INSTRUMEN VERIFIKASI/VALIDASI

DOKUMEN KTSP JENJANG SMA

TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Nama Sekolah

SMA BINA BANGSA

NPSN

20532376

Nama Kepala Sekolah

Drs. Hariyanto

Alamat Sekolah

Jl. Siwalankerto utara II/7

No. Telp./Fax/Email

(031)8493545

Kabupaten/Kota

: Surabaya

Provinsi

: Jawa Timur

Tahun Pelajaran

: 2016/2017

K 2013 KLS
X/

DOKUMEN I(DOKUMEN KURIKULUM)

No

KOMPONEN DAN INDIKATOR

PENILAIAN
YA

COVER/HALAMAN JUDUL
1

Logo sekolah atau daerah

Judul: Kurikulum SMA

TahunPelajaran

Alamat Sekolah

LEMBAR PENGESAHAN
1

Rumusan kalimat pengesahan

Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap sekolah

Tanda tangan ketua komite sekolah dan stempel/cap
3
Komite Sekolah
Tempat untuk tanda tangan kepala/pejabat dinaspendidikan
4
Kota dan Provinsi
KATA PENGANTAR(Uraian kata Pengantar)
DAFTAR ISI
Kesesuaian halaman
(Cek kesesuaian nomor halaman yang terdapat pada Daftar
Isi dengan nomor halaman yang terdapat pada dokumen
kurikulum)
BAB I PENDAHULUAN
A

RASIONAL

LATAR BELAKANG, memuat :

Kondisi ideal

Kondisi nyata (Hasil EDS dan rencana kedepan)

Potensi dan Karakteristik Satuan Pendidikan

LANDASAN HUKUM
Undang-undang No 20 thn 2003 Tentang Sistem
Pendidikan Nasional
PP Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan
PP Nomor. 32 Tahun 2013 sebagai Perubahan dari PP
Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Pendidikan
LEMBAR VALIDASI KTSP TAHUN PELAJARAN 2016/2017

TDK

CATATAN

No

KOMPONEN DAN INDIKATOR

PENILAIAN
YA

Pendidikan
PPNomor 13 Tahun 2015 sebagai perubahan kedua atas
PP Nomor 19 Tahun 2005.
Permendikbud No. 61 Tahun 2014Tetang Pedoman
Pengembangan Kurikulum
Permendikbud No. 62 Tahun 2014Tentang Kegiatan
Ekstra Kurikuler Pada Pendidikan Dasar dan
Menengah
Permendikbud No. 63 Tahun 2014Tentang Pendidikan
Kepramukaan
Permendikbud No. 64 Tahun 2014Tentang Peminatan
pada Pendidikan Menengah
Permendikbud No. 74 Tahun 2014 Tentang Muatan
Lokal pada Kurikulum 2013
Permendikbud No. 103 Tahun 2014Tentang
Pembelajaran pada Pendidikan Menengah
Permendikbud No. 111 Tahun 2014Tentang
Bimbingan dan Konseling
Permendikbud No. 18 Tahun 2015 Tentang Buku Teks

Permendikbud Nomor 53 Tahun 2015 Tentang Penilaian

oleh Satuan Pendidikan
Permendikbud No. 20 Tahun 2016 Tentang Standar
Kelulusan
Permendikbud No. 21 Tahun 2016Tentang Stadar Isi
Permendikbud No. 22 Tahun 2016Tentang Standar
Proses
Permendikbud No. 23 Tahun 2016Tentang
Standar Penilaian
Permendikbud No. 24 Tahun 2016 Tentang
Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar
Surat EdaranMenteri yang sesuai
Perda Pendidikan Jatim No. 9 Tahun 2014
Pergub No. 19 Tahun 2014Tentang Mata Pelajaran
bahasa Daerah Sebagai Muatan Lokal Wajib di
Sekolah dan Madrasah
Peraturanlainnya yang relevan
Kurikulum 2006 ( Kelas XI & XII )
Permendiknas No. 22 Tahun 2006 tentang Standar Isi
Permendiknas No. 23 Tahun 2006 tentang SKL

C
1

Permendiknas No. 41 Tahun 2007 Tentang Standar

Proses
Permendiknas No. 20 Tahun 2007 Tentang Standar
Penilaian
TUJUAN PENYUSUNAN KURIKULUM
Tujuan kurikulum

Acuan Operasional Kurikulum (Standar Isi)

Prinsip Penyusunan Kurikulum (uraian singkat tiap
3
prinsip)
BAB II VISI, MISI DAN TUJUAN
A.
1

VISI
RumusanVisi ditulis dengan kalimat yang ringkas, mudah
dipahami, dan bermakna luas.

LEMBAR VALIDASI KTSP TAHUN PELAJARAN 2016/2017

TDK

CATATAN

No

3
B
1
2
3
4
5
6

KOMPONEN DAN INDIKATOR

PENILAIAN
YA

Mengacu pada tujuan pendidikan menengah yaitu untuk

meningkatkan kecerdasan, pengetahuan, kepribadian,
akhlak mulia, serta keterampilan untuk hidup mandiri dan
mengikuti pendidikan lebih lanjut.
Mengacu tuntutan SKL dan KI yang mencakup tiga
domain Sikap, Pengetahuan, dan keterampilan sesuai
dengan Permendikbud No. 20 Tahun 2016.
MISI
Pernyataan terukur dan dapat dicapai yang merupakan
penjabaranVisi untuk mencapai tujuan yang ingin dicapai.
Berorientasi pada potensi, minat, perkembangan,
kebutuhan dan kepentingan peserta didik
Berorientasi pada kepentingan daerah, nasional dan global.
Berorientasi pada perkembangan ilmu pengetahuan,
teknologi dan seni, serta memperhatikan lingkungan sosial
dalam rangka menumbuhkan peduli lingkungan.
Memberi inspirasi dan tantangan dalam meningkatkan
prestasi secara berkelanjutan untuk mencapai keunggulan

Mendorong semangat dan komitmen seluruh warga

satuan pendidikan untuk meningkatkan kualitas
proses dan hasil pendidikan

TUJUAN
Tujuan Pendidikan Nasional
1
(Uraiantujuanpendidikannasional yang
ditetapkanolehPemerintah)
Tujuan Pendidikan Sekolah Menegah Atas (Uraian tujuan
2
pendidikan SMA yang ditetapkan oleh Pemerintah)
Tujuan Pendidikan sekolah yang bersangkutanyang
merupakanpenjabarandaripencapaian misi dalam bentuk
3
pernyataan yang terukur dan dapat dicapai sesuai dengan
skala prioritas, mencakup seluruh indikator misi
BAB III STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM
A
1
2
3
B
1
2
3
C

STRUKTUR KURIKULUM KELAS X

Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran yang
disesuaikan standarisi, sesuai permendikbud nomor 22
tahun 2016.
Daftar mata pelajaran Umum A, Umum B, Peminatan dan
Lintas Minat sesuai Permendikbud Nomor 59 tahun 2014.
Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran disesuaikan
struktur kurikulum, minat dan kebutuhan peserta didik dan
sekolah dengan jumlah waktu minimal sesuai
Permendikbud Nomor 59 Tahun 2014.
STRUKTUR KURIKULUM KELAS XI - XII
Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran disesuaikan
dengan standar isi, kebutuhan peserta didik dan sekolah
dengan total waktu 38 - 39 Jam per minggu
Daftar mata pelajaran dan muatan lokal sesuai dengan
standar isi
Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran disesuaikan
dengan kebutuhan peserta didik dan sekolah dengan
memanfaatkan tambahan 4 Jam per minggu sesuai
Permendiknas No. 22 Tahun 2006.
MUATAN KURIKULUM KELAS X
Berisi tentang muatan dan ruang lingkup setiap mata
pelajaran di setiap tingkat kompetensi (sesuai
Permendikbud Nomor 21 Tahun 2016).
MUATAN KURIKULUM KELAS XI - XII

LEMBAR VALIDASI KTSP TAHUN PELAJARAN 2016/2017

TDK

CATATAN

No

KOMPONEN DAN INDIKATOR

PENILAIAN
YA

Muatan Kurikulum 2006 berisikan uraian tentang Standar

Kompetensi dan Kompetensi Dasar serta tujuan setiap
Mapel dan ruang lingkupnya.
E
1

3
4
F
1
2
3
BAB
A.
1
2

3
4
5
B
1.
2.
3
4
C

PROGRAM MUATAN LOKAL, mencantumkan:

Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang
dilaksanakan sesuai dengan kebijakan sekolah/ daerah
(dapat terintegrasi dalam mapel atau berdiri sendiri
sebagai sebuah mapel)
Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang
dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan peserta didik dan
karakteristik sekolah (dapat terintegrasi dalam mapel atau
berdiri sendiri).
Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal Bahasa
Daerah sesuai Pergub No. 19 tahun 2014 jika berdiri
sendiri sebagai sebuah mapel.
Daftar KI /KD Muatan lokal yang dikembangkan oleh
sekolah (jika berdiri sendiri sebagai sebuah mapel).
KEGIATAN PENGEMBANGAN DIRI,
mencantumkan:
Uraian tentangjenis dan strategi pelaksanaan program
layanan konseling dan atau layanan akademik/belajar,
sosial dan pengembangan karier peserta didik.
Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program
pengembangan bakat, minat dan prestasi peserta didik.
Kegiatan Kepramukaan sebagai kegiatan ekstrakurikuler
wajib, melalui kegiatan Gugus Depan, dan/atau
LOS/MPLS, dan/atau Kegiatan akhir pekan.
IV PENGATURAN BEBAN BELAJAR(mencantumkan)
BEBAN BELAJAR (mencantumkan)
Uraian tentang sistem pelaksanaan pembelajaran melalui
sistem paket.
Uraian tentang pengaturan alokasi waktu pembelajaran per
jam tatap muka, jumlah jam pelajaran per minggu, jumlah
minggu efektif per tahun pelajaran, jumlah jam pelajaran
per tahun.
Uraian tentang pemanfaatan 60% dari jumlah waktu
kegiatan tatap muka pada mata pelajaran tertentu, untuk
penugasan terstruktur (PT) dan kegiatan mandiri tidak
terstruktur (KMTT).
Uraian tentang pelaksanaan kegiatan pemebelajaran
melalui pendekatan saintifik dan penilaian autentik
Uraian tentang beban belajar tambahan (jikaada)
KETUNTASAN BELAJAR
Daftar nilai ketuntasan belajar untuk semua mata pelajaran
padasetiaptingkatkelas.
Uraiantentangmekanismedan
procedurepenentuanketuntasanbelajar.
Uraiantentangupayasekolahdalammeningkatkanketuntasan
belajar
Uraian tentang pelaksanaan program remedial dan
pengayaan.
KENAIKAN KELAS, mencantumkan:
Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa
(ulanganharian, ulangan tengah semester, ulangan akhir
semester dan ulangan kenaikankelas), sesuai dengan
ketentuan yang diatur dalam Permendikbud 23 Tahun
2016 dan Permendikbud 53 Tahun 2015 serta Pedoman
Penilaian SMA.
LEMBAR VALIDASI KTSP TAHUN PELAJARAN 2016/2017

TDK

CATATAN

No
2
3
D
1
2
3
4
5
E
1
2
F

2
3
4
G

KOMPONEN DAN INDIKATOR

Kriteria kelulusan berdasar pada ketentuan yang berlaku

Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan ujian
sekolah.
Target kelulusan yang akan dicapai oleh sekolah.
Uraian tentang program-program sekolah dalam
meningkatkan kualitas lulusan.
Uraian tentang program paska ujian nacional sebagai
antisipasi bagi peserta didik yang belum lulus ujian.
MUTASI PESERTA DIDIK (mencantumkan)
Uraian atau ketentuan yang mengatu rmekanisme,
prosedur mutas imasuk dan/atau keluar bagi peserta didik
Uraian atau ketentuan yang mengatu rmekanisme,
prosedur mutasi lintas minat.
PEMINATAN & LINTAS MINAT /PEMILIHAN
PROGRAM,mencantumkan ( Kelas X , XI,XII
Penentuan jumlah siswa yang mengambil mata pelajaran
peminatan dan lintas minat/pemilihan program, mengacu
hasil analisis kondisi riil sekolah, terutama PTK dan
sarana-prasarana yang tersedia, dengan
mempertimbangkan potensi dan minat peserta didik.
Kriteria peminatan dan lintas minat sesuai dengan potensi
dan minat peserta didik yang mendaftar dengan
memperhatikan juga nilai raport, SHUN, atau rekomendasi
sekolah asal.
Uraian tentang program penelusuran potensi, minat dan
prestasi peserta didik.
Uraian tentang mekanisme dan proses pelaksanaan
peminatan dan lintas minat.
PENDALAMAN MINAT mencantumkan **)
Kerjasama dengan Perguruan Tinggi

Kriteria Peserta didik

Materi Pendalaman Minat

Strategi Pelaksanaan, termasuk Jadwal dan daftar
Dosen/guru
PENJURUSAN KelaXI, mencantumkan
Kriteria penjurusan sesuai dengan kebutuhan sekolah dg
mempertimbangkan ketentuan yang diatur pada SK
Dirjen Mandikdasmen No. 12/C/Kep/TU/2008
Uraian tentang program penelusuran bakat, minat dan
prestasi peserta didik
Uraian tentang mekanisme dan proses pelaksanaan
penjurusan.

H
1
2
3

YA

Kriteria kenaikan kelas yang mengacu pada ketentuan

penilaian sesuai Permendikbud nomor 53 tahun 2015 dan
Panduan Penilaian SMA Tahun 2015.
Uraian tentang mekanisme dan prosedur pelaporan hasil
belajar peserta didik.
KELULUSAN, mencantumkan:

PENILAIAN

PENDIDIKAN KECAKAPAN HIDUP mencantumkan:

Uraian tentang penerapan pendidikan kecakapan hidup
berbasis kearifan dan keungulan lokal yang berwawasan
global

K
B BAB V KALENDER PENDIDIKANmencantumkan:
1
Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran.
LEMBAR VALIDASI KTSP TAHUN PELAJARAN 2016/2017

TDK

CATATAN

No

KOMPONEN DAN INDIKATOR

PENILAIAN
YA

TDK

CATATAN

(sebutkan tanggal awal masuk sekolah)

2

Jumlah minggu efektif belajar satu tahun pelajaran

Jadwal waktu libur (jeda tengah semester, antar semester,
3
libur akhir tahun pelajaran, libur keagamaan, hari libur
nasional dan hari libur khusus).
LAMPIRAN, antara lain;

Contoh Silabus Mata Pelajaran Umum A, Umum B,

Peminatan dan Lintas Minat dengan KI dan KD mengacu
pada Permendikbud Nomor 24 Tahun 2014.

Contoh RPP per tingkatan kelas

Silabus muatan lokal yang dilaksanakan

Laporan hasil (Rekapitulasi dan Grafik)Evaluasi
Diri Sekolah ( EDS) atau Analisis Kontek

CATATAN :
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Surabaya,

2016

Petugas Verifikasi/Validasi,

_______________________

LEMBAR VALIDASI KTSP TAHUN PELAJARAN 2016/2017