KABUPATEN/KOTA : .................................
PETUNJUK PENGISIAN
Nama Sekolah : . .. . .. .. . .. .. ..
Nama Kepala Sekolah : . .. . .. .. . .. .. ..
Alamat Sekolah : . .. . .. .. . .. .. ..
Kabupaten/Kota : . .. . .. .. . .. .. ..
DOKUMEN I (Buku I)
I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
1. Latar belakang memuat:
- kondisi ideal
- kondisi nyata
- Potensi dan karakteristik satuan pendidikan
B. Landasan
Mencantumkan dasar hukum yang relevan dalam penyusunan
Kurikulum 2013 untuk SMA
- Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional
- Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah
- PP No 19 thn 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (SNP)
LAMPIRAN-LAMPIRAN
NilaiDokumenI JumlahSkorDokumenI
X100 = .......
BanyaknyaItemDokumenI
KETERA-
KOMPONEN KTSP/INDIKATOR 0 1 2 3 4
NO NGAN
1. Pada dokumen Buku II dicantumkan seluruh SK dan KD yang
diajarkan.
2. Silabus seluruh mata pelajaran termasuk muatan lokal bahasa
Jawa kurikulum 2006.
3. Silabus semua mata pelajaran kelas X (kurikulum 2006)
4. Silabus semua mata pelajaran kelas XI (kurikulum 2006)
5. Silabus semua mata pelajaran kelas XII (kurikulum 2006)
6. Silabus mulok wajib (Bahasa Jawa) dan mulok lainnya (jika
ada) kelas X kurikulum 2006
7. Silabus muatan lokal Bahasa Jawa dan mulok lainnya kelas XI
kurikulum 2006
8. Silabus muatan lokal Bahasa Jawa dan mulok lainnya kelas XII
kurikulum 2006
3. Laporan Hasil analisis SKL-SK-KD dan Indikator Pencapaian
Kompetensi (IPK)
I Analisis Penetapan KKM
1 Terdapat analisis penetapan KKM pada kelas X, XI dan XII.
Penilaian (Skor) Ketera-
No Komponen KTSP dan Indikator
ngan
0 1 2 3 4
2 KKM ditentukan oleh satuan pendidikan mengacu pada
Standar Kompetensi Lulusan dengan mempertimbangkan
karakteristik peserta didik, karakteristik mata pelajaran dan
kondisi satuan pendidikan.
II Silabus dan Sistem Penilaian
1 Kebenarannya dapat dipertanggungjawabkan secara
keilmuan dan memenuhi prinsip pembelajaran
2 Cakupan dan urutan penyajian sesuai dengan tingkat
perkembangan fisik dan mental peserta didik
JUMLAH
NILAI DOKUMEN II
NilaiDokumenII JumlahSkorDokumenII
X100 = .......
BanyaknyaItemDokumenI
I
NilaiDokumenIII JumlahSkorDokumenIII
X100 = ......
BanyaknyaItemDokumenIII
KATEGORI KELAYAKAN
90 s.d. 100 = SANGAT BAIK
80 s.d. 89 = BAIK
70 s.d. 79 = CUKUP
≤ 70 = KURANG
Rekomendasi Petugas Validasi untuk Dokumen I, II dan III:
Dokumen I :
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dokumen II :
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dokumen III :
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Petugas Validasi
-------------------------------------------
NIP :
Catatan Penting:
1. Hal-hal yang dipandang penting dan belum dimasukkan dalam instrumen validasi ini
dapat ditambahkan oleh Tim Verifikasi/Validasi.
2. Dokumen KTSP yang dapat diberikan rekomendasi dari Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota apabila telah memenuhi Nilai/Skor minimal kategori BAIK.
3. Dokumen KTSP yang telah divalidasi/verifikasi oleh petugas Dinas Pendidikan
kabupaten/kota dan ternyata masih harus direvisi oleh sekolah, maka dokumen
tersebut dikembalikan ke sekolah untuk direvisi, dan diajukan kembali setelah
dilakukan revisi.
4. Dokumen KTSP yang sudah memenuhi ketentuan yang ada, diberikan rekomendasi
oleh Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota, dan selanjutnya dibawa ke Dinas Pendidikan
Provinsi untuk mendapatkan pengesahan.
5. Dokumen KTSP yang diajukan ke Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah akan
dilakukan verifikasi oleh petugas dan apabila belum memenuhi ketentuan, akan
dikembalikan ke sekolah untuk dilakukan revisi kembali.
6. Dokumen KTSP yang dibawa saat pengesahan di Dinas Pendidikan Provinsi Jawa
Tengah adalah :
a. Dokumen I,
b. Rekomendasi Dari Dinas Pendidikan Kab/Kota dan
c. Instrumen Verifikasi/Validasi Dokumen KTSP yang ditandatangani oleh petugas
validasi/verifikasi dari Dinas Pendidikan Kab./Kota.
7. Pengajuan pengesahan KTSP yang tidak disertai rekomendasi dan lembar
verifikasi dari kab./kota akan dikembalikan, untuk dilengkapi terlebih dahulu.
8. Untuk keperluan arsip dokumen di Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah setiap
sekolah mulai tahun pelajaran 2016/2017 menyerahkan soft copy KTSP meliputi:
a. Dokumen I,
b. Dokumen II (KI, KD dan Silabus) lengkap seluruh mata pelajaran dan Mulok
c. Dokumen III (RPP seluruh mata pelajaran)
dimasukan dalam CD dan diberi label identitas sekolah dan tahun pelajaran.
Arsip di Dinas Pendidikan Provinsi tidak perlu dalam bentuk cetakan (hard copy).
9. Lembar Pengesahan yang diajukan ke Dinas Pendidikan Provinsi dalam rangkap 3
(tiga) yaitu 1 (satu) lembar dijilid jadi satu dengan buku, dan 2 (dua) lembar lainnya
diluar.
10. Agar KTSP pada setiap SMA di Jawa Tengah pelaksana kurikulum 2006 dapat
dijadikan sebagai Pedoman dalam Pelaksanaan/Penyelenggaraan Pendidikan, maka
harus memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam kurikulum 2006.
Terima kasih