PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA

PUSKESMAS SEI SUKA

Jln. LINTAS SUMATERA DESA TANJUNG SERI
KODE POS : 21257

Nomor : /445/PKM/II/2017 Kepada Yth :

Sifat : Bapak Kepala Badan Pemberdayaan
Lamp : Perempuan dan Keluarga Berencana
Hal : Permintaan Dropping Alat-alat Kabupaten Batu Bara
Kontrasepsi Kecamatan Sei Suka di -
Bulan Pebruari 2017

Dengan Hormat,

Dengan ini saya sampaikan kepada Bapak permintaan Dropping Alat Kontrasepsi untuk
Kecamatan Sei Suka untuk Bulan Maret 2017 sebagai berikut :

N KONDO
Nama Klinik IUD PIL SUNTIK IMPLAN KET
O M
1 Klinik PKM Sei Suka 10 200 100 vial 1 Gross 20 buah -

Demikian surat ini kami sampaikan kepada Bapak. Atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih.

Sei Suka, 28 Pebruari 2017

Kepala Puskesmas Sei Suka

dr. JUNI HAINARIDA

NIP. 19670615 200212 2 005
REGISTRASI ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI
PUSKESMAS : SEI SUKA
BULAN : PEBRUARI 2017

NO TANGGAL MUTASI LAKON IUD Kondom Implant Suntikan Pil Ket

22
SISA AKHIR BULAN LALU - 3 Gross - 26 Vial
Cyc
100
DITERIM BULAN INI - Gross - 100 Vial
Cyc

3.1/2 122
TOTAL PERSEDIAAN BULAN INI - - 126 Vial
Gross Cyc
97
DIKELUARKAN BULAN INI - - - 92 Vial
Cyc

97
TOTAL PENGELUARAN BULAN INI - - - 92 Vial
Cyc
3.1/2 25
SISA AKHIR BULAN INI - - 33 Vial
Gross Cyc

Diketahui Oleh, Tanjung Seri,

Kepala Puskesmas Sei Suka Petugas KB

NURAINI, AM.Keb

dr. JUNI HAINARIDA

NIP. 19670615 200212 2 005 NIP. 19780414 201001 2 011