Lampiran 1

Naskah Penjelasan
1. NASKAH PENJELASAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama

: Fitrianisya Wahyu Intan P.

NRP

: 1210211029

Pekerjaan

: Mahasiswa Fakultas Kedokteran UPN Veteran Jakarta

Bermaksud akan melakukan penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan

perilaku remaja putri dalam menjaga kebersihan organ genitalia di Madrasah Tsanawiyah Negeri
Tangerang II Pamulang pada tahun 2016. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui beberapa
faktor yang berhubungan dengan perilaku remaja dalam menjaga kesehatan organ genitalia
eksterna, agar para remaja putri khususnya siswi di Madrasah Tsanawiyah Tangerang II
Pamulang dapat lebih memperhatikan kesehatan organ reproduksinya.
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat terkait dengan upaya meningkatkan
pengetahuan tentang cara menjaga kesehatan reproduksi pada pada remaja dengan cara menjaga
kebersihan organ genitalia eksterna dan memberikan acuan untuk peneliti selanjutnya yang ingin
melanjutkan penelitian.
Penelitian ini akan membutuhkan waktu antara 1 5 hari kerja. Untuk keperluan studi
tersebut, peneliti ingin meminta kesediaan adik adik siswi kelas VII IX beserta staf pengajar
terkait untuk dapat memberikan izin peneliti melakukan pengambilan data primer dari jawaban
kuesioner yang akan diberikan yang terkait dengan penelitian ini.
Penelitian ini diharapkan tidak menimbulkan kerugian baik finansial maupun material bagi
adik adik siswi kelas VII -IX secara pribadi ataupun secara institusi. Proses pengambilan data
kemungkinan akan meminta waktu adik - adik dan wali kelas sebagai saksi, sehingga saya
meminta ketersediaan adik adik dan wali kelas untuk meluangkan sedikit waktunya.

Pada penelitian ini, adik-adik akan memperoleh sedikit penghargaan dari kami sebagai
peneliti yaitu cinderamata berupa tempat minum karena partisipasi adik-adik akan memberikan
kontribusi yang sangat besar untuk bidang kesehatan, khususnya untuk meningkatkan
pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi. Melalui penelitian ini akan diperoleh gambaran
yang obyektif mengenai hubungan pengetahuan dan sikap terhadap perilaku remaja putri dalam
menjaga kebersihan organ genitalia eksterna di MTsN Tangerang II Pamulang.
Adik-adik dapat menerima atau menolak untuk berpartisipasi, bahkan sesudah
menerimapun adik-adik berhak untuk mengundurkan diri apabila berkeberatan tanpa dikenakan
sanksi apapun.
Semua Informasi hasil penelitian ini akan dirahasiakan dan disimpan secara rahasia pribadi
oleh peneliti dan hanya digunakan untuk pengembangan kebijakan program kesehatan dan
pengembangan ilmu pengetahuan.
Bila adik-adik memerlukan penjelasan lebih lanjut mengenai penelitian ini, dapat
menghubungi peneliti dengan data sebagai berikut:
Nama

: Fitrianisya Wahyu Intan P. / Intan

Alamat

: Jl. Raya Viktor BSD Gg Masjid RT 04/001 No.47 Serpong

Telepon / HP

: 0896-8004-1004

e-mail

: fitrianisyawip@gmail.com

2. PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

INFORMED CONSENT

Saya telah mendapatkan penjelasan secara rinci dan mengerti mengenai penelitian faktorfaktor yang berhubungan dengan perilaku remaja putri dalam menjaga kebersihan organ genitalia
eksterna di MTsN Tangerang II Pamulang tahun 2016 yang dilakukan oleh :
Nama : Fitrianisya Wahyu Intan P.
NRP : 121 0211 029
Saya mengerti bahwa partisipasi saya dilakukan secara sukarela dan saya dapat menolak
atau mengundurkan diri sewaktu-waktu tanpa sanksi apapun.

Jakarta,

Maret 2016

Saksi

Menyetujui,

(...........................................)

(.....................................)

Peneliti

Fitrianisya Wahyu Intan P.

Lampiran 2
Identitas Responden

KUESIONER IDENTITAS

Kode Responden

Tanggal Pengambilan data

: ______________________________________

A. IDENTITA

S SAMPEL
1. Nama lengkap

2. Tanggal lahir

3. Usia

4. Kelas

5. Alamat

6. No. Telp/HP

B. IDENTITAS ORANGTUA

1 Nama Ayah
Nama Ibu

:
:

2 Pendidikan Terakhir Ayah :

Pendidikan Terakhir Ibu :
3 Pekerjaan Ayah
Pekerjaan Ibu

:
:

Lampiran 3
Kuesioner Penelitian

KUESIONER
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP PERILAKU REMAJA
PUTRI DALAM MENJAGA KEBERSIHAN ORGAN GENITALIA EKSTERNA

Petunjuk Kuesioner
1. Kuesioner ini terdiri dari dua bagian, halaman pertama memuat petunjuk dan halaman
berikutnya memuat soal.
2. Isilah identitas Anda pada bagian karakteristik responden, identitas Anda akan kami
rahasiakan.
3. Di bawah ini ada beberapa jenis soal diantaranya :
a. Soal multiple choice (pilihan ganda) untuk mengukur pengetahuan Anda
mengenai kebersihan organ genital eksterna
b. Kuesioner sikap mengenai organ genital eksterna
c. Kuesioner perilaku dalam menjaga kebersihan oegan genital eksterna
4. Bacalah pertanyaan dan pernyataan di bawah ini secara teliti.
5. Pilihlah satu jawaban sesuai keadaan Anda dengan cara:
a. Tipe Pilihan ganda : pilih satu jawaban dengan cara memberi tanda silang (X)
pada jawaban yang Anda anggap benar.
b. Kuesioner : berikan tanda ceklist () pada salah satu pilihan jawaban yang telah
disediakan.
6. Jawaban Anda akan kami rahasiakan.

I. Karakteristik Responden
Nama Responden

Umur

Kelas

II.Sumber Informasi

Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling benar dengan memberikan tanda silang
(X) pada pilihan jawaban yang tersedia
1. Darimana saja kamu pernah mendapatkan informasi mengenai kebersihan organ
kewanitaan?
a. Iklan di TV
b. Internet
c. Ayah atau Ibu
d. Guru
e. Media cetak (majalah, koran, buku)
f. Teman
g. Kakak
h. Petugas kesehatan
i. Lain-lain, sebutkan
III. Pengetahuan
Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling benar dengan memberikan tanda silang
(X) pada pilihan jawaban yang tersedia.
1. Apakah yang dimaksud dengan Kesehatan Reproduksi Remaja?
a. Keadaan sehat fisik pada masa remaja dan terhindar dari berbagai penyakit
b. Keadaan sehat mental pada masa remaja
c. Keadaan sehat fisik, mental dan sosial yang utuh dan terbebas dari berbagai
penyakit
d. Tidak Tahu
2. Yang termasuk alat kelamin wanita bagian luar adalah ?
a. Vulva (bibir vagina)
b. Payudara
c. Uterus
d. Tidak Tahu

3. Apakah yang dimaksud dengan menstruasi (haid) ?

a.
b.
c.
d.

Pengeluaran darah secara berulang setiap bulan dari vagina ( liang senggama)
Pengeluaran darah yang diakibatkan karena suatu penyakit.
Pengeluaran darah yang diakibatkan karena adanya sel-sel tubuh.
Tidak tahu
4. Usia berapa haid pertama kali yang normal terjadi pada remaja putri ?
a. 10 16 tahun
b. 16- 20 tahun
c. 21 23 tahun
d. Tidak tahu
5. Bahan yang cocok untuk celana dalam adalah..
a. Yang tidak menyerap keringat
b. Bahan yang terbuat dari katun
c. Bahan apa saja
d. Bahan dari nilon

6. Minimal mengganti celana dalam berapa kali dalam sehari..

a. 1 kali
c. 3 kali
b. 2 kali
d. 4 kali
7. Cara membersihkan alat genitalia bagian luar yang baik adalah.
a. Dibasuh dari belakang (anus) ke depan (vagina)
b. Dari tengah ke depan
c. Di siram saja
d. Dibasuh dari depan (vagina) ke belakang (anus)
8. Efek samping dari penggunaan produk pembersih wanita (seperti sabun sirih, dsb)
yang terlalu lama adalah..
a. Alergi berat
b. Membuat rambut genitalia semakin panjang
c. Tidak ada efek sama sekali
d. Keseimbangan PH menjadi menjadi terganggu
9. Sebaiknya berapa kali mengganti pembalut dalam satu hari pada saat menstruasi..
a. 4-5 kali
b. 3-4 kali
c. Pada saat mau mandi saja
d. Pada saat sudah tembus
10. Biasanya setelah buang air kecil atau buang air besar sebaiknya dikeringkan dengan
menggunakan.
a. Tissue basah
b. Handuk kering dan bersih
c. Kapas
d. Tissue berparfum
11. Keputihan yang sering terjadi karena kurang menjaga kebersihan alat kelamin
biasanya infeksi yang terjadi disebabkan oleh..
a.
b.
c.
d.

candidiasis, vaginitis, vaginosis bacterialis dan trichomoniasis.

Gonhore, HIV/AIDS, trichomoniasis dan sifilis
Vaginosis bacterialis , Hepatitis B, candidiasis albican
Hepatitis C dan TORCH

12. Salah satu ciri-ciri keputihan yang tidak normal adalah..

a.
b.
c.
d.

berwarna putih bening dan menjadi kekuningan bila kontak dengan udara
berwarna kuning kehijauan
tidak gatal dan tidak mewarnai pakaian dalam
tidak berbau

13. Pemilihan pembalut yang baik adalah sebagai berikut.......

a.
b.
c.
d.

Pilih pembalut yang tipis

Dapat menyerap dengan baik
Mengandung bahan gel yang bersifat alergi
Murah

14. Membersihkan vagina dengan cara membasuh bagian di antara vulva (bibir vagina)
secara hati-hati dengan tujuan..
a.

Menghilangkan bakteri lactobacillus (bakteri merugikan) di sekitar vulva

b.

Mempertahankan bakteri baik (pathogen) disekitar vulva

c.

membersihkan bekas keringat dan bakteri merugikan yang ada di sekitar vulva

d.

merubah PH vagina menjadi basa

15. salah satu pencegahan keputihan adalah.........

a. Mengganti pembalut 2 kali sehari
b. Memakai sabun berparfum untuk membersihkan organ genitalia
c. Menghindari pemakaian celana ketat
d. Menggunakan cairan pembersih kewanitaan sesering mungkin.

IV. Sikap Remaja Putri Tentang Kebersihan Organ Genitalia Eksterna Sebagai Upaya
Pencegahan Keputihan
Pilihlah salah satu jawaban dengan memberi tanda ceklis () sesuai dengan jawaban
Anda!
Keterangan :
1. TS : Tidak Setuju
NO

2. KS : Kurang Setuju

3. S : Setuju

PERNYATAAN

TS

Tidak
akan
menggunakan
cairan
pembersih kewanitaan secara berlebihan

/sabun

Pada saat seorang wanita mengalami menstruasi,

harus mengganti pembalut minimal 4-5 kali dalam
sehari

4. SS : Sangat Setuju
KS

SS

Harus menjaga
menstruasi

kebersihan

alat

genitalia

ketika

Membersihkan alat kelamin harus menggunakan air

yang bersih yang mengalir

Harus mencukur sebagian dari rambut kemaluan untuk

menghindari kelembaban yang berlebihan di daerah
vagina

Jika mengganti pembalut yang sudah penuh tetapi

tidak tembus ke celana dalam, maka celana dalam
tidak perlu diganti.

Untuk mengeringkan alat kelamin setelah BAK tidak

akan menggunakan waslap/handuk yang sama
dengan handuk untuk mandi

Tidak akan menggunakan bedak talkum, tissue atau

sabun pada alat kelamin

Anda selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah BAK

atau BAB

10

Membersihkan alat kelamin merupakan salah satu upaya

mencegah penyakit seksual

11

Harus segera periksa ke dokter bila mengalami keputihan

12

Membasuh alat kelamin dengan air kotor akan berisiko

mengalami keputihan

13

Mencukur rambut organ genital akan menyebabkan gatal

dan iritasi

14

Lebih baik menggunakan sabun mandi untuk

membersihkan alat kelamin

15

Saat menstruasi, organ genital berisiko tinggi mengalami

infeksi

IV. Komunikasi Teman Sebaya

Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban dengan memberi tanda ceklis () sesuai
dengan jawaban Anda!
Keterangan :
1. Tidak Pernah (TP)

2. Kadang-kadang (KD)

3. Sering (SR)

4. Selalu

(SL)
No

Pernyataan
TP

Anda berkomunikasi dengan teman

sebaya tentang kesehatan.

Informasi

dari

teman

kurang

memberikan manfaat yang positif bagi

4

Anda.
Teman Anda memberi dukungan dalam

kebersihan diri saat menstruasi

Informasi dari teman sebaya merugikan

bagi kesehatan Anda.

Teman sebaya memiliki permasalahan
dan sikap yang sama dengan Anda dalam

kebersihan diri selama menstruasi.

Teman sebaya mendukung Anda

berperilaku sehat saat menstruasi.

Teman sebaya enggan memberikan
dukungan emosional saat Anda
mengeluhkan sakit pada bagian organ

reproduksi
Teman sebaya memberikan informasi
seputar kebersihandiri selama
menstruasi.

10

.Diskusi dengan teman kurang

menambah wawasan seputar menstruasi

11

dan kesehatan reproduksi.

Jika ada masalah menstruasi Anda

12

bercerita dengan teman sebaya.

Teman sebaya tidak perduli dengan

13

kebersihan diri Anda saat menstruasi

Anda bertukar informasi kebersihan diri
saat menstruasi dengan teman sebaya

Alternatif Jawaban
KD
SR
SL

melalui media elektronik.

Anda tidak pernah bertukar pendapat dan

14

pengalaman dengan teman sebaya

tentang kebersihan diri selama
menstruasi.
Sewaktu anda menstruasi di sekolah

15

kebetulan Anda tidak membawa

pembalut, teman anda akan menolong
Anda.

V. Perilaku Remaja Putri Tentang Kebersihan Organ Genitalia Eksterna Sebagai

Upaya Pencegahan Keputihan
Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban dengan memberi tanda ceklis () sesuai
dengan jawaban Anda!
Keterangan :
2. Tidak Pernah (TP)

2. Kadang-kadang (KD)

3. Sering (SR)

4. Selalu

(SL)
N0

PERNYATAAN

Mencuci tangan sebelum dan sesudah buang air besar

dan buang air kecil.

Membersihkan vagina dengan cara membasuh bagian

di antara vulva (bibir vagina) secara hati-hati.

Menggunakan cairan pembersih kewanitaan

Membersihkan organ genitalia dari arah depan (vagina)

ke belakang (anus)

Mengganti pembalut 4-5 kali sehari saat menstruasi

Mengeringkan organ genitalia luar dengan

menggunakan tissue atau handuk kering setelah buang
air kecil/buang air besar.

Memakai celana yang ketat

TP

KK

SR

SL

Menggunakan waslap/ handuk yang sama dengan

handuk yang dipakai untuk mandi pada saat
mengelap organ genital

Mencukur dan merapikan rambut kemaluan

10

Mencuci organ genitalia eksterna anda dengan air

bersih yang mengalir

11

Dalam aktivitas sehari-hari anda menggunakan

celana dalam yang ketat

12

Menggunakan pembalut tipis (pantiliner)

13

Mengganti pembalut hanya pada saat tembus

14

Menggunakan celana dalam dari bahan kain katun

15

Anda selalu mengganti pakaian dalam jika basah

Lampiran 4
Hasil Validitas dan Reliabilitas Kuesioner
I. Pengetahuan

Case Processing Summary

N
Cases

Valid
Excludeda
Total

%
30

100.0

.0

30

100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha

N of Items
.986

15

Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if
Item Deleted

Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted

Total Correlation

Alpha if Item
Deleted

Pengetahuan1

6.00

41.448

.914

.985

Pengetahuan2

5.97

41.137

.954

.985

Pengetahuan3

5.87

42.257

.765

.987

Pengetahuan4

6.00

41.448

.914

.985

Pengetahuan5

5.97

41.137

.954

.985

Pengetahuan6

5.97

41.137

.954

.985

Pengetahuan7

6.00

43.448

.588

.989

Pengetahuan8

5.97

41.137

.954

.985

Pengetahuan9

5.97

41.137

.954

.985

Pengetahuan10

5.97

41.137

.954

.985

Pengetahuan11

6.00

41.448

.914

.985

Pengetahuan12

6.00

41.448

.914

.985

Pengetahuan13

6.00

41.448

.914

.985

Pengetahuan14

5.97

41.137

.954

.985

Pengetahuan15

5.97

41.137

.954

.985

II.

Sikap

Case Processing Summary

N
Cases

Valid
Excludeda
Total

%
30

100.0

.0

30

100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha

N of Items
.988

15

Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if
Item Deleted

Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted

Total Correlation

Alpha if Item
Deleted

Sikap1

49.27

1431.375

.927

.987

Sikap2

48.60

1426.524

.949

.987

Sikap3

48.97

1407.413

.950

.986

Sikap4

47.77

1409.909

.985

.986

Sikap5

47.90

1394.438

.980

.986

Sikap6

48.63

1370.240

.974

.986

Sikap7

48.37

1359.757

.976

.986

Sikap8

48.80

1339.890

.987

.986

Sikap9

48.43

1331.495

.983

.987

Sikap10

48.33

1318.713

.983

.987

Sikap11

48.10

1505.472

.955

.988

Sikap12

48.10

1490.852

.964

.987

Sikap13

48.30

1473.252

.956

.987

Sikap14

48.37

1530.516

.908

.989

Sikap15

48.67

1511.402

.891

.988

III.

Komunikasi Teman Sebaya

Case Processing Summary

N
Cases

Valid
Excludeda
Total

%
30

100.0

.0

30

100.0

a. Listwise deletion based on all variables in

the procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha

N of Items
.968

15

Item-Total Statistics

Scale Mean if Scale Variance

Item Deleted

if Item Deleted

Corrected Item-

Cronbach's

Total

Alpha if Item

Correlation

Deleted

kts2

42.77

120.254

.917

.964

kts6

42.50

128.052

.809

.966

kts7

42.40

132.179

.620

.969

kts9

43.03

127.689

.661

.968

kts10

42.77

127.082

.681

.968

kts11

42.47

130.120

.636

.968

kts12

42.50

128.052

.809

.966

kts13

42.77

120.254

.917

.964

kts16

42.77

121.978

.866

.965

kts17

42.77

120.254

.917

.964

kts18

42.77

121.978

.866

.965

kts19

42.47

130.120

.636

.968

kts20

42.77

121.978

.866

.965

kts21

42.77

120.254

.917

.964

kts24

42.77

120.254

.917

.964

IV.

Perilaku

Case Processing Summary

N
Cases

Valid
Excludeda
Total

%
30

100.0

.0

30

100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha

N of Items
.978

15

Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if
Item Deleted

Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted

Total Correlation

Alpha if Item
Deleted

Perilaku1

42.20

147.683

.945

.975

Perilaku2

42.20

147.683

.945

.975

Perilaku4

42.20

147.683

.945

.975

Perilaku6

41.97

155.964

.831

.977

Perilaku9

42.47

156.120

.685

.979

Perilaku11

41.97

156.792

.677

.979

Perilaku12

41.97

155.964

.831

.977

Perilaku13

42.20

147.683

.945

.975

Perilaku16

42.20

150.924

.840

.977

Perilaku17

42.20

147.683

.945

.975

Perilaku18

42.20

150.924

.840

.977

Perilaku19

41.97

156.792

.677

.979

Perilaku20

42.20

150.924

.840

.977

Perilaku21

42.20

147.683

.945

.975

Perilaku24

42.20

147.683

.945

.975

Lampiran 5

Dummy Output
I. Univariat
No
1

Variabel
Sumber

2
3
4
5

Informasi
Pengetahuan
Sikap
Perilaku
Komunikasi

Teman sebaya
Pendidikan

Minimal

Maksimal

Pengetahuan

Sikap

Mean

Median

Orangtua

II. Bivariat
1. Pengetahuan dan perilaku
Variabel

Sumber

Pengetahuan

Informas

Komunikas

Pendidika

Teman

Sumber

i
r :

r :

r :

r :

Sebaya
r :

Orangtua
r :

Informasi

p:

p:

p:

p:

p:

p:

Pengetahuan

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

p:

p:

p:

p:

p:

p:

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

p:

p:

p:

p:

p:

p:

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

p:

p:

p:

p:

p:

p:

Komunikai

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

Teman

p:

p:

p:

p:

p:

p:

Sebaya
Pendidikan

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

n:
r :

Orangtua

p:

p:

p:

p:

p:

p:

n:

n:

n:

n:

n:

n:

Sikap

Pengetahuan

III. Multivariat
Y = a +X1+X2Xn

Lampiran 6
Master Table

No

Nam
a

Variabel

Sumber
Informasi

Pengetahuan

Sikap

Komunikasi
Teman
Sebaya

Perilaku