BLOK GANGGUAN SISTEM UROGENITAL

SEMESTER 6
TA. 2016-2017
PRODI KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM

SKENARIO 1

NYERI SAAT BERKEMIH

Ny. Ami, 25 thn datang ke RS dengan keluhan nyeri saat berkemih dan frekuensi berkemih
yang meningkat dari biasanya. Keluhan ini telah dirasakan 3 hari belakangan ini. Pada akhir kencing,
urine bercampur darah.

Dari hasil pemeriksaan fisik oleh dokter Ny. Ami didapatkan nyeri pada suprapubik. Dokter
menyarankan ke pada Ny. Ami untuk melakukan pemeriksaan laboratorium antara lain pemeriksaan
urin lengkap dan sedimen urine. Dari hasil pemeriksaan mikroskopik urin didapatkan jumlah leukosit
yang meningkat, dan bakteri positif. Dokter mencurigai Ny. Ami mengalami suatu Infeksi pada
saluran kemih. Dokter memberikan antibiotik untuk mengobati infeksi tersebut.

Bagaimana anda menjelaskan keadaan yang dialami oleh Ny. Ami ?

1. Bakteri apa saja yang menyebabkan infeksi saluran kemih?

= Dari gram negatif tersebut, ternyata Escherichia coli menduduki

tempat teratas kemudian diikuti oleh :
- Proteus sp
- Klebsiella
- Enterobacter
- Pseudomonas

Jenis kokus gram positif lebih jarang sebagai penyebab ISK sedangkan
Enterococci dan Staphylococcus aureus sering ditemukan pada pasien
dengan batu saluran kemih, lelaki usia lanjut dengan hiperplasia
prostat atau pada pasien yang menggunakan kateter urin
2. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan urin lengkap?

1. Analisa Urin (urinalisis)

Pemeriksaan urinalisis meliputi:
Leukosuria (ditemukannya leukosit dalam urin).
Dinyatakan positif jika terdapat 5 atau lebih leukosit (sel
darah putih) per lapangan pandang dalam sedimen urin.

Hematuria (ditemukannya eritrosit dalam urin).

Merupakan petunjuk adanya infeksi saluran kemih jika
ditemukan eritrosit (sel darah merah) 5-10 per lapangan
pandang sedimen urin. Hematuria bisa juga karena adanya
kelainan atau penyakit lain, misalnya batu ginjal dan penyakit
ginjal lainnya.

3. Keadaan apa saja yang menyebabkan terjadinya hematuria?

Hematuria dapat disebabkan oleh kelainan-kelainan yang berada

di dalam sistem urogenitalia atau kelianan yang berada di luar
urogenitalia. Kelainan yang berasal dari sistem urogenitalia
antara lain :
Infeksi/inflamasi, antara lain pielonefritis, glomerulonefritis,
ureteritis, sistitis, dan uretritis
Tumor jinak/tumor ganas, antara lain tumor Wilm, tumor
Grawitz, tumor pielum, tumor ureter, tumor buli-buli, tumor
prostat, dan hiperplasia prostat jinak.
Kelainan bawaan sistem urogenitalia, antara lain kista ginjal
dan ren mobilis
Trauma yang mencederai sistem urogenitalia
Batu saluran kemih