PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JEMARAS
Jalan Nyi Mas Endang Geulis No.88 Desa Bangodua
KLANGENAN KODE POS : 45156

PUSKESMAS JEMARAS
DINAS KESEHATAN KAB.CIREBON

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

Pada hari ini Sanin tanggal tiga puluh satu Desember Tahun Dua ribu tujuh, yang bertanda tangan
dibawah ini :
1. Nama Lengkap : H. JAMIAT
2. Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Jemaras
Sesuai dengan Surat Keputusan Menteri Keuangan RI Nomor KEP 330 / - M / V / 68 Tanggal 26
September 1968 tentang Pedoman Penataan Usahaan Kas Milik Negara cara pengawasan dan
pemeriksaan, kami melaksanakan pemeriksaan setempat pada :
1. Nama Lengkap : IKE MARYATI
2. Jabatan : Pemegang Kas JPKMM
UPTD Puskesmas Jemaras
Yang dengan Surat tugas Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon Tanggal 2 Januari 2007 Nomor :
900 / 872 DINKES/ 2007 ditugaskan untuk membantu Kepala Puskesmas sebagai Bendahara
Pengeluaran di UPTD Puskesmas Jemaras
Berdasarkan uang yang kami hitung dihadapan Pejabat tersebut adalah :
a. Uang kertas / uang recehan............................... Rp. 0
b. Saldo Bank........................................................Rp. 0
Total Rp. Rp. 0
Saldo uang menurut Buku Kas Umum register dan lain sebagainya
Berjumlah............................................................................Rp. 0
Perbedaan positif / negatif antara saldo kas dan buku Rp. 0

Pemegang Kas Kepala UPT Puskesmas Jemaras

IKE MARYATI H. JAMIAT

NIP. 140 340 389 NIP. 140 163 234