TATALAKSANA TRAUMA MEDULA SPINALIS

Tatalaksana di IGD
1. Periksa dan stabilkan ABC
A: Airway maintenance dengan kontrol pada vertebra spinal
B: Breathing dan ventilasi
C: Circulation dengan kontrol perdarahan dan bedakan antara syok
hipovolemik dan syok neurogenik
Syok hipovolemik

(hipotensi,

takikardi,

ekstremitas

dingin/basah). Berikan cairan kristaloid atau koloid

Syok neurogenik ( hipotensi, bradikardi, ekstremitas
hangat/kering). Berikan vasopresor (dopamin, adrenalin 0,2 mg
subkutan).

D: disabilities (status neurologis)

E: Eksposure/enviromental control
2. Pasang kateter foley untuk memonitor hasil urin dan mencegah retensi urin
3. Pemasangan selang nasogastrik untuk pemberian nutrisi
4. Jika terdapat fraktur atau dislokasi kolumna vertebra:
Servikal : Collar neck
Torakal: fiksasi dengan toracolumbal brace
Lumbal: fiksasi dengan korset lumbal
5. Terapi medikamentosa
< 8 jam pertama :
Metilprednisolon 30 mg/KgBB bolus IV dalam 15 menit
Metilprednisolon 5,4 mg/KgBB secara infus selama 23 jam
Metilprednisolon 4 mg/kgBB secara infus selama 23 jam
berikutnya
*Apabila diagnosis ditegakkan 3-8 jam: pemberian metilprednisolon sama dengan pemberian
saat diagnosis ditegakkan < 3 jam terapi pemberian infus dilanjutkan sampai 47 jam

Pencegahan stress ulcer : proton pump inhibitor (PPI)

Tatalaksana di Ruang Rawat

1. Pemantaun tanda-tanda vital
2. Medikamentosa
Lanjutkan pemberian metilprednisolon
Analgetik yang adekuat

 Antibiotik bila terdapat infeksi

3. Pencegahan ulkus dekubitus dengan merubah posisi pasien secara berkala
Indikasi Operasi
Untuk terapi pembedahan pasien dirujuk ke dokter spesialis bedah atau bedah ortopedi.
Indikasi terapi pembedahan pada pasien trauma medula spinalis:

Ada fraktur yang menekan medula spinalis

Gambaran neurologis progresif yang memburuk
Adanya herniasi diskus intervertebralis yang menekan medula spinalis

Waktu opperasi dilakukan antara 24 jam-3 minggu. Semakin cepat operasi dilakukan
semakin baik prognosisnya. Pasien trauma medula spinalis dirujuk ke bagian rehabilitasi
untuk menjalani fisioterapi.

TATALAKSANA TRAUMA MEDULA

SPINALIS

Disusun oleh:
LATIFA DARA MEUTUAH (1407101030236)

NELLI MAULINA (1407101030274)

SITI IGA PURWASIH (1407101030077)
ZAYANA PANDINI (1407101030176)
SYECH ZULFAHMI (1507101030)

Pembimbing:
Dr.dr. Dessy R Emril, Sp.S (K)

BAGIAN/SMF NEUROLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BPK RSUD Dr. ZAINOEL ABIDIN
BANDA ACEH
2016