PETUNJUK PENGISIAN
1. Perhatikan dokumen 1 KTSP sekolah yang akan divalidasi/verifikasi.
2. Tuliskan identitas sekolah, alamat, nama kepala sekolah, nama dan jabatan
petugas validasi/verifikasi.
3. Bubuhkan tanda cek (√) pada kolom ”Ya” atau ”Tidak” sesuai keberadaan butir-
butir pernyataan.
4. Catatan petugas validasi/verifikasi diisi dengan temuan, komentar dan saran
berdasarkan hasil validasi/verifikasi, ditulis dengan uraian singkat dan jelas.
DOKUMEN I
Penilaian
No Komponen KTSP/Indikator Catatan
Ya Tdk
I A. COVER/HALAMAN JUDUL
1. Ukuran kertas cetak dokumen, HVS, A4 (Kuarto)
2. Logo daerah dan atau logo yayasan sekolah
3. Judul: Kurikulum sesuai dengan petunjuk
4. Tahun pelajaran berlakunya dokumen KTSP
5. Kejelasan alamat sekolah
B. LEMBAR PENGESAHAN
1. Ketepatan rumusan kalimat pada lembar pengesahan
2. Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap
sekolah
3. Tanda tangan ketua komite sekolah dan stempel/cap
komite Sekolah
4. Tempat untuk tanda tangan Kepala Dinas Pendidikan
kabupaten/kota
C. KATA PENGANTAR
Menguraikan secara ringkas tentang proses dan maksud
penyusunan/review dokumen 1 kurikulum sekolah
D. DAFTAR ISI
Kesesuaian nomor halaman dengan daftar isi
II PENDAHULUAN
A. Rasional
1. Latar belakang
Memuat tentang deskripsi penyebab disusunnya
kurikulum sekolah dan menceritakan tentang :
b. kondisi nyata (kondisi sekolah di saat KTSP disusun)
c. kondisi ideal (kondisi yang diharapkan oleh sekolah)
d. Potensi dan karakteristik satuan pendidikan (Profil
Sekolah) mencantumkan:
- Nama, alamat, status, jumlah siswa dan akreditasi
sekolah
- Informasi keadaan/kualifikasi diktendik (personil
sekolah)
- Informasi sarana dan prasarana sekolah
- Jumlah siswa kondisi 3 (tiga) tahun terakhir
- Prestasi akademik siswa 3 (tiga) tahun terakhir
- Prestasi nonakademik siswa 3 (tiga) tahun terakhir
Penilaian
No Komponen KTSP/Indikator Catatan
Ya Tdk
e. Prinsip Pengembangan Kurikulum
f. Prinsip Pelaksanaan Kurikulum
2. Mencantumkan Dasar Hukum Penyusunan KTSP:
Pelaksana Kurikulum KTSP 2013 :
- UURI No. 20 Tahun 2003 tentang Sisdiknas.
- PPRI No. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan (SNP)
- PPRI No. 32 tahun 2013 tentang perubahan pertama
atas PPRI No. 19 tahun 2005 tentang SNP
- PPRI No. 13 tahun 2015 tentang perubahan kedua atas
PPRI No. 19 tahun 2005 tentang SNP
- Perpes RI No. 87 tahun 2017 tentang Penguatan
Pendidikan Karakter (PPK)
- Permendikbud No. 70 tahun 2009 tentang
pendidikan inklusi (bagi sekolah yang melaksanakan)
- Permendikbud No. 57 tahun 2014 tentang Kurikulum
2013 Kerangka Dasar dan Struktur Kurikulum SD/MI
- Permendikbud No. 61 tahun 2014 tentang KTSP pada
Pendididikan Dasar dan Menengah
- Permendikbud No. 62 tahun 2014 tentang Kegiatan
Ekstrakurikuler pada Dikdasmen
- Permendikbud No. 63 tahun 2014 tentang Pendidikan
Kepramukaan Sebagai Kegiatan Ekstrakurikuler wajib
pada Dikdasmen
- Permendikbud No. 79 tahun 2014 tentang Muatan Lokal
Kurikulum 2013.
- Permendikbud RI No. 160 tahun 2014 tentang
pemberlakuan Kurikulum 2006 & Kurikulum 2013
- Permendikbud RI No. 53 tahun 2015 tentang Penilaian
Hasil Belajar oleh Pendidik dan Satuan Pendidikan pada
Pendidikan Dasar dan Menengah (Kurikulum 2013)
- Permendikbud RI No. 20 tahun 2016 tentang SKL pada
Dikdasmen
- Permendikbud RI No. 21 tahun 2016 tentang Standar Isi
pada Dikdasmen
- Permendikbud RI No. 22 tahun 2016 tentang Standar
Proses pada Dikdasmen
- Permendikbud RI No. 23 tahun 2016 tentang Standar
Penilaian Pendidikan
- Permendikbud RI No. 24 tahun 2016 tentang
Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar Kurikulum 2013
pada Dikdasmen
- Permendikbud RI No. 37 tahun 2018 tentang
Permendikbud RI No. 24 tahun 2016 tentang
Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar Kurikulum 2013
pada Dikdasmen
- Permendikbud RI No. 20 tahun 2018 tentang Penguatan
Pendidikan Karakter pada Satuan Pendidikan
- Peraturan Gubernur Riau No. 72 tahun 2015 tentang
Pelaksanaan Pembelajaran Muatan Lokal (BMR)
- Peraturan Gubernur Riau No. 45 tahun 2018 tentang
Pelaksanaan Pembelajaran Muatan Lokal (BMR)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
NIP.