SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: dr. Nil Rahmayeni

NBM

:-

Jabatan

: Dokter Umum

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama cuti 6
(enam)

hari

dari

tanggal 11 Januari dan 17 Januari 2017 kepada :

Nama

: Mardiansyah, S. Kep.

NBM

: 1159430

Jabatan

: Kabid Keperawatan

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Metro, 11 Rabiul Akhir 1438
H
10 Januari
2017 M
Penerima Tugas

Pemberi Tugas

Mardiansyah, S. Kep.
NBM. 1159430

dr. Nil Rahmayeni

NBM.

Mengetahui,
Wakil Direktur Pelayanan dan Penunjang Medis,

dr. Hanif
NBM. 1159451

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Mardiansyah, Amd. Kep.

NBM

: 1159430

Jabatan

: Kabid Keperawatan

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama cuti
tahunan kepada :
Nama

: Nasiyah, Amd. Kep

NBM

: 1038535

Jabatan

: Perawat

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Metro, 22 Shafar
1438
H
22 November 2016
M
Penerima Tugas

Pemberi Tugas

Triwati Apriyani, Amd.

Kep.

Isna Nugriani, S. Kep.

NBM. 1052334

NBM. 1029412
Mengetahui,
Direktur,

dr. Emi Sulistiyani

NBM. 1115974

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: dr. Henry Anton Silitonga, Sp. OG

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama 6 (enam)
hari mulai dari tanggal 22 s.d 27 Desember 2015 kepada :
Nama

: dr. Sandry, Sp.OG

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Metro, 09 Rabiul Awwal
1437 H
21 Desember
2015 M
Penerima

Tugas,

dr. Sandry, Sp. OG

Pemberi Tugas,

dr. Henry Anton Silitonga,

Sp. OG

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: dr. Henry Anton Silitonga, Sp. OG

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama 5 (lima)
hari mulai dari tanggal 25 s.d 29 Maret 2016 kepada :
Nama

: dr. Sandry, Sp.OG

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 24 Maret 2016

Penerima

Tugas,

Pemberi Tugas,

dr. Sandry, Sp. OG

dr. Henry Anton Silitonga,

Sp. OG

Mengetahui,
Direktur,

dr. Emi Sulistiyani

NBM. 1115974

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Mujiyono

NBM

: 1038540

Jabatan

: Koordinator Cleaning Service

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama izin 1
(satu) hari kepada :
Nama

: Misdi

NBM

: 773469

Jabatan

: Staf Cleaning Service

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Metro, 28 Jumadil Akhir 1437
H
06 April
2016
M
Penerima Tugas

Pemberi Tugas

Misdi
NBM. 1144146

Mujiyono
NBM. 1038540
Mengetahui,
Kabag. Umum,

Diana Arisanti
NBM. 1036965

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: dr. Henry Anton Silitonga, Sp. OG

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama 13 (tiga
belas) hari mulai dari tanggal 03 s.d 15 Mei 2016 kepada :
Nama

: dr. Sandry, Sp.OG

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Metro, 20 Maret 2016

Penerima

Tugas,

Pemberi Tugas,

dr. Sandry, Sp. OG

dr. Henry Anton Silitonga,

Sp. OG

Mengetahui,
Direktur,

dr. Emi Sulistiyani

NBM. 1115974

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Hardiansyah Putra

NBM

: 1038541

Jabatan

: Karu OK

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama cuti dari
tanggal 13 s.d 17 Juni 2016 kepada :
Nama

: Rizal Yahya

NBM

: 1144096

Jabatan

: Perawat OK

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Metro, 06 Ramadhan 1437
H
11 Juni
2015
M
Penerima Tugas

Pemberi Tugas

Rizal Yahya
NBM. 1144096

Hardiansyah Putra
NBM. 1038541
Mengetahui,
Direktur,

dr. Emi Sulistiyani

NBM. 1115974

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

NBM

Jabatan

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama cuti/izin
dari tanggal ___________________________________ kepada :
Nama

NBM

Jabatan

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Metro,
Penerima

Tugas,

September 2016
Pemberi Tugas,

____________________
NBM.

____________________
NBM.
Mengetahui,
Wakil direktur Penunjang Medis,

dr. Hanif
NBM. 1159451

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: dr. Emi Sulistiyani

NBM

: 1115974

Jabatan

: Direkur RSU Muhammadiyah Metro

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama cuti dari
tanggal 20 s.d 24 September 2016 (5 hari) kepada :
Nama

: dr. Hanif

NBM

: 1159451

Jabatan

: Wadir Pelayanan Medis dan Penunjang Medis

RSUMM
Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Metro, 26 Dzulqaidah 1437 H
29 Agustus
2016 M
Penerima Tugas

Pemberi Tugas

dr. Hanif
NBM. 1159451

dr. Emi Sulistiyani

NBM. 1115974

Mengetahui,
Ketua BPH RSU Muhammadiyah Metro,

Drs. Sudarso
NBM. 422589

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Diana Arisanti

NBM

: 1036965

Jabatan

: Kepala Bagian Umum

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama cuti/izin
dari tanggal 31 Agustus dan 1,2,3,5,6,7,8,9,10,12,13,14,15,16 September
2016 (15 hari) kepada :
1. Nama

: Chusnul Chotimah

NBM

: 1029421

Jabatan

: Kasi Rumah Tangga

2. Nama

: Nur Ilmiah

NBM

:-

Jabatan

: Kasi Tata Usaha & Personalia

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Metro, 30 Agustus
2016
Penerima Tugas :

Pemberi Tugas,

1. Chusnul Chotimah : ______________________

2. Nur Ilmiah

______________________

Mengetahui,
Wakil Direktur Umum dan Keuangan,

Slamet Tedy Siswoyo

Diana Arisanti
NBM. 1036965

NBM. 855959

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Anton Tri Pambudi

NBM

: 1111248

Jabatan

: Koordinator Teknisi

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama cuti/izin
dari tanggal 16,17,19,20,22,23 September 2016 (6 Hari) kepada :
Nama

: Sarino

NBM

: 1199728

Jabatan

: Staf Teknisi

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Metro, 01 September
2016
Pemberi Tugas,

Pemberi Tugas,

Sarino
NBM. 1199728

Anton Tri Pambudi

NBM. 1111248

Mengetahui,
Wakil Direktur Umum dan Keuangan,

Slamet Tedy Siswoyo

NBM. 855959

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Hartono

NBM

: 1029434

Jabatan

: Koordinator Driver

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama cuti/izin
dari tanggal 20 - 24 September 2016 (5 Hari) kepada :
Nama

: Basori

NBM

: 778677

Jabatan

: Driver

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Metro, 10 September
2016
Penerima Tugas,

Pemberi Tugas,

Basori

Hartono

Mengetahui,
Kepala Bagian Umum,

Diana Arisanti
NBM. 1036965

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Sartika Hana Pertiwi, Amd. GZ

NBM

: 1159283

Jabatan

: Kepala Ruang Instalasi Gizi

Dengan ini melimpahkan tugas dan tanggung jawab saya selama cuti/izin
dari tanggal ..............Desember 2016 (.... hari) kepada :
Nama

: Yuli Kurniawati, Amd. GZ

NBM

: 1143955

Jabatan

: PJ. MSPM

Demikian surat pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Metro, ..... November
2016
Penerima Tugas,

Pemberi Tugas,

Yuli Kurniawati, Amd. GZ

NBM. 1143955

Sartika Hana Pertiwi,

Amd. GZ NBM. 1159283

Mengetahui,
Wakil Direktur Pelayanan Medis & Penunjang Medis,

dr. Hanif
NBM. 1159451