No.

Dokumen :
Revisi :
DAFTAR TILIK
Tgl terbit :
STRERILISASI ALAT MEDIS
Halaman : 1 dari 2

CHECK LIST
NO. URAIAN KEGIATAN
YA TIDAK
A Tindakan Dekontaminasi
1. Alat Medis yang sudah digunakan direndam dengan larutan

Clorin 0,5 % ( 1 bagian Bayclin dan tambahkan 9 Bagian air)

selama 10 menit.
2. Gunakan sikat dengan air dan sabun/deterjen untuk

menghilangkan sisa darah dan kotoran.

3. Cuci ulang sedikitnya 3 kali alat tersebut dengan air dan sabun
4. Bilas peralatan tersebut dengan air bersih dan kenngkan
B Sterilisasi basah / rebus
1 Apakah Petugas memasukkan alat-alat medis yang telah bersih ke

dalam alat sterilisasi basah.

2 Apakah Kabel dihubungkan ke aliran listrik untuk menghidupkan

alat sterilisasi.
3 Apakah petugas memastikan alat-alat sudah disterilkan dalam

keadaan air mendidih selama kurang lebih 10 menit.

4 Apakah Jika sudah selesai sterilisasi, cabut kabel alat sterilisasi

yang menghubungkan dengan aliran listrik.

5 Apakah Alat-alat yang sudah disterilkan diambil dengan

korentang kemudian disimpan.

C Sterilisasi kering / Autoclave
1 Apakah Petugas mengisi air di autoclave sebanyak 2 liter
2 Apakah petugas memasukkan alat-alat yang sudah dicuci

kedalam autoclave
3 Apakah autoclave ditutup kemudian dikunci yang kencang dan

benar
4 Apakah (Temperatur kontrol, Timer, Sterilize ) diPosisikan pada

Nol semua
5 Apakah petugas memasang steker listrik
 No. Dokumen :
Revisi :
DAFTAR TILIK
Tgl terbit :
STRERILISASI ALAT MEDIS
Halaman : 2 dari 2

6 Apakah petugas memutar kembali posisi timer control keposisi 30,

timer posisi 30, sterilize kearah bawah

7 Apakah petugas menekan Tombol Power ON
8 Apakah petugas menunggu 15-30 menit ( untuk pemanasan air)

Jarum pada indikator mulai naik, pada posisi garis merah akan

stabil.
9 Apakah Setelah waktu habis, alarm berbunyi dan Petugas

mematikan Power.
10 Apakah Steker sudah dicabut
11 Apakah petugas mengatur posisi saklar klep air eskap value

keatas

sampai bunyi air berhenti dan jarum indikator akan kembali ke

angka Nol
12 Apakah petugas menunggu 5 menit dan membuka pintu

sterilisator
13 Apakah petugas mengeluarkan alat-alat yang disterilkan, lalu

Disimpan