilik SKHUAMBN sesuai dengan
nomor yang tercantum pada Buku Induk di madrasah yang bersangkutan. Nomot
induk siswa nasional terdiri dari 10 (sepuluh) digit.
Contoh:
2070042891
111 Juknis Penulisan dan Pengisian Blank lja.zah dan SKHUAMBN 2015
7. Pengisian nomor peserta, sesuai dengan nomor peserta yang tertera pada kartu tanda
peserta ujian dan sama dengan yang tertera di Surat Keterangan Hasa Ujian Nasional.
Contoh: 04-972-001-1
8. Pengisian nama Madrasah Asal pemilik SKHUAMBN adalah madrasah tempat
pet-Milk SKHUAMBN menempuh pendidikan. Bagi satuan pendidikan yang
menamatkan peserta didik tetapi satuan pendidikan tersebut belum terakreditasi,
maka SKHUAMBN diterbitkan oleh satuan pendidikan penyelenggara ujian yang
sudah terakreditasi.
Contoh :
Madrasah X sudah terkareditasi dan Madrasah Y belum terakreditasi. Peserta didik
madrasah Y ujian akhirnya bergabung dengan madrasah X, maka SKHUAMBN
peserta didik dari Madrasah Y diterbitkan oleh Madrasah X, sehingga dalam pengisian
blanko SKHUAMBNnya, madrasah asal dituliskan Madrasah Y tetapi yang
menandatangani SKHUAMBN adalah Kepala Madrasah X.
9. Pengisian nama tempat, tanggal, bulan, dan tahun penerbitan SICHUANIBN,
adalah sebagai berikut: nama kabupaten/kota tempat penerbitan,
diikuti tanggal,
bulan, dan tahun penerbitan (disesuaikan dengan tanggal pengumuman kelulusan
di satuan pendidikan).
Contoh : Bandung, 15 Mei 2015
10. Pengisian nilai hasil UAMBN, diisi dengan rentang 0 100 dengan angka dua desimal
di belakang koma dan ditulis dengan huruf sebagai penyebutan nilai angka.
Contoh: 93,15 (sembilan riga koma saw lima)
11. Pengisian nama kepala madrasah adalah nama kepala madrasah satuan pendidikan
yang menerbitkan SKHUAMBN dan dibubuhi tanda tangan. Bagi kepala madrasah
yang pegawai negeri sipil diisi NIP, sedangkan bagi kepala madrasah yang bukan PNS
diisi saw garis/strip ( - ).
Contoh :
a. untuk yang PNS
12. Selanjutnya kepala madrasah tnembubuhkan tanda tangan dan kemudian di stempel
atau di cap. Stempel yang digunakan adalah stempel madrasah yang menerbitkan
SKHUAMBN sesuai dengan nomenklatur.
BAB IV
PENUTUP
Petunjuk Teknis Penulisan dan Pengisian Blanko Ijazah MI, MTs, dan MA serta
SKHUAMBN untuk MTs dan MA tahun 2015 ini merupakan rambu- rambu dan
pedoman pengisian bagi para petugas pengelola blanko Ijazah dan SKHUAMBN di satuan
pendidikan (madrasah).
Dengan diterbitkannya Petunjuk Teknis ini, diharapkan proses penulisan dan
pengisian blanko Ijazah dan SKHUAMBN dapat berjalan lancar dan dapat terhindar dari
kesalahan.
ttd
Prof. Dr. Phil. H. M. Nur Kholis Setiawan,MA.
NIP. 196911101994031005
Nama Provinsi
Kode Wilayah
Sumatera Utara
Sumater4a Barat
Riau
Kenulanan Riau
Tamki
Sumatera Selatan
Ken. Bani,ka BeIlium,
Benakulu
01
02
03
04
Q5
06
07
Q8
09
jamming
10
DKT Takarta
Tawa Barat
Banten
Tawa Tenpah
DI Yogyakarta
Tawa Tirnur
Kalimantan Barat
Kalimantln Tenpah
Kalimantan Sglatan
Kalimantan Timuir
Sulawesi Utara
Sulawesi Tenctah
Sulawesi Teno-aara
Sulawesi Selatan
Sulawesi Barat
Gorontalo
Bali
Nusa Thug-fp-an Barat
Nusa Tenggara T mpr
Maluku
Maluku Utara
Panua
Panua Barat
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
PROVINSI : ACEH - 01
No Nama Kabupaten/Kota
1. Kab. Aceh Selatan
2.
3.
4.
5.
6
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Ko de
01
02
03
04
05
06
07
0$
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Narna Kabupaten/Kota
Kah. Pesisir Selatan
Kah Solok
Kab. Sawah Lunto Siuniunn
Kah. Tanah Datar
Kab Pad-tnp- Pariaman
Kab. Apam
Kab. 50 Kota
Kab. Pasaman
Kab. Kenulauan Mentawai
Kab. Dharmas Rava
Kah. Solok Selatan
Kab Pasaman Barat
Kota Padanp
Kota Solok
Kota Sawalalunto
Kota Padanp- PanianP
Kota Bukit Tinnpi
Kota Pavakumbvth
Kota Pariaman
PROVINSI : RIAU
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
- 04
Narna Kabupaten/Kota
Kah. Kamnar
Kab. Indrapiri Hulu
Kab. Bennkalis
Kab. Indrauiri Hilir
Kah. Pelalawan
Kab. Rokan Hulu
Kab. Rokan Hilir
Kab. Siak
Kab. Kuantan Sinninni
Kota Pekanbaru
Kota Dumai
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
Kode
01
02
03
04
OS
06
Kah. Bintan
Kab. Karimun
Kah. Natiina
Kah. Ling- pa
Kora Baram
Kota Taniung Pinang
PROVINSI : JAMBI - 06
Kode
01
02
03
04
Kah. Kerinci
Kab. Merangin
Kab. Satolangun
Kab Bata n gthari
Kab. Muaro Iambi
6. Kah. Tan ling- Tabling- Barat
7. Kab. Taniung Tabling- Timm8. Kai). Bungo
9. Kab. Telio
10. Kota Iambi
1
2.
3.
4.
OS
06
07
08
09
10
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
2.
3.
4.
5
6.
7.
Kah. Bangka
Kab. Belitung
Kab. Bang-ka Selaran
Kab. Bangka Tengah
Kah Banglca Barat
Kab. Belitunv Timur
Kota Pangkal Pinang
Kode
01
02
03
04
OS
06
07
PROVINSI : BENGKULU - 09
No. Nama Kabupaten/Kota
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Kode
01
02
03
04
OS
06
07
08
09
PROVINSI : LAMPUNG - 10
No. Nama Kabupaten/Kota
1. Kab. Lamnung-Selatan
2. Kah. Lamnung Tengah
3. Kat) Lamnung Utara
4. Kab. Lamnung Barat
5. Kab. Tulang Bawang
6. Kab Tangyamus
7_ Kah, Lamnung Timur
8. Kab. War Kanan
9. Kab Pesawaran
10. Kota Bandar Lamnung
11. Kota Metro
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
Kode
01
02
03
04
05
06
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
PROVINSI : BANTEN - 13
No.
1.
2.
3.
4.
5
6.
7.
8.
Noma Kabupaten/Kota
Kah. Pandealana
Kab. Lebak
Kab. Tanperana
Kab. SeranpKota Tanaerana
Kota C lean
Kota Senna
Kota Tanperana Selatan
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
Kab. Clacal
Kab. Banvunaas .
Kah. Purbalinapa'
Kab. Baniarneaara
Kab. Kehumen
Kah Purworeio
Kab. Wonosobo
Kab. Mapelana
Kah. Bovolali
Kab. Klaten
Kab. Sukohario
Kab Wonoairi
Kab. Kannaanvar
Kab. Srap-en
Kab. Groboaan .
Kab. Biota
Kab. Rembanp- '
ICab. Pati
Kab. Kudus
Kab. Tenara
Kab. Demalt
Kah. Semarang '
Kab. Temanp-PuripKah Kendal
Kab. Batana
Kab. Pekalonaan
ICab. PemalanpKab. Tep-a1
KM. Brebes
Kota Map-clam"
Kota Surakarta '
Kota Salativa
Kota Semarang
Kota Pekalonaan'
Kota Tepal
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
PROVINSI : DI YOGYAKARTA - 15
No. Nama Kabupaten/Kota
2.
3.
4.
5.
Kulon Prono
Bantul
Gununn Kidul
Sleman
Kota Yopyakarta
Kode
01
02
03
04
05
Kab. Pacitan
Kab. Ponoropo
Kab. Trenp-p-alek
Nab. Tulunp-apimp
Nab, Blitar
Kab. Kediri
Nab. MalanpNab. Lumarmn
Kab. Tember
Nab. Banymvanpi
Kab. Bondowoso
Nab. S tubondo
Nab. Probolinonn
Nab. Pasuruan
Kab. Sidoario
Nab. Moiokerto
Nab. TombanpKab. Nnaniuk
Nab. Madiun
Kab. Manetan
Kab, N'awi
Nab. Bo onevoro
Kab. Tuban
Kab. Lamonpan
Nab. Gresik
Nab. Bamtkalan
Nab. SamnanpNab. Pqmekasan
Nab. Sumeneo
Kota Kediri
Kota Blitar
Kota Ma'am,
Kota Probolinppo
Kota Pasuruan
Kota Moiokerto
Kota Madiun
Kota Surabaya
Kota Batu
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
72
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
32
34
35
36
37
38
Kab. Sambas
Kab. Pontianak
Kab. Sanp-p-au
Kab. Keranang
Kab SintanpKab. Kanuas Hulu
Kab. Benp-kavang
Kab. Landak
Kab. Melawi
Kab. Sekadau
Kab. Kavong IItara
Kab. Kubu Rava
Kota Pontianak
Kota Singkawang
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
Kode
01
02
03
04
OS
06
07
08
09
10
11
12
13
14
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
Kode
01
07
03
04
05
06
07
08
09
10
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Kode
Kab. Selavar
Nab. Bulukumba
Kab. Banraentt
Kab, Teneoonto
Kab Takalar
Nab. Gowa
Kab. Siniai
Kab. one
Kab. Maros
Kik Panpkaiene Kenulauan
Kab. Barri
Kab. Sonnenv
Kai). Wain
Kab. Sidertrenct Rannangi
Kab. Pinrans,
Kab. Enrekans,
Kali) LtINV11
Kab. Tana Toraia
Kai). Luwir Utara
Kab. Triwu Timur
Kota Makassar
Kota Pare-Pare
Kota Palono
01
02
03
04
OS
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
29
N Ian-Mill 1 1 tara
2.
3.
4.
S.
Nlarnuiu
N 1 a masa
Polewali Mandar
Muiene
Kode
01.
02
03
04
05
PROVINSI : GORONTALO - 26
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6,
Nama Kabupaten/Kota
Kab. Gorontalo
Kab. Boalemo
Kat). Bone Bolaneo
Kab. Pohuwato
Kab. Gorontalo Utara
Kota Gorontalo
PROVINSI : BALI
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Kode
01
02
03
04
05
06
- 27
Nama Kabupaten/Kota
Kab. Tembrana
Kab. Tabanan
Kab. Badune
Kab. Gianvar
Kab. Klunekune
Kab. Baneli
Kab. Karanp-asem
Kab. Buielent,Kota Dennasar
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
Nama Kabupaten/Kota
Kah. Lombok Barat
Kab. Lombok Tenp-ah
Kab. Lombok T mur
Kab. Sumbawa
Kab Domnu
Mal). Bima
Kab. Sumbawa Barat
Kab. Kota Mataram
Kota Bima
- 28
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
Nama Kabupaten/Kota
Nab. Kunang
Kab. Timor Tengah Selatan
Kab. Timor Tengah Than
Kab. Belu
Kab. Alor
Kab. Flores Timur
Nab. Sikka
Nab. Ende
Nab. Ngada
Kab. Manggarai
Kab. Sumba Barat
Nab. Sumba Timur
Nab. Lembata
Kab. Rote Ndao
Nab. Manggarai Barat
Kab. Nagekeo
Nab. Sumba Tengah
Nab. Sumba Barat Dan
Nab. Manggard Timur
Kota Nunang
Kode
01
02
03
04
05
06
07
OS
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
PROVINSI : MALUKU - 30
No. Nama Kabupaten/Kota
1, Nab. Maluku Tengah
2. Kab. Maluku Tenggara
3. Nab. Maluku Tenggara Barat
Nab. Bum
4
Nab. Seram Bag an Timur
5
6. Nab. Scram Bag an Barat
7. Nab. Keoulauan Am
8. Kota Ambon
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
PROVINSI : PAPUA - 32
1 5.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Kab. Merauke
Kab. Java Wiiava
Kab. Tani-aura
Kab. Nabire
Kab. Yanen Waronen
Kab. Biak Numfor
Kab. Puncak Tava
Kab. Paniai
Kab. 1\lim ka
Kab. Sarmi
Kab Keerom
Kab. Peciumme-an Bintqns,
Kab. Yahuki o
Kab. Tol kara
Kab. Waronen
Kab. Boven Dinoel
Kab Manni
Kab. Asrnat
Kab. Sunr ori
Kab. Marnberamo Rava
Kota i avanura
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
1.5
16
17
18
19
20
21
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH IBTIDAIYAH
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah int, Kepala Madrasah Ibtidaiyah
.. ge...13.4rado
menerangkan bahwa :
AND/ 14R/F
nama
tempat dan tanggal lahir
/wily
madrasah asal
z 3ancla
4eek
LULUS
dart satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
Postale
3 cm x 4 cm
Mem pub', atau
berwaraa
Cap tiga tart
tengan
tangan kiri
pemilik
ijazah
/946060749,9503/00/
MI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2015
DAFTAR NILAI
MADRASAH IBTIDAIYAH
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nama
,ono/
3 @Lek 4eek,
AR/P
7VW . zoo 3
No.
1.
Mata Pelajaran
Nilai Ujian
Madrasah
Nilai
Madrasah
90,00
b. Akidah-Akhlak
194
so
622, zs-
c. Fikih
d. Sejarah Kebudayaan Islam
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
Bahasa Arab
5.
Matematika
6.
7.
8.
9.
.)2
4 470X, M. hi
NIP. /944-0e07/99.5o 3/06/
2015
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH TSANAWIYAH
TM-ION PELAJARAN 2014/2015
Nomor.
...........
...... .......
747
cie/
menerangkan bahwa :
nama
4/YisA R411414N
cor-oni-cdo,
/1/4Wei-n4er. 200/
AlAda Cc7A1M7n
madrasah asal
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
COr-On 4/0,
Panful
3 cm x 4 cm
haam petal Blau
berwarna
Cap Piga jari
tengah
Langan kiri
pemilik
ijazah
/O, sAefra,
2015
Kepala Madrasah,
/7
4kocle406--2,
7-/a44, m. se-
NIP --
MTs 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAFTAR NILAI
MADRASAH TSANAWIYAH
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
AN/sA IZ4HM48
Nama
/0 /YoliemZer- Zoo/
Mata Pelajaran
Nilai Ujian
Madrasah
17600
90,00
Nilai
Madrasah
Pendidikan Agama
a. Al-Qur'an-Hadis
b. Akidah-Akhlak
8600
c. Fikih
d. Sejarah Kebudayaan Islam
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Bahasa Arab
5.
Bahasa Inggris
6.
Matematika
7.
8.
9.
Seni Budaya
10.
11.
Pilihan:
a. Keterampilan
b. Teknologi Informasi dan Komunikasi
12.
Muatan Lokal
a.
b.
c.
Rata-rata
60r-Onk7/0 1 /0 Offrti
Kepala Madrasah,
iehoohickt 7-40m
NIP.
2015
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM ILMU PENGETAHUAN ALAM
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
N om or :
,o6/.i1,
914 P.1'12.915.
Negri 1 13etriclunj
nama
tempat dan tanggal lahir
nama orang tua/wali
menerangkan bahwa :
SITI MK:AN/owl
Bantlutip, 2 Aoustus Z000
Edi aurae&
9970042891
02. -505-149 -5
madrasah asal
MA Ne9gri i ttandunl
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
Nrhato,
Pastoto
3 cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
Cap tiga jari
tengah
tangan Kiri
pemilik
ijazah
15
me)
2015
Kepala Madrasah,
19700e072400121oOl
MA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAFTAR NILAI
MADRASAH ALIYAH
Program Ilmu Pengetahuan Alam
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nama
SiTI ,.)ut-EHA
Nilai Ujian
Madrasah
051 15
90, 2.5
a an.cluK.
15 Met
Mata Pelajaran
Nilai
Madrasah
87, 70
c. Fikih
d. Sejarah Kebudayaan Islam
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Bahasa Arab
5.
Bahasa Inggris
6.
Matematika
7.
Fisika
8.
Kimia
9.
Biologi
10.
Sejarah
Seni Budaya
12.
13.
14.
Keterampilan:
15.
Muatan Lokal
a.
b.
c.
Rata-rata
2015
Kepala Madrasah,
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah
menerangkan bahwa :
nama
tempat dan tanggal lahir
nama orang tua/wali
nomor induk siswa
nomor induk siswa nasional
nomor peserta ujian nasional
madrasah asal
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
2015
Pasfolo
3 cm x 4 cm
Mann pugh atau
berwarna
Kepala Madrasah,
Cap tigajari
tengah
Langan kiri
pemilik
jjazah
NIP.
MA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAFTAR NILAI
MADRASAH ALIYAH
Program Ilmu Pengetahuan Sosial
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Nomor Induk Siswa
Nomor Induk Siswa Nasional
1.
Mata Pelajaran
No.
Nilai Ujian
Madrasah
Nilai
Madrasah
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Bahasa Arab
5.
Bahasa Inggris
6.
Matematika
7.
Sejarah
8.
Geografi
9.
Ekonomi
10.
Sosiologi
11,
Seni Budaya
12.
13.
14
15.
Muatan Lokal
a.
b.
c.
Rata-rata
2015
Kepala Madrasah,
NIP.
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM BAHASA
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah
menerangkan bahwa :
nama
tempat dan tanggal lahir
nama orang tua/wali
nomor induk siswa
nomor induk siswa nasional
nomor peserta ujian nasional
madrasah asal
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
Pasfoto
3 cm x 4 cm
Nam putih atau
berwarna
2015
Kepala Madrasah,
pemilik
ijazah
NIP .
MA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAFTAR NILAI
MADRASAH ALIYAH
Program Bahasa
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Nomor Induk Siswa
Nomor Induk Siswa Nasional
No.
1.
Math Pelajaran
Nilai Ujian
Madrasah
Nilai
Madrasah
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Bahasa Arab
5.
Bahasa Inggris
6.
Matematika
7.
Sastra Indonesia
8
9
Bahasa
Antropologi
10-
Sejarah
11.
Seni Budaya
12.
13,
14
Keterampilan:
15.
Muatan Lokal
a.
b.
c,
Rata-rata
2015
Kepala Madrasah,
NIP
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM KEAGAMAAN
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nomor :
....... ......
.........
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
2015
Peak)lc
3 cm x 4 cm
Manx putih atau
betwarna
Kepala Madrasah,
MP.
MA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAFTAR NILAI
MADRASAH ALIYAH
Program Keagamaan
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Nomor Induk Siswa
Nomor Induk Siswa Nasional
No.
1.
Nilai
Rata-rata
Rapor
Mata Pelajaran
Nilai Ujian
Madrasah
Nilai
Madrasah
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Bahasa Arab
5.
Bahasa Inggris
6.
Matematika
7.
Seni Budaya
8.
Tafsir
9.
Hadis
10.
Fikih
11.
Ilmu Kalam
12.
13.
14.
Keterampilan:
15.
Muatan Lokal
a.
b.
c.
Rata-rata
2015
Kepala Madrasah,
NIP.
: Afitt,Sc 4,:s
14liklein .VieSit
kc'as,R41MAMV2at
SURAT KETERANGAN
HASIL UJIAN AKHIR MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL
-szt
MADRASAH TSANAWIYAH
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nomor :
ico k, ctior-on,1/2/p
menerangkan bahwa :
1411/64 IZAHMAW
nama
60ron7"0k, /0 Is/oVenAet- 2 0 /
telah mengikuti Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional berdasarkan Surat Keputusan
Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 32 Tahun 2015 dengan hasil sebagai berikut:
No.
Mata Pelajaran
1
AI-Qur'an Hadis
2 Akidah-Akhlak
3
Fikih
4 Sejarah Kebudayaan Islam
5 Bahasa Arab
Jumlah
Nilai
Angka
Huruf
tor-onlo/o, ,
is
pasloto
3 cm x 4 cm
hitam putin
atau berwarna
Kepala Madrasah,
titil 'V,'"
ta
ealikteSie' . 4.1704SEMME
2015
var
s e--see
38 Se
38 8.
2
5-r-Tc.:STaa7)scM
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
SURAT KETERANGAN
HASIL UJIAN AKHIR MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM: ILMU PENGETAHUAN ALAM
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nomor :
A7,6 Yang bertanda tangan di bawah in
11
kleseri 1 SavteitAh-s
GITI JULEHA
l3ancluni 2 43usfus
nama
tempat dan tanggal lahir
Ecti Junaedi
zoo
4.
: MA Nt tact-
madrasah asal
1 Booth.; v13
telah mengikuti Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional berdasarkan Surat Keputusan
Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 32 Tahun 2015 dengan basil seba ai berikut:
No.
1
2
3
4
5
k,
Nilai
Mata Pelajaran
Angka
Huruf
sc . I 5"
Al-Qur'an Hadis
Akidah-Akhlak
Hkih
Sejarah Kebudayaan Islam
Bahasa Arab
Jumlah
actActuns, t5 Md
pastaiu
3 cm x 4 cm
Main pulite
atat; berwarna
cap lips jan
lengah langan
kin pemiljk
SKI IUAMBN
2015
Kepala Madrasah,
000000000
,.
.-
*S
legt:'ZW
, ,TY.--
88
8
V82
a.
a
2
tF :,-:tls.s-Y
,
,IQCeas
*
6,)
Sr8SZ
oa,
2-8
o,c8-;s:P
22221
,00
4 -00
aggg,{3
CO03
c)-3
,e
8.,ak <c*
28-3,2
8-2a2
aseas
225
si7a5:72'):Cast4.
PRI
agas
SeS2
PiS
13S
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
SURAT KETERANGAN
HASIL UJIAN AKHIR MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM : ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nomor
i
cPcv
ciotP
q)co'
Cl
(I
1
2
3
4
5
Nilai
Mata Pelajaran
Angka
Huruf
AI-Qur'an Hadis
Akidah-Akhlak
Fikti
Sejarah Kebudayaan Islam
Bahasa Arab
Jurnlah
2015
Kepala Madrasah,
past=
3 cm x 4 cm
hitam putih
atau berwarna
ra
MA
criat!alfl,
b(DOctti,"
000(10
31
0)&2
Homitusan Direktur Jenderal Pendidik n Islam
143
NIP.
()
a#E,
000000000
`PeatZM
a8,38
3-2a2
agas.
28.26)
8-88-2 .Fls,fr42 38
fl
K--5
y
))>,
t)td 8-38e
'...ei
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
SURAT KETERANGAN
HASIL UJIAN AKHIR MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL
MADRASAH AL1YAH
PROGRAM : BAHASA
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah
menerangkan bahwa :
nama
tempat dan tanggal lahir
nama orang tua/wali
nomor induk siswa nasional
nomor peserta ujian nasional
madrasah asal
telah mengikuti Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional berdasarkan Surat Keputusan
Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 32 Tahun 2015 dengan hasil sebagai berikut:
No.
Mats Pelajaran
Nilai
Angka
Huruf
AI-Qur'an Hadis
1
2 Akidah-Akhlak
Fikih
3
Sejarah Kebudayaan Islam
4
5 Bahasa Arab
Jumlah
2015 Fs?,
Pasfolo
3 cm n Gcm
Mani pall
atau berwania
cap tiga Ian
lengah langan
kin pemlik
SKHUAMBN
Kepala Madrasah,
:Zara7<gacqck7f;
`'-n4f3'Pt
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
SURAT KETERANGAN
HASIL UJIAN AKHIR MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM : KEAGAMAAN
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nomor
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah
menerangkan bahwa :
nama
tempat dan tanggal lahir
nama orang tua/wali
nomor induk siswa nasional
nomor peserta ujian nasional
madrasah asal
telah mengikuti Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional berdasarkan Surat Keputusan
Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 32 Tahun 2015 dengan hasil sebagai berikut:
No.
Mata Pelajaran
Nilai
Angka
Huruf
1 Akhlak
Ilmu Kalam
2
3 Sejarah Kebudayaan Islam
4 Bahasa Arab
Jumlah
Pasfclo
3 cm x6 cm
Mani Pun!)
alau benvarna
cap liga Ian
tengah tonyan
Ic;rt pemliik
SKHUANISN
Kepala Madrasah,
NIP,
M A 000000000
Mg'SgIa.ate3n.