3.

4 MENETAPKAN PEMECAHAN MASALAH DENGAN METODE CARL

A. Diagram Tulang Ikan
Upaya pencarian akar penyebab masalah dengan mencoba menelusuri faktor penyebab yang berpengaruh
terhadap cakupan Pemberdayaan Masyarakat baik secara langsung maupun tidak langsung menggunakan alat
analisis diagram tulang ikan ( fist bone analizer ). Beberapa faktor akar penyebab masalah tersebut
dikelompokkan dalam berbagai kelompok faktor internal ( Sumber daya ) maupun fakator eksternal (lingkungan )
yang dapat dilihat sebagai berikut

a. Pemeriksaan Sputum pada Suspect TB

Dana Manusia Lingkungan

Petugas kurang aktif Dianggap penyakit biasa

Kesadaran masyarakat kurang

Tidak ada dana untuk penyuluhan

Target 296 orang, tercapai 162 orang(54,82%)

Media penyuluhan kurang

Kurang penyuluhan
Pindah pengobatan
Pasien tidak kembali periksa sputum

Material Budaya
Metode
b. Pemeriksaan HB pada Ibu Hamil

Dana Manusia Lingkungan

Petugas kurang aktif

Pengetahuan masyarakat kurang

Pemeriksaan Protein Urine pada ibu Hamil target 100% t

Tidak ada dana untuk penyuluhan

Media penyuluhan kurang

Kurang penyuluhan
ANC tidak teratur

Bumil berkunjung awal lalu keluar

Material Budaya
Metode
3.5 CARA PEMECAHAN MASALAH

Alternatif Pemecahan Pemecahan Masalah

No. Prioritas Masalah Penyebab Masalah Ket.
Masalah Terpilih
1. Pemeriksaan Sputum 1. Kurangnya 1. Sosialisasi Bahaya TB 1.Bekerja sama dengan
pada Suspect TB pengetahuan 2. Bekerja sama dengan Bidan Desa maupun
target 296 orang, masyarakat tentang Bidan Desa maupun Perawat Pustu untuk
tercapai 162 orang bahaya TB Perawat Pustu untuk penyaringan dan
2. Bidan Desa maupun penyaringan dan pengiriman suspect TB
Perawat Pustu pengiriman suspect TB untuk pemeriksaan
kurang aktif untuk pemeriksaan sputum
mengirimkan pasien sputum 2.Monitoring pasien
suspect TB untuk 3. Monitoring pasien untuk untuk penertipan
pemeriksaan sputum penertipan pemeriksaan pemeriksaan sputum
3. Petugas kurang aktif sputum
dalam memonitor
pasien untuk
penertipan
pemeriksaan sputum
 Setelah masalah prioritas terpilih, maka tahap selanjutnya perlu dicari alternatif pemecahan
masalah dengan menggunakan alat analisis dengan metode CARL :

Alternatif Pemecahan SKOR Hasil Rankin

Masalah Prioritas Masalah CxAxRxL g
C A R L
Pemeriksaan 1. Sosialisasi Bahaya TB 4 3 4 4 192 3
Sputum pada 2. Bekerja sama dengan 5 4 4 4 320 1
Suspect TB target Bidan Desa maupun
296 orang, Perawat Pustu untuk
tercapai 162 orang penyaringan dan
pengiriman suspect TB
untuk pemeriksaan 5 4 3 4 240 2
sputum
3. Monitoring pasien untuk
penertipan pemeriksaan
sputum
1.
4. CARA PEMECAHAN MASALAH
No Alternatif Pemecahan Pemecahan Masalah
Prioritas Masalah Penyebab Masalah Ket.
. Masalah Terpilih
1. Pemeriksaan 4. Kurangnya 4. Sosialisasi Bahaya 1. Bekerja sama
Sputum pada pengetahuan TB dengan Bidan Desa
Suspect TB target masyarakat tentang 5. Bekerja sama maupun Perawat
308 orang, bahaya TB dengan Bidan Desa Pustu untuk
tercapai 119 orang 5. Bidan Desa maupun maupun Perawat penyaringan dan
Perawat Pustu Pustu untuk pengiriman suspect
kurang aktif penyaringan dan TB untuk
mengirimkan pengiriman suspect pemeriksaan sputum
pasien suspect TB TB untuk 2. Monitoring pasien
untuk pemeriksaan pemeriksaan sputum untuk penertipan
sputum 6. Monitoring pasien pemeriksaan sputum
6. Petugas kurang untuk penertipan
aktif dalam pemeriksaan sputum
memonitor pasien
untuk penertipan
pemeriksaan
sputum
2. Pemeriksaan 1. Ibu hamil kurang 1. Sosialisasi Mengaktifkan kegiatan
Protein urine pada tahu pentingnya pentingnya ANC terpadu
ibu hamil target pemeriksaan pemeriksaan protein
100%, tercapai protein urine urine pada ibu hamil
45% 2. Ibu hamil kurang 2. Mengaktifkan
teratur periksa ANC kegiatan ANC
terpadu
 Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Program Laboratorium Puskesmas Widang Tahun 2015

Kebutuhan Sumber Indikato

Upaya Sumber
N Targ Daya r
Keseha Kegiatan Tujuan Sasaran Pembia
Dana Alat Tenaga Keberha
o et
tan yaan
silan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Pemeriksa 1. Bekerja a. Meningkat Bidan Suspe Rp. Pot Bidan 1. Meningka BOK
an sama kan Desa dan ct TB 260.000 sputu Desa dan tnya
Sputum dengan cakupan Perawat m Perawat cakupan
pada Bidan Desa pemeriksa Pustu Pustu pemeriks
Suspect maupun an sputum Wilayah aan
TB target Perawat b. Diharapkan kerja sputum
308 Pustu untuk dapat Pusk.Wida 2. Meningka
orang, penyaringan meningkat ng tnya
tercapai dan kan angka
119 orang pengiriman penemuan penemua BOK
suspect TB kasus n BTA (+)
BTA(+) Pasien Rp. Perawat,
untuk
suspe 80.000 ceklist Petugas
pemeriksaa
ct TB Laborat
n sputum Petugas
2. Monitoring Poli Umum
pasien Menertibkan Meningkatn
suspect TB pasien ya
untuk suspect TB ketertiban
penertipan untuk pasien
pemeriksaa pemeriksaan suspect TB
n sputum sputum untuk
pemeriksaa
 n sputum
2. Pemeriksa Mengaktifkan Meningkatka Ibu Hamil 10 ibu Rp. Dokter, Meningkatn
an Protein kegiatan ANC n cakupan hamil 9.600.0 Dokter ya cakupan
urine terpadu pemeriksaan 00 Gigi,Bida pemeriksaa
pada ibu protein urine n,Petuga n protein
hamil pada ibu s Gizi, urine pada BOK
target hamil Petugas ibu hamil
100%, Imunisasi
tercapai ,
Petugas
45%
Laborat
Tabel Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Program Laboratorium
N Upaya Volu
Rincian Lokasi Jadwal
o. Kesehat Sasara Targ me Tenaga Bia
Kegiatan Pelaksa Pelaksa Pelaksa
an n et Kegia Pelaksana ya
naan naan naan
tan
1. Pemeriksa 1. Bekerja Bidan Suspe 1 kali 13 petugas Puskesmas Pemegang Setiap BOK
an Sputum sama Desa dan ct TB x Rp. Widang program TB, Awal Tahun
pada dengan Perawat 20.000 petugas
Suspect Bidan Pustu Laborat
TB target Desa Wilayah
308 orang, maupun kerja
tercapai Perawat Pusk.Wida
119 orang Pustu ng
untuk
penyaring
an dan
pengirima
n suspect
TB untuk Setiap Puskesmas Petugas Poli
pemeriksa Pasien Hari 2 ceklist + Widang Umum, Setiap Hari
an sputum ATK x Petugas
BOK
suspe
2. Monitori ct TB Rp. 40.000 Laborat
 ng Petugas
pasien Poli
suspect Umum
TB untuk
penertip
an
pemerik
saan
sputum
2. Pemeriksa ANC Ibu Hamil 10 ibu 20 kali 15 org x 10 Desa Dokter, 2 kali tiap BOK
an Protein hamil 20 kali x Dokter desa
terpadu
urine pada Rp. 30.000 Gigi,Bidan,Pet dalam 1
ibu hamil ugas Gizi, tahun
target Petugas
100%, Imunisasi,
tercapai Petugas
45% Laborat