Anda di halaman 1dari 16

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384

Bendo, 10 Februari 2016


Kepada
Yth. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Magetan
di
Magetan

Surat Pengantar
Nomor : 440/19/403.102.15/2015
No.

1.

Isi Surat

Permohonan Penunjukan/

Jumlah

1 lmb.

Keterangan

Dikirim dengan hormat semoga

.Kerjasama Jejaring

mendapatkan perhatian dan

Laboraturium - Prolanis

pertimbangan sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Bendo


Kabupaten Magetan

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN


DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384
Bendo, 15 Oktober 2015
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Magetan
di
M A G E T A N.

Surat Pengantar
Nomor : 800/
No.

1.

Isi Surat

Jumlah

Mengurus Penerbitan Kartu


TASPEN

/403.102.15/2015

1 lmb.

Keterangan

Dikirim dengan hormat semoga


mendapatkan perhatian dan
pertimbangan sebagaimana mestinya.
Kepala UPTD Puskesmas Bendo

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384

REKAP LAPORAN SAMBANG DESA DI Ds. TANJUNG Kec. BENDO


HARI RABU, TANGGAL 23 PEBRUARI-2011

NO
1
2
3
4
5
6
7
8

Jenis Kunjungan
KLINIK UMUN
KIA
ANAK
IMMUNISASI
POSYANDU
P3K
KB
DAN LAIN

Jumlah

Keterangan

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN


DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384

Bendo, 20 Pebruari 2014


Kepada
Yth. Direktur Rumah Sakit Umum
dr. Sayidiman Magetan
di
M AGETAN

Surat Pengantar
Nomor : 445/ 44 /403.102.15/2014
No.

1.

Isi Surat

Jumlah

Pelacakan Kematian bayi


Laki - Laki

1 lmb.

Keterangan

Dikirim dengan hormat semoga


mendapatkan perhatian dan
pertimbangan sebagaimana mestinya.
Masuk Rumah Sakit 12 - 1 - 2014
Meninggal tgl

27 - 1 - 2014

Kepala UPTD Puskesmas Bendo


Kabupaten Magetan

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384
Bendo, 7 September 2015
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Magetan
Cq. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
Di
M AG E TAN

Surat Pengantar
Nomor : 800 /
No.

1.

Isi Surat

Jumlah

Keberatan atas Pemindahan


Pegawai.

/403.102.15/2015

1 lmb.

Keterangan

Dikirim dengan hormat semoga


mendapatkan perhatian dan
pertimbangan sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Bendo


Kabupaten Magetan

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384

SURAT RUJUKAN UMUM


Kepada
Yth. Sdr. Ts

di

Dengan Hormat,
Mohon pengobatan dan perawatan selanjutnya atas penderita :
Nama
: .
Umur
: .
Agama : ....
Alamat : Rt...Rw..Desa....
Gejala
: .
.
.

Pengobatan / Tindakan sementara :

.
.
.
Atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui :
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Bendo

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

.., Tgl
Petugas UGD UPTD Puskesmas Bendo

..

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384

Bendo, 19 Januari 2012


Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Magetan
Cq. Bidang Pelayanan Kesehatan
di
MAGETAN

Surat Pengantar
Nomor : 800/ 23 /403.102.15/2011
No.

1.

Isi Surat

Jumlah

Usulan Bendahara BOK


Puskesmas Bendo

1 lmb.

Keterangan

Dikirim dengan hormat semoga


mendapatkan perhatian dan
pertimbangan sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Bendo


Kabupaten Magetan

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384
Bendo, 30 Maret 2013
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Magetan
Cq. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
di
MAGETAN

Surat Pengantar
Nomor : 800/ 93 /403.102.15/2013
No.

Isi Surat

Jumlah

1.

Evaluasi Laporan Pengaduan

1 lmb.

Pelayanan Publik

Keterangan

Dikirim dengan hormat semoga


mendapatkan perhatian dan
pertimbangan sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Bendo


Kabupaten Magetan

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN


DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384

Bendo, 10 Desember 2011


Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Magetan
Cg. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
di
MAGETAN

Surat Pengantar
Nomor : 800/ 378/403.102.15/2011
No.

1.

Isi Surat

Jumlah

Pengangkatan Kembali

1 lmb.

Keterangan

Dikirim dengan hormat semoga

Perawat

mendapatkan perhatian dan

PONKESDES

pertimbangan sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Bendo


Kabupaten Magetan

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN


DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384
Bendo, 17 Desember 2015
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Magetan
Cq.Sub. Bag Umum dan Kepegawaian
di
MAGETAN

Surat Pengantar
Nomor : 800/
No.

1.

Isi Surat

Usulan Pengurus Barang

/403.102.15 / 2015

Jumlah

1 lmb.

Keterangan

Dikirim dengan hormat semoga

Dan Penyimpan Barang

mendapatkan perhatian dan

UPTD Puskesmas Bendo

pertimbangan sebagaimana mestinya.

Tahun 2016

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Bendo


Kabupaten Magetan

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

DAFTAR USULAN NAMA PETUGAS TIM KABUPATEN DAN POKJA KECAMATAN


PELAKSANA e KTP
PUSKESMAS BENDO

NO
1

NAMA/NIP
BUDI PRAMONO /
19801224 200604 1
013

PANGKAT/GOL

JABATAN

KET

Pengatur TK . I / II d

Perawat

Magetan, 25 Januari 2012


Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bendo

dr. HARI WIDODO

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN


DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384

Bendo, 18 November 2015


Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Magetan
Cq. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
di
M AG E TAN

Surat Pengantar
Nomor : 800 /
No.

Isi Surat

1.

Usulan PAK an. ROHIMATUL


HANIFAH

/403.102.15 / 2015
Jumlah

1 bdl.

Keterangan

Dikirim dengan hormat semoga


mendapatkan perhatian dan
pertimbangan sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Bendo


Kabupaten Magetan

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. RAYA BENDO NO. 116 TELP. (0351) 439 701

BENDO 63384
2

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ 142 /403.102.15 / 2012
Dasar

: Surat Undangan Kepala Dinas Kesehatan kabupaten Magetan


Nomor: 445/651/403.102/2012 tanggal 13 April 2012

perihal

Undangan.

MEMERINTAHKAN
Kepada
No
1

:
NAMA

Pipit Pujiastuti

JABATAN
Perawat Ponkesdes Desa Bulak

Elyta Tria Sulistyo

Perawat Ponkesdes Desa Soco

Sri Sumarni

Perawat Ponkesdes Desa Duwet

Rahmawati Uji S

Perawat Ponkesdes Desa Bulugledeg

Argo Kuswoyo

Perawat Ponkesdes Desa Belotan

Untuk Mengikuti Pelatihan Basic Life Support (BLS) Angkatan II pada :


Tanggal

Tempat

: Hotel Rejeki Sarangan

Demikian surat tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.
Dikeluarkan di

: MAGETAN

Pada tanggal

: 19 April 2012

Kepala UPTD Puskesmas Bendo


Kabupaten Magetan

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN


DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


JLN. Raya Bendo NO. 116 Telp (0351) 439 701

BENDO 63384

Bendo, 21 Juli 2012


Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Magetan
Cq. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
di
Magetan

Surat Pengantar
Nomor : 800 / 269 /403.102.15/2012
No.

1.

Isi Surat

Laporan Sidak

Jumlah

1 lmb

Keterangan

Dikirim dengan hormat semoga


mendapatkan perhatian dan
pertimbangan sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Bendo


Kabupaten Magetan

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1 002

DAFTAR NAMA USULAN PEMBANTU PENGURUS BARANG UPTD PUSKESMAS


BENDO DAN GFLK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
TAHUN ANGGARAN 2013

NO

Nama / NIP

Pangkat / Gol

UPTD

SUTRISNO / 19651022 198703 1 008

Penata muda
Tk.I / III b

Puskesmas
Bendo

Ket

Magetan. 27 Agustus 2012


Plt. Kepala UPTD Puskesmas Bendo

dr. HARI WIDODO


NIP. 19680725 200212 1002

PEMERINTAHkABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BENDO


Jln.RAYA BENDO NO. 116 TELP. (o351) 439 701
BENDO 63384

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/
Dasar

/403. 102. 15/ 2014

: Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan


Nomor 440 / 236 / 403.102 / 2014, tanggal 5 Pebruari 2014
Perihal Undangan.

MEMERINTAHKAN
Kepada

Untuk

Nama

: SRI ISWAHYUNI ERMAWATI

Pangkat /Gol

: Penata / III c

NIP

: 19690606 199203 2 008

Jabatan

: Bidan

Hadir Sebagai Peserta dalam rangka Pertemuan Orientasi ANC


Terpadu bagi Petugas Puskesmas di Kabupaten,Magetan pada
tanggal 20 - 2 - 2014.

Demikian surat Tugas ini kami buat untuk dilaksanakan dengan sebaikbaiknya.

Dikeluarkan di

: Magetan

Pada tanggal

: 19 Pebruari 2014

Kepala UPTD Puskesmas Bendo


Kabupaten Magetan

dr. HARI WIDODO


NIP.19680725 200212 1 002

Anda mungkin juga menyukai