sKARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI PASIEN PIODERMA

DI RSUP DR MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

TAHUN 2010-2012

Famela1*), Sarah Diba2, Achmad Ridwan3

1,2,3
Fakultas Kedokteran Universitas Mummaddiyah Palembang

Abstrak
Infeksi bakterial pada kulit yang paling sering ditemui adalah pioderma.
Karakteristik sosiodemografi menjadi salah satu faktor risiko pioderma.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik sosiodemografi pasien
pioderma di RSUP DR. Mohammad Hoesin (RSMH) Palembang tahun 2010-
2012. Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional deskriptif dengan
pendekatan potong lintang. Data diambil dari rekam medik rawat jalan di
poliklinik IKKK, jumlah populasi adalah 645 pasien. Jumlah sampel dari
penelitian ini dengan metode systematic random sampling adalah 110 pasien.
Hasil dari penelitian ini didapatkan proporsi kunjungan pasien pioderma tiap
tahunnya adalah 3,8%. Pioderma yang paling banyak ditemukan adalah impetigo
(39,1%), folikulitis (30,1%) dan abses (8,2%). Persentase laki-laki dan
perempuan adalah sama. Pioderma paling banyak terjadi pada kelompok usia
bayi dan anak. Proporsi yang menetap selama 3 tahun, memerlukan peningkatan
program pencegahan dan pemberantasan penyakit pioderma dan pengawasan
yang ketat diperlukan dalam penyelenggaraan program tersebut. Peneliti
menyarankan untuk meningkatkan lagi upaya pencegahan terjadinya pioderma
agar dapat menurunkan angka kejadian pioderma.

Kata Kunci: pioderma, karakteristik sosiodemografi, distribusi pioderma

Abstract
The most common bacterial skin infection is pyoderma. Sociodemographic
characteristics can play a role as a risk factor of pyoderma. The objective of this
study is to describe sociodemographic characteristics of pyoderma patient in Dr
Mohammad Hoesin General Hospital Palembang from 2010 to 2012. This is an
observational-descriptive study in cross-sectional design. The data was obtained
from medical record of inpatient in polyclinic of department dermatology, total
population is 645 patients. The sample of this study are 110 patients, with
systematic random sampling. The result of this study is the proportion of
pyoderma patients is 3,8%. The most common pyoderma were impetigo (39,1%),
folliculitis (30,1%) and abscess (8,2%). It is equal in both sex. Pyoderma were
mostly found in infant and children. The proportion who settled for 3 years,
requiring an increase in prevention programs and eradication pyoderma disease
and close supervision is needed role in the implementation of the program.
Researcher suggest further increase efforts to prevent the occurrence of pyoderma
in order to reduce the incidence of pyoderma.

Key words: pyoderma, sociodemographic characteristics, pyoderma distribution

Pendahuluan
Infeksi kulit bakterial
merupakan masalah kesehatan
masyarakat1. Infeksi bakterial pada
kulit yang paling sering ditemukan
adalah pioderma2.
Penyebab pioderma terutama
Staphylococcus aureus (S. aureus)
dan Streptococcus hemolyticus (S.
hemolyticus). Pada daerah beriklim
panas, S. aureus merupakan
penyebab utama pioderma3. Infeksi
kulit dan jaringan ikat sering
disebabkan S. aureus termasuk
impetigo bulosa dan non-bulosa,
folikulitis, furunkel, karbunkel, dan
selulitis4.
Prevalensi pioderma di
berbagai negara sangat bervariasi,
kisaran 0,2%-35%. Berdasarkan
studi di 3 desa tahun 1999,
prevalensi pioderma di Indonesia
adalah 1,4% pada dewasa dan 0,2%
pada anak3. Angka morbiditas
pioderma masih cukup tinggi. Data
menunjukkan jumlah kunjungan
pasien ke poliklinik Divisi
Dermatologi Anak Departemen Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin
(IKKK) Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia/RS Dr.
Ciptomangunkusumo (FKUI/RSCM)
selama tahun 2002 terdapat 328
kasus (16,72%) dari 1962 kunjungan
baru. Menurut penelitian Vora,
Bodiwala, dan Patel (2012) di Anand
Gujarat pada 48 sekolah (32 sekolah
di perkotaan, 16 sekolah di pedesaan)
dari Januari 2006 sampai Desember
2010 dengan sampel sebanyak
26.177 orang (laki-laki 15.248 orang,
perempuan 10.929 orang) didapatkan
hasil kejadian pioderma sebanyak
264 orang (6,54%), laki-laki 159
(3,44%), dan perempuan 105 (2,6%).
Kejadian pioderma di Rumah
Sakit Islam Sultan Agung tahun
2011, menduduki peringkat ketiga
setelah acne dan dermatitis kontak,
dimana pengunjung terbanyak
berasal dari Semarang Utara dan
Demak yang merupakan salah satu
daerah padat penduduk. Kondisi
rumah yang padat menyebabkan
keterbatasan dalam melakukan
aktivitas mandi, cuci, kakus (MCK)
dan pembuangan sampah atau limbah
cair5.
Jumlah pasien pioderma
berdasarkan laporan bulanan dari
Dinas Kesehatan Kota Palembang
untuk bulan Februari 2013 adalah
2.566 pasien6.
Insidensi pioderma meningkat
pada kondisi penduduk yang padat
kebersihan yang buruk, higiene yang
buruk, iklim yang lembab, dan
abnormalitas kulit. Hal ini
dikarenakan kebersihan yang buruk,
higiene yang buruk dan iklim yang
lembab mengakibatkan bakteri
penyebab pioderma mudah
berkembang sehingga dapat
meningkatkan risiko pioderma.
Abnormalitas yang terjadi pada kulit
dapat merusak epidermis kulit
mengakibatkan fungsi kulit sebagai
pelindung terganggu sehingga mudah
mengalami infeksi7. Pioderma sering
terjadi pada anak dikarenakan sistem
imunologi dan organ yang belum
sempurna sehingga anak mudah
mengalami pioderma. Frekuensi pada
laki-laki sama dengan perempuan8.
Pendidikan dapat mempengaruhi
higiene dan lingkungan sehingga bisa
menjadi faktor risiko pioderma9.
Untuk menurunkan insidensi
pioderma diperlukan edukasi ke
masyarakat mengenai pola hidup
bersih dan sehat serta penyuluhan
mengenai pioderma dan
pencegahannya. Kegiatan pokok
program pemerintah dalam
pencegahan dan pemberantasan
penyakit kulit adalah pencegahan dan
penanggulangan faktor risiko serta
peningkatan komunikasi, informasi,
dan edukasi (KIE) pencegahan dan
pemberantasan penyakit.
Angka morbiditas pioderma
masih cukup tinggi dan faktor
sosiodemografi mempunyai peran
penting dalam peningkatan insidensi
pioderma. Pencegahan dan
penanggulangan faktor risiko
merupakan salah satu kunci utama
untuk mencegah dan memberantas
penyakit kulit. Ini menjadi alasan
untuk dilakukan penelitian mengenai
karakteristik sosiodemografi pasien
pioderma di RSUP Dr. Mohammad
Hoesin (RSMH) Palembang pada
tahun 2010-2012 untuk menjadi
masukkan dalam program
pencegahan dan pemberantasan
penyakit kulit.
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui karakteristik
sosiodemografi pasien pioderma di
RSMH Palembang tahun 2010-2012.
Metode Penelitian
Penelitian Karakteristik
Sosiodemografi Pasien Pioderma di
RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang Tahun 2010-2012
merupakan penelitian observasional
deskriptif dengan pendekatan potong
lintang. Jumlah populasi adalah 645
pasien. Sampel penelitian ini sebesar
110 pasien dengan menggunakan
teknik systematic random sampling.
Pada penelitian ini dilakukan
pengambilan data sekunder.
Cara pengolahan dan analisis
data yang terkumpul menggunakan
teknik pengolahan data editing,
coding, entry, dan cleaning yang
disajikan dalam bentuk tabel dan
grafik. Analisis data dibuat distribusi
frekuensi dalam angka dan
persentase. Data deskriptif akan
menggunakan teknik sampling
sedangkan proporsi menggunakan
teknik sensus. Data yang sudah
diolah akan disajikan dalam bentuk
grafik dan tabel. Grafik yang akan
digunakan untuk perbandingan
adalah grafik batang. Penyajian data
akan mengikuti etika penggunaan
rekam medik dimana nama pasien
pioderma akan menggunakan nama
inisial. Proporsi pasien pioderma
akan disajikan dalam bentuk
persentase.
Hasil dan Pembahasan
Hasil
Analisis data dari hasil penelitian
dipaparkan dalam proporsi dan
empat tabel dibawah ini.
Pada tahun 2010 jumlah
kunjungan pasien kulit adalah 8.806
pasien, tahun 2011 jumlah kunjungan
pasien kulit adalah 3.961 dan tahun
2012 jumlah kunjungan pasien kulit
adalah 4.297 pasien. Untuk
pioderma, pada tahun 2010 jumlah
kunjungan sebesar 334 pasien, tahun
2011 sebesar 149 pasien dan tahun
2012 sebesar 162 pasien. Proporsi
kunjungan pasien pioderma per tahun
dari tahun 2010-2012 didapatkan
menetap yaitu sebesar 3,8%.
Tabel 1 Distribusi Jenis Pioderma Kategori Usia Frekuensi Persentase

Pioderma Frekuensi Persentase Bayi & anak 77 70%

(0-14 tahun)
Impetigo 43 39,1%
Dewasa (15- 18 16,4%
Folikulitis 34 30,9% 49 tahun)

Abses 9 8,2% Orangtua (>49 15 13,6%

tahun)
Selulitis 8 7,3%
Total 110 100%
Ektima 6 5,5%

Furunkel 5 4,5%
Dari tabel 3 dapat disimpulkan
Karbunkel 3 2,7% bahwa angka tertinggi kejadian
pioderma adalah kelompok usia bayi
Pionikia 2 1,8% dan anak (70%). Untuk usia yang
terbanyak tahun 2010 adalah usia 1
Total 110 100%
tahun (19,4%), usia 5 tahun (13,9%)
pada tahun 2011 dan usia 2 tahun
Dari tabel 1, didapat bahwa pada tahun 2012 (15,8%).
impetigo (39,1%) memiliki frekuensi Tabel 4 Distribusi Pendidikan Pasien
terbanyak pada pasien pioderma, Pioderma
folikulitis (30,9%) pada posisi kedua
dan abses (8,2%) pada posisi ketiga.
Pendidikan Frekuensi Persentase
Tabel 2 Distribusi Jenis Kelamin SD ke 45 40,9%
Pasien Pioderma bawah

SMP 33 30%
Jenis Jumlah Persentase
Kelamin SMA/SMK 20 18,2%
Laki-laki 55 50% D1/D2/D3 5 4,5%
Perempuan 55 50% S1/S2/S3 7 6,4%

Total 110 100% Total 110 100%

Dari tabel 2, dapat disimpulkan Dari tabel 4 didapatkan bahwa

bahwa angka kejadian pioderma pada
laki-laki (50%) dan perempuan
(50%) adalah sama.
Tabel 3 Distribusi Usia Pasien
Pioderma
angka kejadian tertinggi pioderma
terjadi pada pendidikan SD ke bawah
(40,9%).
Dari data hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa proporsi
pioderma di RSMH Palembang
periode 2010-2012 adalah tetap. Hal
ini bisa mengindikasikan bahwa
masih kurang program pencegahan
dan pemberantasan penyakit
pioderma sehingga menyebakan
proporsi yang menetap.
Proporsi yang menetap selama
3 tahun, memerlukan peningkatan
program pecegahan dan
pemberantasan penyakit pioderma
dan pengawasan yang ketat
diperlukan dalam penyelenggaraan
program tersebut. Peneliti
berpendapat bahwa peningkatan
promosi kesehatan diperlukan untuk
menurunkan angka kejadian
pioderma.
Pada Tabel 1 didapat distribusi
pioderma tertinggi pada pasien
pioderma adalah impetigo (39,1%),
folikulitis (30,1%) pada posisi kedua
dan abses (8,2%) pada posisi ketiga.
Hal ini sedikit berbeda dengan hasil
penelitian Heragandhi, N. (2004)
yang mengatakan bahwa impetigo
menduduki posisi kedua setelah
furunkel. Peneliti berpendapat bahwa
impetigo merupakan pioderma yang
terbanyak dikarenakan impetigo
mudah sekali menular10.
Dari data yang ada hanya
delapan jenis pioderma yang
ditemukan di RSMH periode 2010-
2012, yaitu, impetigo, folikulitis,
furunkel, karbunkel, ektima,
pionikia, selulitis dan abses.
Erisipelas, flegmon dan SSSS tidak
ditemukan di penelitian ini. Menurut
peneliti, kemungkinan yang
menyebabkan hal ini terjadi karena
data yang diambil berasal dari rawat
jalan sehingga pasien rawat inap
tidak terdaftar di rekam medik. Hasil
ini belum bisa dibandingkan dengan
penelitian lain karena belum
ditemukan penelitian mengenai jenis
pioderma.
Pada Tabel 2 didapat bahwa
angka kejadian pioderma laki-laki
(50%) dan perempuan (50%) adalah
sama. Hasil ini sama dengan teori
Wollina,U (2003) yang mengatakan
bahwa tidak ada perbedaan angka
kejadian pioderma pada laki-laki dan
perempuan11. Hal ini berbeda dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Rizky, A. (2009) yang mengatakan
bahwa penyakit infeksi lebih sering
terjadi pada perempuan12. Peneliti
memiliki pendapat yang sama
dengan Wollina, U(2003)
dikarenakan antara laki-laki dan
perempuan memiliki kecenderungan
yang sama untuk mengalami
pioderma. Perbedaan hasil dengan
penelitian sebelumnya karena
terdapat kecenderungan lain yang
mempengaruhi untuk kejadian
pioderma.
Distribusi jenis kelamin pada
pioderma tahun 2010-2012 tidak ada
perbedaan angka kejadian pioderma
pada laki-laki dan perempuan.
Pada Tabel 3 dapat
disimpulkan bahwa angka tertinggi
kejadian pioderma adalah kelompok
usia bayi dan anak (70%). Untuk usia
yang terbanyak tahun 2010 adalah
usia 1 tahun (19,4%), usia 5 tahun
(13,9%) pada tahun 2011 dan usia 2
tahun pada tahun 2012 (15,8%).
Hasil ini sesuai dengan teori
Hubiche T. et al (2012) yang
mengatakan bahwa pioderma sering
terjadi pada anak usia kurang dari 5
tahun dikarenakan sistem imunologi
dan organ yang belum sempurna dari
anak usia kurang dari 5 tahun
sehingga lebih mudah terkena infeksi
bakterial seperti pioderma13. Hal ini
berbeda dengan hasil penelitian
Rizky, A (2009) yang mengatakan
bahwa usia yang lebih berisiko
mengalami penyakit infeksi adalah
usia 60 tahun12. Peneliti memiliki
pendapat yang sama dengan Hubiche
T. et al (2012) faktor imunologi dan
sistem organ mempunyai peran
penting dalam terjadinya pioderma.
Peran orang tua untuk
mengajarkan pola hidup bersih dan
sehat memiliki peran penting dalam
mencegah pioderma pada anak.
Perbedaan usia terbanyak yang
mengalami pioderma bisa
dipengaruhi oleh peran serta orang
tua. Untuk bayi dan anak, orang tua
mempunyai peran penting dalam
menurunkan angka kejadian
pioderma. Karena itu pendidikan
orang tua dapat mempengaruhi angka
kejadian pioderma pada bayi dan
anak.
Pada Tabel 4 dapat
disimpulkan bahwa distribusi
pendidikan pada pasien pioderma
yang tertinggi adalah pendidikan SD
ke bawah (40,9%). Hasil ini sesuai
dengan teori Jawetz, M. dan
Alderberg (2004) yang mengatakan
bahwa tingkat pendidikan
mempengaruhi angka kejadian
9
pioderma . Penelitian Rizky, A
(2009) memiliki pendapat yang
sama. Dalam penelitiannya Rizky
mengatakan bahwa angka kejadian
tertinggi penyakit infeksi adalah
pasien berpendidikan rendah12.
Peneliti berpendapat bahwa
pendidikan untuk hidup bersih dan
sehat memiliki peran penting dalam
hal ini. Pioderma sering terjadi pada
bayi dan anak. Pendidikan orang tua
dapat mempengaruhi angka kejadian
pioderma pada bayi dan anak.
Karena orang tua memiliki peran
yang penting dalam mencegah
kejadian pioderma sehingga peneliti
menyarankan agar pihak-pihak
terkait dapat membantu dalam hal
pemberian penyuluhan mengenai
pola hidup bersih dan sehat serta
pencegahan penyakit infeksi seperti
pioderma agar angka kejadian
pioderma bisa menurun.
Kesimpulan
Proporsi kunjungan pasien
pioderma periode tahun 2010-2012
pertahun adalah sama yaitu sebesar
0,38 (3,8%). Kasus pioderma
terbanyak adalah impetigo dengan 43
kasus (39,1%). Persentase jenis
kelamin pasien pioderma antara laki-
laki dan perempuan adalah sama
yaitu 50%. Pioderma sering terjadi
pada kategori usia bayi dan anak (0-
14 tahun) yaitu sebanyak 77 kasus
(70%). Pendidikan SD ke bawah
memiliki angka kejadian pioderma
tertinggi yaitu sebesar 39,1%.
Daftar Pustaka
1. Djuanda, A., H. Mochtar, dan A.
Siti. 2010. Ilmu Penyakit Kulit
dan Kelamin, Edisi 5. Bagian
Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin
FKUI, FKUI, Jakarta, Indonesia.
2. Marwali, H. 2000. Impetigo
Bulosa dalam Ilmu Penyakit Kulit
dan Kelamin, 1st Edition. Penerbit
Hipokrates, Jakarta, Indonesia.
3. WHO. 2005. Epidemiology and
Management of common Skin
Diseases in Children in
Developing Countries [discussion
paper]. WHO, Geneva, United
States of America.
4. Ladhani, S. dan M. Garbash.
2006. Staphylococcal Skin
Infections in Children Rational
Drug Therapy Recommendations .
Department of Pediatrics,
Newham General Hospital,
London, United Kingdom.
5. Adam, S. 1992. Hygiene
Perseorangan. PT Bharatara
Niaga Medis, Jakarta, Indonesia.
6. Dinkes Palembang. 2013.
Laporan Bulanan Februari 2013.
(http://dinkes.palembang.go.id/ta
mpung/dokumen/dokumen-82-
110.pdf, diakses pada tanggal 3
November 2013).
7. Hedrick, J. 2003. Acute Bacterial
Skin Infections in Pediatric
Medicine Current Issues in
Presentation and Treatment.
Physicians to Children & 2006-2008. Skripsi, jurusan
Adolescents. 1: 35-46.
8. Siregar, R. S. 2002. Atlas
Berwarna Saripati Penyakit Kulit,
Edisi 2. Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta,
Indonesia.
9. Jawetz, M. dan Adelberg. 2004.
Mikrobiologi Kedokteran, Edisi
23. Terjemahan Oleh: Hartanto,
H. Penerbit Buku Kedokteran
EGC, Jakarta, Indonesia.
10.Heragandhi, N. 2004. Kuman
penyebab pioderma superfisialis
pada anak, dan kepekaannya
terhadap beberapa antibiotik.
Tesis, jurusan ilmu kesehatan kulit
dan kelamin UI.
11.Wollina, U. 2003. Pyoderma
gangrenosum. Orphanet
Encyclopedia, Germany.
12.Rizky, A. 2009. Hubungan
karakteristik demografis dan
profil keluarga dengan penyakit
infeksi di Klinik Dokter Keluarga
Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia (KDK FKUI) tahun
kedokteran UI.
13. Hubiche T. et al. 2012. Mild
Staphylococcal Scalded Skin
Syndrome: an Underdiagnosed
clinical disorder. Br J Dermatol.
166(1): 213-5.