PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG
Jl. Santunan Jaya RT 001/003 Kel. Pondok Pucung Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp. 08119927976

PERJANJIAN KERJA
NOMOR : / /TU

Pada hari ini Senin tanggal Tiga bulan Januari tahun Dua Ribu Tujuh Belas, yang
bertandatangan di bawah ini:
Nama : Drg. Endang Kurniawan, MM.
NIP. : 19760219 200801 1 004
Gol / Ruang : Penata Tingkat I / III D
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung
Unit Kerja : UPT Puskesmas Pondok Pucung
Dalam hal ini bertindak untuk atas nama UPT Puskesmas Pondok Pucung Dinas Kesehatan
Kota Tangerang Selatan, untuk selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

Nama : Mulyati
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 30 Tahun
Alamat Rumah : Pondok Pucung Rt 02/01, Kel.Pondok Pucung,
Kec.Pondok Aren, Tangerang Selatan Kota
Alamat Warung : Pondok Pucung Rt 02/01, Kel.Pondok Pucung,
Kec.Pondok Aren, Tangerang Selatan Kota
Dalam ini bertindak dan atas nama diri sendiri, untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA.

PIHAK KESATU dan KEDUA secara bersama sama selanjutnya disebut sebagai PARA PIHAK
telah sepakat mengadakan perjanjian kerja untuk waktu tertentu dengan ketentuan dan
syarat syarat sebagai berikut.
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG
Jl. Santunan Jaya RT 001/003 Kel. Pondok Pucung Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp. 08119927976

PASAL I
HUBUNGAN KERJA
1. PIHAK KEDUA sebagai penjual sayur
2. PIHAK PERTAMA sebagai pembeli dari PIHAK KEDUA
3. PIHAK KEDUA memasok bahan bahan makanan mentah untuk keperluan makan
pasien rawat inap dengan system pembayaran hutang
4. PIHAK KESATU membayar hutang pada PIHAK KEDUA setelah menerima uang
persediaan ( UP ) dari Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan

PASAL 2
JANGKA WAKTU PERJANJIAN

Surat perjanjian ini berlaku untuk 1 ( satu ) tahun sejak tenggal ditandatangani PARA
PIHAK tanggal 03 Januari 2017

PASAL 3
PENUTUP

Perjanjian ini dibuat dengan sebenar benarnya tanpa unsure paksaan dari pihak manapun
dan ditandatangani oleh kedua belah pihak dalam rangkap 2 ( dua ), diatas materai cukup
serta mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Tangerang selatan, 03 Januari 2017

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Tukang Sayur Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung

Mulyati Drg. Endang Kurniawn, MM.

Penata Tingkat I / III D
NIP. 19760219 200801 1 004
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAs PONDOK PUCUNG
Jl. Santunan Jaya RT 001/003 Kel. Pondok Pucung Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp. 08119927976

PERJANJIAN KERJA
NOMOR : / /TU

Pada hari ini Senin tanggal Tiga bulan Januari tahun Dua Ribu Tujuh Belas, yang
bertandatangan di bawah ini:
Nama : Drg. Endang Kurniawan, MM.
NIP. : 19760219 200801 1 004
Gol / Ruang : Penata Tingkat I / III D
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung
Unit Kerja : UPT Puskesmas Pondok Pucung
Dalam hal ini bertindak untuk atas nama UPT Puskesmas Pondok Pucung Dinas Kesehatan
Kota Tangerang Selatan, untuk selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

Nama : Rahmat
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 40 Tahun
Alamat Rumah : Jl. Senayan Utama Bintaro Jaya Sektor 9, Gg. Santunan Jaya No. 02
Kel.Pondok Pucung, Kec.Pondok Aren, Tangerang Selatan Kota
Alamat Warung : Jl. Senayan Utama Bintaro Jaya Sektor 9, Gg. Santunan Jaya No. 02
Kel.Pondok Pucung, Kec.Pondok Aren, Tangerang Selatan Kota
Dalam ini bertindak dan atas nama diri sendiri, untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA.

PIHAK KESATU dan KEDUA secara bersama sama selanjutnya disebut sebagai PARA PIHAK
telah sepakat mengadakan perjanjian kerja untuk waktu tertentu dengan ketentuan dan
syarat syarat sebagai berikut.
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG
Jl. Santunan Jaya RT 001/003 Kel. Pondok Pucung Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp. 08119927976

PASAL I
HUBUNGAN KERJA
1. PIHAK KEDUA sebagai penjual Aqua Galon dan Gas LPG
2. PIHAK PERTAMA sebagai pembeli dari PIHAK KEDUA
3. PIHAK KEDUA memasok Aqua dan LPG untuk keperluan memasak system
pembayaran hutang
4. PIHAK KESATU membayar hutang pada PIHAK KEDUA setelah menerima uang
persediaan ( UP ) dari Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan

PASAL 2
JANGKA WAKTU PERJANJIAN

Surat perjanjian ini berlaku untuk 1 ( satu ) tahun sejak tenggal ditandatangani PARA
PIHAK tanggal 03 Januari 2017

PASAL 3
PENUTUP

Perjanjian ini dibuat dengan sebenar benarnya tanpa unsure paksaan dari pihak manapun
dan ditandatangani oleh kedua belah pihak dalam rangkap 2 ( dua ), diatas materai cukup
serta mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Tangerang selatan, 03 januari 2017

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Warung Rahmat Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung

Rahmat Drg. Endang Kurniawn, MM.

Penata Tingkat I / III D
NIP. 19760219 200801 1 004

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG
Jl. Santunan Jaya RT 001/003 Kel. Pondok Pucung Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp. 08119927976

PERJANJIAN KERJA
NOMOR : / /TU

Pada hari ini Senin tanggal Tiga bulan Januari tahun Dua Ribu Tujuh Belas, yang
bertandatangan di bawah ini:
Nama : Drg. Endang Kurniawan, MM.
NIP. : 19760219 200801 1 004
Gol / Ruang : Penata Tingkat I / III D
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung
Unit Kerja : UPT Puskesmas Pondok Pucung
Dalam hal ini bertindak untuk atas nama UPT Puskesmas Pondok Pucung Dinas Kesehatan
Kota Tangerang Selatan, untuk selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

Nama : Muthmainnah
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 27 Tahun
Alamat Rumah : Gg. Madun I No.49 Rt 02/05, Kel.Pondok Kacang Timur,
Kec.Pondok Aren, Tangerang Selatan Kota
Alamat Warung : Gg. Madun I No.49 Rt 02/05, Kel.Pondok Kacang Timur,
Kec.Pondok Aren, Tangerang Selatan Kota
Dalam ini bertindak dan atas nama diri sendiri, untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA.

PIHAK KESATU dan KEDUA secara bersama sama selanjutnya disebut sebagai PARA PIHAK
telah sepakat mengadakan perjanjian kerja untuk waktu tertentu dengan ketentuan dan
syarat syarat sebagai berikut.
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG
Jl. Santunan Jaya RT 001/003 Kel. Pondok Pucung Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp. 08119927976

PASAL I
HUBUNGAN KERJA
1. PIHAK KEDUA sebagai penjual Makan Minum Petugas
2. PIHAK PERTAMA sebagai pembeli dari PIHAK KEDUA
3. PIHAK KEDUA memasok Makan Minum untuk keperluan Makan Petugas UPT
Puskesmas Pondok Pucung dengan system pembayaran hutang
4. PIHAK KESATU membayar hutang pada PIHAK KEDUA setelah menerima uang
persediaan ( UP ) dari Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan

PASAL 2
JANGKA WAKTU PERJANJIAN

Surat perjanjian ini berlaku untuk 1 ( satu ) tahun sejak tenggal ditandatangani PARA
PIHAK tanggal 03 Januari 2017

PASAL 3
PENUTUP

Perjanjian ini dibuat dengan sebenar benarnya tanpa unsur paksaan dari pihak manapun
dan ditandatangani oleh kedua belah pihak dalam rangkap 2 ( dua ), diatas materai cukup
serta mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Tangerang selatan, 03 Januari 2017

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Dapur Rasa Imoet Kepala UPT Puskesmas Pondok
Pucung

Muthmainnah Drg. Endang Kurniawn, MM.

PenataTingkat I / III D
NIP. 19760219 200801 1 004
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG
Jl. Santunan Jaya RT 001/003 Kel. Pondok Pucung Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp. 08119927976

PERJANJIAN KERJA
NOMOR : / /TU

Pada hari ini Senin tanggal Tiga bulan Januari tahun Dua Ribu Tujuh Belas, yang
bertandatangan di bawah ini:
Nama : Drg. Endang Kurniawan, MM.
NIP. : 19760219 200801 1 004
Gol / Ruang : Penata Tingkat I / III D
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung
Unit Kerja : UPT Puskesmas Pondok Pucung
Dalam hal ini bertindak untuk atas nama UPT Puskesmas Pondok Pucung Dinas Kesehatan
Kota Tangerang Selatan, untuk selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

Nama : Yuli
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 26 Tahun
Alamat Rumah : Jl. Raya Pondok Aren, Kel. Pondok Pucung, Kec. Pondok Aren
Alamat Toko : Jl. Raya Pondok Aren, Kel. Pondok Pucung, Kec. Pondok Aren
Dalam ini bertindak dan atas nama diri sendiri, untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA.

PIHAK KESATU dan KEDUA secara bersama sama selanjutnya disebut sebagai PARA PIHAK
telah sepakat mengadakan perjanjian kerja untuk waktu tertentu dengan ketentuan dan
syarat syarat sebagai berikut.

PASAL I
HUBUNGAN KERJA
1. PIHAK KEDUA sebagai Jasa Laundry
2. PIHAK PERTAMA sebagai Pengguna Jasa dari PIHAK KEDUA
3. PIHAK KEDUA Memberikan Jasa Laundry kepada UPT Puskesmas Pondok Pucung
dengan system pembayaran hutang
4. PIHAK KESATU membayar hutang pada PIHAK KEDUA setelah menerima uang
persediaan ( UP ) dari Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG
Jl. Santunan Jaya RT 001/003 Kel. Pondok Pucung Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp. 08119927976

PASAL 2
JANGKA WAKTU PERJANJIAN

Surat perjanjian ini berlaku untuk 1 ( satu ) tahun sejak tenggal ditandatangani PARA
PIHAK tanggal 03 Januari 2017
 PASAL 3
PENUTUP

Perjanjian ini dibuat dengan sebenar benarnya tanpa unsur paksaan dari pihak manapun
dan ditandatangani oleh kedua belah pihak dalam rangkap 2 ( dua ), diatas materai cukup
serta mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Tangerang selatan, 03 Januari 2017

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Deby Jaya Laundry Kepala UPT Puskesmas Pondok
Pucung

Yuli Drg. Endang Kurniawn, MM.

Penata Tingkat I / III D
NIP. 19760219 200801 1 004