a.

Pemberian Anti Tetanus Serum

Suntikan tetanus ada 2 macam, yaitu anti tetanus serum (ATS) dan vaksin tetanus toxoid. ATS
sebanyak 1500 IU merupakan serum yang dapat langsung mencegah timbulnya tetanus.
Sementara itu, vaksin tetanus toxoid 0,5 ml tidak untuk mencegah tetanus saat itu, namun
untuk membentuk kekebalan tubuh terhadap tetanus, sehingga mencegah terjadinya tetanus di
kemudian hari bila ternyata luka tersebut masih mengandung kuman, juga mencegah tetanus
pada kejadian lain dalam jangka waktu kira-kira 6 bulan bila tanpa booster.
Indikasi suntikan ATS (Anti Tetanus Serum)
Luka cukup besar (dalam lebih dari 1 cm)
Luka berbentuk bintang
Luka berasal dari benda yang kotor dan berkarat
Luka gigitan hewan dan manusia
Luka tembak dan luka bakar
Luka terkontaminasi, yaitu: luka yang lebih dari 6 jam tidak ditangani, atau luka kurang
dari 6 jam namun terpapar banyak kontaminasi, atau luka kurang dari 6 jam namun
timbul karena kekuatan yang cukup besar (misalnya luka tembak atau terjepit mesin)

Penderita tidak memiliki riwayat imunisasi tetanus yang jelas atau tidak mendapat
booster selama 5tahun atau lebih
b. Pemberian Tetanus Toksiod
(Profilaksis the american college of surgeon committee on Trauma
Imunisasi pasif dengan human immune globulin tidak diindikasikan jika pasien tersebut
sudah mendapat suntikan toksoid minimal 2 kali sebelumnya.
Pasien dengan imunisasi lengkap yaitu, pasien yang sudah mendapat booster dalam 10
tahun terakhir, tidak memerlukan penatalaksanaan tambahan untuk luka-luka non
tetanus biasa. Jika luka dicurigai mengandung tetanus, injeksi 0,5 ml toksoid tetanus
booster yang dapat diabsorbsi harus diberikan jika pemberian terakhir telah lebih dari 5
tahun yang lalu.
Pasien dengan riwayat imunisasi lengkap tetapi booster yang didapat sudah melewati
masa 10 tahun harus mendapat toksoid tetanus untuk semua luka tembus.
Pasien dengan riwayat imunisasi pernah mendapat sekali injeksi atau kurang, atau
riwyatnya tidak diketahui harus mendapat toksoid tetanus untuk luka nontetanus. Untuk
luka yang dicurigai tetanus dapat diberikan ATS.
Imunisasi tetanus toxoid (TT)
Jenis imunisasi ini minimal dilakukan lima kali seumur hidup untuk mendapatkan kekebalan
penuh. Imunisasi TT yang pertama bisa dilakukan kapan saja, misalnya sewaktu remaja. Lalu
TT2 dilakukan sebulan setelah TT1 (dengan perlindungan tiga tahun).
Tahap berikutnya adalah TT3, dilakukan enam bulan setelah TT2 (perlindungan enam tahun),
kemudian TT4 diberikan satu tahun setelah TT3 (perlindungan 10 tahun), dan TT5 diberikan
setahun setelah TT4 (perlindungan 25 tahun).
Imunisasi
tetanus
sebelumny
a (dosis)
Tidak jelas
0-1

Luka kecil dan basah

Luka-luka lainnya

Toksoid

TIG

Toksoid

TIG

Td
Td

Td
Td

Ya
Ya

2
3-lebih

Td
-(xx)

Td
-(xx)

-(x)
-

Keterangan;
TIG
: Tetanus Imun Globulin (manusia)
Td
: Tetanus difteri toksoid
: Tidak diberikan
Ya
: Diberikan
x
: Kecuali luka lebih dari 24 jam
xx
: Kecuali telah lebih dari 10 tahun pemberian toksoid yang terakhir
xxx
: Kecuali telah lebih dari 5 tahun pemberian toksoid yang terakhi
tetanus toksoid
Daftar Pustaka
Bahar. Perawatan Luka Secara Umum. 15 Januari 2011. Diakses melalui:
http://www.suaradokter.com/.
Brinker. General Principles of Trauma. Dalam buku Review of Orthopaedic Trauma. WB
Saunders. 2001.
Sjamsuhidajat, R & Wim de Jong, Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi Revisi, EGC, Jakarta: 1997, hal
72-81.
Schwartz, Intisari Prinsip-Prinsip Ilmu Bedah. EGC, Jakarta: 2003