INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KURIKULUM

TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN (KTSP) 2013

SEKOLAH MENENGAH ATAS
PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN PELAJARAN 2017/2018

KABUPATEN/KOTA : SITUBONDO

PETUNJUK PENGISIAN

1. C e r m a t i dokumen KTSP yang akan

divalidasi.
2. Tuliskan identitas sekolah, alamat, nama kepala sekolah, nama dan jabatan
petugas validasi
3. Bubuhkan tanda cek (v) pada kolom 0 s.d. 4 sesuai keberadaan butir-butir
pernyataan, dan pada kolom catatan diisi apabila ada hal-hal yang penting perlu
dicantumkan dalam kolom tersebut. Ketentuan penskorannya sbb.:
a. 0 apabila dalam dokumen tidak ada
b. 1 apabila Ada/Kurang atau tidak lengkap
c. 2 apabila Ada/Cukup /Cukup Lengkap
d. 3 apabila Ada Baik / Lengkap
e. 4 apabila Ada/Sangat Baik/Sangat Lengkap
4. P a d a b a g i a n b a w a h a k h i r d a r i l e m b a r v a l i d a s i / v e r i f i k a s i i
n i a d a Catatan petugas validasi diisi dengan temuan, komentar dan saran
berdasarkan hasil validasi. Ditulis dengan singkat namun jelas.

NAMA SEKOLAH : SMK NEGERI 1 KENDIT

ALAMAT SEKOLAH : JL. ARJOKUSUMO NO 2 KENDIT
NAMA KEPALA SEKOLAH : Drs. H. Miftahul Hair, M.MPd
TANGGAL VALIDASI : .................................
PETUGAS VALIDASI : .................................
JABATAN PETUGAS VALIDASI : .................................

Instrumen Validasi KTSP 2013 SMK Jatim 2017 Page 1

 INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP
KURIKULUM 2013 SMK PROVINSI JAWA TIMUR

Nama Sekolah : SMK Negeri 1 Kendit

Nama Kepala Sekolah : Drs. H. Miftahul Hair, M.MPd
Alamat Sekolah : Jl. Arjokusumo No. 02 Kendit

Instrumen Validasi KTSP 2013 SMK Jatim 2017 Page 2

Kabupaten/Kota : Situbondo.
Tahun Pelajaran : 2017/2018
Bidang Keahlian : Teknologi dan Rekayasa .
Program Keahlian : Otomotif
Paket Keahlian : Teknik dan Bisnis Sepeda Motor .

DOKUMEN I (Buku I)

Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
COVER/HALAMAN JUDUL
1. Logo sekolah dan/atau daerah (Sekolah Negeri), Logo
Sekolah
(Sekolah
2. Swasta) SMK ............
Judul: Kurikulum
3. Tahun ajaran
4. Alamat sekolah
LEMBAR PENGESAHAN
1. Rumusan kalimat pengesahan
2. Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap sekolah
3. Tanda tangan ketua komite sekolah dan stempel/cap
Komite
4. Tempat untuk tanda tangan kepala/pejabat dinas
pendidikan Provinsi (diisi nama lengkap, pangkat dan NIP
Kabid Dikmena.n. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Jawa Timur)
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
Kesesuaian dengan halaman
I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
1. Latar belakang memuat:
- kondisi ideal
- kondisi nyata
- Potensi dan karakteristik satuan pendidikan
2.Pengertian Kurikulum
3.Rasional Pengembangan Kurikulum
4.Tantangan Internal
5.Tantangan Eksternal
6.Penyempurnaan Pola Pikir
7.Penguatan Tata Kelola Kurikulum
8. Karakteristik Kurikulum 2013
9. Tujuan Kurikulum 2013
B. Landasan

Instrumen Validasi KTSP 2013 SMK Jatim 2017 Page 3

 Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
Mencantumkan dasar hukum yang relevan dalam
penyusunan Kurikulum 2013 untuk SMK
 Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional
 Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah
 PP No 19 thn 2005 yang direvisi I dengan PP No. 32
Tahun 2013 dan revisi II dengan PP No 13 tahun 2015
tentang Standar Nasional Pendidikan (SNP)
 Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 19
Tahun 2007 tentang Standar Pengelolaan Pendidikan
 Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24
Tahun 2007 tentang Standar Sarana Prasarana
 Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16
Tahun 2007 tentang Standar Pendidik dan Tenaga
Kependidikan
 Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 13
Tahun 2007 tentang Standar Kepala Sekolah
 Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 28
Tahun 2010 tentang Penugasan Guru sebagai Kepala
Sekolah
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
54 tahun 2013 tentang SKL kurikulum 2013
 Permendikbud No. 20 Tahun 2016 tentang Standar
Kompetensi Lulusan pada Pendidikan dasar dan
 Menengah
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
64 tahun 2013 tentang Standar Isi
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
21 tahun 2016 tentang Standar Isi
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
24 tahun 2016 tentang Kompetensi Inti dan Kompetensi
Dasar
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
65 tahun 2013 tentang Standar Proses
 - Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 22 tahun 2016 tentang Standar Proses
 - Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 66 tahun 2013 tentang Standar Penilaian
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
23 tahun
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
55 Tahun 2014 tentang Masa Orientasi Peserta Didik
Baru di sekolah
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
60 tahun 2014 tentang Kurikulum SMK/MAK
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
61 tahun 2014 tentang Kurikulum Tingkat Satuan
 Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 62 tahun 2014 tentang Kegiatan
 Ekstrakurikuler
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
63 tahun 2014 Ekstra Kurikuler Wajib Pramuka
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
64 tahun 2014 tentang Peminatan Pendidikan
 MenengahMenteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
Peraturan
79 Tahun 2014 tentang Muatan Lokal
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 103 tahun 2014 tentang Pembelajaran
direvisi dengan Permendikbud nomor 22 tahun
2016
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
111 tahun 2014 tentang Bimbingan Konseling pada
Pendidikan Dasar dan Menengah
 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 160 Tahun 2014 tentang Pemberlakuan
Kurikulum 2006 dan Kurikulum 2013

 Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor

23 tahun 2015 tentang Penumbuhan Budi Pekerti

 Permendikbud 53 tahun 2015 tentang Penilaian Hasil

Belajar oleh Pendidik dan Satuan Pendidikan pada
Pendidikan Dasar dan Menengah
 Permendikbud No. 18 Tahun 2016 tentang Pengenalan
 Lingkungan Sekolah bagi Siswa Baru
Landasan Hukum untuk Mulok untuk Provinsi Jawa
Timur
 Peraturan Daerah Jawa Timur No. 9 tahun 2012 tentang
Bahasa, Sastra dan Aksara Madura.
 Peraturan Gubernur Jawa Timur No. 57 tahun 2013
tentang Petunjuk Pelaksanaan Perda No. 9 tahun 2012
o Edaran Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
No. 424/13242 tgl 23 Juli 2013 tentang Implementasi
Mulok Bahasa
 Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa
Timur Nomor 423.5/14995 tanggal 4 Juni 2014 tentang
Kurikulum mata pelajaran Mulok Bahasa Jawa untuk
jenjang pendidikan SD/SDLB/MI, SMP/SMPLB/M.Ts,
SMA/SMALB/MA, dan SMK/MAK Negeri dan Swasta
di Provinsi Jawa Timur.
 Mulok untuk Kabupaten/Kota (kalau ada)
 Mulok untuk satuan pendidikan (kalau ada)
 Regulasi lain terkait dengan Kurikulum ... (kalau ada
dan belum tercantum di atas).
C. Tujuan Penyusunan
Menjabarkan pencapaian tujuan penyusunan KTSP secara
terukur dan spesifik menghasilkan dokumen KTSP baik
Dokumen I, Dokumen II dan Dokumen III.
 Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
D. Acuan Konseptual
Menjabarkan acuan konseptual yang meliputi 13 poin
seperti yang tercantum dalam permendikbud 61 tahun 2014
tentang Kurikulum Tingkat Satuan Penididikan, (dan
masing-masing poin dijelaskan).
E. Prinsip Pengembangan
Menjabarkan prinsip-prinsip pengembangan KTSP seperti
yang tercantum dalam Lampiran Permindikbud 61 tahun
2014 meliputi
3 prinsip perasional
F Prosedur (masing-masing poin dijelaskan)
Menjabarkan prosedur operasional pengembangan KTSP
meliputi
1. Analisis
2. Penyusunan
3. Penetapan
4. Pengesahan
II VISI, MISI DAN TUJUAN
A.Tujuan Pendidikan Menengah
Menjabarkan tujuan pendidikan menengah seperti yang
tercantum pada Renstra Pendidikan Menengah kemendikbud
B. Visi Satuan Pendidikan
1. Ringkas dan mudah dipahami
2. Mengacu pada tujuan pendidikan menengah yaitu
untuk
3. meningkatkan kecerdasan, pengetahuan, kepribadian,
akhlak mulia, serta keterampilan untuk hidup mandiri
4. Mengacu tuntutan SKL Satuan Pendidikan (SMK),
sebagaimanatercantum pada Permendikbud Nomor 54
Tahun 2013 tentang Standar Kompetensi Lulusan
5. Berorientasi pada potensi, perkembangan, kebutuhan
dan kepentingan peserta didik .
6. Berorientasi pada kepentingan daerah, nasional dan
Global (internasional).
7. 6. Berorientasi pada perkembangan ilmu
pengetahuan, teknologi dan seni, serta
memperhatikan lingungan social dalam rangka
menumbuhkan kepedulian lingkungan.
8. memberi inspirasi dan tantangan dalam
meningkatkan prestasi secara berkelanjutan untuk
mencapai keunggulan
9. Mendorong semangat dan komitmen seluruh warga
satuan pendidikan untuk meningkatkan kualitas
proses dan hasil pendidikan
10. Mengarahkan langkah-langkah strategis yang
konsisten dengan penjabaran misi satuan pendidikan.
C. Misi Satuan Pendidikan
 Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
Menjabarkan pencapaian visi dalam bentuk pernyataan yang
terukur dan dapat dicapai sesuai dengan skala prioritas,
mencakup:
1. Seluruh indikator visi
2. Sebagian dari indikator visi
D. Tujuan Satuan Pendidikan
Menjabarkan pencapaian misi dalam bentuk pernyataan
yang
terukur dan dapat dicapai sesuai dengan skala prioritas,
mencakup:
1. Seluruh indikator misi
2. Sebagian dari indikator misi
3. Tujuan Pendidikan Menengah Kejuruan
4. Tujuan SMK …….
5. Tujuan Paket Keahlian
6. Tujuan jangka pendek dan jangka menengah
III STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM
A. Standar Kompetensi Lulusan SMK
Menjabarkan Standar Kompetensi Lulusan SMK
seperti yang tercantum dalam Permendikbud No 54
Tahun 2013
B. Struktur Kurikulum Satuan Pendidikan, memuat:
1. 1. Kompetensi inti sebagaimana termuat dalam Standar
Isi (KI-1, KI-2, KI-3 dan KI-4)
2. Daftar mata pelajaran dan muatan lokal sesuai dengan
standar isi
3. Ada penjelasan tentang Mata Pelajaran A wajib, Mata
Pelajaran B wajib, dan Mata Pelajaran C (Peminatan)
4. Memuat mata pelajaran sebagaimana permendikbud 60
tahun 2014 Kurikulum SMK/MAK. termasuk Mulok
5. Struktur Kurikulum mengacu pada Keputusan Dirjen
Pendidikan Menengah Nomor 1464/D3.3/KEP/KP/2014

6. Struktur mata Pelajaran dibuat dengan rincian dari

mapel A wajib, B wajib, Mulok, Peminatan ( C1, C2
dan C3 )
7. Sekolah menetapkan alokasi waktu jam pelajaran
setiap mata pelajaran sesuai dengan permendikbud
60 tahun 2014, dan Keputusan Dirjen Pendidikan
Menengah Nomor 1464/D3.3/KEP/KP/2014 (tidak
mengurangi jam pelajaran pada setiap mata
pelajaran) dan boleh menambah jam pelajaran
sesuai kebutuhan.
8. 7. Memuat mata pelajaran Muatan Lokal (Bahasa
Jawa) sebagaimana Pergub 57 tahun 2013
 Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
9. Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran
disesuaikan dengan standar isi, kebutuhan peserta didik
dan sekolah dengan total waktu minimal kelas X, XI
dan XII minimal sebanyak 50 jam/ minggu, dan
penambahan jam pelajaran maksimal 70 jam/minggu.
c. Muatan Kurikulum Satuan Pendidikan, memuat:
1. Muatan nasional seperti tercantum dalam
Permendikbud nomor 60 tahun 2014 tentang
Kurikulum SMK/MAK
2. Program Muatan Lokal, mencantumkan:
 Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang
dilaksana- kan sesuai dengan kebijakan daerah
 Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang
dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan peserta didik
dan karakteristik
 sekolah.
 Muatan lokal Bahasa Madura telah dimasukan
dalam struktur kurikulum kelas X, XI dan XII
dengan alokasi waktu sekurang-kurangnya 2 jam
pelajaranSKL,
 Memuat per minggu
KI dan untuk semua kelas.
KD Kurikulum 2013 Muatan
Lokal Bahasa Jawa (Provinsi Jawa Timur),
Kabupaten atau yang dikembangkan oleh sekolah
 Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program muatan lokal
3. Pengaturan beban belajar (sistem Paket)
mencantumkan
 Sekolah menetapkan jam pelajaran tatap muka @ 45
menit, dengan penugasan terstruktur dan kegiatan
mandiri maksimal
 Uraian tentang rasionalisasi pemanfaatan tambahan
jam
 pelajaran untuk kurikulum 2013 yaitu penambahan
pada mata pelajaran tertentu yang perlu ditambah
maksimal 70 jam/ minggu
 Uraian tentang pengaturan alokasi waktu
pembelajaran per jam tatap muka, jumlah jam
pelajaran per minggu, jumlah minggu efektif per
tahun
  pelajaran,
Uraian tentangjumlah jam pelajaran
pemanfaatan perjumlah
60% dari
waktu kegiatan tatap muka pada mata pelajaran
tertentu, untuk penugasan terstruktur (PT) dan
kegiatan mandiri (KM).
  Uraian tentang pelaksanaan program
percepatan bagi siswa yang memiliki potensi
kecerdasan dan bakat istimewa (bila ada).
4. Pengaturan beban belajar sistem SKS (ada
tambahan instrumen tersendiri) bila ada SMK yang
melaksanakan
5. Program SKS.
Peminatan, mencantumkan:
 Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
 Kriteria peminataan sesuai dengan kebutuhan
sekolah dengan mengacu kepada ketentuan yang
diatur dalam Permendikbud 64 Tahun 2014 tentang
Peminatan pada Pendidikan Menengah
 Pemilihan kelompok peminatan dilakukan sejak
peserta didik mendaftar ke SMK sesuai dengan
minat, bakat dan/atau kemampuan akademik peserta
didik.
 Pemilihan kelompok peminatan didasarkan pada:
nilai Rapor; nilai Ujian Nasional SMP/MTs atau
yang sederajat, dan rekomendasi guru BK /Konselor
di SMP/MTs atau yang sederajat.
 Uraian tentang program penelusuran bakat, minat
dan prestasi peserta didik
Uraian tentang mekanisme dan proses pelaksanaan
peminatan
6. Bimbingan dan konseling, mencantumkan:
 Uraian tentang 4 program layanan dan 4 bidang layanan
BK
sebagaimana Permendikbud
Komponen layanan Nomor 111
BK dituangkan tahun
dalam 2014.
program
tahunan dan semester dengan mempertimbangkan
komposisi, proporsi dan
 Layanan BK di dalam kelas dengan beban belajar 2
jam per minggu
 Layanan BK di luar kelas, setiap kegiatan layanan
disetarakan
7. Pendidikan kepramukaan, mencantumkan
(Permendikbud
Nomor
Uraian63 tahunmodel
tentang 2014)pendidikan yang akan
dilaksanakan yaitu dengan model blok, aktualisasi
 Jadwal pelaksanaan, topik/materi, sistem penilaian dan
mata pelajaran yang mendukung pelaksanaan pendidikan
kepramukaan

8. Kegiatan Ekstrakurikuler, mencantumkan:

(Permendikbud
No 62 tahun
Uraian 2014)
tentang jenis dan strategi pelaksanaan kegiatan
ekstrakurikuler berdasarkan bakat dan minat peserta
didik.
Uraian tentang materi dan jadwal pelatihan olah bakat
dan olah minat
9. Penilaian Hasil Belajar oleh Pendidik dan Satuan
Pendidikan
 Dalam Dokumen Kurikulum mencantumkan uraian
tentang Penilaian berdasarkan Permendikbud Nomor 53

Tahun 2015. juga mengacu pada Panduan Penilaian yang
Penilaian
diterbitkan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar
dan Menengah tahun 2017 tentang Panduan Penilaian
untuk SMK.
10. Ketuntasan Belajar, mencantumkan:
 Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
 Penetapan KKM berpedoman pada Permendikbud 53
tahun 2015, Panduan Penilaian oleh Dirjen Dikdasmen
tahun 2015
tentang
KKM Panduan
ditentukanPenilaian untuk
oleh satuan SMK. mengacu pada
pendidikan
Standar Kompetensi Lulusan dengan mempertimbangkan
karakteristik peserta didik, karakteristik mata pelajaran
dan kondisi satuan pendidikan.
 Terdapat analisis penetapan KKM.
 Daftar kriteria ketuntasan minimal (KKM) untuk
semua mata pelajaran kelas X, XI dan XII ditetapkan
sama.
 Uraian tentang mekanisme dan prosedur penentuan
KKM.
 KKM ditetapkan oleh Satuan Pendidikan
 KKM untuk semua mata pelajaran memenuhi
kompetensi Sikap (KI-1dan KI-2), Pengetahuan (KI-3) dan
Keterampilan (KI-4)
 KKM untuk kompetensi Pengetahuan dan
Keterampilan sebesar 60 dan untuk kompetensi Sikap
Spiritual dan Sosial ditetapkan minimal Baik.
11. Kenaikan Kelas mencantumkan:
 Kriteria kenaikan kelas sesuai dengan Peraturan
Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 53 Tahun
2015, dan Panduan Penilaian oleh Direktorat Jenderal
Pendidikan Dasar dan Menengah tahun 2015 melalui
Surat Edaran Direktur Pembinaan SMK tentang
Panduan Penilaian untuk SMK.
 Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil belajar
siswa (penilaian harian, penilaian akhir semester dan
penilaian kenaikan kelas), sesuai dengan ketentuan yang
diatur dalam Permendikbud Nomor 53 Tahun 2015
beserta Juknis yang dikeluarkan oleh Dirjen Dikdasmen
dan Direktorat PSMK
 Uraian tentang mekanisme dan prosedur pelaporan
hasil belajar peserta didik dengan mengacu pada
ketentuan tersebut di atas.
 Uraian tentang pelaksanaan program remedial dan
pengayaan dengan mengacu pada ketentuan tersebut di
atas.
12. Kelulusan, mencantumkan:
 Kriteria kelulusan berdasar pada ketentuan PP
13/2015
 Permendikbud No 57 tahun 2015 (regulasi ini tiap
tahun ada perubahan karena Menteri selalu
mengeluarkan ketika akan ujian)
 Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan ujian
sekolah
 Target kelulusan yang akan dicapai oleh sekolah
 Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
 Uraian tentang program-program sekolah dalam
meningkatkan kualitas lulusan.
 Uraian tentang program pasca ujian nasional sebagai
antisipasi bagi siswa yang belum lulus ujian nasional.
13. Pendidikan Kecakapan Hidup dan Pendidikan
Berbasis Keunggulan Lokal dan Global, mencantumkan:

 Uraian tentang penerapan pendidikan kecakapan

hidup.
 Uraian tentang penyelenggaraan pendidikan
berbasis keunggulan lokal
 Uraian tentang upaya sekolah dalam menuju
pendidikan berwawasan global.
III KALENDER PENDIDIKAN, Mencantumkan:
1. Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran.
2. Pengaturan Waktu Belajar Efektif
A. Jumlah minggu efektif belajar satu tahun pelajaran
B. Waktu Pembelajaran Efektif
3. Pengaturan Waktu Libur
Jadwal waktu libur (jeda antar semester, libur akhir
tahun pelajaran, libur keagamaan, hari libur nasional dan
hari libur khusus)
4. Tabel kalender kegiatan sekolah
IV. PENUTUP
Dokumen KTSP diakhiri dengan Bab Penutup
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Uraian tentang Pengembangan RPP
1. RPP disusun dengan berpedoman pada Permendikbud
nomor 103 tahun 2014 tentang Pembelajaran
2. Penyusunan RPP didahului dengan analisis SKL-KI-KD
dan pembuatan Indikator Pencapaian Kompetensi (IPK)
3. RPP dikembangkan dan disusun dengan berpedoman pada
Permendikbud Nomor 103 tahun 2014 tentang
Pembelajaran
4. Seluruh mata pelajaran kelas X telah disusun RPP
Kurikulum 2013
5. Seluruh mata pelajaran kelas XI telah disusun RPP
Kurikulum 2013
6. Seluruh mata pelajaran kelas XII telah disusun RPP
Kurikulum
7. Seluruh komponen dalam penyusunan RPP sudah dipenuhi
(Judul, Nama Satuan Pendidikan, Mata Pelajaran, Kelas/
Semester, Materi Pokok, Alokasi waktu, Kompetensi Inti,
Kompetensi Dasar dan Indikator Pencapaian, Tujuan
Pembelajaran, Materi Pelajaran, Metode Pembelajaran,
Sumber Belajar, Media Pembelajaran, Langkah-langkah
Kegiatan
8. Pembelajaran,
RPP dan Penilaian.
yang disusun sudah memenuhi pembelajaran Saintifik
dan dikembangkan sesuai kurikulum 2013 bagi kelas X, XI
dan XII.
 Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
9. Pada penilaian yang disusun oleh Guru dalam RPP
sudah mencakup aspek Sikap Spiritual (KI1), Sikap
Sosial (KI2), Pengetahuan (KI3) dan Keterampilan
10. RPP yang disusun oleh guru sudah ditandatangani oleh
guru mapel yang bersangkutan dan mengetahui kepala
sekolah
11. Mata pelajaran Muatan Lokal baik mulok provinsi Jawa
Timur yaitu bahasa Jawa (wajib) dan Mulok Kabupaten/
satuan pendidikan (bila ada) sudah disusun RPP-nya.
12. Komponen RPP yang disusun oleh setiap mata pelajaran
sudah memenuhi ketentuan minimal yang dipersyaratkan
oleh Permendikbud Nomor 103 tahun 2014.
Lampiran Silabus Mulok Kabupaten/Kota, Mulok
Sekolah (kalau ada) khususnya sekolah-sekolah berciri
khusus seperti Muhammadiyah, Ma’arif, Taruna
Nusantara dan sebagainya yang memiliki tambahan
mata pelajaran tertentu.
1. Silabus lengkap kelas X, XI dan XII untuk Mulok
Kabupaten/ Kota dan Mulok pada Satuan Pendidikan (kalau
ada)
2. Silabus lengkap kelas X, XI dan XII untuk Mulok
Sekolah yang memiliki kekhususan misalnya Mata
Pelajaran Kemuhammadiyahan, Mapel Mulok Ke-
Nuan, dsb.
Lampiran-lampiran Lain yang dipandang perlu untuk
dilampirkan pada Dokumen KTSP

JUMLAH
NILAI DOKUMEN I
 JumlahSkorDokumenI
NilaiDokumenI  X = .......
100
BanyaknyaItemDokumenI
 DOKUMEN II (BUKU II) BERISI KI, KD DAN SILABUS

KETER
NO KOMPONEN KTSP/INDIKATOR 0 1 2 3 4 A-
1. Pada dokumen Buku II dicantumkan seluruh KI dan
KD yang diajarkan.
2. Silabus seluruh mata pelajaran termasuk muatan lokal
bahasa
3. Jawa kurikulum
Silabus 2013pelajaran kelas X (kurikulum 2013)
semua mata
4. Silabus semua mata pelajaran kelas XI (kurikulum
2013)
5. Silabus semua mata pelajaran kelas XII (kurikulum
2013)
6. Silabus mulok wajib (Bahasa Jawa) dan mulok lainnya
(jika ada) kelas X kurikulum 2013
7. Silabus muatan lokal Bahasa Jawa dan mulok lainnya
kelas XI
8. kurikulum 2013lokal Bahasa Jawa dan mulok lainnya
Silabus muatan
kelas XII
kurikulum
3. Laporan 2013
Hasil analisis SKL-KI-KD dan Indikator
Pencapaian
Kompetensi (IPK)
 Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
I Analisis Penetapan KKM
1 Terdapat analisis penetapan KKM pada kelas X, XI dan
2 XII.
KKM ditentukan oleh satuan pendidikan mengacu pada
Standar Kompetensi Lulusan dengan
mempertimbangkan karakteristik peserta didik,
karakteristik mata pelajaran dan
II Silabus dan Sistem Penilaian
1 Kebenarannya dapat dipertanggungjawabkan secara
keilmuan dan memenuhi prinsip pembelajaran
2 Cakupan dan urutan penyajian sesuai dengan tingkat
perkembangan fisik dan mental peserta didik
3 Komponen silabus saling berhubungan secara
4 fungsional
Memiliki hubungan yang konsisten antar isi setiap
5 komponen
Memiliki ketercukupan isi komponen untuk pencapaian
6 KD
Materi memuat informasi mutakhir sesuai dengan
kehidupan
7 Mengakomodasi keragaman peserta didik, pendidik, dan
dinamika perubahan
8 Mencakup keseluruhan ranah kompetensi berdasarkan
9 SKL
Urutan penyajian melalui hasil pengkajian KI dan KD

10 Pengembangan materi sesuai dengan fakta,

konsep, prosedur, dan metakognitif
11 Mengimplementasikan inovasi pembelajaran (metode/
model-model) yang aktual dalam kegiatan pembelajaran
seperti Discovery Learning, Problem Based Learning,
Inquiri
12 Indikator Pencapaian dikembangkan sesuai dengan
karakteristik peserta didik
13 Indikator Pencapaian dikembangkan sesuai dengan
potensi
Daerah
14 Kata Kerja Operasional (KKO) pada indikator
pencapaian minimal sama dengan tingkatan KKO
15 dalam KDdilakukan berdasarkan Indikator Pencapaian
Penilaian
16 Penentuan alokasi waktu didasarkan kepada jumlah,
keluasan, kedalaman, dan tingkat kesulitan KD
17 Penentuan sumber belajar didasarkan pada KI dan KD
18 Kelengkapan silabus untuk semua KD
JUMLA
H
NILAI
DOKUMEN II
 JumlahSkorDokumenII
NilaiDokumenII  X = .......
100
BanyaknyaItemDokumenII

DOKUMEN III (BUKU III) BERISI RPP SELURUH MATA

PELAJARAN
 Penilaian (Skor)
No Komponen KTSP dan Indikator Ketera-
0 1 2 3 4 ngan
Ketera
NO Komponen yang dinilai 0 1 2 3 4 ngan
Sekolah membuat panduan pengembangan RPP dengan
1. mengacu kepada Permendikbud No. 103 tahun 2014
tentang
Penyusunan RPP didahului dengan analisis SKL-KI-
2. KD dan
Indikator
RPP Pencapaiandan
dikembangkan Kompetensi (IPK) berpedoman
disusun dengan
3. pada
Permendikbud Nomor 103 tahun 2014 tentang
Seluruh mata pelajaran kelas X telah disusun RPP
4. Kurikulum
2013
Seluruh mata pelajaran kelas XI telah disusun
5. RPP Kurikulum 2013
Seluruh mata pelajaran kelas XII telah disusun RPP
6. Kurikulum 2013
Seluruh komponen dalam penyusunan RPP sudah
memenuhi
komponen minimal sebagimana Permendibud 103
tentang
7. Pembelajaran (Judul, Nama Satuan Pendidikan, Mata
Pelajaran, Kelas/Semester, Materi Pokok, Alokasi
waktu,
Kompetensi Inti, Kompetensi Dasar dan Indikator
RPP yang disusun sudah memenuhi pembelajaran
8. Saintifik
dan dikembangkan sesuai kurikulum 2013 bagi kelas X,
XI penilaian yang disusun oleh Guru dalam RPP
9. Pada
sudah mencakup aspek Sikap Spiritual (KI1), Sikap
Sosial (KI2),
10. RPP yang disusun oleh guru sudah ditandatangani oleh
guru mapel yang bersangkutan dan diketahui kepala
sekolah
Mata pelajaran Muatan Lokal baik mulok provinsi
Jawa
11. Tengah yaitu bahasa Jawa (wajib) dan Mulok
Kabupaten/kota dan satuan pendidikan (bila ada) sudah
RPP yang disusun oleh setiap mata pelajaran sudah
12. mengarahkan pembelajaran aktif sebagaimana
tuntutan kurikulum 2013.
JUMLA
H
NILAI
DOKUMEN III

JumlahS korDokumenIII
NilaiDokumenIII  X 100 = ......
BanyaknyaItemDokumenIII
 NilaiDokumenI  NilaiDokumenII 
NILAI AKHIR DOKUMEN NilaiDokumenIII
KTSP = 3
= ............ (...........................................)
 .......... ......... ........ .......... ......... ......... ..........
NILAI AKHIR DOKUMEN ...........
KTSP = 3
 = ............ (...........................................)

KATEGORI KELAYAKAN
90 s.d. 100 = SANGAT BAIK
80 s.d. 89 = BAIK
70 s.d. 79 = CUKUP
≤ 70 =
KURANG

Rekomendasi Petugas Validasi untuk Dokumen I, II dan III:

Dokumen I :

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dokumen II :
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dokumen III :
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Petugas Validasi

-------------------------------------------
NIP :

Catatan Penting:

1. Hal-hal yang dipandang penting dan belum dimasukkan dalam instrumen validasi ini dapat
ditambahkan oleh Tim Verifikasi/Validasi.
2. Dokumen KTSP yang dapat diberikan rekomendasi dari Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota apabila telah memenuhi Nilai/Skor minimal kategori BAIK.
3. Dokumen KTSP yang telah divalidasi/verifikasi oleh petugas Dinas Pendidikan

kabupaten/kota dan ternyata masih harus direvisi oleh sekolah, maka dokumen tersebut
dikembalikan ke sekolah untuk direvisi, dan diajukan kembali setelah dilakukan revisi.
4. Dokumen KTSP yang sudah memenuhi ketentuan yang ada, diberikan rekomendasi

oleh Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota, dan selanjutnya dibawa ke Dinas Pendidikan

Provinsi untuk mendapatkan pengesahan.

5. Dokumen KTSP yang diajukan ke Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah akan
dilakukan verifikasi oleh petugas dan apabila belum memenuhi ketentuan, akan
dikembalikan ke sekolah untuk dilakukan revisi kembali.
6. Dokumen KTSP yang dibawa saat pengesahan di Dinas Pendidikan Provinsi Jawa

Tengah adalah :

a. Dokumen I,

b. Rekomendasi Dari Dinas Pendidikan Kab/Kota dan

c. Instrumen Verifikasi/Validasi Dokumen KTSP yang ditandatangani oleh petugas

validasi/verifikasi dari Dinas Pendidikan Kab./Kota.
7. Pengajuan pengesahan KTSP yang tidak disertai rekomendasi dan lembar

verifikasi dari kab./kota akan dikembalikan, untuk dilengkapi terlebih dahulu.

8. Untuk keperluan arsip dokumen di Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur setiap sekolah
mulai tahun pelajaran 2016/2017 menyerahkan soft copy KTSP meliputi:
a. Dokumen I,

b. Dokumen II (KI, KD dan Silabus) lengkap seluruh mata pelajaran dan Mulok c.
Dokumen III (RPP seluruh mata pelajaran)
dimasukan dalam CD dan diberi label identitas sekolah dan tahun pelajaran.

Arsip di Dinas Pendidikan Provinsi tidak perlu dalam bentuk cetakan (hard copy).

9. Lembar Pengesahan yang diajukan ke Dinas Pendidikan Provinsi dalam rangkap 3 (tiga)
yaitu 1 (satu) lembar dijilid jadi satu dengan buku, dan 2 (dua) lembar lainnya diluar.
10. Agar KTSP pada setiap SMK di Jawa Timur pelaksana kurikulum 2013 dapat dijadikan

sebagai Pedoman dalam Pelaksanaan/Penyelenggaraan Pendidikan, maka harus

memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam kurikulum 2013.

Terima kasih